Сестринская диагностика хронического гастрита
Содержание статьи
, , , . , . , .
. ,
, , , , .
https://allbest.ru/
https://allbest.ru/
, — , 20-30% . 80-85 %. , , . ( 10% ), : . 90% , , 60-65 .
: .
: .
.
:
;
;
;
;
;
, ;
:
, ;
, .
:
— ;
( , );
— , ;
(, ).
()
, , , , .
1.1
.
() , , :
— Helicobacter pylori , , ;
, , ( );
, , , ;
;
;
.
() , , :
;
;
;
;
;
( ,);
, , . .
1.2
:
A () — ; . ;
B () — , Helicobacter pylori — 90 % ;
() — ( .)
, — AB, AC (, , .) .
:
;
().
:
;
;
( ).
1.3
. , .
.. :
. , , , , , , , , .
, , .
, , , . .
..
() , , , , . . .
— , .
1.4
— .
. 3 , , (, , ), , , .
, ( ).
. , , . ( 20 ) — .
, , , , , , . — 14 .
1.5
1. ;
2. ;
3. 12 — ;
4. ;
5. ;
6. .
1.6
, , , ( ) .
, , ( , , ..).
. . , .
, , 15 57-62, , . , 37-38.
, , , .
, 3 . 25-30% 1- ; 10-15% — 2- ; 35-40% — 15-20% — .
, 5-6-8 .
, .
, . , . , , .
:
1
:
1. ;
2. 2-4- .
1:
, — , , , .
1:
— . ( ). , . , , . .
1:
— 200 ;
— 80 (60-70% ),
— 80-90 (20% ),
— 1900-2000 ;
( ) — 8 ;
— 1,5 .
1:
6 . : .
:
. , , , — , , ;
. ;
. , , , , ;
. 1 ( ) , ;
. , , . : , , ;
. 3 — ;
. , , , ;
. ;
. ;
, . . , . . : , ;
. ;
. , , , . : , , ;
. .
1, 1
:
1. 1;
2. 1.
1:
, — , , , .
1:
. , . , , . . .
1:
— 300-350 ;
— 90 (60-70% ),
— 90-95 (25% ),
— 2500-2600 ;
— 8-10 ,
— 1,5 .
1:
:
. (, , , ) — , ;
. 75-100 . ;
. , , , , . , , , . 2 . , , , . ;
. , . , , .;
. , , , . . : ;
. 3 . , , ;
. , , ;
. , , , ;
. ;
, , . , , , . . , . : , ;
. ;
. , , , — . : , , ;
. .
2, 2
:
1. ;
2. , , ;
3. , , .
2:
, , — .
2:
. — , , , ( ). — , . : , , , — , .
2:
— 400-420 ;
— 90-100 (60% );
— 90-100 (25% );
— 2800-3000 ;
— 15 ;
— 1,5 .
2:
4-5 .
:
. , , , , , , , . — , , . . : , , , , ;
. , 1- 2- , . , . 2 , , , , , , , . : , ;
. , , : , , ( , ). , , , , , . , , , ( — ). . . . : , , , , ( ), ;
. . , , , . : , , , ;
. , :
(, , , ); : — 15 ; ;
. , , ( ) : , . : ;
. , , , . , , , , . : , , , , .
. , , , , , ; — . , , , , . . . . : , , , , , , , , , ;
. , , , ( , , ), . . . , , , , , , , . : , , ;
, , . (), — . , , , . . . , ( , ). , , , 100-200 . , , , , , , , , , , . : , (, ) (), , , , ;
. , . , , , , . : , ;
. , , . : , , .
: , , , , .
:
:
1- 2 . 30 4 ;
1-2 3 ;
12 3-6 1 ;
1-2 1-1.5 ;
5-10 6-8 .
:
() 20 2 ;
40 2 ;
30 2 .
1 3-4 30-40 .
B.
1.7 , ,
:
— , , , .
— — : ( , , , , , ). , , , .
, , 2 .
.
, . , .
1.8 ,
1. .
: . : .
: , , , , , 70 , (), ( ), , , , , , , .
I.
1. . .
2. .
3. .
4. .
5. .
6. , .
7. .
8. 4 (), .
9. .
10. .
II.
11. ( .
12. ( ) , . , , .
13. .
14. .
15. ( ), .
16. : , — .
17. , , .
18. , ( ), , 1/3 .
19. , , .
20. , : — .
21. , , .
22.. , .
III.
23. () , ; ( ).
24. .
25. .
26. , .
27. ( 5 — 7 ) , . , , . .
28. .
29. .
30. , .
31. .
32. .
2. .
:
: , , , , , 70 , (), ( ), , , , .
I.
1. .
2. .
3. .
4. .
5. .
6. , .
7. , .
8. .
9. 4 (), .
10. , .
11. .
12. .
13. , .
14. .
15. ( ).
II.
16. .
17. .
18. (), , ( , ).
19. , .
20. 90, 2 — 3 .
21. .
22. , ().
23. .
III.
24. , () .
25. () .
26. .
27. .
28. .
29. , .
30. .
2.
, — , , , . ( ) , :
;
, — , ;
, ;
, ;
, ;
( ).
, , .
, , .
:
1. ;
2. ; ; , , ;
3.
4. — , , ;
5. , , ;
6. , , , ;
7. ..;
3
3.1
. 20 : . , , . . . , .
: , 185 , 70 , , 36,6 , 72 ., 130/90 . . , . 1 , 3
, , , .
: , , , .
: .
: .
: 3 .
: .
:
1 | |
, , ) | |
, | , |
, , , | , |
, , , | |
(, , ) | . |
: .
.
3.2
. 56 , , , , , .
27 , 1998 : . , , . , — .
: , 36,7 , , , . 72 , 135/85 . ., 16 . , . , 2 .
.
, , , .
: , , , , .
: , .
: .
: 6 .
:
:
2 | |
(, , ) | |
, , , | |
, | , |
, , , | , |
, , , | |
2 , .
. — ( ), Helicobacter pylori. .
. , , .
, : , , , , , .
, , , , .
, , , . , . . : , .
, .
1. , . . , . , . 2009
2. . . . / . — .: -,2007
3. .., .., .. . — , 2008
4. .., . — — 2 ., . .- .: — — , 2010
5. .., . —
6. ; 2- . . .: — — 2009.
7. .., .., ..- — . 13- . . / — 2009
8. ( ): / .. , .. . — 2- ., . . — .: , 2007
9. .. : — / : , 2007.- 286 .- ( )
10. .. — 2010
11. https://www.blackpantera.ru/useful/health/sickness/5723/
12. https://ru.wikipedia.org
13. https://zalogzdorovya.ru/view_raz.php?id=9
1
43
.3 210 492-20-01 .. _________________________________ 24.03.2012 07-32 | _____________________________ , ( ) _________________ _________________________________ __________________ __________________________________ ________________________________ _____ — 1 — 9 , — 10 , — 15 , — 20 ______________________ , _________________ ________________________________ _____________________________ |
18 65 140/70 .. 13 78 161 , | |
, , , , ________________________________ ___________________________________________ , ___ |
2
3
. 1 : .
Allbest.ru
. . . . .
[955,3 K], 07.03.2013
. . , . , . .
[4,1 M], 21.11.2012
. . , . .
[3,2 M], 07.03.2013
, . , . . , .
[1,1 M], 21.11.2012
— . . , , . .
[4,8 M], 06.08.2015
, . , , . , , .
[30,0 K], 17.10.2011
, , . , , .
[186,5 K], 05.04.2012
Источник
. . . — .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
8
ƻ
:
: ..
III 31-
: ..
.02
. —, 2015 .
1.
1.1
1.2
1.3
1.4 .
1.5
1.6 —
1.7 , ,
2.
, — . 39% ( 1). 80 % ( 2). ( 10% ), : . 90% .
: .
: .
: .
:
;
;
;
;
.
:
.
:
— ;
(, ).
:
.
, . , , , 50-80 % . , , .
1.
, : , , . , .
— ; ( 4).
1.1
.
() , , :
— Helicobacter pylori , , ;
, , ( );
, , , ;
;
;
.
() , , :
;
;
;
;
;
;
(,).
: , , , , , ( ).
1.2
1990 . :
A () — ; . ;
B () — , Helicobacter pylori — 90 % ;
() — .
, — AB, AC (, , .) .
:
— ( );
— ( );
— ( ).
:
— ;
— ;
— ( ).
1.3
, .
:
. , , , , , , , , . , , . , , , . .
():
, , , , . . . — , .
1.4 .
:
1. , ;
2. ;
3. .
:
1. , , . ;
2. , ;
3. , .
:
1. () — , . () Helicobacter pylori, .
, , ;
2. ;
3. , (). , , ;
4. pH- — ;
5. ;
Helicobacter pylori:
Helicobacter pylori, . :
1. — . — — — Helicobacter pylori ;
2. ;
3. — . — — — . ;
4. . -, , ;
: .
: .
— .
: (IgA, IgG, IgM) , (IgM, IgA) , .
, .
— , , , , , 48 , 10 , 10. .
— 2 , , , 12 , 2 , .
— , ( , , , , , ). , ( , ). 2 . . , , . , , — .
1.5
1. ;
2. ;
3. 12 — ;
4. ;
5. ;
6. .
1.6 —
— , . 10 , — .
:
1. ;
2. ;
3. , , ;
4. .
, , , ( , ..).
, 15 57-62, , . , 37-38.
, 5-6-8 .
, .
.
, — .
1
. . — — . .
, . , ; , , , , , , . — .
, , . , , , , , , . .
. ! , . . , . . , , , , , ( ). , , — ; ( ), , , , , .
, : , , , , , , , , , , .
. . (, , , , , ). , .
2
2, , . , , , , ( ), , , .
, ( , , .) , (, ). 2 .
, . . . — , .
: , . , , , , , , , , , , , , . , ( ), . ( 2 . ) , . . , ( ), , . !
, , , , , ( 1 ), .
. , , , , (, , , ), , , . , , , , , , , , , .
. , , .
: , , , , .
:
, , . , , .
1 3-4 30-40 .
B.
, , . , .
1, , . , — : , , , , . ; — (, ).
1, — 2. ( Helicobacter lory) (, , , , , , ). , (, , , ), 2- (, , ) (, , , ), (, , .). , , .
: 4 17. , , , (30 ); , , 1/4-1/2 2-3 15-30 1-1,5 — .
, . , 90% , Helicobacter pylori, . .
. , . .
1.7 , ,
, : ( ), ( ), ( ). — , , .
. , — . , ( ).
, , — .
, , 2 .
, . , . .
2.
. , :
1. ;
2. ;
3. , ;
4. ;
5. .
:
1 .
:
— : , , , , , , .
— : — 10- 20 ; 1,5-2 ; .
:
-: , , , .
— : , , ; .. ; ; — ..
2 .
: , , , , . , .
. , :
— , ;
— .
. , :
— ;
— ;
— , , , ;
— ;
— ;
— ;
— ;
— .
, .
3-4 .
: , .
:
1. — .
:
:
— / ;
— / ;
— ;
— .
:
. , . . .
2.
:
:
, , .
:
.
3.
:
:
— ;
— ;
— .
:
.
4. .
:
:
— / ;
— , , ;
— .
:
— . .
5. .
:
:
/ , . .
:
.
6. .
:
:
— , ;
— / ;
— ;
— / ;
— / , ; ; ;
— /, , , .
:
. . . .
7. .
:
:
— , ;
— ;
— ;
— , , ;
— ;
— .
:
. .
5 . .
, / /. , , .
:
, (, ), , , .
:
, , , , .
.
1. , .
2. .
3. . . «» ( , , , ). «» (, , ), . , , , . , , . ( 1), — ( 2). .
4. , , — . ( ), , (, ), .
5. ( ) . , .
6. (, , — ).
7. , , 6, 12.
8. . 8 .
9. .
10. .
11. .
12. .
13. , .
14. . — .
15. .
16. .
, . , : , , ; , . , , , , , .
2010-2014 .. . — , , ( 3).
, : , , , , , .
, , , , .
, , , . , . . : , .
, .
1. , . . , . , . 2009.
2. . . . / . .: -, 2007.
3. .., .., .. . — , 2008.
4. .., .. — 2 ., . .- .: — — , 2010.
5. .., . —
6. ; 2- . . .: — 2009.
7. .., .., ..- — . 13- . . / . 2009.
8. ( ): / .. , .. . — 2- ., . . .: , 2007.
9. .. : — /: , 2007.- 286 .- ( ).
10. .. . 2010.
11. https://www.blackpantera.ru/useful/health/sickness/5723/.
12. https://ru.wikipedia.org.
13. https://zalogzdorovya.ru/view_raz.php?id=9.
1
2
— 20%, — 80%
3
.. | ||
2014 . 362 199, .. 103 1311 | 146 63, .. 39 192 | 99 114, .. 51 534 |
2013 . 279 252, .. 119 2011 | 48 48, .. 20 172 | 162 169, .. 87 813 |
2012 . 294 258, .. 129 2097 | 54 39, .. 20 179 | 141 136, .. 65 893 |
2011 . 350 172, .. 82 1230 | 94 53, .. 29 167 | 89 94, .. 44 521 |
2010 . 347 170, .. 80 1211 | 91 51, .. 24 161 | 85 91, .. 40 518 |
4
19-30
31-40
41-50
51-60
60
Allbest.ru
…
, , . . , . .
[2,5 M], 16.12.2014
. . . . .
[955,3 K], 07.03.2013
. . .
[88,0 K], 17.05.2015
: , , , , , . . .
[527,4 K], 06.12.2014
. . . Helicobacter pylori. Helicobacter pylori. -.
[35,3 K], 17.03.2015
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник
Лекция 53. Хронический гастрит
1. Определение Хронический гастрит- хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание желудка, сопровождающееся структурной перестройкой его слизистой оболочки с прогрессирующей атрофией железистого эпителия, нарушениями секреторной, моторной и нередко инкреторной функции желудка.
2. Этиология Хронический гастрит является полиэтиологическим заболеванием.
Причины:
1) инфицирование слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori (HP); значительно реже вирусами герпеса, цитомегаловирусами или грибковой флорой;
2) определенный генетический фактор, приводящий к образованию аутоантител к обкладочным клеткам;
3) повреждающее действие дуоденального содержимого (желчных кислот, изолецитина) на слизистую оболочку желудка и органосберегающих операций.
Экзогенные факторы:
1) нарушение питания (нарушение ритма приема пищи, переедание, злоупотребление грубой, острой, горячей пищей);
2) курение и алкоголь;
3) длительный прием некоторых лекарственных средств (салицилаты, преднизолон, препараты наперстянки).
Эндогенные факторы:
1) хронические инфекции (полости рта и носоглотки, хронический холецистит, туберкулез и т. д.);
2) заболевания эндокринной системы (болезнь Аддисона, гипотиреоз, сахарный диабет и др.);
3) нарушение обмена веществ (ожирение, дефицит железа, подагра);
4) заболевания, приводящие к тканевой гипоксии (сердечная и легочная недостаточность и пр.);
5) аутоинтоксикация (уремия).
3. Патология Патогенез. Первоначально возникают функциональные расстройства секреции и моторики желудка, в дальнейшем к ним присоединяются органические изменения. Так, в частности избыток ионов водорода при гиперсекреции соляной кислоты угнетает активность сульфатазы, происходит дальнейшее нарушение желудочной секреции (подавление) и повреждение эпителиальных структур слизистой оболочки желудка с последующим нарушением регенерации. Этому способствуют моторно-эвакуаторные нарушения, в результате которых содержимое двенадцатиперстной кишки попадает в желудок, воздействует повреждающе на слизистую оболочку. Этот механизм является главным в развитии рефлюкс-гастрита. Уменьшается количество клеток железистого аппарата, в слизистой оболочке появляется клеточная инфильтрация (неспецифическое воспаление).
4. Классификация: 1) аутоиммунный — фундальный гастрит (хронический гастрит типа А);
2) ассоциированный с Нelicobakter pylari — антральный гастрит (хронический гастрит типа В);
3) химически обусловленный, в том числе рефлюкс-гастрит (хронический гастрит типа С);
4) смешанный гастрит (хронический гастрит типа А + В);
5) особые формы хронического гастрита (лимфоцитарный, эозинофильный, гранулематозный, гиперпластический);
6) идиопатический хронический гастрит (с неясной этиологией).
5. Клиника Основные синдромы: желудочная диспепсия, боли в эпигастрии, кишечная диспепсия, астеноневротический синдром.
Реже встречается анемический синдром, полигиповитаминоз, неврологические нарушения, гипокортицизм. В тяжелых случаях нередко развивается В12-дефицитная анемия.
При обострении хронического гастрита клинические проявления выражены ярко:
1) желудочная диспепсия (у 90 %) проявляется тяжестью, давлением, распиранием в эпигастральной области после еды, отрыжкой, срыгиванием, изжогой, тошнотой, рвотой, изменением аппетита, неприятным вкусом во рту;
2) боли в эпигастрии носят неинтенсивный характер;
3) симптомы кишечной диспепсии (у 20-40 %) проявляются метеоризмом, нарушением стула (запоры, поносы, неустойчивый стул);
4) астеноневротический синдром выражен почти у всех больных: раздражительность, неустойчивость настроения, мнительность, канцерофобия, быстрая утомляемость, плохой сон.
I. Хронический гастрит с выраженной секреторной недостаточностью. Встречается у лиц зрелого и пожилого возраста.
Характерные жалобы — поносы (диарея), которые обусловлены недостаточным перевариванием пищи в желудке, нарушением переваривания клетчатки, недостаточность pancreas. Резкая слабость, головокружение после приема богатой углеводами пищи — демпинг-синдром, обусловлен быстрым поступлением пищи в двенадцатиперстную кишку.
II. Хронический гастрит с нормальной или повышенной секреторной функции желудка.
Чаще встречается у лиц пожилого возраста. При обострении преобладают болевой и диспепсический синдромы. Боли, как правило, четко связаны с приемом пищи — возникают непосредственно или спустя 20-30 мин после еды. Реже встречаются «голодные» боли. Обычно боли умеренные или сводятся к чувству тяжести в эпигастрии.
Диспепсический синдром проявляется отрыжкой воздухом, кислым, изжогой, тошнотой, иногда срыгиванием, неприятным вкусом во рту. В период обострения хронический гастрит выражен также неврастенический синдром.
6. Лечение Все лечебные мероприятия при хроническом гастрите проводят с учетом фазы течения (обострение или ремиссия), этиологии и кислотообразующей функции желудка.
I. Хронический гастрит — с секреторной недостаточностью
1. Воздействие на пораженную слизистую оболочку:
1) необходимо соблюдать принципы механического и термического щажения; питание должно быть дробным, частым, пища должна быть тщательно обработанной, умеренно горячей. Диета — стол № 2;
2) препараты, улучшающие трофические процессы в слизистой оболочке желудка, усиливающие микроциркуляцию: метилурацил по 0,5 г 3-4 раза в день; витамины В1, В2, В12, С в инъекциях и внутрь; солкосерил (внутримышечно по 2 мл 1 раз в день);
3) при лечении хронического гастрита, ассоциированного с Нtlicobacter pylari используют схему лекарственной терапии:
— де-нол по 1 таблетке 3 раз в день за 30 мин до еды и на ночь — 2-4 недели;
— метронидазол 250 мг — 3-4 раза в день — 10 дней;
— амоксициллин по 0,5 г — 4 раза в день до еды — 10 дней.
г) гастропротекторы: вентер, андапсин, алсукрал по 1 г — 4 раза в день — 3-4 недели.
2. Коррекция нарушений желудочной секреции — препараты, усиливающие секрецию соляной кислоты (настойка травы горькой полыни, настой корня одуванчика и пр.)
При отсутствии соляной кислоты прибегают к заместительной терапии — желудочный сок, таблетки ацедин-пепсин или «Бетацид», абомин.
3. Коррекция нарушений моторной функции желудка: назначают препараты миотропного ряда — папаверин по 0,08-0,1 г 3 раза в день. При отсутствии двигательной функции желудка, рефлюксах — церукал, реглан, мотилиум по 10 мг 3 раз в день или сульпирид (эглонил, догматил) в инъекциях (2 мг 5%-ного раствора 1-2 раза в день) или внутрь по 50-100 мг 2-3 раза в день.
4. Коррекция нарушений кишечного пищеварения: ферментные препараты: фестал, дигестал, панзинорм, панкреатин, мезим-форте, креон, панцитрат.
II. Хронический гастрит с повышенной секрецией.
1. Диетотерапия — стол № 1 (исключение продуктов, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку и стимулирующих желудочную секрецию). Питание частое, дробное
2. Коррекция нарушения моторной функции желудка достигается назначением холинолитиков периферического действия — атропина сульфата, платифиллина или метацина, а также гастроцепина.
3. Блокаторы Н2-рецепторов (ранитидин, фамотидин, циметидин, омез), обладающие мощным антисекреторным действием, применяют лишь по особым показаниям (например, при наличии эрозий слизистой оболочки желудка, сочетающихся с высокой продукцией соляной кислоты).
Профилактика заключается в рациональном питании и соблюдении режима питания, отказе от алкогольных напитков и курения. Санация хронических очагов инфекции. Противорецидивная терапия 1-2 раза в год. Санаторно-курортное лечение вне периода обострения.
Источник
, , , . . . , . .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
. ..
:
. 02 —
. 02.1
. 02.02.1 ,
:
623 ,
:
2017
I.
1.1 , , ,
1.2
1.3
1.4. ,
II.
1
2
» «; ,
. 70 , , , 35%, 80-85%. 50 80% , . 5% , 30 , 31 50 — 30%, 50 — 50-70%. .
, : , . , . . — . , , , . . — . , . , . , , , .
, , , .
:
1) ;
2) ;
3) .
. . —
?.
1.1 , , ,
(. gastritis, .- . (gaster) + -itis — ) — , .
— , , , .
Helicobacter pylori (.) (. 1, .1), . .. — . . .. 50-100 % .
() — , , (). , , , .
— . , , :
* Helicobacter pylori;
* , ;
* ( , ) .
2 — ; , .
* :
— ( , , , , , , );
— ;
— ( , , , );
— (, , ).
* :
— ( , , .);
— ( , , , -, );
— (, , );
— , ( .);
— ().
, — , .
.
.. . , .. , — . — — .
1.2
, (1990, 1994), . : :
* — ( );
* Helicobacter pylori — ( );
* ( C), -, , ;
* ( +);
* (, , , );
* ( ). 70% , HP, 15- 18% — . — 5%, 10% — , . 1% , .
:
() .
( ).
(, , , , , .).
(. 1, 2):
.
.
.
:
(., , ., , ).
(, , — , , , , , .).
.
:
(/) .
.
.
.
.
.
:
.
.
.
.
.
:
1) .
2) .
:
.
.
.
, : ; 3-4 . , ; 7-8 . ,
.
3) ( )
:
, , ;
, ( 30-40 ), ;
: , ;
;
;
( );
— )
:
.
.
:
.
.
, , .
1.3.
, -, .
:
1. , .
2. .
3. .
:
1. , , . .
2. , .
3. , .
:
1. () — , . () Helicobacterpylori, .
2. , , .
3. .
4. , (). , , .
5. pH- .
6. .
Helicobacterpylori
Helicobacterpylori, . :
1. -. — — — Helicobacterpylori .
2. .
3. — . — — — . , .
4. . .. -, , .
5. . .
6. . .
7. — ..
8. . (IgA, IgG, IgM) , (IgM, IgA) , .
.
1.4
:
—
— .
: — — — .
— .
— , 3-4 .
. 5 .
: ; -, ; 2 : .
— 5 .
:
— — .
:
1 ( 2) , . 5-6 . : , , , .
1 — , , 2-3 ;
1 — , , 7-10 .
1 — — , , , , .
2 ( 3) .
— , 1-1,5 ; 4 17 15-20 .
:
.. — -, , , , . . 7 .
, , , e — , , , , , , , , 1 , , . , — , , . , — , .
— , , , , -, . .
— — . — .
— — , , , , U, .
— , , , , .
. , ( ). , (1-2 ) .
, . , , , .
, .
. 1-2 .
, — . , , ( , ). , , .
?.
— , , , .
Helicobacter pylori (.), . .. — . . .. 50-100 % .
:
;
;
.
1 .
:
— : , , , , , , .
— : — 10- 20 ; 1,5-2 ; .
:
: , , , .
— : , , ; .. ; ; — ..
2 .
: , , , , . , .
) , :
— , .
— .
) , .
— .
— .
— , , , .
— .
— .
— .
— .
— .
:
1) / 1 (2) .
2) / , ( , , , ). .
3) . .
4) .
5) . . , .
, .
3-4 .
: , .
:
1. — .
:
:
— /
— /
— ;
— .
:
. , . .
2.
:
:
— ;
— ;
—
:
3. ,
:
:
— / ;
— , , ;
:
— . .
4. .
5.
:
:
/ , .
:
. «» ( , , , . .). «» (, , ), . , , , . , , (» «). (. 2), — (. 3). .
6. , , 6, 12.
7. . 8 .
8.
:
:
— , ;
— ;
—
— ;
— , ; ; ;
— , .
:
. . .
. .
9.
:
:
— , ;
— ;
— ;
— ;
—
:
.
,
.
.
5 .
, / . , , .
, , : , . , . . — .
— , . . — . , , ( , ). , ,
(, , ) , , , , . . , ( H..) , , . (, , , , ), (, , ), , . . — . , , , , , , (, , .), . .. (), , .
— . , , . , , . , — , . 4-5 , , , , (, , , , ). , : , . , . . — .
1. : . — 6- ., . . / . . , . . , . . . — 2012 .. — 789 . (. .., 2014 .) 8
1. . . , . . 616.; 6 — 2015 ..;14.00.00 ..; (14.01.00 )
2. .., .. — . — . 10-, . — —: , 2012. — 652 .: . — ( ).
3. https://ru.wikipedia.org/wiki.
4. https://zheludokzdorov.ru/hronicheskij-gastrit/sestrinskij-process-pri-hronicheskom-gastrite.html
5.https://www.therapy.h26.ru/hg.htmhttps://www.ereading.club/bookreader.php/1021725/Rudnickaya_Bolezni_zheludka_i_kishechnika_lechenie_i_ochischenie.html
6. https://www.gastroscan.ru/patient/disease/01/02/
1
.1. Helicobacterpylori
. 2 ( ): ; ; ()
2
1:
( ), ( );
() ;
, ;
, (, , ), , , ;
, , ;
, , , , , ;
;
, ;
, , , , , , , , , , , — , ;
, ;
8 ;
, , .
5-6 , ; .
3
2:
, , , ;
(, ), , , , , , , , ;
( ), , , , , , , ;
, ;
, (, , );
, ( ), , , ;
, , ; , ( );
, , , , . 12-15 .
, 1, B2, .
, .
Allbest.ru
…
, , . . , . .
[2,5 M], 16.12.2014
. . .
[88,0 K], 17.05.2015
— . . .
[940,7 K], 02.03.2015
: , , , , , . . .
[527,4 K], 06.12.2014
, , . . .
[185,4 K], 19.10.2015
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник