Сердце колит отдает в спину

Содержание статьи

Почему болит в спине и в области сердца: какая боль куда отдает

Заболевания сердечно-сосудистой системы и вызванные ими осложнения — основная причина смертности молодых людей. Появление ноющей боли в области сердца, отдающей в спину, — характерный признак кардиальных и некардиальных патологий. Проведение дифференциальной диагностики на ранних этапах объясняется разной тактикой лечения. Инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, аритмии высокого класса сопровождаются угрозой для жизни человека, поэтому требуют неотложной терапии, тогда как имея хронические патологии позвоночника, обходятся плановым лечением.

Причины

Особенности чувствительной иннервации грудной клетки обусловлены большим количеством внутренних органов и близким расположением магистральных нервных пучков.

Кроме того, в медицине используют понятие перекрещивания зон наружной и висцеральной (от внутренних органов) чувствительности с формированием областей Захарьина-Геда. Поэтому появление резкой боли в сердце со стороны спины бывает обусловлено такими состояниями:

травмы шеи, грудной клетки или позвоночника с защемлением нервных волокон;
заболевания пищевода — опухоли, дивертикулы (патологические выпячивания мышечной стенки), стриктуры (сужения, вызванные перенесенным воспалением), варикозное расширение вен или разрыв (перфорация) стенки;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание с поражением межпозвоночных дисков и позвонков. Характеризуется патологическим разрастанием костной ткани, усиленной нагрузкой на позвоночник с развитием корешкового болевого синдрома, чаще всего в грудном отделе и пояснице;
межреберная невралгия — болевые ощущения, которые возникают по ходу нерва (чаще всего в межреберных промежутках), связанные с механическим воздействием (спазмированная мышца или разрастание костной ткани давит на нервное волокно, раздражая его);
инфаркт миокарда — острое состояние, характеризующееся некрозом (отмиранием) части мышечной массы сердца вследствие нарушения кровотока по венечным сосудам. Чаще возникает после отрыва атеросклеротической бляшки, развития тромба (кровяного сгустка) или спазма артерии;
расслаивающая аневризма аорты — нарушение целостности сосудистой стенки, связанное с просачиванием крови между слоями и дальнейшей деструкцией артерии. Патология характеризуется острым приступом, при котором болит сердце и отдает в спину;
стенокардия — вариант ишемической болезни сердца, когда наблюдают сдавливающую боль за грудиной с иррадиацией в спину, лопатку и левую руку после физической нагрузки. Нарушение возникает вследствие транзиторного уменьшения кровотока в коронарных сосудах;
острый бронхит, трахеит — воспалительные заболевания слизистой оболочки дыхательных путей.

У пациентов пожилого возраста, с искривлениями позвоночника, сахарным диабетом кардиоваскулярные патологии протекают атипично: сердце болит со стороны спины.

Боль в области сердца или отдает спина?

Кардиалгия («cardia» — сердце, «algia» — боль) — болевое ощущение в области грудной клетки, связанное с сердечными заболеваниями различной этиологии. Пациентам, у которых болит сердце и спина, проводят первичную дифференциальную диагностику для определения неотложности и специфичности медицинской помощи.

Учитывают особенности:

связь приступа с физической нагрузкой — появление боли, одышки и усиленного сердцебиения по окончании упражнений свидетельствует о сердечной патологии. Возникающая боль в спине и сердце после резкого поворота туловища или головы чаще связана с защемлением нервов;
дыхательного акта — патологии дыхательной системы характеризуются усилением болевого синдрома на вдохе и при кашле;
приема пищи — увеличение боли наблюдают при употреблении горячей, холодной и твердой пищи у больных с патологией пищевода;
характера боли — приступообразная колющая — при стенокардии, постоянная интенсивная режущая — свойственна для аневризмы аорты, тупая длительное время — хронических воспалительных и невоспалительных заболеваний сердца;
зоны иррадиации — распространение неприятного ощущения в левую руку, лопатку и нижнюю челюсть характерны для инфаркта, локализация в верхней правой части грудной клетки — расслаивающей аневризмы аорты.

Кроме того, берут во внимание анамнез (историю развития) заболевания, нарастание клиники и сопутствующие симптомы.

Для заболеваний пищевода характерны дисфагия (нарушение глотания), ощущение постороннего тела за грудиной, изжога, налет на языке.

При межреберной невралгии наблюдают постоянство болевого синдрома: интенсивность не снижается ночью, в отличие от остеохондроза. Отмечают нарушение чувствительности при выраженном сдавливании нерва: на протяжении нескольких часов немеет конечность. Резкое защемление нервного корешка обуславливает характерную позу больного: наклонившись вперед, пациент придерживается рукой за один бок (пораженная сторона).

Острые сердечные патологии (стенокардия и инфаркт миокарда) отличаются неожиданным возникновением боли, чаще слева от грудины. Дополнительно отмечают нарушение ритма сердца (тахикардию), потерю сознания, ощущение страха смерти, выраженную одышку.

Какие обследования делать

Эффективность лечения зависит от постановки правильного диагноза, поэтому используют клинический осмотр врача и дополнительные инструментальные и лабораторные методы исследования:

электрокардиография (ЭКГ) — вид регистрации электрической активности сердца, который применяют для диагностики стенокардии и инфаркта миокарда. Наиболее информативная — запись во время острого приступа боли;
эхокардиография (ЭХО-КГ) — ультразвуковой метод визуализации камер сердца и магистральных сосудов. Используют для диагностики расслаивающей аневризмы аорты, пороков клапанного аппарата и нарушений гемодинамики после инфаркта;
рентгенография органов грудной клетки — для диагностики переломов ребер, острого бронхита. Исследование брюшной полости с применением контраста помогает установить диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Не проводят женщинам во время беременности из-за вредного воздействия ионизирующего излучения на развитие плода;
рентгенография позвоночника в шейном, грудном и поясничном отделах — для диагностики травматических повреждений или остеохондроза;
фиброгастродуоденоскопия — эндоскопический метод визуализации полых органов желудочно-кишечного тракта, с помощью которого оценивают изменения слизистой оболочки пищевода и желудка.

Лабораторная диагностика подразумевает определение увеличенного количества лейкоцитов (неспецифических маркеров воспаления) и тропонинов (резко повышенные — маркер инфаркта миокарда).

Способы лечения

Назначает терапию лечащий врач после анализа результатов исследований и постановки корректного диагноза.

При сильной невралгической боли прописывают такие группы препаратов:

нестероидные противовоспалительные средства — «Диклофенак», «Нимесил», «Мовалис» (гели — для местного применения, порошок — для приготовления перорального раствора);
диуретики — для снятия отека («Фуросемид», «Гидрохлортиазид», «Спиронолактон»);
снижение мышечного спазма — «Мидокалм»;
улучшение обменных процессов — витамины группы В («Нейрорубин»).

При кардиалгии (стенокардия или инфаркт) применяют такую тактику лечения:

сосудорасширяющие средства: «Нитроглицерин» — по таблетке под язык;
антиагрегантные препараты (снижающие вязкость крови): «Ацетилсалициловая кислота», «Клопидогрель», «Тикагрелор»;
кислородотерапию.

При инфаркте используют антикоагулянтные средства («Гепарин», «Эноксапарин»). Восстанавливают кровоток через поврежденный участок с помощью чрескожного коронарного вмешательства (постановка стента).

При болях другого происхождения, в зависимости от диагноза, применяют такую схему терапии:

острый бронхит или трахеит — жаропонижающие и противокашлевые препараты, ингаляции с растворами антисептиков. При необходимости — антибактериальная терапия;
расслаивающая аневризма аорты — срочное хирургическое вмешательство;
заболевания пищевода — антисекреторные препараты («Ранитидин», «Пантопрозол»); разрывы, дивертикулы и грыжи требуют оперативного лечения.

Пациентам, у которых боль в спине отдает в сердце, неспецифическую терапию начинают после исключения острой ишемии миокарда, расслоения аорты или разрыва пищевода.

Выводы

Появление боли с локализацией в области грудины бывает вызвано патологиями сердца и структур, расположенных сзади от перикарда. Определение основной причины с помощью детализации болевого синдрома (характера, интенсивности, иррадиации и связи с дыханием, физическими нагрузками и приемом пищи) помогает выбрать дальнейшую диагностическую тактику.

Чаще боль подобной локализации характерна для ишемии миокарда или повреждения нервных волокон. Больным, у которых ноет сердце либо спина, назначают подтверждающие определенный диагноз инструментальные и лабораторные процедуры, после чего подбирают адекватную терапию, направленную на ликвидацию и симптома, и причины появления боли.

Источник

Сердце или остеохондроз?

Неужели сердце?

Ночью человек просыпается от ноющей боли в области сердца. Боль давит изнутри, затрудняя дыхание. Оно становится частым и неглубоким, вызывая легкое головокружение. Попытка сделать глубокий вдох отзывается болевым «прострелом» в области грудины. Предательски немеет рука. Появляется нехорошая мысль: «неужели сердце?».

Легкая тревога понемногу начинает превращаться в конкретный страх. В области желудка появляется чувство сжимающейся пустоты, становятся влажными ладони. Знакомо?

Статистика говорит о том, что с подобным состоянием хотя бы раз в жизни сталкивались около 90% мужчин и более 70% женщин. В большинстве случаев подобная ситуация разрешается вызовом «скорой» и доставкой под мигалками в приёмное отделение больницы с подозрением на инфаркт миокарда.

После проведения ЭКГ врач отправляет «симулянта» домой и рекомендует лечить остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Около 90% мужчин и более 70% женщин сталкиваются с болевым «прострелом» в области грудины

Вот пять простых отличий

1. Распространенность боли

При проблемах со спиной пациент обычно одним пальцем уверенно показывает точку максимальной болезненности. Сердце никогда не болит «точечно».

Для того, чтобы показать где болит, пациент обычно кладет на грудь всю ладонь и начинает описывать окружности по всей передней поверхности грудной клетки. Возникает ощущение, что «лошадь копытом ударила». Боль может отдавать в левую руку или в живот.

2. Ощущения при нажатии на болевую точку

При «остеохондрозных» болях если надавить пальцем на точку максимальной болезненности, то боль резко усиливается. По ощущениям это похоже на надавливание на свежий синяк. Располагается такая точка обычно между рёбрами. Если на неё надавить и потерпеть 20-30 секунд, то боль сразу становится менее интенсивной.

Сердцу все равно что мы там давим снаружи. Боль от нажатия на кожу не меняется.

3. Реакция на прогиб назад

Грудной отдел позвоночника так устроен, что прогиб назад позволяет его растянуть и снять напряжение мышц. Прогнуться можно лежа на животе, опираясь на вытянутые или согнутые в локтях руки.

Ослабление или полная ликвидация боли через 2-3 минуты свидетельствует об ее «остеохондрозном» происхождении. Сердечная боль не изменит своей интенсивности.

Более удобно прогиб назад можно осуществить лежа на спине и подложив под грудной отдел жёсткий валик, плотную подушку или даже специальные приспособления.

4. Условия возникновения боли

Сердечная боль появляется обычно после или во время интенсивной физической нагрузки. Грудной отдел позвоночника напоминает о себе чаще после длительного сидения, особенно на мягком диване или кресле.

5. Наличие одышки, потливости и слабости

Недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы практически всегда сопровождается появлением одышки при небольшой физической нагрузке или даже в покое. Ещё более грозным симптомом является появление пота между лопатками (мокрая спина) и сильная слабость, вплоть до дрожи в руках и коленях (как при сильном утомлении).

При грудном остеохондрозе ничего подобного не наблюдается. Однако, у тревожных людей боль в груди может вызвать чувство страха, что будет сопровождаться онемением рук, потными ладонями, чувством нехватки воздуха.

Советуем Вам также прочесть Разрыв межберцового синдесмоза, опубликованную ранее.

Статьи по теме

Если у Вас есть схожие симптомы или признаки, указанные в статье — Вы можете записаться на консультацию в наш медицинский центр.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Как болит сердце

Как проявляется сердечный приступ
Патологии сердца воспалительного характера
Патологии сердечных клапанов
Кардиомиопатия
Аритмия
Порок сердца
Пролапс левого клапана
Аортальный стеноз
Закупорка легочной артерии
Болезни аорты
Боли несердечного происхождения
Первая помощь
Профилактика

Ощущение сдавленности, ноющая или острая боль, отдающая в руку или лопатку — с такими проявлениями сталкиваются многие. Однако не во всех случаях она свидетельствует о проблемах с сердцем. Как распознать сердечную боль? Какие заболевания провоцируют такой симптом? Как оказать первую помощь?

Как проявляется сердечный приступ

Если пациент жалуется на сердечную боль каждый день, это может быть связано с недостатком питания (ишемией). Это опасное заболевание, способное спровоцировать инфаркт миокарда. Боль в левой области также может быть вызвана закупоркой артерий, перекрытием сосудов тромбом. Болезненные ощущения возникают за 1-2 месяца до приступа.

Предвестниками сердечного приступа могут быть:

Боль сдавливающего характера. Сложно распознать, где именно расположен источник боли. Неприятное сжимающие чувство присутствует в области спины, шеи, руках, челюсти. Присутствует тошнота и рвота, человек интенсивно потеет, возникает отдышка.
После нагрузок. Возникает неприятные ощущения в районе сердца после тяжелого рабочего дня, напряженного физического или умственного труда. Пациент возвращается в нормальное состояние после отдыха или употребления сердечных препаратов.
Отдышка. Возникает на фоне сердечной боли. Может обостряться в спокойном состоянии, во время употребления пищи, перенесенных нагрузок, во время сна, провоцируя бессонницу.
Повышенная утомляемость. Возникает острая слабость, нет сил на выполнение повседневных дел.
Импотенция. Если артерии подвержены закупорке у больного наблюдаются проблемы с эрекцией. Тревожный симптом может появиться за один-два года до сердечного приступа.
Отеки. Патологии сердечно-сосудистой системы могут проявляться отеками нижних конечностей.
Утренняя боль. Специфический симптом при ишемии миокарда. Может сопровождаться повышенным давлением.
Апноэ. Кратковременная остановка дыхания может возникать ночью, при этом больной самостоятельно не сможет заметить этот симптом.

При подобных состояниях следует пройти обследование у кардиолога. Своевременная диагностика позволит определить патологию и предупредить серьезные осложнения.

Патологии сердца воспалительного характера

К патологиям, которые вызываются воспалительными процессами, относятся перикардит и миокардит.

Перикардит — вызван воспалением наружного слоя сердца. Болезненные ощущения могут появляться в районе грудной клетки, отдавать в руку, воротниковую часть. Усиливается дискомфорт при глотании, возможно повышение температуры, учащенный пульс, прерывистое дыхание.

Миокардит — проявляется остро, характеризуется сильной болью колющего и ноющего характера в левой области. Нарастает после спортивных нагрузок, физического труда.

Воспалительные процесс спровоцированы перенесенными инфекционными заболеваниями, инфарктом миокарда, нарушением обмена веществ, образованиями злокачественного характера. Такие состояния проявляются болью и дополнительными симптомами.

Воспалительный процесс в сердце может вызывать постоянные боли, которые увеличиваются при физической активности и тяжело снимаются сердечными препаратами. При подобных проявлениях не нужно самостоятельно лечить сердце, это может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Патологии сердечных клапанов

Структура сердца предполагает наличие четырех клапанов, которые поочередно открываются/закрываются. Если есть нарушения этого процесса, могут возникать сердечные патологии. При этом симптоматика иногда возникает временно (затем отступает). Патологии сердечных клапанов проявляются:

отдышкой;
головокружением;
нарастанием давящей боли в грудной клетке при нагрузках;
нарушением ритма сердца;
болью в сердце при вдыхании холодного воздуха;
быстрой утомляемостью.

Отсутствие лечения таких патологий может привести к сердечной недостаточности, которая может проявляться следующими симптомами:

набором веса;
отечностью;
постоянным вздутием живота.

Существуют различные патологии сердечных клапанов, общим признаком является ощущение сжимания в груди.

Кардиомиопатия

Состояние не является следствием нарушения работы миокарда и не вызвана воспалением. Этот диагноз имеет скорее собирательный характер и является заболеванием неизвестного генеза. Вызвано дистрофическими нарушениями клеток сердца, на фоне которых может меняться работа желудочков. Распознать патологию довольно сложно ввиду частого изменения проявлений. На ранних периодах о заболевании может свидетельствовать:

любая боль в области сердца;
продолжительные болевые ощущения.

При развитии патологии боль нарастает, усиливается после интенсивных нагрузок.

Аритмия

Характеризуется сбоем сердечного ритма, проявляющимся болезненными ощущениями в грудной клетке. Заболевание может быть спровоцировано рядом факторов:

избыточным весом;
курением, употреблением алкоголя;
сбоем эндокринной системы;
повышенным артериальным давлением;
заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
злокачественными образованиями;
приемом лекарственных препаратов;
нарушениями обмена веществ.

По характеру боли невозможно установить диагноз. Болезненные ощущения возникают в левой области и отдают в левую руку, но такой признак может свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому требуется консультация специалиста и тщательная диагностика.

Порок сердца

Эта патология является врожденной и чаще всего никак не проявляется. Но иногда пациент может чувствовать значительный дискомфорт в сердечной области. Патология может стать причиной летального исхода. Проявляется сильной болью, высоким артериальным давлением, отечностью ног. Лечение включает оперативное вмешательство, терапия направлена на снятие симптомов.

Пролапс левого клапана

Патология с тяжелым течением, характеризующаяся:

учащенным пульсом;
сильным головокружением;
обмороком;
чувством нехватки воздуха;
головными болями.

Аортальный стеноз

Патология возникает в результате сужения артериальных стенок в области клапана. Пациент жалуется на дискомфорт в грудной клетке, усталость, слабость, отдышку, головокружение. При развитии патологии пациент может упасть в обморок при резкой перемене положения тела.

Характеризуется резкой болью в грудине при вдохе. Боль имеет четкую локализацию, не появляется в других областях тела. При отсутствии должной помощи могут возникнуть следующие признаки:

снижение артериального давления;
посинение кожных покровов;
отдышка;
повышенная частота пульса.

При подобном состоянии следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Болезни аорты

При выраженных болевых проявлениях в сердце крайне важна врачебная помощь. При ее отсутствии некоторые патологии могут привести к летальному исходу. Такое заболевание, как расслоение аорты, характеризуется интенсивной болью, провоцирует потерю сознания, пациент испытывает болевой шок. При несвоевременном оказании врачебной помощи возможен летальный исход.

Боли несердечного происхождения

Дискомфорт в области сердца может быть вызван причинами, которые никак с ним не связаны. Неприятные ощущения вызывают другие патологии:

Межреберная невралгия. По характеру проявления напоминает стенокардию. Сильная стреляющая боль нарастает при движении, смене положения тела, выдохе и вдохе. Проходит быстро, но в некоторых случаях может длиться довольно долго. Локализуется точечно в межреберье, чувствуется в районе спины или поясницы.
Остеохондроз. Патология может провоцировать боль в левой части грудной клетки, отдающую в лопатку, область живота, спину. При передвижении или во время дыхания усиливается. Может проявляться ощущением онемения в районе левой руки.
Патологии органов пищеварения. Провоцирует болезненные ощущения спазм мышц желудка, желчного пузыря и протоков, грыжей пищевода. Дополнительно проявляется тошнота и рвота, ощущение изжоги.
ЦНС. При разладах нервной системы возможны продолжительные боли ноющего характера в грудной клетке, левой области. Сопровождается состояние больного ощущением тревоги, бессонницей, пациент раздражается по любому поводу.

Самолечение при боли в сердце крайне нежелательно. Лучше обратиться к специалисту для диагностики и выбора плана лечения.

Если в области сердца возникла боль острого, ноющего, сдавливающего характера необходимо:

постараться успокоиться;
обеспечить доступ свежего воздуха;
освободить верхние пуговицы и ослабить одежду;
прилечь отдохнуть.

Если боль не отступила, речь может идти о приступе. Вызвать скорую помощь, а после приезда бригады подробно указать все симптомы, сообщить о действиях, которые выполнялись перед приступом.

Для поддержания здоровья сердца кардиологи рекомендуют придерживаться принципов здорового образа жизни. Следующие мероприятия не являются профилактикой всех без исключения сердечных заболеваний, однако рекомендованы всем, кто стремится сохранить здоровье:

1. Умеренные физические нагрузки без подъема тяжестей и перенапряжения.

2. Физическая активность — ходьба, плаванье, лыжный спорт.

3. Ограничение в белковой пище в пользу растительной.

4. Отказ от курения и употребления алкоголя.

5. Профилактический прием препаратов и витаминов группы Е и D.

6. Под рукой всегда должна быть экстренная аптечка.

Сердечную боль нельзя игнорировать. При малейших проявлениях сбоев в работе сердца следует пройти обследование и курс лечения.

Источник