Рефлюкс гастрит и хеликобактер пилори

Схемы лечения гастрита с хеликобактер пилори

Гастрит поражает пожилых и молодых людей. На первой стадии болезни повреждается антральный отдел желудка. Если заболевание не лечить, оно перерастает в хронический гастрит. Проявляется болезнь в «голодных болях», обычно возникающих утром. Мучает изжога. Часто симптомы и лечение гастрита сходны с язвенной болезнью. При гастрите появляется отрыжка с кислым привкусом, начинаются запоры.

Долгое время считалось, что гастрит начинается от неправильного питания либо передаётся по наследству. Позже выяснилось, что виновата бактерия Хеликобактер Пилори (Helicobacter Pylori). Одним из факторов, помогающих бороться с заболеванием, считается специальная диета. Но исключительно правильным питанием не поможешь, потребуется проводить лечение при помощи медикаментов.

Бактерия Хеликобактер Пилори

Когда учёные выяснили, что хеликобактерия вызывает гастрит типа В и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, начался новый этап в лечении болезней. Исследователи разработали новые способы терапии, базирующиеся на избавлении от Хеликобактер Пилори при помощи комбинации различных лекарств. Методика включает терапию антибиотиками и медикаментами, понижающими выделение желудочной кислоты и создающими плохие условия для жизнедеятельности хеликобактерий. Не у всех людей, носителей хеликобактерий, развивается гастрит. В каждом отдельном случае, если в организме выявляют хеликобактерию, нужна консультация с разными врачами, чтобы определить степень необходимости лечения. В мировой медицине применяются стандарты, определяющие, при каких состояниях человека потребуется лечить.

Антибиотики от гастрита, вызванном хеликобактерией, применяют:

  • если гастриту сопутствует язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • при раке, в предраковом состоянии желудка;
  • при MALT-лимфоме.

Врачи считают обязательным лечение при гастрите, вызванном Хеликобактер Пилори, если присутствует функциональная диспепсия и гастроэзофагеальный рефлюкс. Либо если пациент дополнительно проходит лечение с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

Современные схемы борьбы с хеликобактериями вполне эффективны. В 80% случаях удаётся полностью вылечиться от хеликобактериоза. Терапия безопасна для больных. До 15% лечащихся испытывают побочные эффекты. Срок приёма препаратов короткий. Через 10 дней удаётся полностью избавиться от хеликобактерии. Если выбранный антибиотик пациенту по определённой причине не подходит, средство заменяется прочими лекарствами.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Основные схемы лечения

Для лечения хеликобактерных гастритов применяют различные методы лечения. В статье рассмотрим основные. Но окончательной схемы лечения болезней, связанных с хеликобактерий, без применения антибиотиков пока не найдено. Терапию без антибиотиков применяют, если отсутствует воспаление в ЖКТ.

Линии противомикробной терапии

Схемы первой линии терапии при гастрите состоят из 3 компонентов. Это два антибиотических препарата (часто амоксиклав) и медикаменты из группы ингибиторов протонной помпы, снижающие выработку желудочного сока. Средства заменяют препаратом висмута, имеющим бактерицидное, противовоспалительное и прижигающее действие.

Известно 2 варианта применения препаратов. Первая схема лечения гастрита с хеликобактер: используют блокатор (ингибитор) омепразол, к нему добавляют препараты метронидазол, амоксиклав и кларитромицин. Второй способ действует на основе препаратов висмута: де-нол либо заменитель. Де-нол обязательно используют в схеме лечения эрозивного гастрита. Добавляют антибиотики метронидазол, кларитромицин и амоксициллин и фуразолидон. Вместо амоксициллина возможно использовать амоксиклав.

Схемы второй линии лечения гастрита называют квадротерапией, методика состоит из 4 препаратов. Это 2 антибиотика, включая – амоксиклав, антисекреторные препараты, группа ингибиторов протонной помпы и медикаменты из висмута. Из ингибиторов применяют омез и париет. Описанный вариант лечения предлагают пациентам, терапия которых по первой схеме оказалась неэффективной. Хорошую репутацию заслужил препарат пилобакт. Это лекарственное средство обладает противоязвенным и противомикробным действием. В состав уже входят антибиотики – омепразол, кларитромицин и тинидазол. При покупке названных лекарств помните, что в упаковке находится инструкция по применению.

При описанной антибиотикотерапии, не считая амоксиклав, активно используют препарат левофлоксацин. Он относится к новейшей группе антибиотиков. Препарат довольно токсичен. Его не применят при лечении больных возрастом до восемнадцати лет, предотвращая негативное влияние на формирование организма. Антибиотик противопоказан беременным и кормящим женщинам, больным эпилепсией. Многие врачи заметили, что Хеликобактер Пилори отлично приспосабливается к лекарству, снижая эффективность препарата.

Вообще, выбор антибиотических препаратов от гастрита небольшой. Основной их принцип действия – при распаде лекарств в среде организма выделяются токсические вещества, которые разрушают генетический материал бактерий. Препараты висмута, например, де-нол использовали при гастрите ещё до открытия учёными хеликобактерии. Это лекарство обволакивает желудок, создавая на его слизистой оболочке защитную плёнку.

Читайте также:  Гастрит с высокой кислотностью как лечить

Прополис

Прополис используют как действенный метод при терапии хеликобактерии. Спиртовые растворы прополиса и прочие продукты пчеловодства использовались при лечении гастрита и язв ещё до открытия хеликобактерии. Больные, употребляющие мёд и производные прополиса, выздоравливали намного быстрее. После многочисленных исследований медики выяснили, что терапия антибиотическими препаратами вполне заменима лечением настойкой прополиса.

Семена льна

Издавна в народе использовали семена льна при острых и хронических воспалениях в ЖКТ. Они обладают обволакивающим, противовоспалительным, обезболивающим и антисекреторным эффектом. Полагается использовать исключительно в комбинации с продуктами пчеловодства, семена льна не имеют бактерицидного действия. Семечки считаются желчегонными, нельзя использовать сбор при лечении гастрита пациентам, страдающим заболеваниями желчевыводящих путей.

Вспомогательные средства лечения гастрита

Помимо основных методов терапии, с применением антибиотиков задействуют средства, снимающие симптомы заболевания и улучшающие общее состояние пациента. Важно избавиться от изжоги, тошноты, рвотных симптомов, понизить чувствительность организма к болям и нормализовать работу желудка. Применяют антидиарейные, противорвотные, ветрогонные медикаменты. Препараты, ускоряющие работу желудка и кишечника, к примеру, мотилак и ганатон. Применяют противоаллергические средства, психофармакологические препараты. Кроме указанных медикаментов используют гормональные лекарства, блокаторы определённых рецепторов и гепатопротекторы.

При лечении гастрита обойтись только помощью описанных «щадящих» препаратов возможно, если нет связанных с хеликобактериями патологий. К примеру, язвы, железодефицитной анемии, атопического дерматита. Использование вспомогательных методов терапии помогает укрепить иммунную систему пациента.

Схемы лечения гастрита с повышенной и пониженной кислотностями

Гастриты бывают с пониженной и повышенной кислотностями. В зависимости от типа болезни схемы терапии различаются.

Гастрит у пациента

При повышенной кислотности желудка

При гастритах, хронических гастритах с повышенным выделением кислоты желудком применяют антацидные, адсорбирующие и обволакивающие средства. Самый известный – гидрокарбонат натрия. Схема лечения гастрита с повышенной кислотностью включает карбонат кальция, окись магния и нитрат висмута основного, обладающий вяжущим свойством. Перечисленные медикаменты используют вместе в виде антацидных взвесей. При эрозивном гастрите используют цитопротективные препараты, повышающие устойчивость слизистой оболочки желудка. К примеру, сукральфат и де-нол.

При пониженной кислотности желудка

При заболеваниях с пониженной выработкой кислоты желудком, наоборот, применяют медикаменты, усиливающие выделение соляной кислоты. Активно применяют лечение народными средствами, используя сок подорожника и травяные горечи.

Правильное питание как метод лечения

Установлено, что наличие либо отсутствие хеликобактерии в организме не зависит от продуктов питания, но правильно подобранная диета чрезвычайно ценна. Правильное питание поможет облегчить гастрит, улучшит самочувствие. Диета применяется во время периодов обострения гастрита. Помните, схему питания прописывает лечащий врач.

Диета при лечении Хеликобактер Пилори назначается в зависимости от способа и характера проявления бактерии в организме. Если у человека просто имеется в организме бактерия, вызывающая гастрит, для профилактики рекомендуется придерживаться правильного режима питания, не переедать. Если бактерии вызвали язву либо гастрит, из рациона питания исключаются блюда, повышающие секрецию желудка. К примеру, нельзя употреблять мясные и рыбные бульоны.

От язвы желудка и гастрита получится избавиться, усиленно принимая молоко. Советуют пить до пяти чашек в сутки. Полезно варить слизистые молочные супы с овсяной, манной и гречневой крупой. Для дополнительного поступления витаминов в организм – употребляют запаренные отруби. Чтобы поскорее восстановить слизистую оболочку желудка, нужны белки. Рекомендуется употреблять яйца, сыр, творог и кефир. Можно побаловаться нежирными мясными и рыбными котлетками. Если организм недополучает калории – разрешено  кушать сливочное масло. При положительном результате лечения с помощью диеты расширяют рацион за счёт ветчины, сметаны и простокваши. По мере заживления язв и эрозий желудка больному назначают восстановительную диету № 15.

Выработаны определённые общие рекомендации для общей лечебной диеты. Не советуют кушать жареные, копчёные и жирные блюда. Лучше употреблять свежие отварные продукты или приготовленные на пару. При гастрите рекомендуется дробное питание. Не рекомендуется употреблять белый хлеб, шоколад и печенье. Полезно кушать сухари, каши, растительное масло, нежирное мясо и рыбу. Хорошим воздействием на организм обладают травяные желудочные сборы. Потребуется непременно исключить курение, алкоголь, кофе и газированные напитки.

Источник

астрит ассоциированный с хеликобактер + рефлюкс гастрит | 2 ответов, 13 комментариев.

Екатерина | (Жен., 44 лет, москва, россия) | 13.04.2014 10:16

Читайте также:  Можно есть капусту при язве и гастрите

Стул как обычно каждый день нормальный. Боли бывают разные. Сначала были режущие то выше то ниже по располохению и практически весь день. Только до еды постоянные а как приму альмагель и затем поем-когда сижу болит пощипывает терпимо но постоянно и неприятно. Если сою и не двигаюсь не болит. А если двигаюсь опять болит да же после еды. Может так же как будто щипает пальцами кто то. Может быть тупая боль при поворобтах корпуса и при шагах. Может резать. По разному болит но это точно желудок. Я уже научилась распознавать откуда боль сама медик по первому образованию. Да и с 18 лет у меня гастрит сейчас только с каждым разом сильнее симптомы и хотелось бы понять как быстрее справляться с обострением и по возможности избежать антибиотиков

Больше похоже на кишечник или поджелудочную.То,что написано на ФГДС болеть не может.

Екатерина | (Жен., 44 лет, москва, россия) | 13.04.2014 19:20

Сдавала кровь на хелику 2 года назад когда болела. Ответ отрицательный. Несморя на это назначили антибиотики и все прошло. Так и поняла что все таки хелика не давала заживлению слизистой. А как долго можно принимать нольпазу по 80 мг в сутки? И что лучше при эрозивном гастрите альмагель или денол?

На ФГДС не пишите про эрозивный гастрит. Сдать на хеликобактер анализ правильно!

Екатерина | (Жен., 44 лет, москва, россия) | 14.04.2014 08:11

Про эрозивный забыла написать, да его ставят. Хелика есть раз 2 раза помогали только антибиотики. Хотя нольпазу тогда по 20 мг 2 раза в день пила. А сейчас по 40 мг 2 раза в день. Получается если эрозивный и хелика то без антибиотиков никак?

Очень сомневаюсь насчёт хеликобактера.Тем более по крови не лечат.

Надо ФГДС и анализ на хеликобактер повторить. Эрозии заживают за 14 дней даже без медикаментозного лечения (от диеты).

Екатерина | (Жен., 44 лет, москва, россия) | 14.04.2014 21:02

Но это в случае отсутствия хелики заживают. А если не заживают получается бактерия присутствует. Прошлое обострение 6 месяцев лечила пока антибиотики не пропила,только после них все прошло. Разные схемы лечения назначали. В этот раз как то сильно началось. Сдам анализ если будет положительный то нужно будет пропить антибиотики?

Если эрозий нет — антибиотики не надо. Достаточно Де-нол.

Екатерина | (Жен., 44 лет, москва, россия) | 25.04.2014 21:58

Анализ сдала на хеликобактер -положительный. На гастроскопии эрозивный гастрит« рефлюкс гастрит. Как считаете » нужно пропить антибиотики или не стоит? Уже больне месяца пью альмагель« нольпазу по 80 мг» урсосан по 250 мг 2 раза. Есть некоторые улучшения но очень незначительные. Как быть? Так долго ведь нельзя пить альмагель и большую. Дозировку нольпазы?

Если после гастроскопии прошло меньше 10 дней — пить антибиотик, если больше — делать контрольную гастроскопию и если эрозии зажили — антибиотик не надо.

(Гость) Ольга 02.11.2019 10:54

У меня холецестит и холангит и ещё по крови выявили хеликобактер. Проявляется режущая боль в области поджелудочной отдаёт в левую сторону под рёбрами. Подскажите чем лечить?

Ольга. Это не Ваш вопрос. Здесь обсуждаем вопрос Екатерины и Вы задаете вопрос ей, а врачи не видят его…Задайте СВОЙ вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог… (открыть строчку «задать вопрос» и заполнить табличку внизу, под вопросами). С указанием результатов ФГДС и УЗИ обп.


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник

Рефлюкс эзофагит и хелико бактер пилори — 8 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

1795 просмотров

31 июля 2019

Здравствуйте! у меня диагностирована грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс эзофагит, неэрозивный вариант. Этот диагноз был поставлен 7 лет назад. До недавнего времени ничего не беспокоило. Но недавно появились подкашливания, потом обнаружили хеликобактер пилори. Выписали лечение. Сейчас меня стала беспокоить тошнота, изжога и отрыжка. Я спасаюсь Фосфалюгелем. Врач назначила лечение Париет, Кларитромицин, Амоксициллин и Энтерол на 14 дней. Фгдс и рентген желудка не делала. Диагноз поставили 7 лет назад по результатам фгдс и рентгена. Вот я и думаю: сначала может снова обследоваться, а потом лечиться? я ведь не знаю, что вызывает тошноту и изжогу. Как правильно поступить? Если лечиться, нужно ли Энтерол пить с антибиотиками или после них? Фгдс я пыталась сделать, не смогла, сделать ли его под наркозом после лечения или лучше до лечения? Есть ли смысл Париет пропить месяц, так как рефлюкс активизировался видимо или нужно сначала узнать результат по фгдс?

Читайте также:  Эрозивный гастрит диета фрукты можно есть

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Каким методом Вы определяли хеликобактер? Если 7 лет назад проводили обследования, рекомендую сделать его сейчас с биопсей на определение хеликобактера. Не всякий хеликобактер нуждается в лечении. Возможно, подкашливание — это следствие рефлюкс- эзофагита, и его нужно лечить. Агрессивное лечение хелика в этом случае приведет к усилению изжоги и др. проявления рефлюкса. Хелик — это условнопатогенная флора. для лечения его нужны показания, которые определяются врачом после проведения обследования. По схеме, Энтерол принимается вместе с антибиотиками за 1 час до еды 2 раза в день, с 15 дня — начать прием Пробиотиков — Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Найдите хорошего эндоксописта со стажем. Здоровья Вам и удачи!

Елена, 1 августа 2019

Клиент

Марина, спасибо Вам за ответ! Я сдавала кал на хеликобактер, 2 месяца назад. Подкашливания были, я обратилась к гастроэнтерологу, она назначила лечение от рефлюкса, но все прошло само самой. Я не стала лечиться. А вот 2 дня назад, когда я решила начать лечение от хеликобактера, меня стало подташнивать. Не знаю, что это вызвало. Может быть, поливитамины питьевые в бутылочках, принимала Фосфалюгель и все сошло на нет. Сегодня я начала лечение от хеликобактера и подкашливания вернулись. Что мне теперь делать? Нельзя ведь бросать лечение антибиотиками, начало уже положено.

Гастроэнтеролог

Добавьте в схему лечения хеликобактера Де-нол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды или 3 табл до еды и на ночь. Де-нол входит в схему лечения хеликобактера в случае квадритерапии, кроме того, он обволакиват слизистую и является адсорбентом для желчи при забросе. При его приеме можно ожидать черный стул.

Гастроэнтеролог

Париет в течение 14 дней принимать в полной дозировке — 20 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, затем — перейти на 1 табл в день 7-10 дней и закончить прием. Контроль хеликобактерной терапии — через 1.5- 2 месяца после лечения — ПЦР кала на хеликобактерную инфекцию. Здоровья Вам и удачи!

Елена, 1 августа 2019

Клиент

Марина, спасибо Вам огромное, а вот по поводу Париета вопрос: после 14 дней терапии с 15 дня доктор прописала также ребагит 4 недели и бифиформ 4 недели. Они в этом случае сочетаются с Париетом? Я в инструкции к Париету прочитала, что от рефлюкса его надо пить как минимум 4 недели, а так получается 28 дней или этого хватит? Длительно принимать ИПП типа париета можно только после лечения хеликобактера, иначе будет увеличение количества бактерий, возможно развитие атрофии слизистой, это соответсвует действительности или 28 дней приема в этом случае оправдано?

Гастроэнтеролог

«8 дней оправдано, пр рефлюксе ИПП принимают и до 2- месяцев в случае негативного рефлюкса, его сразу не рекомендую отменять с больших дозировок, может быть синдром «отмены» препарат. Ребагит назначают параллельно с ИПП, он усиливает выработку слизистой оболочкой простогландинов, веществ для самозащиты слизистой оболочки от воспалительных повреждений.

Елена, 2 августа 2019

Клиент

Марина, Спасибо Вам огромное за консультацию, Вы мне очень помогли!
Удачи и здоровья Вам и Вашим близким!

Гастроэнтеролог

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

ЖКТ

22 марта 2015

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник