Рефлюкс гастрит дуодено питание
Содержание статьи
Дуодено гастральный рефлюкс: диета, примерное меню, диетические рецепты
Диета при дуоденогастральном рефлюксе занимает ведущее место в эффективном лечении патологии. Устранить патологический заброс желчи в желудок одними лекарственными препаратами практически невозможно, поскольку в патогенезе заболевания не последнюю роль играет нарушение режима и рациона питания.
Правильное лечение ДГР с помощью диеты и медикаментов позволяет предотвратить развитие такого осложнения как рефлюкс-гастрит.
Общие рекомендации по питанию при дуоденогастральном рефлюксе
Чаще всего патологическая регургитация желчи и панкреатического сока возникает на фоне уже имеющегося заболевания ЖКТ. Это может быть гастродуоденит, дуоденит, хронический гастрит. Таким образом, диетические рекомендации носят общий характер для всех указанных заболеваний.
Основные правила диетического питания при билиарном рефлюксе и рефлюкс-гастрите:
-
Частый, дробный прием пищи. Порции должны быть небольшими, а интервал между едой в норме не должен превышать 2,5-3 часов.
- Тщательное пережевывание еды. Не стоит забывать о том, что пищеварение начинается в полости рта, а грубые кусочки еды могут травмировать слизистую оболочку и нарушать моторику органов ЖКТ.
- Не поздний ужин. Также диета при рефлюкс-гастрите подразумевает то, что последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3-4 часа до сна. Это предотвратит заброс дуоденального сока обратно в желудок на фоне горизонтального положения в ночное время.
- Исключение из рациона вредной пищи: всего соленого, острого, жирного и жареного. Не рекомендуется употреблять фаст-фуд, газированные сладкие напитки, шоколад, цитрусовые в больших количествах.
- Отказ от курения, приема алкоголя.
- Соблюдение достаточного водного режима, введение в рацион минеральной воды.
- Употребление еды нормальной температуры. Пища не должна быть чрезмерно горячей или наоборот – холодной.
Для успешного лечения крайне важно соблюдать перечисленные рекомендации.
Диета при дуоденогастральном рефлюксе
Правильно подобранное питание снижает выраженность неприятных симптомов, нейтрализует повышенную кислотность. Постоянный заброс содержимого 12-перстной кишки нередко приводит к развитию воспаления в слизистой оболочке желудка (рефлюкс-гастрит). Содержащиеся в желчи желчные кислоты нарушают целостность эпителия, способствуя появлению эрозивного процесса.
Питание при обострении патологии
Диета при рефлюкс-гастрите в стадии обострения направлена на купирование воспаления, снижение кислотности желудочного сока и восстановление слизистой оболочки.
Важно перейти на 5-6-кратный прием пищи, где 3 приема являются основными, а остальные 2-3 – перекусы. Порции должны быть небольшими (размером с кулак), а сама еда средней температуры. Желательно блюда готовить на пару, варить или запекать. Врачи не рекомендуют употреблять жареную, соленую или копченую пищу.
На период обострения необходимо отказаться от курения и спиртных напитков. Исключается прием полуфабрикатов, добавление в блюда специй. Также желательно придерживаться режима питания — есть в одно и то же время. Последний прием пищи организовывать за 3-4 часа до сна.
Таким больным запрещается есть на ходу, всухомятку, в положении лежа; не стоит делать резких наклонов вперед, особенно после еды. Не стоит забывать пить воду, как минимум, по 200 мл перед каждым приемом пищи.
Продукты разрешенные
Лечение гастродуоденального рефлюкса диетой подразумевает разнообразие рациона белковой пищей, труноусвояемыми углеводами и полезными жирами. Употребляемая еда должна содержать незаменимые аминокислоты, витамины и необходимые организму микроэлементы и минералы.
Список разрешенных продуктов и блюд при желчном рефлюксе:
- слизистые супы на основе круп, овощей; супы-пюре;
- разваренные каши (перловая, гречневая, рисовая, овсяная);
- нежирная рыба (хек, минтай), сваренная или приготовленная на пару;
- паровой омлет на пару, яйца всухомятку;
- «вчерашний» или слегка подсушенный хлеб;
- нежирное отварное мясо; мясное суфле, котлеты, тефтели на пару;
- овощные пюре;
- мелкозернистый пресный творог, цельное свежее молоко;
- в небольших количествах допускается добавление в блюда сливочного или растительного масла;
- творожная запеканка, зефир;
- компот из сухофруктов, не крепкий черный чай, травяные отвары.
Перечисленные продукты и блюда в жидкой, протертой, полужидкой консистенции, в виде пюре и суфле способствуют более легкому и лучшему перевариванию, не раздражают слизистую и мышечную оболочки органов пищеварительной системы.
Продукты запрещенные
Кроме нормализации общего рациона питания, врачи-гастроэнтерологи и диетологи рекомендуют в период обострения полностью исключить следующие ингредиенты:
- острые, соленые, жареные и жирные блюда;
- все маринованное и блюда, приготовленные с добавлением большого количества пряностей и специй;
- свежие хлебобулочные изделия, шоколад;
- цитрусовые, кислые фрукты;
- насыщенные экстрактивными веществами бульоны на основе рыбы, жирного мяса;
- овощи, имеющие грубо-волокнистую структуру или способствующие метеоризму;
- соусы, майонез, специи;
- кисломолочная продукция;
- спиртное, кофе, напитки газированные;
- любое варенье, мед.
Перечисленные продукты и блюда затрудняют переваривание, раздражают слизистую оболочку органов пищеварения и способствуют повышению уровня соляной кислоты в составе желудочного сока.
Примерное меню на каждый день
Примерное меню лечебной диеты на одну неделю.
Понедельник:
- Завтрак – каша на воде овсяная, стакан какао.
- 1-й перекус – творог с перетертыми фруктами.
- Обед – суп-пюре из овощей, минтай на пару с гречневой кашей, чай.
- 2-й перекус – йогурт, галетное печенье.
- Ужин – каша рисовая на воде с кусочком сливочного масла, овощной салат, стакан какао.
- 3-й перекус – сухое печенье, стакан молока.
Вторник:
- Завтрак – омлет на воде из 2 яиц, подсушенный хлеб, чай.
- 1-й перекус – творожная запеканка с отваром шиповника.
-
Обед – овощи тушеные, 2 котлеты из рыбы.
- 2-й перекус – красное яблоко запеченное, компот из сухофруктов.
- Ужин – морковно-свекольный салат, мясное суфле.
- 3-й перекус – 150 мл молока.
Среда:
- Завтрак – каша из гречихи на молоке с кусочком сливочного масла, чай.
- 1-й перекус – тосты с нежирной творожной массой, компот.
- Обед – суп на воде с овощами и вермишелью, мясное суфле.
- 2-й перекус – запеканка из пресного творога, чай.
- Ужин – овощное пюре, отварная рыба.
- 3-й перекус – стакан свежего молока.
Четверг:
- Завтрак – каша из овсяной крупы на воде с протертыми некислыми фруктами, чай.
- 1-й перекус – нежирный йогурт с сухим печеньем.
- Обед – овощной суп на воде, картофельное пюре с мясными зразами.
- 2-й перекус – запеканка из обезжиренного творога, компот.
- Ужин – 2 яйца всмятку, овощной салат.
- 3-й перекус – отвар на шиповнике.
Пятница:
- Завтрак – омлет, сделанный на пару, чай.
- 1-й перекус – овощной салат, компот.
- Обед – суп овощной, рыба отварная с рисом.
- 2-й перекус – яблоко, приготовленное в духовом шкафу, чай с печеньем.
- Ужин – пюре из овощей, отварное мясо.
- 3-й перекус – стакан цельного пастеризованного молока.
Суббота:
- Завтрак – 2 яйца всмятку, чай.
- 1-й перекус – хлебные тосты, компот.
- Обед – каша из гречихи на воде, рыба отварная.
- 2-й перекус – яблоко, чай.
- Ужин – картофельное пюре, паровые тефтели.
- 3-й перекус – стакан молока.
Воскресенье:
- Завтрак – омлет на воде, чай.
- 1-й перекус – обезжиренный йогурт, сухое печенье с компотом.
- Обед – суп-пюре из моркови, брокколи , хлеб.
- 2-й перекус – запеканка из пресного творога.
- Ужин – пюре из овощей, чай.
- 3-й перекус – стакан цельного молока.
Полезное видео
Каким должно быть питание можно ознакомиться, просмотрев видео.
Рецепты диетических блюд
Рецепт творожной запеканки: необходимо в блендере смешать 500 грамм обезжиренного творога, 1 яйцо, по 4 столовых ложки сметаны, манки и фруктозы. Полученная смесь выкладывается в чашу мультиварки, после чего готовится около 50 минут в режиме выпекания.
Рецепт супа-пюре: 500 г тыквы и 2 картофеля следует очистить, мелко нарезать, после чего залить стаканом воды и протушить на небольшом огне. Остывшие овощи смешать в блендере. В кипящее молоко с водой добавить смесь, щепотку соли и немного имбиря, после чего варить еще 4-5 минут.
Рецепт запеченного яблока: из вымытых фруктов вырезать сердцевину, после чего вовнутрь добавить ложку сахара и воды. Яблоки выкладываются на противень и ставятся в предварительно разогретый духовой шкаф на 15 минут при температуре – 180 градусов.
Советы гастроэнтеролога
Для того чтобы избавиться от билиарного рефлюкса врачи-гастроэнтерологи рекомендуют:
- Своевременно и тщательно лечить любую патологию органов ЖКТ.
- Соблюдать принципы правильного питания, ограничить в рационе «запрещенные» продукты.
- Отказаться от курения, спиртных напитков, избегать стрессов.
- Регулярно заниматься щадящим спортом.
Источник
Проблемы с питанием при дуоденогастральном рефлюксе
611 просмотров
23 января 2020
При обострении болезни, до недавнего времени, у меня совсем пропал аппетит. Меня тошнило по утрам и была сильная отрыжка. В результате лечения наступило улучшение состояния. Аппетит появился, но в основном вечером и ночью. Ночью так хочется есть, что я сначала пила воду, но сегодня вынуждена была в 5 утра съесть 4 кубика темного шоколада. К утру опять был сильный аппетит, так, что желудок даже заболел. Что делать? Каких правил пищевого поведения придерживаться? Неужели есть по ночам?
Возраст: 66
Хронические болезни: Гипертония, бронхит, тонзиллит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Нефролог
Добрый день! При дуодено-гастрольном рефлюксе необходим определенный образ питания и образ жизни (не переедать, не есть на ночь, не ложиться сразу после еды, исключить газированные напитки, не допускать запоров и всего остального, что приводит к повышению внутрибрюшного давления). При этом суточная калорийность и сбалансированностью питания по БЖУ должна быть достаточной, чтобы не было дефицита и вы покрывали все расходы в течение дня и ночи. Пересмотрите свой рацион, на ужин готовьте белковые блюда со сложными углеводами, не будете чувствовать голода.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Диеты придерживаетесь? Вам нужно питаться по режиму дробно соблюдая диету стол 5
Инфекционист
Здравствуйте!Старайтесь есть в вечерние часы пищу,после которой не будет хотеться долго есть.Чтобы непросыпаться ночью от голода можно за час до сна съедать сухарик и выпивать чай с молоком, только не полную чашку.Шоколад ночью кушать не надо.Это калорийный продукт и будет способствовать выработке ферментов в желудке и печени,после чего возможно обострение гастрита
Хирург
Здравствуйте, Людмила !
У Вас признаки активного гастро-эзофагиального рефлюкса !
Что это такое , я полагаю, Вы знаете , а если нет , то поясню !
В норме, имеется сфинктер(клапан) в области кардии (кардия, — это место перехода пищевода в желудок), который открывается и пропускает пищу только в одну сторону , — из пищевода в желудок и сразу же после этого закрывается, не пропуская кислое желудочное содержимое, назад, в пищевод ! Это , — в норме ! Но бывает так, что сфинктер это закрывается не полностью , т. е. имеет место недостаточность кардии или закрывается полностью, но при сокращении желудка клапан не держит , раскрывается в сторону пищевода (пролапс) и кислое содержимое попадает в пищевод,т. е. возникает гастро-эзофагиальный рефлюкс, в результате чего раздражается , воспаляется слизистая пищевода !
Степень рефлюксной болезни может быть разной : от попадания содержимого желудка только на нижнюю треть пищевода с возникновением эзофагита на таком ограниченном участке пищевода, до обширного его попадания по всему пищеводу до глотки !
Признаки недостаточной кардии, признаки активного гастро-эзофагиального рефлюкса кроме того , что сами вызывают беспокойство, одновременно являются косвенными признаками наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) ! Потому, при их наличии рекомендуется дополнительное исследование, — проведение рентгеноскопии пищевода для исключения (или подтверждения) ГПОД !
Вам с этой же целью необходимо проведение рентгеноскопии пищевода и желудка !
Повода для переживаний нет ! Если даже подтвердится наличие ГПОД то она поддаётся оперативному лечению с хорошим результатом !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Хирург
Если имеется ФГДС, то прикрепите, пожалуйста результат к вопросу !
Людмила, 23 января 2020
Клиент
Яков, добрый день! Спасибо за ответ! Вот результаты ФГДС -Заключение: Эритематозная гастропатия. Функциональная недостаточность привратника. Дуоденогастральный рефлюкс. *(МСТ OMED, версия 2. Oh). Результат биопсии: Умеренно выраженный хранический, неактивный гастрит с умеренной атрофией желез. Хиликобактер пилори отрицательно.
Хирург
Про дуодено — гастральный рефлюкс , понятно , он имеет место !
В заключении ФГДС говориться , что — либо про гастро — эзофагиальный рефлюкс , про недостаточность кардии ?
Людмила, 23 января 2020
Клиент
Яков, в заключении нет сведений про кардию. Есть в тексте самого исследования. А, именно: пищевод — кардия на 40 см., z-линия — на 38 см. ровная, четкая. Кардия перистальтирует, смыкается полностью. При инверсионном осмотре плотно охватывает аппарат.
Хирург
Если действительно, кардия смыкается полностью, тогда всё хорошо, проводить рентгеноскопию желудка не нужно !
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вы хотите есть ночью, потому что не наедась днём. Чем раньше вы начинаете приём пищи, тем раньше организм идёт на ночную паузу, есть в принципе можно всё, кроме криминала. Маленькими порциями, не запивая водой, не наклоняюсь не ложась и не натуживаясь после еды. Воду пить между приемами пищи. Воды должна быть достаточно. В перерывах между едой через час после или за час до
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Когда последний раз делали ФГДС и УЗИ брюшной полости?
Людмила, 23 января 2020
Клиент
Марина, здравствуйте! УЗИ брюшной полости делали 23.10.2019. ФГДС — 28.11.2019
Гастроэнтеролог
А какие лекарственные препараты назначались при обострении?
Людмила, 24 января 2020
Клиент
Марина, здравствуйте! Были назначены: креон, эзомепрозол, мебеверин, эглонил, одестон
Педиатр
Здравствуйте мрт головного мозга делали?
Людмила, 23 января 2020
Клиент
Елена, здравствуйте! Нет, МРТ головного мозга мне не назначали. Делала МРТ брюшной полости
Педиатр
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Вам нужно постоянное соблюдение режима питания и образа жизни, чтобы исключать рефлюксы (на переедать, не есть на ночь, не ложиться после еды 60 мин не пить газированные напитки, не носить тугие пояса, поднять изголовье кровати, избегать положения «вниз головой» и резко не поднимать тяжести. При обострении состояния симптоматическая временная терапия Итомед 50 мг, по 1 таб*3р/сут за 15 мин до еды;Фосфагель (или маалокс, гевискон) 1п*3р/сут через 30 мин после еды;Нексиум (или нольпаза) 20 мг*2р/сут за 30 мин до еды.
Все вместе 1 месяц, затем нексиум 20 мг только утром, ещё 1 мес диета стол 5 по Певзнеру . Не болейте!
Гастроэнтеролог
Придерживайьесь диеты№5, не есть за 3 часа до еды, питание до 4-6 раз в день более мелкими порциями, Мезим-форте по 1-2 табл по требованию при дискомфорте во время или сразу после еды.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 1.3
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Гастрит Дуодено-гастральный рефлюкс
анонимно, Женщина, 32 года
Доброго времени суток!
В конце июля 2017 начались проблемы: стал часто болеть желудок, появилось расстройство. Все это сопровождалось сильной отрыжкой и чувством нехватки кислорода. В нашей поликлинике меня гоняли по врачам, предполагая, что это стресс, выписали кучу успокоительных, которые мне не помогали. В конце августа я пошла к другому терапевту, которая выписала мне контролок + де-нол. Контролок не слишком облегчил симптомы, в отличие от Омез Д. Действия Де-Нола вообще не ощутила. В начале января 2018 мне наконец-то сделали гастроскопию и узи — результаты прикладываю. Но к гастроэнтерологу опять не отправили. Терапевт выписала мне Эманеру (20 мг по 1 таб 2 раза в день), Де-Нол (120 мг 2 таб 2 раза в день) и Тримедат (200 м 1 таб 3 раза в день) в течение месяца. Я задаюсь вопросом, насколько верно назначенное лечение, т.к. предписания этого терапевта ранее мне не помогли. Хотелось бы услышать мнение специалиста. Возможно, подкорректировать лечение.
И еще такой вопрос. В 2013 году у меня так же начинался гастрит (и наши врачи тоже думали, что симптомы отрыжки и нехватки кислорода от стресса), но его обнаружили только после сильного приступа пароксизмальной тахикардии, после которого отправили на полное обследование. После лечения желудка и строгой диеты в течение 4х лет до лета 2017 года не было никаких проблем ни с желудком, ни даже с тахикардией (пульс в норму пришел, и приступы тахикардии перестали беспокоить). Как я указывала выше в середине прошлого года симптомы, которыми сопровождался гастрит в 2013 году начали повторять, в том числе и тахикардия (это случилось 30 декабря — пришлось вызвать скорую; к тому моменту я так и ходила по врачам, пытаясь выбить направление на гастроскопию, т.к. терапевт упрямо выписывала мне успокоительные). Анализы биохимии и ока, сахар, моча, гормоны что в 2013, что в конце 2017-начале 2018 года в норме. Могут ли обострения гастрита провоцировать повышенный пульс и пароксизмальную тахикардию или то, что после лечения гастрита в 2013 у меня прекратились приступы тахикардии и пульс пришел в норму, просто совпадение?
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. По данным ФГДС ничего серьезного не обнаружено: поверхностный гастрит часто ставится при любой гастроскопии и отчасти может рассматриваться, как вариант нормы. Недостаточность кардии может провоцировать гастроэзофагиальный рефлюкс (заброс кислого содержимого в пищевод), часто это сопровождается отрыжкой (пищей и воздухом, изжогой и так далее). Обычно это состояние корректируется диетой, ограничением продуктов, провоцирующих рефлюкс, ИПП ( контролок, эманера, омез) и препараты, влияющие на моторику ЖКТ (мотилиум, мотилак, ганатон, тримедат и т.д. — у вас был Омез Д — омепразол плюс домперидон). По УЗИ есть косвенные признаки ДЖВП (но для уточнения лучше сделать УЗИ с пробным завтраком). Это состояние корректируется частым и дробным питанием, ограничением провокаторов (слишком жирного, жареного, острого, копченого, маринованного и так далее). Так что, в целом терапию вам назначали верно: лучше подобрать ИПП и препарат, влияющий на моторику, индивидуально, обязательно диету, водный режим; без изменений слизистой — де-нол не нужен). Симптомы отрыжки и нехватки воздуха действительно ближе к соматоформным проявлениям генерализованного тревожного расстройства (скорее всего). При этом же состоянии очень часто случаются приступы тахикардии, болей и неприятных ощущений в сердце, замирания сердца, невозможности сделать вдох и так далее(по типу панических атак). Проявления гастрита (те, что вы описываете) это больше похоже на функциональную диспепсию, что вообщем тоже ближе к соматоформным проявлениям, поэтому стало легче в 2013 году — видимо, относительно нормализовалось психоэмоциональное состояние, отсюда и нормализация всех жалоб (и по ЖКТ, и по сердцу). Вас нужно вести комплексно — психотерапевт плюс гастроэнтеролог (терапевт).
Источник