Результат фгдс атрофический гастрит

Содержание статьи

Атрофический гастрит

7330 просмотров

17 ноября 2020

Здравствуйте, мне 31 год, жен.В 2016 году мне поставили диагноз атрофический гастрит(была биопсия OLGA атрофия 1,воспаление1) на фгдс ежегодных все примерно одно и то же( прилагаю 2 последних.) В феврале 2020 делала биопсию, но её сделали не по OLGA, её так же прилагаю. Фгдс последнее без биопсии от 16.11.20. Мой вопрос: стоит ли мне делать фгдс с биопсией каждый год и в ближайшее время? На фгдс последнем эндоскопист сказал, что не нужна биопсия. И ещё вопрос, как не заморачиваться, насчёт того, что при таком гастрите повышен риск рака желудка? Что мне принимать? Последнее лечение было ребагит, ретч, урсосан. Также прилагаю гастропанель. Из симптомов: тяжесть в желудке, иногда боль. 2 раза находили хеликобактер, пролечивала. Сейчас при фгдс опять взяли мазок на Хелик, анализа ещё нет.Узи ОБП в норме, за исключением диффузных изменений ПЖ.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог

Добрый день. А как у вас с семейным анамнез ом? По поводу онкологии, атрофического гастрита? С13 уреазный дыхательный тест на НР не делали после последнего лечения его? У вас в феврале фгдс лучше, чем в ноябре. Вы в этот период Ребагит получали?

Клиент

Юлия, да, в этот период получала ребагит. Почему в феврале фгдс лучше, в чем? Онкологии не было в анамнезе. На хеликобактер дыхательный сдавала в феврале— не было.

Клиент

Юлия, мне показалось, что последнее фгдс лучше февральского, нет?

Гастроэнтеролог

В феврале эндоскопист не описывает атрофию. А в ноябре пишет-субатрофический гастрит

Клиент

Юлия, Атрофию мне описывают на каждом фгдс, начиная с 2016 года. В феврале эндоскопист не описала Атрофию, но я же приложила февральскую биопсию. Там бркаловидные клетки, которые вообще метаплозии присущи. У меня есть фгдс 2018 с описанием атрофии. В феврале она её не описала, тк это морфологический диагноз. И биопсия была взята. А в ноябре да, он описал Атрофию, там эндоскоп с виртуальной хромоскопией. Но биопсию он не взял.

Гастроэнтеролог

Добрый день!Последний эндоскопист прав,но обо все по порядку.Расставим акценты и приоритеты

Гастроэнтеролог

Первое,если идет атрофия без метаплазии можно делать эгдс с биопсией 11 раз в 2 года,и то только потому,что есть активность процесса.Если уйдет активность по ОЛГА,то 1 раз в 3 года

Клиент

Елена, как я узнаю об активности по ОЛГА, если у меня её не взяли. Есть только обычная биопсия за февраль 2020ого. Я её приложила. Последнюю биопсию по ОЛГА брали в 2016ом.

Гастроэнтеролог

Я того ,чтобы активность была минимально

-надо при обнаружении нр его лечить

— но лечение практически постоянное курсовое необходимо практически каждый квартал

Я бы поступила так-сейчас надо хорошо пролечиться,а потом сделать эгдс с биопсией,и убедиться,что активности нет

Гастроэнтеролог

Схемы терапии(при отсутствии нр)

1. де-нол 1 таб4 раза в день за 30 мин до еды -1 мес

2. по окончании де-нол-гастрофарм 1 таб 3 раза в день-2-3 нед

3. по окончании гастрофарм-гастрорекс-1 таб 1 раз в день после ужина 1 мес

Гастроэнтеролог

По первой линии есть вопросы?

Клиент

Елена, я лечилась с февраля практически постоянно

Гастроэнтеролог

Я поняла, с атрофией всегда так если есть активность.Все-таки (это мое мнение )-если Вы пили ребагит и те препараты,что я Вам перечислила, то пойти в частную клинику и сделать эгдс в режим NBI c с многофокальной биопсией.Если осталась активность ,то все равно лечить не менее 6 мес.Если нет активности, то отдышитесь 3 месяца и начните схему профилактики,что я Вам написала

Гастроэнтеролог

Если есть активность процесса(а результат только по биопсии),надо перевести в неактивность

Гастроэнтеролог

Я посмотрела в переписке,что Вы хотите знать

1.Атрофия без активности(при последней биопсии по ОЛГА нет активности)через2-3 года.Проведение биопсии не обязательно

2. при наличии метаплазии даже при отсутствии активности проведении эгдс через2-3 года.Проведение биопсии обязательно

Гастроэнтеролог

Основными условиями должны быть соблюдены

1.ежегодно проводить исследование на хеликобактор пилори -это или дыхательный с13 углеводный тест

2.кровь на антитела к нр для Вас не актуальна

Гастроэнтеролог

3. при проведении эгдс обязательно проведение эгдс в режиме NBI или хромоскопии для забора материала

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, сначала определимся в терминах: у вас не атрофический гастрит, а хронический поверхностный антральный гастрит без атрофии. Секреция сохранена. На данный момент проблему создает не он, а Хронический эзофагит. вот где проблема, Он из-за недостаточности кардии.Хелпил-тест недостоверен, Принимается как достоверный только уреазный дыхательный тест или ИФа в кале с АГ хеликобактера. Но сейчас сдавать их не имеет смысла: это ухудшит течение эзофагита. Сейчас для вас актуально:в течении 1, 5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите досочку под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?- это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве. И всё. Жуйте хорошо. Медикаментозное лечение проще простого, но важно его выполнить полностью и закрепить результат. Принимать Омепразол 20 мг до еды утром и 20 мг н/ночь в течении 4-х недель+ Метоклопрамид 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды -2 недели, затем перейти на 20 мг Омепразола 1 раз в день ещё на 4 недели. Потом (через 8 недель после начала лечения) сделаете фиброгастроскопию и напишете снова, приложив фото. Ну вот и всё. Уверена, что симптомы пройдут через 1-2 суток, если не так, то напишите еще раз.

Читайте также: Рвота после еда гастрит

Клиент

Инесса, для чего мне омез, если у меня снижена кислотность, по гастропанели? И почему вы пишете, что у меня не атрофический гастр т, если атрофия подтверждена биопсией в 2016 и 2020ом?

Гастроэнтеролог

Она не снижена, смотрите референтные цифры. только немного в теле, зато гастрин низкий- есть еще резерв стимулирования.Где результат этой биопсии- в результате написано»гипертрофия»А то, что вы считаете результатом,- направление, в котором просят указать при анализе степень атрофии. но её не оказалось.

Клиент

Инесса, бокаловидные клетки в описании— это метаплозия. Метаплозия- результат атрофии. Биопсия за 2016 год, по ОЛГА, там была атрофия 1,воспаление 1 Плюс на последнем фгдс эндоскопист мне показал потом на экране участки атрофии в антральном отделе. Если бы Атрофию не подтвердили в 2016ом, я бы не писала о ней вообще…….

Гастроэнтеролог

Если это так, то скажу вам приятную новость: на последнем 3-м форуме гастроэнтерологов в Петербурге в сентябре с.г. был доклад-обзор иностранной литературы, где доказано, что прием ребагита 100мг 3 раза в день в течение полугода снижает степень атрофии и даже метаплазии, может привести к исчезновении очагов атрофии.

Клиент

Инесса, я в курсе, поэтому с февраля пила ребагит. Меня интересует насколько часто мне нужно делать фгдс и всегда ли с биопсией. И если с биопсией, то с прицельной- с подозрительных участков или все же по ОЛГА

Гастроэнтеролог

ОЛГА не противоречит прицельной биопсии. Это обычный протокол. Конечно, врач возьмет биоптаты из подозрительных участков.Но в США по протоколу делают ФГС в раз в 5 лет, вот и стараются. Сейчас пролечите эзофагит и сделаете ФГС. Потом-1 раз в год , как положено у нас. Можно по ОЛГА, а можно из подозрительных участков. При более частой эндоскопии ничего не пропустите.

Инфекционист

Здравствуйте!Вам можно делать ФГДС раз в два года и биопсию брать по результатам эндоскопии.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! При субатрфии — контрольФГДС через 2-3 года. Также необходимо получить анализна хеликобактре и при необходимости проечить, чтобы не допустить частых обострений гастрита с прогрессированием атрофии. Что Вас сейчас беспокоит?

Клиент

Марина, меня беспокоит тяжесть в желудке и канцерофобия.

Гастроэнтеролог

Дождитесь ответа на хеликобактера, сдайте кровь на онкомаркеры,. Придерживайтесь диеты №5, начните прием препарата Пепсан Р по 1 тал 3 раза в ен за 30 минут до еды 14 дней-далее по требованию…

Клиент

Марина, какие онкомаркеры? Зачем? Они чаще всего не достоверны. Потрясающий совет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 12 человек,

средняя оценка 3.1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Атрофический гастрит

Вопрос:

Здравствуйте. На днях первые в жизни прошла ФГДС по направлению от гематолога из-за низкого уровня ферритина.

Заключение: «Пищевод свободно проходим. Слизистая оболочка бледно-розовая. Кардия смыкается. Желудок правильной формы, содержит слизь. Слизистая оболочка бледная, истонченная, с хорошо видимым сосудистым рисунком. Перистальтика активная. Складки расправляются при инсуфляции воздухом. Привратник, луковица 12 п.к. правильной формы. Слизистая нисходящей части 12 п.к. розовая.

Заключение: Атрофический гастрит». Также во время обследования было подозрение, что я жевала жвачку в этот день (на самом деле нет, но мне до сих пор не понятно, почему про это спросили). Также спросили, болела ли я гепатитом (не болела) и хорошо ли кушаю (ответила, что хорошо, т.к. аппетит у меня есть, но питаюсь не совсем правильно). Дома почитала про этот вид гастрита и впала в панику, т.к. пишут, что это предраковое состояние и слизистая уже не восстанавливается к исходному здоровому состоянию. Желудок меня в целом не беспокоит, стул регулярный, в большинстве случаев «как по часам», аппетит хороший, метаболизм тоже. Из симптомов присутствуют только бледность (с детства) и сухость кожи и выпадение волос (замечаю особенно последние 2-3 года, связывала это с низким ферритином, а не с желудком).

Из инцидентов с ЖКТ за последнее время припоминаю только:

Состояние, похожее на ротавирусную инфекцию в марте 2017 г. (жидкий стул и рвота в течение примерно 1 дня, может, чуть больше, температура, но врач связал это с тем, что в течение недели до этого я болела ОРЗ или ОРВИ, а затем обильно поела тяжелой пищи на праздничном застолье, с чем ослабленный болезнью организм не справился, у остальных гостей симптомов отравления не было).
Отравление (предположительно суши) в августе 2018 г. Был частый жидкий стул в течение нескольких дней, боли в животе посередине под грудиной, которые продолжались и спустя неделю при приеме пищи (пила панкреатин и становилось полегче). Спустя неделю после начала симптомов сходила к врачу. Выписали омез, панкреатин, ципрофлоксацин, иногда пила настой желчегонных трав. Вроде, всё прошло.

Также делала УЗИ брюшной полости и почек в ноябре 2018 г.

Заключение: Деформации желчного пузыря (перегиб в с/з и п/з, если правильно разобрала почерк), уплотнение его стенок (стенки тонкие, эхоплотность повышена), нефроптоз 1 степени справа.

Подскажите, пожалуйста, очень надеюсь на вашу помощь:

Возможна ли постановка диагноза «атрофический гастрит» лишь по внешнему виду желудка на ФГДС?
Может ли человек с таким диагнозом не ощущать симптомов со стороны ЖКТ, а иметь лишь внешние проявления (бледность и сухость кожи, ломкость волос)?
Какие конкретно обследования необходимы, помимо ФГДС, чтобы точно подтвердить или же опровергнуть диагноз «атрофический гастрит»?
Если в заключении ФГДС не указано, что атрофия очаговая, значит ли это, что «отмирает» весь желудок полностью?

Какая ситуация более опасна касательно перерождения в рак и для качества жизни в целом — очаги или весь желудок?

Возможно ли восстановить слизистую и каким образом?

Очень надеюсь на вашу помощь.

Ответ:

Приветствую! Отвечаю по пунктам:
Атрофический гастрит — это гистологический диагноз, поставить его визуально можно, но степень и какая атрофия — это прерогатива микроскопического заключения.
Может, но Вы описываете симптомы, которые возникают при нарушении всасывания некоторых витаминов и микроэлементов в желудке при атрофии.
Для предположительного заключения атрофического гастрита необходимо сдать анализы на гастропанель (пепсиноген 1 и 2, их соотношение и гастрин, хеликобактер). Затем, если имеется указание по гастропанели на атрофический гастрит, подтверждают это множественной биопсией слизистой желудка по OLGA, как минимум из 5 точек, 3 отделов желудка, хотя бы по одному фрагменту.
Ситуация не очень благоприятна, если результаты этой биопсии отнесут к 3 и 4 степени рисков, где среди диагнозов выраженная атрофия, кишечная метаплазия и наличие хеликобактера. Также, если обнаружат дисплазия легкой или тяжелой степени в слизистой. Атрофическая слизистая не восстанавливается.
©

Источник

Очаговый атрофический гастрит

565 просмотров

24 февраля 2020

Добрый день!

Проблемы с жкт были давно. Не могла пройти фгдс, узнала про фгдс с наркозом и вот результат.

Симптомы: после еды постоянное чувство переполнения, очень долго это ощущение после еды не проходит. При нарушении режима были боли (не острые).

Результаты фгдс: Недостаточность кардиального жома, Очаговый атрофический гастрит, Недостаточность привратника, Гастроптоз, Дуодено-гастральный рефлюкс.

Вопрос, который меня мучает — врач при проведении под наркозом не взяла биопсию, из-за того, что не смогла спросить делать ли мне биопсию или нет, т.к. сия операция платная. Насколько срочно мне надо повторить фгдс со взятием биопсии?

Спасибо.

Возраст: 35

Хирург

Здравствуйте, Наталия !

Прикрепите, пожалуйста, к вопросу результат ФГДС !

Наталия, 24 февраля 2020

Клиент

Педиатр

Здравствуйте! Никакой срочности в биопсии нет

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Очаги атрофии необходимо было подтвердить биопсией, поскольку они могут быть приняты за бывшие участки воспаления. На счёт возможной биопсии вас должны были предупредить перед исследованием.

А ощущение переполненность после еды связаны с гастроптозом, степень которого надо подтвердить по другому исследованию — рентгеноскопии желудка, и возникшей в связи с этим слабостью привратника. Для лечения можно использовать итомед 3р/сут за 15 мин до еды и упражнения на укрепление мышц брюшной полости.

Следующее ФГДС через год, и биопсия при необходимости.

Наталия, 24 февраля 2020

Клиент

Хирург

Доктор бы обязательно взял материал для биопсии если степень атрофии и площадь охвата гастрита были бы значимыми !

Прикрепите, пожалуйста результат ФГДС !

Если в результате нет иных данных , всё, то ,что Вы переписали , то срочности никакой нет ! Необходимо просто провести курс лечения и месяца через 1,5 — 2 повторить ФГДС !

Наталия, 24 февраля 2020

Клиент

Хирург

УЗИ органов брюшной полости Вам сделали или нет ?

Меня интересует состояние печени, желчных путей, наличие или отсутствие холецистита !

Хирург

Если у Вас нет УЗИ органов брюшной полости , то необходимо это сделать , т. к. обнаруженный у Вас дуодено — гастральный рефлюкс часто встречается при патологии гепато-билиарной зоны !

Офтальмолог, Окулист

Здравствуйте все же биопсию стоило взять, но острой необходимости нет

Офтальмолог, Окулист

Если лечение не даст эффекта то повторить можете с биопсией спустя несколько месяцев

Наталия, 24 февраля 2020

Клиент

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте!

Участки атрофии слизистой желудка не всегда нуждаются в биопсии.

Доктор в любом случае провел бы биопсии подозрительного участка.

Наталия, 24 февраля 2020

Клиент

Маммолог, Терапевт, Онколог

Пожалуйста, выздоравливайте.

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал пцр методом на хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Инфекционист

Здравствуйте! Необходимости в специальном проведении ФГДС для взятия биопсии нет. Планово сделаете исследование через год и при необходимости с биопсией.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! О возможном взятии биопсии врач должен предупреждать перед проведением обследования под наркозом и брать с Вас согласие. Но в данном случае,срочной необходимости в проведении биопсии нет. На ФГДС — картина хронического гастрита с элементами атрофии слизистой оболочки.Процесс поддерживается забросом желчи в желудок, которая имеется в желудке в значительном количестве. Необходимо сделать УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Придерживайесь диеты №5, Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней, Итомед (50мг) по 1 табл 3 раза вдегь за30 инут до еды 14 дней, Урсосан (250мг) по 1 капс на ночь. Здоровья Вам и удачи!

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Биопсия требуется не всегда, поэтому лучше повторить обследование в динамике и при необходимости биопсию, но срочности нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Источник

Очаговый атрофический гастрит

6176 просмотров

12 декабря 2019

здравствуйте сделала ФГДС результат следующий:

Пищевод свободно проходим, слизистая бледно-розовая. Кардия смыкается полностью. Z -линия стерта. Желудок обычной формы и размеров содержит небольшое количество мутной пенистой слизи. Слизистая бледно розовая с участками атрофий. Рельеф сохранен, складки эластичные, воздухом расправляются хорошо. Привратник округлой формы, проходим. Луковица ДПК округлой формы. Слизистая луковицы и нисходящего отдела бледно розовая, тусклая.

Диагноз: Очаговый атрофический гастрит

анализ крови на Helicobacter pylori lgG 2.3.

Лечения не назначили в интернете начиталась пишут одни ужасы, подскажите чем лечится и насколько это страшно?

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Приложите результаты обследований. Какие жалобы сейчас есть?

Ольга, 12 декабря 2019

Клиент

Анжела, жалобы только на то что во рту сухость и нет аппетита.

Педиатр

Здравствуйте! Соблюдайте диету стол 2.

Педиатр

Ешьте строго по часам. Исключите из рациона питания холодное газообразующее грубую клетчатку цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак в любом виде

Перед едой за полчаса полезно пить настой подорожника

Между приемами пищи пепсан р по 1*3 РД 5-6 Нед и пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день

Ольга, 12 декабря 2019

Клиент

Хирург

Здравствуйте, Ольга !

Ничего страшного в Вашем заключении нет ! Просо очажки атрофии без признаков метаплазии обратимы, никакой опасности не представляют !

Что Вас беспокоит , что стало поводом для проведения ФГДС ?

Ольга, 12 декабря 2019

Клиент

Яков, поводом для ФГДС стало то что я попала в больницу с хондрозом было головокружение и тошнота, кололи Донну, мильгамму и капельницы по моему что-то сосудорасширяющее, и в стационаре назначили обследование и том числе ФГДС

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Базовой при атрофическом гастрите является диета № 2. Она предполагает полноценное питание больного и стимуляцию функциональных желез. Рекомендованные блюда обязательно должны отвариваться, легко прожариваться, тушиться, запекаться. Не применяются охлажденные продукты с грубой структурой. Диета допускает употребление разнообразных блюд: мясных, рыбных. Разрешены кисломолочные, мучные продукты, яйца, сваренные вкрутую и в виде омлета. Широко используются овощи и фрукты. Всего допускается более тридцати видов различных продуктов, позволяющих организовать качественное и разнообразное питание. Пока можете использовать антациды (фосфалюгель, маалокс, гевискон и др) 3 раза в день после приема пищи в течение 2 недель, страшного ничего нет все лечится. Не болейте!

Ольга, 12 декабря 2019

Клиент

Анжела, подскажите а Helicobacter pylori чем убрать?

Ольга, 12 декабря 2019

Клиент

Анжела, почитала про стол №2 там пишут что можно утром кофе с молоком, а я от него отказалась, действительно кофе можно?

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Лечииь его не требуется т.к хеликобактер не является вредным микробом, а относится к части защитной флоры человеческого организма (как лактобактерии) и нуждаются в лечении только при наличии язв и т.п. ( А по анализу крови хеликобактер недостоверен — много ложноположительных анализов).

Ольга, 12 декабря 2019

Клиент

Хирург

Понятно !

Страшного ничего с желудком нет ! Атрофический гастрит у Вас выражен так слабо, что даже доктор не посчитал нужным взятие материала для биопсии ! Скорее всего его возникновению мог способствовать применение НПВС по поводу хондроза ! Эта патология встречается почти у каждого второго проходящего ФГДС !

Сделайте ФГДС через год и его не будет !

Ольга, 12 декабря 2019

Клиент

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

А отказались почему? Если плохо переносите то воздержитесь

Ольга, 12 декабря 2019

Клиент

Анжела, я просто думала что нельзя при гастрите кофе, переношу его хорошо

Терапевт, Нефролог

Диагноз «атрофический гастрит» не действительный, при отсутствии биопсии с подтверждениям атрофии. Даже если она и есть, то опасность перспектив такая же мизерная, кп если бы сравнить перерождение родинки в злокачественное образование. Родинок у каждого десятки/сотни, а заболеваемость раком около 3 %.

Если вы исключите все триггерный факторы, которые будут провоцировать обострение гастрита (неполногласна пища, курение и алкоголь, анальгетики), то можно спокойно жить до глубокой старости.

Терапевт, Нефролог

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам ФГДС выявлен хронический гастрит с признаками начальной атрофии клеток слизистой оболочки желудка без обострения. Хеликобактер в данном конкретном случае лечению не подлежит. Необходимо соблюдать диету (стол №5 — базовый при заболеваниях ЖКТ), и режим питания до 4-5 раз в день с целью исключения возможных обострений процесса и усугубления течения гастрита. Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Здоровья Вам и удачи!

Ольга, 12 декабря 2019

Клиент

Марина, УЗИ брюшной полости сделала все нормально

Ольга, 12 декабря 2019

Клиент

Марина, результаты УЗИ прикрепила

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

В вашем случае можно, не переживайте

Педиатр

Здравствуйте вам хеликобактер пилори назначено лечение?

Ольга, 13 декабря 2019

Клиент

Елена, здравствуйте лечения не назначили.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Вы посмотрите информацию по криопорошкам злаковых . Это очень хорошее заживляющее средство , возможно , вам это будет полезно . По крайней мере не противопоказано . По поводу лечения в первую очередь это конечно диета . Второй стол это очень жёстко , соблюдайте хотя-бы четвёртый или пятый стол по певзнеру . Только постоянно ! Нужно разобраться со стрессами и нарушением режима . Обязательно соблюдать питьевой режим режим сна

Инфекционист

Здравствуйте! Вам следует соблюдать диету и исключить раздражающие факторы.По возможности меньше нервных стрессов.Для исключения наличия активного хеликобактера сдайте кал на хеликобактер методом ПЦР.

Гастроэнтеролог

Да, УЗИ увидела- без патологии…

Педиатр

Нужно пройти эрадикационная терапия

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 22 человека,

средняя оценка 4.4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Источник