Рефлюкс гастрит и атрофия желудка

Содержание статьи

Атрофический рефлюкс-гастрит: причины, симптомы и лечение — Sammedic.ru

19 Августа, 2018
Гастроэнтерология
Александр Индра

Рефлюкс-гастрит – это хроническое воспаление желудка, когда нарушается процесс пищеварения. Содержимое 12-перстной кишки забрасывается в желудок, что нарушает функции привратника.

Виды рефлюксного гастрита и их особенности

Рефлюкс-гастрит делится на три основных вида. Они отличаются причинами возникновения и протеканием заболевания. Виды рефлюкс-гастрита:

Поверхностный поражает верхний слой эпителия и клеток. При этом нарушается пищеварение и возникает риск появления злокачественной опухоли.
Эрозивный проявляется в виде небольших язвочек на слизистой желудка. Развитие заболевания сопровождается болями. При длительном отсутствии лечения на желудке может образоваться язва.
Рефлюкс-гастрит атрофический относится к самым опасным из видов. Во время болезни происходят серьезные изменения на слизистой желудка. Атрофический вид относится к предраковому периоду и может привести к появлению злокачественного новообразования.

Формы рефлюксного гастрита

Рефлюкс-гастрит также делится на несколько форм. Они отличаются локализацией заболевания и характером его протекания. Выделяется несколько форм:

Очаговая может как локализоваться на отдельном участке слизистой, так и охватить ее полностью. Основные симптомы соответствуют рефлюкс-гастриту.
При диффузной форме воспаление равномерно распределяется по всей слизистой желудка. Отличается областью поражения.
Острая форма сопровождается ярко выраженными симптомами. Заболевание развивается стремительно. Причинами могут стать химическое отравление, патогенные бактерии и т. д.
При хронической форме, кроме воспалительного процесса, начинается дистрофия слизистой желудка, которая наблюдается длительный период. Симптомы заболевания выражены так же, как и при острой форме. В результате нарушается выработка иммуноглобулина А, образовывается больше антител, уничтожающих клетки желудка и его слизистой. Они истончаются, и начинает прогрессировать атрофический процесс.

Опасность атрофического рефлюкс-гастрита заключается в постоянном кислотном воздействии на стенки желудка. В результате происходит перерождение клеток и их структур, что провоцирует появление злокачественных новообразований. Атрофический гастрит негативно сказывается на иммунной системе.

Причины появления атрофического гастрита

Основной причиной появления рефлюкс-гастрита является неправильное питание. Кроме этого, есть и другие факторы развития заболевания:

воспаление 12-перстной кишки (хронический дуоденит);
нарушение работы привратника;
повышение давления в 12-перстной кишке;
длительный прием обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов;
хирургические операции.

К провоцирующим заболевание факторам относятся злоупотребление спиртными напитками, стрессы, курение. Также причинами могут стать резкое увеличение массы тела и беременность. Вызвать рефлюкс-гастрит может неправильное лечение грыжи пищевода.

Симптомы заболевания

Рефлюкс-гастрит, симптомы и лечение которого отличаются в зависимости от формы, у большинства людей может протекать бессимптомно или быть слабовыраженным. Типичное проявление недуга сопровождается такими состояниями:

в желудке появляется боль, которая усиливается после еды;
общая слабость;
вздутие живота;
ощущение переполненного желудка;
изжога;
рези в желудке;
поносы или запоры;
тошнота;
снижение массы тела;
отрыжка с кислым запахом и привкусом горечи;
потеря аппетита;
боль при глотании;
жжение в желудке;
сухость во рту.

Если наблюдается острая форма заболевания и сильное воспаление слизистой оболочки желудка, то у больного поднимается температура. К скрытым формам симптоматики относятся состояния, идентичные легочным недугам – трудности при выдохе и вдохе, сухой кашель. Могут проявиться симптомы, характерные для ларингита – першение в горле, осиплый голос.

Хроническая форма гастрита сопровождается забрасыванием желчи в желудок. Это вызывает диффузно-атрофические поражения ЖКТ. Снижается выработка желудочного сока. Эти нарушения приводят к появлению раковых клеток. Заболеванию сопутствует авитаминоз и анемия, которые проявляются в виде быстрой утомляемости, сухости кожи и трещинок в углах губ.

Очаговый рефлюкс-гастрит

Очаговый атрофический рефлюкс-гастрит – что это такое? Один из наиболее распространенных видов заболевания. Это воспаление слизистой желудка, которое возникает внезапно и сопровождается внутренним кровотечением. Это происходит вследствие повреждения тканей кислотой.

Длительность кровотечения — обычно не более суток. Основная причина острой формы рефлюкс-гастрита – это бактерии. Также она может быть вызвана употреблением несвежей пищи, отравлением химическими веществами или токсичными растениями. Нередко причиной заболевания становятся лекарственные препараты и проглатывание пластмассы или костей. Одним из причинных факторов становится и вирусная инфекция.

Хронический атрофический гастрит

Хронический атрофический рефлюкс-гастрит чаще всего возникает у пожилых людей. Этот вид заболевания развивается длительное время, угнетая слизистую желудка. Воспаление в верхней части пищевода при наличии неблагоприятных факторов длится годами.

Причин, провоцирующих хроническую форму гастрита, много. Бактериальная инфекция относится к главным факторам возникновения заболевания. Во время гастрита нарушается работа привратника желудка.В результате кислота начинает подниматься по пищеводу. Этот процесс сопровождается болями в грудной клетке.

Эрозивный атрофический гастрит

Атрофический эрозивный рефлюкс-гастрит – это одна из двух форм хронического заболевания. На стенках желудка образуются эрозии, которые вызваны ослаблением защиты слизистой. Эрозивный гастрит сопровождается болями в животе, потерей веса и другими симптомами.

Отчасти причиной заболевания становятся спиртные напитки. Они не провоцируют появление хронического гастрита, но постепенно разрушают слизистую, что вызывает периодические рези в желудке. Даже небольшие дозы спиртного могут вызвать выделение соляной кислоты. К появлению язвочек может привести и неконтролируемое употребление НПВС-препаратов.

Осложнения рефлюкс-гастрита

Любые заболевания могут вызвать серьезные осложнения, в том числе и рефлюкс-гастрит. Так как во время развития недуга постоянно страдает желудок и его слизистая, они постепенно истончаются. При хронической форме заболевания процесс восстановления не успевает за поражением тканей. Самым опасным осложнением может стать появление злокачественных новообразований.

Диета при атрофическом рефлюкс-гастрите

Во время терапии важную роль играет диета. Рефлюкс-гастрит чаще всего лечится амбулаторно. Больной должен самостоятельно составлять ежедневное меню. Пища готовится на пару или употребляется в отварном виде.

Еда не должна быть слишком горячей или холодной. Питание необходимо разделить на несколько приемов – от 5 до 6 раз в день, небольшими порциями. Последний раз едят за два часа до сна. Из рациона исключаются:

все напитки, которые содержат кофеин, газы или спирт;
свежий хлеб;
острые соусы и кетчупы;
майонез, хрен и горчица;
консервы и полуфабрикаты;
окрошка, борщ и щи;
копченые и сильно соленые продукты;
жареные блюда;
продукты, которые вызывают метеоризм;
насыщенные бульоны;
грибные, рыбные и мясные отвары;
недозревшие или кислые ягоды и фрукты;
жирная пища;
все мучные изделия;
кондитерские изделия;
крутые яйца;
маринованные продукты;
соленья;
все продукты, содержащие красители;
шоколад, мороженое;
крепкий чай;
сырые овощи и фрукты;
сладости;
жирное молоко и кефир.

Несмотря на множество исключений в рационе, ежедневно можно составлять полезное, питательное и вкусное меню из разрешенных продуктов. Блюда не должны повторяться более двух раз в неделю. Разрешается употреблять:

сильно разваренные каши на воде или обезжиренном молоке;
травяные чаи, кисели и компоты;
супы-пюре с небольшим добавлением крупы или протертого мяса;
обезжиренный творог и продукты из него (запеканки, вареники);
растительное и сливочное масло;
небольшое количество сметаны в виде добавки к первым и вторым блюдам;
отварное измельченное в блендере мясо можно употреблять в виде тефтелей или котлет;
галеты, сухарики, черствый пшеничный хлеб;
суфле из нежирного мяса;
овощное пюре;
нежирную отварную или приготовленную на пару рыбу;
овощное тушеное рагу;
куриные яйца всмятку;
омлеты, приготовленные на пару;
десерты в виде желе, суфле, пастилы.

Рацион составляется на основе нескольких правил. По утрам желательно есть каши, яйца всмятку и заканчивать завтрак травяным чаем. Для второго завтрака достаточно тостов с тертым сыром и настоя из шиповника. На обед можно приготовить овощной суп-пюре, отварные макароны с парными котлетами и компот.

Для полдника достаточно яблока и стакана киселя с одной галетой. На ужин можно употребить вареники и чай. За два часа до сна лучше всего выпить полстакана нежирного молока или кефира с одной галетой. Пища должна тщательно пережевываться. Во время еды нельзя употреблять напитки.

Медикаментозное лечение атрофического рефлюкс-гастрита

При терапии рефлюкс-гастрита, симптомы и лечение которого описаны в данной статье, необходимо сразу же отказаться от продуктов и алкоголя, раздражающих желудок и его слизистую. Хроническое заболевание лечится с помощью антибиотиков. При гастрите назначаются препараты, нормализующие выделение желудочной кислоты. В стандартное лечение также входят антациды, которые снижают уровень кислоты в желудке. Эти препараты принимаются отдельно от других лекарств.

Назначаются «Омепразол» (20 мг) и «Рабепразол» (10 мг) для ингибиторной протонной помпы. Они применяются дважды в день в течение 2-х недель. Потом – только перед сном. Для нормализации работы привратника желудка выписываются прокинетики («Церукал» и др.). Антациды помогают снять боли. Обязательно назначаются витаминные комплексы для повышения иммунитета.

Физиотерапия и фитотерапия

Лечение атрофического рефлюкс-гастрита дополняется физиотерапией. Для процедур используется современное оборудование, которое одновременно предотвращает появление осложнений:

Во время амплипульстерапии происходит обезболивание. Процедура способствует быстрейшей регенерации слизистой желудка и его секреции.
Электрофорез помогает снять воспаление.
Применяется УВЧ и СВЧ.
Иглоукалывание стимулирует активные точки в организме, которые отвечают за работу ЖКТ.

Лечение может быть дополнено фитотерапией. Многие растения обладают природными спазмолитическими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Для лечения гастрита чаще всего применяются:

облепиха;
календула;
ромашка;
картофельный сок.

Для лечения также применяется отвар из одуванчиков. Средство можно использовать для терапии заболевания любой сложности. При рефлюкс-гастрите нужно употреблять семена льна. Они смешиваются с ромашкой, мелиссой и корнем аира. Потом в смесь добавляются листья подорожника и солодка. Все травы заливаются кипятком и настаиваются 2 часа. Пить средство нужно по 4 раза в сутки, по 100 мл.

Хирургические операции

Хирургические операции делаются крайне редко. Оперативное вмешательство проводится лишь при:

процессе рубцевания;
формировании новообразований;
наличии глубоких язв и эрозий;
недостаточности привратника;
кровотечениях.

Атрофический рефлюкс-гастрит чаще всего не мешает человеку вести привычный образ жизни. Заболевание осложняет жизнь в основном в периоды обострений. Тем не менее лечить гастрит нужно обязательно, и чем раньше – тем лучше. Если вовремя не обратиться к врачу, может начаться образование раковых клеток, что может быть уже неизлечимо.

Всегда легче предотвратить заболевание, чем его лечить. Во избежание появления гастрита необходимо опасаться стрессов и нервного раздражения. Очень важно соблюдать правильную диету и режим питания. Нельзя перекусывать на ходу. Желательно избавиться от вредных привычек.

За полчаса до приема пищи нужно выпивать стакан воды. Это не только препятствует перееданию, но и снижает кислотность желудочного сока. При первых же признаках гастрита нужно сразу обратиться к врачу и пройти диагностику. Часто заболевание развивается бессимптомно и замечается поздно.

Источник

причины, признаки, симптомы и лечение

Рефлюкс-гастрит или рефлюксный гастрит – хроническое протекание воспаления, которое приводит к обратному забросу в желудок содержимого двенадцатипёрстной кишки. Основная причина появления недуга – нарушение нормальной работы желудочного привратника, благодаря которому пища продвигается из ротовой полости в кишечник через пищевод и желудок. Подобное заболевание в равной степени встречается как у мужчин, так и у женщин, однако в некоторых случаях может быть диагностировано у детей.

Известно множество причин появления рефлюкс-гастрита, главными из которых является нерациональное питание, хронические воспалительные процессы, а также осложнения после хирургических операций. Болезнь имеет ярко выраженную клиническую картину, основу которой составляет болевой синдром и неприятные ощущения в животе.

Диагностика, как и при любом другом расстройстве, состоит из целого комплекса средств, которые включают осмотр специалиста и лабораторно-инструментальные обследования пациента. Лечение назначается в зависимости от характера протекания болезни. В большинстве случаев оно состоит из назначения лекарственных препаратов, физиотерапии, операбельного вмешательства, диеты и использования народных средств.

Рефлюкс-гастрит – особая форма заболевания, при которой на поверхность желудка действует агрессивная жидкость, а именно желчный сок. Предрасполагающими факторами к формированию такого процесса могут стать:

ведение нездорового образа жизни;
нерациональное питание;
протекание воспалительного процесса в 12-перстной кишке. В медицинской сфере подобное состояние носит название хронический дуоденит;
продолжительный приём некоторых медикаментов, в частности противовоспалительных средств;
осложнения после хирургического вмешательства в области желудочно-кишечного тракта;
протекание патологических процессов или нарушение функционирования привратника;
повышение давления в двенадцатипёрстной кишке;
генетическая предрасположенность.

Кроме этого, на формирование такого заболевания влияет высокая или низкая секреция соляной кислоты. Это нарушает функционирование ферментов, которые значительно активизируются в кислой среде, тем самым вызывая недостаточное переваривание белков и появление воспалительного процесса. Именно этот процесс называется рефлюксом, который становится причиной формирования хронического течения рефлюкс-гастрита.

Механизм образования рефлюкс-гастрита

В зависимости от причин возникновения, подобное расстройство делится на несколько видов:

билиарный рефлюкс-гастрит – основным фактором появления служит неправильная работа желчевыводящей системы или сфинктеров. Таким образом, заболевание изначально формируется в желудке;
дуоденальный рефлюкс-гастрит – основные источники – высокое давление или дегенеративные процессы в 12-перстной кишке.

По характеру поражения эпителия желудка, такое заболевание делится на несколько типов:

поверхностный рефлюкс-гастрит – характеризуется появлением воспалительного процесса только в верхнем слое слизистой желудка. Такая разновидность нередко становится причиной развития онкологии;
катаральный рефлюкс-гастрит – обуславливается глубоким поражением, дистрофией и отёчностью оболочки поражённого органа;
эрозивный рефлюкс-гастрит – отличается тем, что помимо воспаления происходит формирование эрозий различных размеров. Эта форма может трансформироваться в язвенную болезнь;
атрофический рефлюкс-гастрит – самая опасная форма протекания этого недуга, поскольку приводит к атрофии или омертвлению слизистой поражённого органа. При обнаружении такой разновидности болезни, врачи зачастую диагностируют предраковое состояние.

В зависимости от распространённости воспалительного процесса подобная болезнь делится на:

очаговую – патологический процесс охватывает только один отдел желудка. Очень часто пациентам ставится диагноз антральный рефлюкс-гастрит;
диффузную – отличается равномерным распределением воспаления по всей поверхности слизистой.

По характеру протекания заболевание существует в нескольких формах:

острой – отличается стремительным развитием и ярким выражением клинической картины;
хронический рефлюкс-гастрит – симптоматика не настолько выражена как при предыдущей форме. При таком течении, на протяжении длительного времени развиваются дистрофические изменения в слизистой. Такую форму болезни вылечить практически невозможно.

По причине того, что симптомы рефлюкс-гастрита очень часто игнорируются пациентами, зачастую диагностируется именно хроническое его протекание.

Кроме этого, существует несколько стадий развития такого заболевания:

умеренная – нарушения происходят только на верхнем слое слизистой. Если обнаружить болезнь на этом этапе протекания от неё можно избавиться при помощи медикаментозного лечении и диетотерапии;
эритематозная – отличается интенсивным проявлением признаков, повышением кислотности желудочного сока, истончением защитной оболочки и образованием глубоких рубцов;
смешанная.

На первых этапах протекания рефлюкс-гастрита он может выражаться лишь незначительным нарушением функционирования ЖКТ, отчего пациенты несвоевременно обращаются в медицинское учреждение.

По мере течения патологического процесса будут выражаться такие симптомы рефлюкс-гастрита, как:

болезненность в области желудка, которая будет увеличиваться после приёма пищи или от продолжительного голодания;
нарушение стула – запоры сменяются диареей и наоборот;
приступы тошноты, которые нередко заканчиваются рвотой. Рвотные массы при этом могут содержать в себе примеси желчи или крови;
увеличение размеров живота;
сухость и горький привкус в ротовой полости;
сильная изжога и жжение в загрудинной области;
потеря аппетита, на фоне чего происходит снижение массы тела;
ощущение тяжести в животе после еды, а также быстрое насыщение от пищи;
признаки общего недомогания – сильная слабость и возрастание показателей температуры тела.

В случаях появления одного или нескольких симптомов необходимо как можно скорее обращаться за помощью к специалистам, а не самостоятельно пытаться устранить клиническое проявление болезни. Это может не только усугубить течение рефлюкс-гастрита, но и стать причиной формирования тяжёлых осложнений.

Как лечить воспалительный процесс может определить только гастроэнтеролог, но исключительно после проведения полной диагностики.

Диагностические мероприятия при таком недуге будут состоять из:

изучения истории болезни и анамнеза жизни пациента – это необходимо для поиска причин появления недуга;
выполнения тщательного физикального осмотра с обязательной пальпацией живота и измерением показателей температуры – для определения интенсивности выраженности симптомов рефлюкс-гастрита;
лабораторных исследований урины, крови и каловых масс – для оценивания состояния функционирования ЖКТ, а также для подтверждения наличия осложнений или сопутствующих расстройств;
выполнения УЗИ органов брюшины;
гастроскопии и фиброгастроскопии – для определения разновидности воспалительного процесса, его очагов и распространённости;
осуществления биопсии, которая необходима только при подозрениях на наличие атрофической формы недуга.

Проведение фиброгастроскопии

После получения всех результатов анализов врач-гастроэнтеролог назначает индивидуальные способы терапии недуга.

Несмотря на то что причины формирования недуга и его проявления у каждого пациента могут отличаться, в большинстве случаев схема лечения рефлюкс-гастрита будет состоять из таких этапов, как:

приём лекарственных препаратов;
физиотерапия;
хирургическое вмешательство – это радикальный способ устранения недуга, который применяется в крайне тяжёлых случаях;
использование народных средств медицины;
диетотерапия.

Медикаментозное лечение направлено на ликвидацию и снятие интенсивности симптоматики. Зачастую пациентам назначают:

препараты для нормализации кислотности соляной кислоты;
спазмолитики для уменьшения болевого синдрома;
средства, обладающие защитным действием для слизистой;
лекарства на основе ферментов;
пробиотики для нормализации процесса пищеварения;
витаминные комплексы.

Довольно часто, как вспомогательная методика устранения заболевания используется физиотерапия. Такое лечение предполагает прохождение электрофореза или фонофореза. Длительность курса индивидуальна, но не должна превышать двух недель. При необходимости физиотерапевтическое лечение продлевают.

К хирургическим операциям прибегают крайне редко, основными показаниями к их выполнению являются:

формирование новообразований как злокачественного, так и доброкачественного характера;
ярко выраженная недостаточность желудочного привратника;
наличие глубоких эрозий и язв, а также кровоизлияний из них;
процесс рубцевания.

В комплексную терапию могут входить народные средства медицины, которые предусматривают приготовление отваров и настоев на основе:

одуванчика;
мяты, календулы и аниса;
ромашки;
корня сельдерея.

Кроме этого, хороших результатов можно добиться благодаря соблюдению щадящего режима питания. Диета заключается в полном отказе от жирных и острых блюд, поваренной соли, растительных или животных жиров. Кроме этого, необходимо исключить газированные напитки и крепкий кофе. Лечебный рацион подразумевает употребление отварной пищи или блюд, приготовленных на пару. Лучше всего есть еду комнатной температуры, небольшими порциями пять раз в день.

Зачастую рефлюкс-гастрит хорошо поддаётся комплексной терапии. Но если лечение не будет начато вовремя или у пациента диагностирован атрофический тип недуга, существует вероятность развития таких осложнений, как:

переход острого течения в хроническое, которое тяжело поддаётся лечению;
язвенное поражение желудка;
формирование онкологии.

Для того чтобы у человека не возникло проблем не только с такими последствиями, но и с подобным заболеванием в целом, необходимо вести здоровый образ жизни, придерживаться рекомендаций лечащего врача относительно питания, своевременно лечить заболевания ЖКТ и несколько раз в год проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога. Это основа профилактики подобного недуга.

Источник