Ребенку год отрыжка как при изжоге
Содержание статьи
Изжога у ребенка
Содержание статьи
- Почему у ребенка изжога?
- Что делать, чтобы диагностировать заболевание?
- Методы лечения изжоги у детей
- Чем опасна болезнь без лечения — основные осложнения
- Профилактические меры
Изжога занимает второе место после острых респираторных состояний и гриппа у детей. При этом количество патологий желудочно-кишечного тракта постоянно растет. Одной из причин является отсутствие контроля над правильным и своевременным питанием ребенка.
Изжогой называют ощущение дискомфорта или жжения за грудиной, которое распространяется вверх по пищеводу. Чаще всего наблюдается у детей школьного возраста. До года или 2 лет изжога у ребенка — редкое явление. Вызвано это состояние тем, что кислое содержимое желудка из-за ослабленности желудочного клапана перемещается в пищевод, который не приспособлен к такой среде.
Почему у ребенка изжога
Основные причины возникновения изжоги у детей:
- Неограниченное количество простых углеводов в рационе (булок и сладкой выпечки, картофеля, макаронных изделий, фруктов и меда), употребление сладких газированных напитков, острая и жирная пища, постоянное переедание — прямой путь к патологиям желудочно-кишечного тракта.
- Ношение тугой одежды, которая сдавливает область живота, также может способствовать появлению неприятных ощущений в пищеводе.
- Некоторые неврологические нарушения.
- Острый гастрит — заболевание, при котором слизистая желудка повреждается вследствие неправильного питания. Ребенок также чувствует после еды рези, тяжесть в желудке и отрыжку.
- Муковисцидоз.
- Пищевые аллергии.
- Сколиоз (вызывает изжогу ввиду избыточного давления на стенки желудка соседними органами из-за неправильной осанки).
- Воспаление слизистых оболочек пищевода, или эзофагит. Изжога наиболее характерна для диспептической формы данного заболевания. Эзофагит также проявляет себя жжением в пищеводе и отрыжкой, часто непроизвольной и громкой. Симптомы максимально проявляются через час-полтора после приема пищи.
- Грыжа в пищеводном отверстии диафрагмы. Такое заболевание достаточно часто встречается у детей. Его возникновение связано с тем, что часть желудка через пищеводное отверстие перемещается вверх, к грудной полости. Причиной возникновения грыжи является несостоятельность диафрагмы и отсутствие жесткой фиксации.
- Неправильная работа кардинального сфинктера. Кардинальный сфинктер — это мышца, расположенная на границе пищевода и желудка. После того как пища попадает из пищевода в желудок, данная мышца закрывает просвет. Недостаточность функции сфинктера может быть связана с врожденным дефектом, неправильным питанием (частым употреблением в пищу раздражающих слизистую оболочку желудка продуктов: шоколада, острых приправ и др.).
- Рефлюс-гастрит, или химический гастрит. Данное заболевание может развиться, если ребенок длительно принимает нестероидные противовоспалительные средства, препараты калия и железа. Рефлюс-гастрит также может проявлять себя чувством тяжести в эпигастрии («под ложечкой»), тошнотой после еды.
До 4 месяцев около 50% детей подвержены кислотному рефлюксу — обратному забросу кислоты из желудка в пищевод. Это связано с незрелостью пищеварительного тракта и вызывает изжогу.
У детей от 5 лет кислотный рефлюкс возникает по другим причинам:
- употребление вредной пищи — шоколада, жареных блюд, сахара, газированных напитков;
- неполное закрытие пищеводного сфинктера;
- неправильный режим питания;
- переедание;
- привычка много есть перед сном;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- тесная одежда;
- ожирение;
- частые подъемы и сгибания корпуса;
- некоторые препараты, например «Аспирин», «Ибупрофен»;
- стресс.
У подростков к этим причинам добавляются: курение и первые пробы алкоголя.
Типичные симптомы изжоги у детей
У детей младшего возраста диагностика затрудняется тем, что младенец не может рассказать о своем состоянии. Основными признаками того, что ребенка мучает изжога, являются:
- раздражительность и плаксивость после еды;
- выгибание спины;
- газы;
- удушье (ребенку не хватает воздуха);
- сухость во рту;
- потеря аппетита;
- тошнота;
- неприятная отрыжка. Источник:
Н.В. Лярская
Современные аспекты этиологии, патогенеза и клиники гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей
// Вестник ВГМУ, 2008, т.7, №2
Если вы наблюдаете у ребенка подобные симптомы, необходимо сообщить о них лечащему врачу.
Что делать, чтобы диагностировать заболевание?
Необходимо найти причину, то есть заболевание, которое вызывает изжогу. Для этого нужно обратиться с ребенком к детскому гастроэнтерологу, который осмотрит пациента, опросит на предмет жалоб, соберет анамнез болезни. Уже по результатам первой консультации можно многое понять и назначить начальную терапию. Далее могут быть рекомендованы следующие виды диагностики:
- ФГДС, в ходе которой может быть сделана биопсия подозрительного участка слизистой оболочки. Фиброгастродуоденоскопия позволяет определить кислотность желудочного сока и сделать тест на Helicobacter Pilori.
- Рентгенография желудка и пищевода — при невозможности сделать ФГДС. Менее информативный метод, но он может выявить сужение пищевода и грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
- Манометрия пищевода — дает возможность определить перистальтику пищевода и работу сфинктеров.
- Суточная рН-метрия пищевода — измерение уровня pH в различных отделах желудка, 12-перстной кишке и пищеводе. Проводится, если есть подозрение на заболевание, сопровождающееся изменением уровня кислотности. Позволяет определить тактику терапии при гастрите, язве, дуодените и др. Источник:
П.Л. Щербаков, А.Н. Заблодский
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь детей: роль эндоскопии
Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2014, выпуск 101, №1, с.66-73
Методы лечения изжоги у детей
Родители в первую очередь думают, что можно дать ребенку от изжоги, чтобы быстро снять симптомы. Однако терапия сложнее. Она включает прием медикаментов, диету, изменение образа жизни.
Медикаментозное лечение
Если проблема не решается диетой и правильными пищевыми привычками, то врач может назначить ребенку:
- антациды — нейтрализаторы кислоты;
- препараты, снижающие выработку желудочного сока;
- средства, стимулирующие тонус нижнего пищеводного сфинктера;
- прокинетики — препараты для нормализации движения пищи по ЖКТ.
Диета
Самые простые домашние средства — это:
- пить много воды;
- выпить стакан холодного молока;
- есть холодную пищу и даже мороженое.
Питаться нужно дробно — по 4-5 раз в день малыми порциями. Из меню ребенка нужно исключить все, что провоцирует изжогу:
- жирное, жареное, кислое, копченое;
- соусы, острые приправы;
- газировку, крепкий чай и кофе;
- шоколад;
- томаты и цитрусовые;
- соки из цитрусовых фруктов;
- репчатый лук;
- сметану, творог;
- дрожжевую выпечку.
Полезны же будут: нежирное отварное мясо, каша, овощи на пару, обезжиренные молочные продукты, бананы, яблоки, рисовая и овсяная крупы, картофель, капуста, рыба и птица, яйца, белый хлеб, минеральная вода.
Пищу можно запекать, отваривать или готовить на пару.
Некоторые правила питания
- Грудного ребенка после кормления нужно примерно 30 минут держать в вертикальном положении.
- Хорошо помогают листовые овощи и молоко.
- Питаться нужно часто и небольшими порциями.
- После еды не ложиться 30-45 минут.
- Спать на высокой подушке.
- Не переедать, не есть второпях и «на ходу».
- Хорошо пережевывать пищу.
Чем опасна болезнь без лечения — основные осложнения
Главная опасность — это заболевание, которое вызвало изжогу. Его обязательно нужно найти и вылечить. И сам по себе рефлюкс опасен, так как при длительном воздействии кислоты на пищевод может развиться эзофагит — воспалительное заболевание. Хронический воспалительный процесс может вызвать перерождение слизистой и рак.
Могут образовываться эрозии, пептические язвы, которые приводят к кровотечению. В некоторых случаях появляются сужения пищевода (рубцовые стриктуры), которые не позволяют нормально принимать пищу — ее сложно проглатывать.
Профилактические меры
Ребенок должен изменить образ жизни и пищевые привычки:
- не ложиться после еды, не наклоняться;
- спать на высокой подушке;
- не носить тесную одежду, пояса, корсет;
- не поднимать тяжести;
- сбросить лишний вес;
- не переедать;
- есть теплую пищу, а не горячую или слишком холодную;
- не переедать на ночь — последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до сна;
- отказаться от острого, жареного, жирного, маринадов, кислых овощей и фруктов;
- не пить крепкий чай, кофе, морсы, кислые соки;
- не принимать препараты, провоцирующие изжогу.
Источники:
- Н.В. Лярская. Современные аспекты этиологии, патогенеза и клиники гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей // Вестник ВГМУ, 2008, т.7, №2.
- П.Л. Щербаков, А.Н. Заблодский. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь детей: роль эндоскопии // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2014, выпуск 101, №1, с.66-73.
Автор статьи
Вострикова Екатерина Борисовна
Специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 13 лет
Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.
Цены
| Наименование услуги (прайс неполный) | Цена |
|---|---|
| Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 1750 руб. |
| Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) | 1800 руб. |
| Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций | 2250 руб. |
| Консультация кандидата медицинских наук | 2500 руб. |
| УЗИ органов брюшной полости (комплексное) | 2900 руб. |
| УЗИ забрюшинного пространства (и забрюшинных лимфоузлов) | 1400 руб. |
| УЗИ желчного пузыря | 1400 руб. |
| УЗИ органов брюшной полости (комплексное) | 2900 руб. |
| УЗИ печени | 1600 руб. |
| УЗИ селезенки | 1600 руб. |
| Диагностика инфекции Helicobacter pylori (ХЕЛПИЛ-тест) | 1200 руб. |
| Колоноскопия | 5050 руб. |
| Биопсия при эндоскопическом исследовании (1 биоптат) | 1000 руб. |
| Оценка состава тела — биоимпедансный анализ | 2150 руб. |
| Оценка состава тела — повторно (биоимпедансный анализ) | 1750 руб. |
| Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) | 3050 руб. |
Все врачи детские гастроэнтерологи
- Все врачи
- Дунайский пр-т, д. 47
- пр-т Ударников, д. 19 корп. 1
- ул. Маршала Захарова, д. 20
- Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1
Хватова Елена Анатольевна
Врач второй квалификационной категории
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 21 год
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Ежевская Елена Николаевна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 23 года
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Денисова Анна Алексеевна
Кандидат медицинских наук
Основная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 15 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Вострикова Екатерина Борисовна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 13 лет
Приём:
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Маркова Дарья Олеговна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр, эндокринолог
Стаж: 14 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Грек Елена Анатольевна
Врач высшей квалификационной категории
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр, иммунолог
Стаж: 23 года
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
Терехова Ольга Борисовна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 13 лет
Приём:
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Михайлова Виктория Евгеньевна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 9 лет
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Белотицкая Валерия Эдуардовна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 5 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Дедкова Ольга Владимировна
Врач первой квалификационной категории
Основная специальность: Гастроэнтеролог
Стаж: 6 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Ермакова Антонина Александровна
Основная специальность: Гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: Гепатолог
Стаж: 25 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Манило Елена Владимировна
Основная специальность: Гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: Гепатолог
Стаж: 5 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Бочкова Ольга Юрьевна
Врач первой квалификационной категории
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 5 лет
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Хватова Елена Анатольевна
Врач второй квалификационной категории
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 21 год
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Ежевская Елена Николаевна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 23 года
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Денисова Анна Алексеевна
Кандидат медицинских наук
Основная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 15 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Маркова Дарья Олеговна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр, эндокринолог
Стаж: 14 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Белотицкая Валерия Эдуардовна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 5 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Вострикова Екатерина Борисовна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 13 лет
Приём:
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Терехова Ольга Борисовна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 13 лет
Приём:
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Дедкова Ольга Владимировна
Врач первой квалификационной категории
Основная специальность: Гастроэнтеролог
Стаж: 6 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Ермакова Антонина Александровна
Основная специальность: Гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: Гепатолог
Стаж: 25 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Манило Елена Владимировна
Основная специальность: Гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: Гепатолог
Стаж: 5 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Грек Елена Анатольевна
Врач высшей квалификационной категории
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр, иммунолог
Стаж: 23 года
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
Михайлова Виктория Евгеньевна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 9 лет
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Бочкова Ольга Юрьевна
Врач первой квалификационной категории
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 5 лет
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Источник
test
Кормление крохи — особый ритуал, пропитанный любовью, нежностью и заботой к своему чаду. Но иногда в маленьких животиках случаются большие бури. Рефлюкс и отрыжка — частые явления при кормлении малыша, независимо от того, кормите ли вы его грудью или уже перешли на детское питание. Отрыжка у маленьких детей — это нормальное и даже физиологически обусловленное явление. Между тем, причины этому может быть множество. В некоторых случаях может потребоваться помощь педиатра. Предлагаем рассмотреть несколько основных проблем пищеварения ребенка и способов борьбы с ними.
Почему ребенок срыгивает?
Существует две возможные причины этому. Во-первых, их пищевод короче и уже, чем у взрослых. Во-вторых, сфинктер у них еще не сформирован, из-за чего желудочный сок может попасть в пищевод. В отличие от слизистой оболочки желудка, слизистая пищевода (как у детей, так и у взрослых) плохо переносит наличие кислоты желудочного сока. Соответственно, если жидкость, попадающая из желудка в пищевод, содержит большое количество желудочного сока, это может вызывать боль и дискомфорт.
Рефлюкс, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у детей
Изжога может появляться вследствие рефлюкса, или так называемой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Это заболевание типично для взрослых, от него могут страдать и дети. Вы должны быть начеку, чтобы вовремя распознать заболевание. Вам стоит проконсультироваться с педиатром, если у вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы:
- У ребенка частая отрыжка — как правило, сразу после кормления
- Отказывается от кормления, даже если он уже привык к бутылочке и соске
- Ребенок постоянно плачет
- Ребенок легко возбудим
- Неприятный запах из ротика
- Малыш плохо спит, а на подушке после сна видны пятна белесоватого цвета
- Малыш начал терять в весе
Если какие-либо из симптомов часто беспокоят кроху, возможно, вам следует проконсультироваться со специалистом.
Можно ли помочь ребенку справиться с отрыжкой и рефлюксом?
Следует обратить внимание на две вещи: как вы кормите ребенка и чем именно.
1. Чем кормить:
Если вы начали прикорм детским питанием, обратите внимание на порции. Маленькие порции быстрее перевариваются, а меньшие объемы пищи снижают вероятность изжоги. Стоит посоветоваться с педиатром какая смесь подойдет вашему ребенку, не исключено что врач посоветует антирефлюксные смеси. Стоит помнить, что назначению антирефлюксных смесей должно предшествовать выявление причин, вызывающих срыгивания, поэтому маме нужно быть очень внимательной по отношению к своему чаду.1
2. Как кормить:
- Кормите ребенка медленно и старайтесь держать его под углом 45-60 градусов, что препятствует рефлюксу
- Давайте ребенку выпускать излишки воздуха во время кормления
- Не следует кормить ребенка непосредственно перед сном, не кладите ребенка в кроватку сразу после кормления2
- Убедитесь, что подгузник или пеленка не слишком тугие для ребенка
Помощь при симптомах рефлюкса и кислой отрыжке у ребенка
Принятие решения о комплексной медикаментозной терапии детей грудного возраста с диагнозом — рефлюкс, а также синдромом срыгивания должно осуществляться индивидуально, так как подбор программы лечения напрямую зависит от каждого конкретного случая и особенностей ребенка. В то же время необходимо помнить, что практически у всех детей грудного возраста (до 95%) рвота и отрыжка имеют переходящий характер. Проявления данных симптомов довольно уверенно купируются назначением и приемом на небольшой срок специальных смесей с загустителями, а также с помощью приема лекарственных препаратов. Постановка диагноза «рефлюкс» может быть оправдана только при продолжительном или повторяющимся характере течения заболевания, а также при появлении тревожных симптомов, например, обильной рвоты, рвоты с кровью и др. Основными медикаментами, которые в настоящее время применяют для лечения ГЭРБ у детей и грудничков, являются антирефлюксные (альгинаты), антацидные и антисекреторные средства (также известные как ингибиторы протонной помпы (ИПП) и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Н2ГБ)).
Если вы сомневаетесь в здоровье крохи, обязательно проконсультируйтесь с педиатром Чтобы вы лишний раз не впадали в панику, напоминаем вам, что рефлюкс и кислая отрыжка у ребенка — это естественные явления, и дети редко страдают от ГЭРБ. Просто наслаждайтесь каждой минутой в обществе своего малыша, ведь дети так быстро растут.
Способ применения и дозы
Суспензия:Взрослые и дети старше 12 лет: по 10-20 мл после приема пищи и перед сном до 4-х раз в день
Максимальная суточная доза — 80 мл
Таблетки:Взрослые и дети старше 12 лет: по 2-4 таблетки после приема пищи и перед сном до 4-х раз в день
Максимальная суточная доза — 16 таблеток
Вся представленная информация не предназначена для постановки диагноза или назначения лекарств. Подробную информацию о препарате Гевискон® читайте в инструкции по применению. При осложнениях или продолжительном течении болезни необходимо проконсультироваться с врачом.
Лекарства могут оказать влияние на здоровье будущего ребенка. Всегда обращайтесь за советом к вашему доктору, прежде чем начать применять какой-либо препарат во время беременности.
1 Лечебные смеси в питании грудных детей / Т. Э. Боровик [и др. ] // Лечащий врач. — 2007. — N 1. — С. . 18-26.
2 Бельмер С.В., Приворотский В.Ф. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей: отечественный рабочий протокол 2013 года // Лечащий врач. 2013. № 8. С. 66-71.
1 С двойной концентрацией кальция карбоната по сравнению с препаратом Гевискон®
2 Для препаратов Гевискон® Двойное Действие, Гевискон® и Гевискон® форте в форме суспензии
Источник