Рефлюкс гастрит в стадии обострения

Рефлюкс-гастрит – так ли он страшен?

Очень часто на рефлюксный гастрит не обращают внимания. Патология, особенно на первых порах, не приносит больших неудобств и болезненных ощущений. Многие воспринимают её как временное явление, которое через два или три дня пройдёт.

Но нужно учитывать то, что это заболевание – первая ступенька к более тяжёлым патологическим изменениям. Эрозия на внутренних стенках, возникновение язв, а также онкологические новообразования – все эти диагнозы могут быть следствием невнимательного отношения к состоянию своего желудка на стадии рефлюкс-гастрита.

Особенности заболевания

Болезнь носит хронический характер и представляет собой воспалительный процесс. Это следствие сбоя в работе некоторых органов желудочно-кишечного тракта, а именно нижнего сфинктера. Это специальная мышца, закрывающая нижнюю часть желудка. Такая же есть и сверху.

Рефлюкс в переводе с латинского означает «течение в обратную сторону». То есть в случае данного заболевания переваренная желудком пища, попадая в 12-перстную кишку, смешиваясь там с желчью и специальными ферментами, опять забрасывается назад в желудок. Данная смесь очень агрессивна, поэтому воздействуя на его стенки, вызывает их разрушение.

Но есть и другая сторона. Плохо срабатывающий привратник позволяет кислоте из пищеварительного органа попасть в область кишечника. Под её воздействием начинает развиваться воспалительный процесс, который и носит название рефлюкс, а далее развивается и рефлюкс-гастрит. Симптомы и лечение данной патологии нужно знать, чтобы не допустить неисправимых процессов.

Основные симптомы

Любая патология, вовремя замеченная и правильно пролеченная, проходит бесследно. Но в случае запущенных вариантов она может перейти в хроническую, и тогда бороться с ней намного сложнее. Таким заболеванием является и рефлюкс-гастрит, симптомы которого имеют довольно специфический характер, поэтому многие не сразу обращают на них внимание.

К ним относятся следующие:

  • При данном заболевании в области желудка происходит соединение двух сред кислотной и щелочной, что приводит к химической реакции. А это вызывает изжогу и неприятную отрыжку;
  • Поскольку процесс пищеварения происходит не в норме, то после еды возникает ощущение вялости и слабости. Часто появляется тошнота. В таком случае необходима своевременная консультация у специалиста;
  • Желудок пытается освободиться от содержимого, которое приводит к его раздражению, поэтому провоцируются рвоты;
  • Частыми явлениями бывают вздутие живота, понос или запоры. Это объясняется застоями пищи, кочующей по желудочно-кишечному тракту. В данном случае приём лекарственных средств не приносит ожидаемого результата;
  • Возникновение острых болей в органе пищеварения сигнализирует об образовании разрушений на его стенках. Затягивание с обращением к гастроэнтерологу чревато развитием язвенной болезни.

Появление данных симптомов – это тревожный сигнал, требующий безотлагательных мер. И правильно будет обратиться к врачу, чтобы начать своевременное лечение рефлюкс-гастрита желудка.

Что является причиной болезни?

Современный ритм жизни зачастую приводит к появлению патологических изменений в работе желудочно-кишечного тракта. Несвоевременный приём неправильной пищи в виде бутербродов, содержащих большое количество жиров и углеводов, длительное пребывание в стрессовых ситуациях – всё это приводит к развитию рефлюкс-гастрита.

Сегодня о нём говорят как о глобальной проблеме, от которой страдают миллионы людей. И хотя над её изучением работают многие годы, но установить точную причину не удаётся. Нельзя сказать, что заболевание смертельно, но двадцать тысяч человек ежегодно уходят из жизни именно из-за язвы желудка, предшественником которой часто является рефлюкс-гастрит.

Около тридцати пяти процентов населения Земли страдают от одного из вида рефлюкса. Чем вызвана такая цифра?

Основных причин несколько, среди них стоит назвать следующие:

  • Нерациональное питание. Утром, как обычно, позавтракать некогда. Все торопятся на работу. В течение дня съедается несколько бутербродов. Как один из вариантов – это современная еда быстрого приготовления. И вечером сытный ужин перед сном. Всё это приводит к развитию гастрита. Чтобы ответить на вопрос «Почему?», достаточно знать, что вся вышеперечисленная еда не содержит клетчатку, а значит, не способствует перистальтике пищи по желудочно-кишечному тракту. В результате её застоя в области 12-перстной кишки и определённых физических движений человека она может выбрасываться в желудок обратно, что и является началом развития патологии, первые симптомы которой проявляются в течение полугода такого ритма жизни. А пускание данного состояния на самотёк усугубляет проблему, переводя заболевание в хронический рефлюкс-гастрит;
  • Разрушающую роль выполняют стрессовые ситуации. Сфинктер – специальное мышечное кольцо, предназначено для того, чтобы порционно пропускать обработанную в желудке пищу дальше и не давать возможности возвращаться ей обратно. Но нервное напряжение приводит к сбоям в работе многих систем организма, в том числе и вегетативной, отвечающей за сжатие и разжимание привратника. А это ведёт к беспорядочным изменениям состояния, что и является причиной возвращения в желудок уже опасных для него масс;
  • Предпосылки к заболеванию могут передаваться наследственным образом. Так, слабое развитие мышц кольца сфинктера может быть и у ребёнка, если такое присутствует у родителей. А далее всё по кругу. Начиная от неправильного питания и стрессов;
  • Причиной развития рефлюкс-гастрита могут стать и патологические изменения в 12-перстной кишке, приводящие к забрасыванию химуса обратно в полость желудка;
  • К развитию рефлюкс-гастрита могут привести и различные рубцы, оставшиеся после неудачных хирургических вмешательств или других процедур.
Читайте также:  Тетрациклин пьют при гастрите

Исключить все причины, способствующие развитию патологии, на 100% невозможно, но стремиться к этому нужно. При этом необходимо уделять внимание детям, чтобы предупредить возникновение любых негативных изменений в их организме.

Терапевтическая помощь и профилактика

Первым этапом лечения является точное диагностирование проблемы.

Для этого гастроэнтерологи пользуются несколькими методами, среди которых:

  • Проведение визуального осмотра всей слизистой органа пищеварения, применяя для этого один из более информативных методов – гастроскопию. В процессе процедуры можно установить степень развития воспаления, а также осуществить биопсию;
  • Определить Helicobacter pylori с помощью предназначенного для этого теста;
  • Выполнение лабораторных исследований кала на наличие скрытой крови и мочи, сделав общий анализ;
  • Исследование необходимых органов, находящихся в брюшной полости, с помощью УЗИ;
  • Произведение рентгена желудка.

При возникновении вопроса, как лечить рефлюкс-гастрит, есть точный и однозначный ответ: нужно обратиться к специалистам и пройти полное обследование. Если установлен диагноз «рефлюкс-гастрит», то только своевременное и квалифицированное лечение может дать хороший результат.

Важным фактором является соблюдение правильной диеты. Также нужны определённые витамины, воздействие которых на ткани органа пищеварения приведёт к улучшению их состояния. Могут быть назначены и антигистаминные средства, если необходимо прекратить воспалительный процесс.

В некоторых случаях показаны и антибиотики. Это если рефлюкс-гастриту сопутствует бактериальное инфицирование.
Проявление опухолевых образований или язвенная болезнь требуют оперативного вмешательства, только таким путём можно произвести лечение гастрита на подобной стадии.

Уже долгие годы поражает людей рефлюкс-гастрит. Лечение народными средствами также показывает хорошие результаты. При этом используются целебные травяные сборы, куда входят ромашка, сельдерей, а также сироп из сока одуванчика.

Излечиться от заболевания возможно, но для этого нужно потратить много сил и времени.

А если вовремя принимать профилактические меры, то можно и не заболеть.

А для этого просто нужно правильно питаться, не употребляя в пищу фаст-фуд, поддерживать психическое здоровье в норме и в обязательном порядке следить за физическим состоянием тела. И тогда рефлюкс-гастрит не страшен.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Рефлюкс-эзофагит — лечение и симптомы при гастрите

Рефлюкс-эзофагит в желудке человекаРефлюкс-эзофагит современные гастроэнтерологи называют бичом XXI века. Каждый человек хотя бы однажды испытывал изжогу, этот признак всегда свидетельствует о проблемах с пищеварением. Частые проявления изжоги являются главным симптомом рефлюкс-эзофагита.

Рефлюкс-эзофагит – хроническое воспалительное заболевание нижнего отдела пищевода, вызванное забрасыванием в него желудочного содержимого. Чаще всего болезнь сопровождается болевыми ощущениями за грудиной после приема пищи. По статистике, является самым распространенным заболеванием пищевода. В последние годы отмечается общее увеличение заболеваемости в несколько раз, на сегодняшний день признаки болезни имеются у половины взрослого населения земного шара.

Этиология

Причин возникновения данной патологии может быть несколько, иногда имеет место сочетание нескольких факторов одновременно:

  • природная слабость нижнего пищеводного сфинктера, не выполняющего необходимую барьерную функцию между желудком и пищеводом;
  • последствия оперативного вмешательства на пищеводе, либо на соседних органах;
  • нарушение моторики пищевода и медленное опорожнение желудка;
  • грыжа пищевода;
  • ожирение;
  • беременность;
  • стресс;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание, частое переедание;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (аспирин, парацетамол).
Читайте также:  Рыба в кляре при гастрите

Что происходит при рефлюкс-эзофагите

В результате вышеперечисленных причин происходит обратное поступление (рефлюкс) кислого содержимого желудка, которое длительное время находится в пищеводе, вызывая раздражение и воспаление стенок пищевода – эзофагит.

Симптомы

В зависимости от формы заболевания, а также для каждой возрастной категории пациентов характерны свои особенные клинические проявления.

Так, у грудных детей при рефлюкс-эзофагите отмечаются:

  • отрыжка воздухом;
  • частые срыгивания;
  • рвота фонтаном;
  • беспокойство после кормления.

Симптомы усиливаются в горизонтальном положении и уменьшаются в вертикальном.

Дети постарше жалуются на:

  • кислую отрыжку;
  • боли за грудиной;
  • изжогу.

Эти проявления усиливаются при наклонах, в горизонтальном положении и после еды.

Взрослых при рефлюкс-эзофагите беспокоят разнообразные жалобы, иногда нехарактерные для заболевания:

  • жжение и боли за грудиной;
  • постоянное ощущение «кома в горле»;
  • тошнота;
  • усиленное слюноотделение;
  • дискомфорт после приема пищи;
  • першение в горле, кашель;
  • осиплость голоса;
  • обострение болей после физической нагрузки, бега;
  • метеоризм и другое.

Диагностика рефлюкс-эзофагита

Эндоскопия желудка у взрослого человекаДиагноз рефлюкс-эзофагита может быть поставлен врачом на основании клинической картины, сбора анамнеза и жалоб. Кроме того, широко используются такие диагностические методы как:

  • эндоскопическое исследование пищевода с биопсией;
  • рентгенологическое исследование с контрастным веществом;
  • эхография пищевода;
  • эндоскопическое УЗИ пищевода;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • эзофагоманометрия (оценка перистальтики и сократительной деятельности пищевода);
  • сцинтиграфия (выявление нарушений моторной функции пищевода).

Лабораторные методы:

• суточный мониторинг PH-среды содержимого пищевода;
• омепразоловый и другие специфические тесты.

Формы заболевания

Как и большинство других болезней, рефлюкс-эзофагит может протекать в острой и хронической форме. Острые проявления рефлюкс-эзофагита:

  • боли за грудиной при приеме пищи или жидкости;
  • воспаление стенок пищевода;
  • слабость и недомогание;
  • повышение температуры;
  • отрыжка;
  • повышенное слюноотделение;
  • дискомфорт при глотании.

При хроническом течении рефлюкс-эзофагита симптомы несколько различаются в зависимости от формы заболевания. Хронический эзофагит часто сопровождается гастритом, дополнительно появляются такие неприятные ощущения, как икота, рвота и тошнота, характер болей может быть более интенсивным. Нередко больные теряют в весе, общее самочувствие существенно ухудшается, так как нарушается усваивание организмом питательных веществ.

Различают формы хронического заболевания: катаральная, эрозивная, геморрагическая и некротическая, а также флегмона и абсцесс пищевода.

Катаральный рефлюкс-эзофагит

При этой форме заболевания отмечается отечность и покраснение слизистой оболочки пищевода. Основные симптомы: боль за грудиной, боль при глотании, изжога, возникающие при незначительном пищевом, термическом раздражении, при употреблении спиртных напитков и грубой пищи. В то же время почти постоянно больные ощущают чувство тяжести в желудке, неприятный привкус и горечь во рту. Нередко при катаральной форме эзофагита возникают расстройства стула (запоры или поносы).

Катаральный рефлюкс-эзофагит поддается консервативному лечению и в большинстве случаев госпитализация пациента не требуется.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит (язвенный эзофагит)

Это более тяжелая форма заболевания, характеризующаяся глубоким поражением слизистой пищевода в виде эрозий. Главным отличием от катаральной формы является интенсивная выраженность всех симптомов, рвота с кровью, нарушение общего состояния.

Провоцируют обострения неправильное питание, употребление алкоголя, кофеина, кислых и острых продуктов, некоторых лекарственных препаратов.

При диагностической рентгенографии наблюдается изменение рельефа и структуры всех слоев пищевода, кровоизлияния и изъязвления слизистой оболочки. Иногда болезнь осложняется кровотечениями, перфорацией стенок пищевода, мидиастенией и нагноением. При соблюдении диеты и соответствующем лечении, эрозивный эзофагит чаще всего проходит без осложнений.

Флегмона и абсцесс пищевода – крайне тяжелые формы эзофагита, требующие немедленной госпитализации и лечения в условиях стационара.

Степени рефлюкс-эзофагита

Заболевание имеет четыре общепринятые степени развития, характеризующиеся определенными изменениями:

1 степень
Отдельные единичные эрозии на слизистой оболочке не более 5мм в диаметре, в пределах одной складки слизистой, гиперемия и отек дистального отдела пищевода.

2 степень
Сливной характер эрозий, поражения занимают более 5мм в диаметре, располагаются на одной слизистой складке пищевода.

3 степень
Язвенные элементы в нижней трети пищевода, нередко сливающиеся в единое целое, могут располагаться на двух и более складках слизистой оболочки, общая площадь поражений менее 75% . Симптомы болезни усиливаются, изжога и боли возникают независимо от приема пищи.

4 степень
Стеноз (сужение) пищевода и хроническая язва, занимающая 75% и более окружности пищевода. Рубцующиеся язвы могут вызвать значительное сужение просвета пищевода, вплоть до полной облитерации пищеводной трубки.
4 степени развития рефлюкс-эзофагита

Интенсивность болей и ухудшение состояния больного прямо пропорциональны развитию болезни. Как правило, при 4 степени эзофагита общее самочувствие серьезно нарушено, пациенты значительно теряют в весе и нуждаются в срочной госпитализации.

Осложнения

Без должного и своевременного лечения, болезнь перетекает в хроническую форму, характеризующуюся эрозивно-язвенными изменениями структуры тканей пищевода. Одним из самых серьезных осложнений рефлюкс-эзофагита может стать рак пищевода.
Кроме того, хронический воспалительный процесс в пищеводе способствует снижению иммунитета, увеличивается риск возникновения таких заболеваний как:

  • частые вирусные инфекции;
  • гайморит, синусит, ангины и воспаления трахеи;
  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • бронхит, пневмония, бронхиальная астма;
  • эрозии и разрушение зубов.
Читайте также:  Рецепт овощного бульона при гастрите

Лечение

Методы терапии у детей и взрослых несколько отличаются.

Лечение рефлюкс-эзофагита у детей

Лечение рефлюкс-эзофагита заключается в соблюдении строгой диеты, медикаментозной терапии и исключении провоцирующих факторов.

У младенцев основным лечением при данной патологии является правильное кормление и соответствующий уход. Кормить ребенка следует в полувертикальном положении и после еды необходимо подержать вертикально несколько минут. Необходимо следить за тем, чтобы объем поступающей пищи не превышал возрастную норму и не перекармливать малыша. Детей с признаками рефлюкс-эзофагита нужно кормить чаще и меньшими порциями. При введении прикорма предпочтение стоит отдавать более густой пище.

У детей постарше при лечении заболевания необходимо уделить внимание сопутствующим воспалительным процессам: гастриту, язвенной болезни и гастродуодениту. В связи с высокой частотой возникновения рефлюкс-эзофагита у детей на фоне нервного напряжения, необходимо нормализовать обстановку в семье и снизить влияние стрессов.

Диета для детей с рефлюкс-эзофагитом основана на исключении острых блюд, жирной пищи, ограничении шоколада, цитрусовых, томатов. Рекомендуется теплая, негрубая пища, небольшими объемами 5-6 раз в день. Основу питания ребенка должны составлять отварные блюда, с достаточным содержанием питательных веществ и витаминов.

Сразу после еды нельзя ложиться или наклоняться. Желательно исключить тяжелые физические упражнения, бег. Для сна рекомендуется таким детям использовать кровать с приподнятым ножным концом.

Из лекарственных препаратов возможно применение антацидов и антисекреторных препаратов строго по назначению врача.

Лечение рефлюкс-эзофагита у взрослых

Строгое выполнение назначений врача, соблюдение диеты – обязательные условия успешного лечения рефлюкс-эзофагита.

Режим питания:

  • дробный прием пищи 5-6 раз в сутки, небольшими порциями;
  • последний прием пищи — не позднее, чем за 3 часа до сна;
  • исключение переедания;
  • отказ от ряда продуктов и блюд.

В остром периоде назначается специальная лечебная «диета №1», ограничивающая употребление продуктов, которые являются возбудителями желудочной секреции, оказывают механическое, химическое или термическое раздражение на слизистую оболочку пищевода и желудка. Кроме того, следует исключить продукты, вызывающие вздутие живота, брожение.

Разрешено употреблять:

  • некоторые виды каш;
  • нежирные молочные и молочно-кислые продукты;
  • яйца всмятку;
  • белый подсушенный хлеб;
  • протертые мясные и рыбные блюда;
  • овощные блюда на пару;
  • фрукты в протертом, печеном или отварном виде.

Категорически противопоказаны при рефлюкс-эзофагите:

  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • свежая и квашеная капуста;
  • кислые соки и фрукты;
  • грибы;
  • черный хлеб;
  • консервы;
  • приправы, маринады;
  • бобовые;
  • крепкий чай и кофе;
  • шоколад;
  • жирное, жареное и копченое.

В то же время следует учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, так как обострение заболевания могут вызывать совершенно разные продукты, их сочетания.

Лекарственные препараты при рефлюкс-эзофагите необходимо принимать только по назначению врача, чаще всего это:

  • антацидные препараты – фосфалюгель, маалокс и другие;
  • ферменты, нейтрализующие агрессивную среду желудка;
  • препараты, нормализующие тонус пищеводного сфинктера;
  • антисекреторные лекарства;
  • прокинетики и другие симптоматические средства.

При неэффективности консервативной терапии возникает вопрос о хирургическом лечении. Если при соблюдении диеты и выполнении всех врачебных назначений, нормализации образа жизни, симптомы продолжают беспокоить пациента, развиваются осложнения (кровотечения, язвенные поражения пищевода, стриктуры, грыжи и т.д.), то необходима консультация хирурга и дальнейшее оперативное лечение.

Профилактика

Что нужно делать при профилактике рефлюкс-эзофагитаПри первых признаках рефлюкс-эзофагита и появлении таких симптомов, как изжога, дискомфорт после еды, следует обратиться к врачу. Возможно, потребуется небольшая коррекция режима дня и питания, привычек. Самостоятельно, в целях предупреждения развития заболевания можно соблюдать простые правила:

  • принимать пищу часто и понемногу;
  • никогда не переедать;
  • не ложиться после еды и не наклоняться;
  • спать с приподнятым изголовьем или подушкой;
  • избегать сильного натуживания и подъема тяжестей после еды;
  • уменьшить или исключить употребление алкоголя, крепкого чая, кофе, острых блюд;
  • отказаться от курения;
  • при ожирении — стараться снижать вес;
  • избегать стрессовые ситуации, инфекционные вирусные заболевания и ослабление иммунитета.

Самое важное: не стоит оставлять без внимания любые начальные проявления заболевания или заниматься самолечением и заглушением симптомов. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать в будущем многих проблем и серьезных осложнений. Хронические заболевания пищевода легче предупредить, чем лечить. При появлении первых признаков рефлюкс-эзофагита необходимо пересмотреть свой образ жизни, избавиться от вредных привычек и придерживаться здорового питания.

Источник