Салофальк при хроническом колите
ЗАТЯНУВШИЙСЯ КОЛИТ?
(Гость) оксана 11.11.2010 23:12
Здравствуйте,подскажите пожалуйста.Утром натощак рекомендуют пить воду,а вот какую сырую или кипяченную?холодную или тёплую?
Елена | (Жен., 38 лет, Северодонецк, Украина) | 13.11.2010 09:36
Спасибо большое за столь скорый ответ. Что нужно уточнить еще? Результат колоноскопии: Кишечник осмотрен до селезеночного угла ,слизистая кишечника застойная, умеренно эритематозная. Перистальтика вялая. Кишечник удовлетворительно расправляется с воздухом. Вышележащие отделы не осмотрены из-за выраженного болевого эффекта. Заключение: поверхностный проктосигмоидит. Колит.
Данных за НЯК нет.(салофальк не нужен). «Обычный» колит. Надо понять его причину, что бы правильно назначить лечение. Обследование: кал на яйца глистов, простейшие и лямблии (трижды), кал на дисбактериоз, кровь на лямблии. Напишите нам результаты анализов и мы постараемся подобрать Вам курс лечения.
Елена | (Жен., 38 лет, Северодонецк, Украина) | 20.11.2010 17:52
анализы на стронгилоидоз, простейшие, на яйца глистов, опистархоз отрицательные. Со всеми остальными пока проблемы. Еще вопрос. С тех пор как отравилась и начались проблемы с кишечником периодически поднимается температура невысокая, но мне в это время очень плохо, особенно болят ноги, спина, слабость. Может ли температура быть связана с моим состоянием.
Это не связано с кишечником. Признаки интоксикации (где-то есть «гнойничёк»).
Елена | (Жен., 38 лет, Северодонецк, Украина) | 24.11.2010 21:20
Простите за дурацкий вопрос, но сегодня прочитала симптомы рака восходящей ободочной кишки, очень похоже на мою ситуацию. Немного в панике. Можете ли развеять мои сомнения. Аппараты ирригоскопии у нас неисправны, единственный в городе забит под завязку. А мне надо как-то жить , сил просто нет.
Нет причин волноваться. Колоноскопия на 100% выявляет онкологию (лучше ирригоскопии).
Елена | (Жен., 38 лет, Северодонецк, Украина) | 25.11.2010 07:40
К сожалению мне дошли только до селезеночного угла. Остальная часть кишечника не осмотрена.
Ищем возможность ирригоскопии или полной колоноскопии (областной онкоцентр).
Елена | (Жен., 38 лет, Северодонецк, Украина) | 03.12.2010 09:40
Нашла возможность ирригоскопии, но пока отказывают из-за менструации. Принимаю сульфасалазин уже 6 дней участился стул, стал мягким. Есть ли смысл корректировать ситуацию мукофальком, его мне прописала гастроэнтеролог, но не сказала сколько пить в моей ситуации. Сейчас она в командировке.
Мукофальк по 5 г (1 ч.ложка или 1 пакетик), 2 раз в сутки. Перед приемом разовую дозу разводят в 200 мл холодной воды и запивают еще стаканом жидкости. (это слабительное — применять по необходимости).
Ирригоскопия в 30% случаев пропускает онкологию кишечника.Лучше сделать колоноскопию с анастезией и биопсией.Ещё лучше сделать энтероскопию с биопсией.Сдать кровь на целиакию и кал на кальпротектин.
Елена | (Жен., 38 лет, Северодонецк, Украина) | 03.12.2010 19:05
Для меня такие анализы и процедуры на грани фантастики. К сожалению.
Елена | (Жен., 38 лет, Северодонецк, Украина) | 05.12.2010 08:43
От мукофалька стул стал похожим на желе, это нормально? У нас один гастроэнтеролог в городе и попасть к нему сложнее, чем к английской королеве.
Нормально, но дозу можно уменьшить до 1 чайн/л в сутки.
Елена | (Жен., 38 лет, Северодонецк, Украина) | 15.12.2010 20:55
Перед ирригоскопией стала делать клизмы, появилась кровь немного со слизью. Что это может быть?
Ничего страшного. Бывает при «нежной» слизистой кишечника.
Елена | (Жен., 38 лет, Северодонецк, Украина) | 16.12.2010 14:33
Сегодня сделали ирригоскопию. У меня долихосигма, спаечный сигмоидит, сегментарный спаечный колит, транверзоптоз. Как это все там могло случится и что с этим добром делать-то
Учиться жить и с «этим».Вжно понять, из-за чего спайки, так-как остальное — врождённая аномалия развития кишечника.
Спаечную болезнь лечат хирурги.
Елена | (Жен., 38 лет, Северодонецк, Украина) | 11.01.2011 12:16
4 аборта, осложненные кровотечениями достаточная причина для образования спаек? Иные причины мне сложно представить. Меня не оперировали, травм брюшной полости не было.
Достаточная. Вам МОЖНО Противоспаечное физиолечение ( электрофорез с лидазой и др.), лечебную физкультуру, лёгкий массаж живота.
Елена | (Жен., 38 лет, Северодонецк, Украина) | 18.01.2011 04:10
Прошла лечение в отделение терапии, гастро у нас просто нет. Из назначений: биоспорин 2 дозы в день 20 дней, меверин 2 капсулы 15 дней, панкреатин-форте 2 таблетки во время еды 20 дней,адаптол 2 таблетки в день 20 дней, де-нол 7 дней.
Еще я получила 6 капельниц магния сульфата на 100 мл физ. раствора, чередуя с кальцием глюконатом и в 18 .00 спазмобрю внутримышечно.
Из физ. процедур: массаж живота, правда всего 4 раза, пока ждала назначения, пришла пора выписываться и аэроеонотерапия.
Из рекомендаций при выписке: лациум 1 саше натощак за 1 час до завтрака, мукоген 3 таблетки в день 20 дней, спазмомен 2-3 таблетки 20 дней, при запорах нормолакта 40 мл, растворенных в стакане воды натощак за 2 часа до завтрака, еще к этому пароксетин и 3 таблетки гидазепама, последнее от психиатра. Так как в отделение поступила вся обрыдавшаяся и так целыми днями. Сейчас лечусь у психотерапевта и жду, когда же при таких запорах у меня начнется выпадение прямой кишки(((
Не ждать. Самомассаж (пройти обучение), массаж. Не написали про физиолечение и его эффективность.
Елена | (Жен., 38 лет, Северодонецк, Украина) | 18.01.2011 18:19
ОТ аэроеонотерапии плюс аромотерапии эффекта не наступило. Массажист оставил мне свои координаты, буду искать его. Спасибо огромное за советы!
Очень слабое физио… А надо было электрофорез с лидазой и т.п. И эффект будет только после нескольких курсов лечения.
Елена | (Жен., 38 лет, Северодонецк, Украина) | 19.01.2011 11:16
Нашла возможность сделать электрофорез. Какое количество сеансов нужно сделать за курс.
Елена | (Жен., 38 лет, Северодонецк, Украина) | 18.02.2011 09:23
До сегодняшнего утра все было более менее в норме, но сегодня сходила в туалет с большим количеством слизи, некоторая из нее с оранжевым оттенком, другая прозрачная, больше всего в начале. Кал оформленный. Что делать бежать к гастроэнтерологу или пока можно диету. Меня в городе все гастроэнтерологи знают, но никто вылечить не может.
Вылечить нельзя, но можно добиваться длительной ремиссии (улучшения) с помощью профилактики и диетпитания, лечения дисбактериоза (до сих пор нет анализа на дисбактериоз!!!). Пока диету и бактисубтил 10 дней. По новым правилам сайта, после 10 дополнительных вопросов, надо заплатить около 30 рублей. А Вы даже оценки врачам (оцените ответ) за наши консультации не поставили…
При СРК слизь в стуле обычное дело.
Евгения | (Жен., 50 лет, Дзержинск, Россия) | 01.01.2021 21:18
Что значит СРК? Есть колит, энтерит, энтероколит и другие болезни кишечника
(Гость) Сева 12.09.2012 13:58
Добрый день! У моей сестры диагноз НЯК. на данный наблюдается ремиссия.Она замужем уже 2 года. Детей пока нет.Хотят сделать ЭКО.Хотим знать как отразится ЭКО на ее болезнь. Может ли нарушится ремиссия? Спасибо.И есть ли шансы быть беременной и родить?
Сева. Это не Ваш вопрос. Здесь обсуждаем вопрос Елены…Задайте вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог… (открыть строчку «задать вопрос» и заполнить табличку внизу, под вопросами).
Курик Настя | (Жен., 30 лет, Чернівці, Україна) | 03.12.2017 19:33
Здраствуйте Елена. У меня сигмоидит и колит долихосигма. Тоже очень сильно замучелась уже 4 месяца Хотела спросить как вы, что вам помогло? Можете пожалуйста ответить мне!!
Оксана | (Жен., 38 лет, Калининград, Россия) | 17.08.2018 14:00
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста может ли при эрозийном гастрите и колите быть зуд кожи и иногда на боках появляются высыпания и сами исчезают.
может при колите быть зуд кожи.
Оксана | (Жен., 38 лет, Калининград, Россия) | 18.08.2018 03:05
Оксана | (Жен., 38 лет, Калининград, Россия) | 18.08.2018 03:09
А как от этого зуда избавиться ? Или он пройдёт после начала лечения?
Если от кишечника — он пройдёт после лечения.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Недифферинцированный колит Салофальк
Дмитрий Остапенко, Женщина, 32 года
Здраствуйте! После постоянных запоров и проблем в проктология , была сделана колоноскопия с гистология. Диагноз катаральный проктосигмоидит. Колит в стадии утихания. Это было год назад. 3 месяца назад у меня вдруг появилась диарея, думала, что чем то отправилась. То день есть, то несколько дней нету. Пропила энтерол. Через месяц ситуация повторилась. И так в течение 3ех месяцев, то бегую в туалет в течении дня то неделями все спокойно. Установить связь с питанием не получается. Врач назначил минуту. И сдать кал на фекальный кальпротектин. Результат-139. После сдала на многие инфекции и пцр паразитов. Все отрицательно. Анализ на дисбактериоз энтеробактер 10×8степени. Остальные показатели в норме. Пропила 7 дней ципролет. Сдала снова кальпротектин, результат 125 после ципролет. Доктор ставит диагноз недифферинцированный колит и назначает пить салофальк 2000ед ×1 р в день в течении месяца. А я боюсь такой серьезный препарат. Кроме иногда непонятной диареи ничего не беспокоит, ну может боли в кишке. Аппетит хороший, вес не теряю, крови в стуле нет.
Скажите стоит ли пить салофальк? И какие возможны следующие действия в диагностике?
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. Салофальк действительно достаточно серьезный препарат, и принимать его просто так не стоит. Показания фекального кальпротектина чуть выше нормы, но обычно такие показатели не говорят о каком-то воспалительном заболевании кишечника. Скорее всего, у вас имеет место СРТК (синдром раздраженной толстой кишки): это функциональное расстройство, которое запускается стрессовыми факторами (и усиливается ими же) и проявляется болями по ходу толстой кишки, запорами или диареями (не связанными с пищей или какими-либо иными факторами), вздутием живота и так далее. Как у вас обстоят дела со стрессом?
Дмитрий Остапенко
Здраствуйте! Со стрессом дела обстоят очень плохо. Я в последнее время постоянно в нём. Последние 2 недели появились боли в кишке и сильное вздутие, постоянно меняю то тримедат то дицетел, ничего не помогает. Доктор настаивает на салофальк. По гистологии же колит признали и что в будущем все равно придется его пить. А я боюсь, там столько побосек. Но и другие препараты не помогают. Что делать?
Добрый день. По большому счету, решать только вам с вашим лечащим врачом. По большому счету, если есть симптомы, говорящие о НЯК или болезни Крона (а только эти заболевания — показания к приему салофалька), то пробный курс возможен, но если врач не подозревает ни болезнь Крона, ни НЯК, то вопрос — что именно он планирует лечить препаратами, предназначенными для лечения именно этих заболеваний?
Дмитрий Остапенко
Вы конечно правы. Но я в замешательство. Вчера ночью были такие сильные боли, что ни тримедат ни дицетел ни но-шпа ни помогли. Хотела скорую вызвать. От страха купила салофальк, выпила, боли прошли, но началась сильная изжога. Я все Понимаю, но то что другие препараты не помогают, меня пугает, потому что боли стали сильнее. Терпеть сложно. Чувство безысходности. Спасибо, что отвечаете.
Просто не понятно, что делать, если кроме салофальк ничего не помогло.?
Салофальк — препарат накопительного действия, поэтому для эффекта необходимы дни и недели его приема. Поэтому то, что он вам практически мгновенно снял боли, говорит в пользу того, что причина снятия болей все-таки не препарат. Но если у вас есть повышенная тревожность и ожидания от приема препарата сугубо положительные, то вы можете пройти пробный курс. Ничего плохого от пробного курса не будет. Изжога часто бывает от того, что салофальк принимают до еды.
Дмитрий Остапенко
Вы знаете, возможно да. Я сама очень удивилась, что мне так быстро помогло. Сегодня нет такого эффекта, я выпила , а боль и вздутые все равно остались. Правда за час до принятия салофалька, я выпила нольпаза 40, чтобы подстраховать изжога, а накануне вечером(изжога бушевала) я приняла маалокс. Может эти препараты дали отрицательный эффект. Касательно того , что он пробный..Врач назначил Салофальк в течении месяца, но я не готова столько его пить. Я пила его на полный желудок и всё равно была сильная изжога. Можно ли попить его неделю или смысла нет?
Нет, маалокс и нольпаза разово никак не всасываемость салофалька и его эффективность не повлияли. Возможно, что просто ждали, что поможет, вот и сработал эффект плацебо. Месяц это минимальный курс, принимать его неделю никакого смысла нет — побочные эффекты уже проявятся, а вот эффекта лечебного еще не будет.
Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Недифферинцированный колит Салофальк» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Левосторонний язвенный колит? Салафальк пена чем заменить сейчас?
324 просмотра
29 января 2021
Предыстория:
В апреле была кровь при дефекации и запор 17 лет мальчик (в течение 2 месяцев ставила свечи Натальсид почти сразу кровь прошла, потом когда немного появилась опять их же использовала по инструкции, а потом еще свечи с облепиховым маслом это мы так самолечением занимались весной на самоизоляции, когда нельзя было выходить). Запор был. Прошло, крови не было больше. 18 января 2021 опять пошла кровь при дефекации. Похудел. 2 раза были боли в левой стороне сильные, сложился пополам, газообразование сказала скорая.
Поехали в больницу
Сделали ректосигмоскопию. Сдали на гистологию и биопсию. Получили результат. Гастроэнтеролог говорит, что предварительно диагноз левосторонний язвенный колит. Заключения прикрепила. Предложили госпетализироваться дообследоваться.
Вопрос:
1. Возможно ли пройти дообследования и подобрать курс лечения амбулаторно? Не ложиться в больницу? Я пока не поняла, что именно в больнице будут делать сыну.
2. Сейчас назначили салафальк пену 1 грамм на ночь 2 недели. Ее нигде нет. Чем заменить?!!!
+ назначили салафальк 1гр 2 раза в день внутрь всегда
+ метронидозол 250 мг 3 раза — 2 недели.
3. Поеду в понедельник к гастроэнтерологу еще раз. Хотим сдать кровь. Врач написала предварительно, что нужно. Может еще чем-то добавить, раз уж сдавать будем. Железо?
— Кровь анализ СРВ, сывороточное железо, АЛТ/АСТ, гамма ГТ, общий белок, глюкоза, билирубин с фракциями, фиритин. Общий анализ крови с тромбоцитами. Кровь на кишечную инфекцию. Иерсиниоз.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач УЗД, Хирург
Здравствкйте, Евгения!
Подбор терапии в стационаре- это обязательная практика по нацпротоколу. Лекарства сложные, заболевание аутоиммунное- при подборе пациент должен находиться под круглосутрчным мониторингом
Плюс сдается серия анализов узкоспецифичных по определенеым правилам. Амбулаторно делать это сложно
На исчезновение салофалька стали жаловаться пациенты со всей страны.
Дело в том, что и замены то ему немного — лекарство совершенно уникальное, и менять его без ведома врача нельзя. Надо ставить в известность врача- он будет или менять или заказывать салофальк через минздрав.
По коррекции : пациент теряет кровь, белок.
Естественно- это нужно корректировать.
Но опять же- в стационаре и при мониторинге
Евгения мама, 29 января
Клиент
Елена, нам сказали предварительно, что это от 5 дней и может до месяца растянуться. У нас выпускной класс. Если ляжем то вся подготовка к ЕГЭ накроется. Амбулаторно можно было бы хоть как-то заниматься. Я интересуюсь мнением, именно насколько вообще возможо амбулаторно это пройти или ЭТО НЕ ВОЗМОЖНО В ПРИНЦИПЕ. Трудность в чем заключаться будет?
Врач УЗД, Хирург
Понимаете какое дело…Болезни, травмы всегда приходят не вовремя.
Бооезнь крайне серьезная. Крайне.
Правильно подобранная терапия = долгие годы полноценной жизни
Терпия в спешке, недостаточно корректная= постоянные неудачи, срывы и возвращение к тому, с чего начали : в стационар.
Но решение конечно принимать Вам
Возможно конечно и аибулаторно. Почему нет.
Евгения мама, 29 января
Клиент
Елена, а сейчас то что назначили, это получается временно? В стационаре что-то другое будут подбирать? А то мы начали пить метронидозол и салофальк.
Врач УЗД, Хирург
Ну конечно правильно- лечение надо начинать чем быстрее тем лучше. А что конкретно будут делать в стационаре- это вопрос к гастроэнтерологу.
У них свои нацпротоколы.
Врач УЗД, Хирург
Да, список обследований достаточный
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. к анализам- кал на простейшие, колоноскопия. Пену можно заменить свечами с месалазином по 1,0 2 раза в день+ месалазин(лучше салофальк) в дозе не менее 1,0 2 раза в день. Советую поступить в стационар.
Евгения мама, 29 января
Клиент
Инесса, вообще нет свечей на основе месалазина в Москве. Я уже второй день обзваниваю аптеки.
Гастроэнтеролог
Тогда можно готовить самостоятельно микроклизмы на 100мл. 30 минут держать , лежа на левом боку.В этом случае-только на ночь, но клизму готовить из 2гр.на 100мл.
Евгения мама, 29 января
Клиент
Инесса, гранулы или таблетки тогда размешивать? Мы гранулы сейчас купили на 2 месяца. Не много будет 2 грамма клизма, в пене 1 г. А то мы еще пьем 2 грамма
Гастроэнтеролог
Евгения мама, 29 января
Клиент
Инесса, таблетки размешивать? Гранулы нельзя наверное размешать для клизмы?
Клизму сделать и сколько с ней лежать минимум?
Гастроэнтеролог
Таблетки размешивать . Лежать на левом боку 30 минут
Евгения мама, 30 января
Клиент
Инесса, вопрос про клизмую самоделную. Я вчера читала как самостоятельно делать. Боюсь повредить ребенку.
Лучше груша резиновая на 100 мл или люди покупают шприц 100мл и сверху приделывают катетор (сколько см опять же?) Катетор то же покупают?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! ДОбавить можно к оследования анализкрови на анитетад к лямблиям, гельмнтам, аскаридам. Заменить на Салофальк пену при язвенном колитие можно на свечи и микроклизмы , дозировку согласовать с лечащи им врачом.. на свечи и микроклизмы
Евгения мама, 30 января
Клиент
Марина, дело в том что нет свечей, нет микроклизм Салофальк, стала обзванивать аналоги. Свечи Асакол, Пентаса, Самезил, Мезакол, Месакол, Салозинал, Месалазин, тидокол все что на основе месалазина НЕТ В МОСКВЕ.
Таблетки и гранулы только. Читала вчера, как самой таблетки разводить для микроклизмы. Люди шприцы покупают 100мл насадки какие-то делают из катеторов. Сегодня буду думать, как это организовать.
Кровь на кишечную инфекцию — в лаборатории попросили сказать на какие именно их очень много (сальмонелла, шигерна и тд.). А антитела к лямблиям, гельминтам и аскоридам, которые Вы посоветовали это не то же самое?
Гастроэнтеролог
Нет, это имеено антитела к лямблиям, гельминтам и аскаридам, лмбо анализ кала на лямблии, гельминты. аскариды методом ПЦР — диагностики…
Гастроэнтеролог
Кровь на антитела к лямблиям, гельминтам и аскаридам
Гастроэнтеролог
Попробуйте найти месалазон или месалаприн.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник