Роль фельдшера в лечении хронического гастрита

Роль фельдшера в диагностике гастрита

• 10 дек. 2016 г.
• 5723 Слова

Государственное Бюджетное Профессиональное Образовательное Учреждение РД «Дербентский медицинский колледж им. Г. И. Илизарова» КУРСОВАЯ РАБОТА «Роль фельдшера в диагностике гастрита» Специальность: «31. 02. 01.

– Лечебное дело» Работу выполнила____Абдулганиев__ _____Рустам______ _____Максимович_ Группа: 31 »Ф»Руководитель: __ Рамазанова Б.Б.___ ДЕРБЕНТ – 2016 г. СОДЕРЖАНИЕ Введение……………………………………………………………………………………………………3 ГЛАВА 1. «ГАСТРИТ» 1.1. Острый гастрит. Классификация………………………………..…….…….51.2.

Диагностика острогогастрита ……………………………………..…………6 1.3. Лечение острого гастрита……………………………..……………………..7 1.4. Диета при остром гастрите…………………………………………………..7 1.5. Хронический гастрит. Этиология………………………………………………8 1.6. Патогенез хронического гастрита…..…………………………..….……….9 1.7. Классификация хронического гастрита………………………………….10 1.8.

Клиника хронического гастрита…………………………………………..13 1.9.Диагностика…………………………………………………………………14 1.10. Лечение хронического гастрита…………………………………………16 ГЛАВА 2. Роль фельдшера при диагностики гастрита. 2.1. Анамнез и физикальное обследование…………………..….….………………….20 2.2. Лабораторные методы диагностики………………………………………………….

…21 2.3. Инструментальная диагностика………………………….……………….21 2.4. Методы выявленияHelicobacter pylori…………………..………………..23 Выводы …………………………………………………………………………………………………..27 Заключение ………………………………………………………………..……..29 Список литературы……………………………………………………………………………..

31Приложения……………………………………………………………………………………………..33 Введение Гастрит (лат. gastritis, от др. греч. (gaster) «желудок») — собирательное понятие, используемое для обозначения различных по происхождению и течению воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки желудка.

В зависимости от интенсивности и длительности действия поражающих факторов, патологический процесс может быть острым, протекающим преимущественно своспалительными изменениями, или хроническим — сопровождающимся структурной перестройкой и прогрессирующей атрофией слизистой оболочки. Соответственно выделяют две основные формы: острый и хронический гастрит.

МКБ – 10: * К29 — гастрит и дуоденит Актуальность проблемы обусловлена широкой распространенностью гастритов. Гастритами страдают более 40-50% взрослого населения. По различными данным,частота, только хронического гастрита, составляет до 50% всех заболеваний органов пищеварения и 85% заболеваний желудка. Распространенность гастрита увеличивается с возрастом.

Всё эти факторы предъявляют особые требования к клиницистам сталкивающимся в своей практике с проблемой гастрита.

Абсолютной необходимостью на сегодняшний день является рациональный, научно обоснованный подход к лечениюгастрита, с применением полного комплекса современных диагностических методов, и лечебных мер.

Подобный подход позволяет не только уменьшить количество инвазивных и опасных вмешательств, требующихся при запущенных случаях, при развитие осложнений, но и позволяют значительно повысить качество жизни пациента. Данная работа, нацелена на предоставление в распоряжение клиницистов,…

Читайте полный текст документа

Чтобы читать весь документ, зарегистрируйся.

{“thumb_default_size”:”160×220″,”thumb_ac_size”:”80×110″,”isPayOrJoin”:false,”essayUpload”:true,”site_id”:4,”autoComplete”:false,”isPremiumCountry”:false,”userCountryCode”:”RU”,”logPixelPath”:”//www.smhpix.com/pixel.gif”,”tracking_url”:”//www.smhpix.com/pixel.

gif”,”cookies”:[],”essay”:{“essayId”:84569108,”categoryName”:null,”categoryParentId”:null,”currentPage”:1,”format”:”text”,”pageMeta”:{“text”:{“startPage”:1,”endPage”:23,”pageRange”:”1-23″,”totalPages”:23}},”access”:”free”,”title”:”Роль фельдшера в диагностике гастрита”,”additionalIds”:[],”additional”:[],”loadedPages”:{“html”:[],”text”:[1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23]}},”user”:null,”canonicalUrl”:”https://www.skachatreferat.ru/referaty/Роль-Фельдшера-в-Диагностике-Гастрита/84569108.html”,”pagesPerLoad”:50,”userType”:”member_guest”,”ct”:0,”ndocs”:”400.000″,”pdocs”:””,”cc”:”10_PERCENT_1MO_AND_6MO”,”signUpUrl”:”/join.php”,”joinUrl”:”/join.php”,”payPlanUrl”:null,”upgradeUrl”:”/contribuir?newuser=1″,”freeTrialUrl”:null,”showModal”:null,”showModalUrl”:null,”joinFreeUrl”:”/contribuir?newuser=1″,”siteId”:4,””:{“clientId”:””,”version”:”v2.9″,”language”:”ru_RU”},”analytics”:{“googleId”:”UA-18439311-1″}}

Источник: https://www.skachatreferat.ru/referaty/%D0%A0%D0%BE%D0%BB%D1%8C-%D0%A4%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%B4%D1%88%D0%B5%D1%80%D0%B0-%D0%B2-%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B5-%D0%93%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B0/84569108.html

Лечебная деятельность и тактика фельдшера при хроническом гастрите

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБОПУ ДЗМ «МК №7»)

Курсовая работа

Лечебная деятельность и тактика фельдшера при хроническом гастрите

Специальность 31.02.01

Лечебное дело

Москва, 2017 год

СОДЕРЖАНИЕ                                                      

Список сокращений ………………………………………………………..….3   

Введение………………………………………………………………………………………………..4   

Глава 1. Основы диагностической деятельности при хроническом гастрите    

1. 1. Определение заболевания………………………………………………………………..7   

1.2. Этиопатогенез …………………………………………………………………………………7     

1.3. Классификация………………………………………………………………………………..9     

1.4. Клиника…………………………………………………………………………………………..9

1.5. Диагностика………………………………………………………………………………….. 11

Глава 2.  Основные принципы лечения хронического  гастрита                         

2.1. Дифференциальная диагностика хронического гастрита …………….13

2.2. Лечение……………………………………………………………………13

2.3. Тактика фельдшера на догоспитальном этапе …………………………………17   

Заключение…………………………………………………………………………………………..18

Список использованных источников……………………………………………………..20

Приложения                                                                                                                

Приложение 1 (Хьюстонская классификация хронического      гастрита)………………………………………………………………………………………………22

Приложение 2 (Федеральный стандарт первичной амбулаторной      диагностики хронического гастрита)…………………………………………………….23

Приложение 3 (Дифференциальная диагностика  с другими заболеваниями      брюшной полости)………………………………………………………….. 24

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ХГ – хронический гастрит.

HР – Helicobacter pylori.

СОЖ – слизистая  оболочка желудка.

ЖС – желудочный сок.

HCI – соляная кислота.

АТФ –  аденозинтрифосфорная кислота.

ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение.

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время заболевания желудка относятся к числу наиболее часто встречающейся патологии среди населения.

Их социальное значение определяется не только распространённостью, но и хроническим рецидивирующим течением, обусловливающим значительную временную, а подчас и стойкую утрату трудоспособности.

Осложнения,  возникающие при тяжёлом  течении и несвоевременном лечении этих заболеваний несут угрозу жизни больного.

Хронический гастрит  в настоящее время   занимает центральное место среди заболеваний желудка. В странах с развитой статистикой он фиксируется у 70-80% больных [1]. На развитие ХГ оказывают влияние этиологические факторы, которые носят экзогенный и эндогенный характер. Особое значение придаётся этиологической роли HР, так как более 70% ХГ ассоциировано с этой инфекцией.

Практически у всех инфицированных индивидуумов он вызывает воспалительные изменения в СОЖ, которые представляют собой собственно субстрат гастрита. Считается, что чем старше становится человек, тем чаще выявляется при обследовании НР [2].

Общая инфицированность населения земного шара НР достигает почти 90% ,  при этом, наиболее опасная форма гастрита, относящаяся к так называемым «предраковым состояниям»,— атрофический гастрит обнаруживается у пациентов моложе 30 лет в 5 % случаев, у пациентов в возрасте от 31 до 50 лет — в 30 % случаев,  у пациентов старше 50 лет — в 50—70 % случаев  [12].

 В  некоторых странах, уже в детском возрасте, данный микроорганизм выявляется с высокой частотой, а к середине жизни инфицированность достигает 90-95%. В России носительство НР составляет 60% [16].

Источник: https://ru.essays.club/%D0%95%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BD%D0%B0%D1%83%D0%BA%D0%B8/%D0%9C%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0/%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B4%D0%B5%D1%8F%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D0%B8-%D1%82%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-222171.html

Меры профилактики гастрита

Профилактика гастрита предполагает целый комплекс мер по предотвращению этой болезни. Она включает в себя устранение причин и факторов, способствующих развитию недуга, соблюдение правил личной гигиены, контроль за качеством пищи.

Что такое гастрит

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Это очень распространенное заболевание. В настоящее время выделяют различные типы гастрита: с повышенной и пониженной кислотностью, эрозивный, аллергический и т. д.

При заболевании поражается не только слизистая. Происходит еще ряд изменений в работе органа.

Нарушается деятельность желез, они не могут вырабатывать адекватное количество сока: его слишком много или слишком мало. Секрет может содержать повышенное или пониженное количество соляной кислоты.

В результате ухудшается усвоение пищи, желудок не справляется с ее перевариванием. Также нарушаются процессы регенерации клеток.

Почему он появляется

Чтобы понять, как не допустить появления гастрита, сначала нужно понять, почему он возникает. Основных причин воспаления слизистой желудка немного. В основном все они связаны с неправильным питанием или употреблением каких-либо агрессивных средств, препаратов. Так, острый гастрит чаще всего возникает после пищевых отравлений или длительного употребления лекарств.

Хроническая форма заболевания развивается при постоянных нарушениях питания: переедании, употреблении продуктов низкого качества, отсутствии режима и т. д. Кроме этого, причиной могут стать и бактерии Helicobacter pylori.

Есть ряд факторов, которые способствуют развитию болезни, но не напрямую, а косвенно, например, отсутствие режима дня, недосып, низкая или чрезмерная физнагрузка, табакокурение и т. д.

Профилактические меры

Гастрит проявляется только в тех случаях, когда на желудок воздействуют какие-либо раздражающие факторы. Поэтому нужно минимизировать их воздействие. Если профилактика гастрита проводится верно, то заболевание не будет тревожить человека.

Все меры предотвращения делятся на общественные и индивидуальные. Слизистая желудка контактирует с воздухом и поступающими внутрь продуктами и напитками. Поэтому необходимо следить, чтобы именно в них не было определенных раздражителей.

Общественная профилактика

Меры общественной профилактики проводятся на государственном уровне. Уполномоченные организации следят за различными сферами жизни людей. Так, санитарно-эпидемиологическая служба контролирует качество поставляемой воды в городах, следит за обеззараживанием стоков, проверяет продукты и пункты общественного питания.

Лаборатории мониторинга среды делают заборы проб воздуха. Благодаря этим мерам можно предотвратить массовые заболевания, особенно вызванные токсическими поражениями слизистой или распространением инфекций.

Индивидуальная профилактика: общие правила

Но большая часть забот по профилактике гастрита лежит на самом человеке. Здоровье его желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) полностью зависит от него самого. Меры индивидуальной профилактики включают в себя исключение потенциально опасных факторов, а также соблюдение определенных правил и требований к гигиене и культуре питания:

• Правильный рацион. В меню не должно быть вредной еды: фастфуда, чипсов, сухариков и пр. Также нужно ограничить употребление жирных, жареных и острых блюд. Следует избегать мяса и рыбы «с кровью». Все это сильно раздражает слизистую желудка и может привести к воспалению.
• Следует отдавать предпочтение отварным, запеченным в духовке, приготовленным на пару блюдам.
• Нельзя питаться только сухой едой. В рационе должны присутствовать супы.
• Важно соблюдать водный режим, пить не менее 1,5 л жидкости в день, лучше всего — простой чистой воды. При этом следует отказаться от газировки и снизить потребление крепкого черного и зеленого чая, кофе.
• Кушать нужно свежую пищу, приготовленную из качественных продуктов. Если кажется, что еда испортилась, лучше не рисковать.
• Тщательно мыть фрукты и овощи.
• Если есть сомнения относительно соблюдения технологии приготовления и хранения блюд в заведениях общепита, стоит отказаться от посещения такого кафе, столовой, ресторана.
• Обязательно придерживаться режима питания: принимать пищу в одно и то же время, только так можно нормализовать выработку желудочного сока.
• Не переедать, но и не ходить голодными длительное время.
• Паузы между приемами пищи не должны превышать 3–4 часов.
• Всю еду нужно тщательно пережевывать.
• Ограничить, а лучше полностью отказаться от алкогольных напитков и курения. Содержащиеся в них вещества сильно раздражают слизистую. Низкокачественная выпивка может привести к химическому ожогу желудка.
• Температура еды — еще один важный пункт. Еда не должна быть горячей или холодной.
• Умеренная физическая активность.
• Избегать стрессов, различных эмоциональных всплесков, переживаний. Все психоэмоциональные нагрузки отрицательно сказываются на работе желудка.
• По возможности ограничить употребление лекарств, раздражающих слизистую: НПВП, антибиотиков, содержащих ацетилсалициловую кислоту или ее производные. Принимать препараты вместе со средствами, защищающими желудок: «Омепразол», «Альмагель» и др.
• Своевременно лечить другие инфекционные заболевания: гайморит, тонзиллит и др., вовремя пломбировать зубы, т. к. в них тоже скапливаются вредоносные бактерии.
• Если есть хронический гастрит, то необходимо регулярно обследоваться у врача-гастроэнтеролога.

Профилактика острого гастрита

Профилактика острого гастрита направлена на то, чтобы не допустить первичного возникновения заболевания. Поэтому нужно избегать ситуаций, которые могут спровоцировать его возникновение.

Профилактические меры схожи с теми, что представлены в пункте выше. Они включают в себя соблюдение режима питания, контроль качества пищи, исключение из рациона продуктов-раздражителей, сильнодействующих лекарств и пр.

Кроме этого, нужно соблюдать технику безопасности при работе с химикатами: использовать средства индивидуальной защиты, минимизировать контакт с агрессивными веществами.

Профилактика хронического гастрита

Чтобы избежать обострения хронической формы гастрита, необходимо соблюдать несколько правил:

• соблюдать режим питания;
• придерживаться щадящей диеты;
• снизить или исключить табакокурение и употребление алкоголя;
• устранять глистные инвазии;
• не употреблять продукты сомнительного качества, а также еду, которая может повредить слизистую оболочку желудка;
• избегать профессиональных вредностей: контакта с пылью, парами кислот и щелочей и т. д.;
• регулярно чистить зубы и следить за состоянием ротовой полости, своевременно санировать;
• сократить употребление лекарств, раздражающих желудок;
• своевременно лечить заболевания нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

Основная задача, которую должна решить профилактика гастрита хронического, — это предупреждение обострений заболевания.

Профилактика гастрита у детей

Сложнее всего избежать возникновения гастрита у детей. Ребенку хочется скушать что-то необычное, вкусное, интересное. При этом меры, как правило, дети не знают, и способность противостоять искушению еще не развита в полной мере. Поэтому именно родители должны следить за рационом своего чада, составлять и продумывать его. Есть несколько правил, которые нужно соблюдать:

• не переедать, еду нужно накладывать порционно, т. к. с большими объемами пищи желудок может просто не справиться;
• снизить потребление сладкого, оно сильно раздражает слизистую (до 3 лет конфеты, печенье, шоколад не рекомендуется давать вовсе);
• то же самое относится к острому и различным пряным приправам;
• многочисленные стрессы, психоэмоциональное напряжение, неврозы могут стать причиной появления гастрита, их нужно избегать;
• следить за качеством пищи: чаще всего впервые заболевание возникает из-за пищевых отравлений, а также аллергических реакций.

Если у ребенка впервые возникает острое заболевание, нужно вовремя обратиться к врачу. При правильном и своевременном лечении гастрит не перейдет в хроническую форму.

Народные средства

Некоторые народные средства могут стать отличным вариантом профилактики.

Например, можно приготовить отвар из листьев земляники. Он успокаивает желудок и стабилизирует выработку желудочного сока. Схожим эффектом обладает и чай из ромашки.

Избежать появления заболевания помогут и другие травяные сборы и чаи. Но от спиртовых настоек следует отказаться, т. к. алкоголь агрессивно действует на слизистую.

В настоящее время возможно лечение гастрита на любой стадии. Однако чем запущеннее болезнь, тем труднее с ней бороться. Поэтому проще заняться профилактикой и своевременно задуматься о своем здоровье.

Источник: https://1zhkt.ru/gastrit/profilaktika-2.html