Реабилитация массаж при гастритах

Содержание статьи

Массаж при гастрите – восстановление саморегуляции желудка

Комплексный подход лечения различных заболеваний обусловлен сочетанием лекарственного и консервативного лечения, оперативных методов и физиотерапии. Подобная методика терапевтического воздействия способствует получению оптимальных результатов и позволяет комбинировать лечебные мероприятия при болезнях органов пищеварения. Массаж при гастрите дает положительный эффект с регулированием функций внутренних органов и коррекцией процессов патогенеза указанного заболевания.

О природе гастрита

Гастритом называют воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, приводящий к его дисфункции и нарушениям пищевой усвояемости. Различают виды заболевания в зависимости от кислотности желудка: нормальной, повышенной, пониженной. Существует также две формы болезни — острая и хроническая.

Протекание острого гастрита связано с воспалением, вызванным воздействием ряда факторов: пищевой аллергией, приемом препаратов (например, антибиотиков), острых и токсикоинфекцией, пищей низкого качества.

Хроническая форма гастрита связана с перестройкой структуры и прогрессированием атрофии слизистой оболочки. К причинам возникновения указанного типа болезни относят:

употребление большого количества «вредных» продуктов, нерациональность питания;
инфекции и инвазии;
состояния невроза, депрессии, стресса;
вредные условия производства.

Терапевтический эффект от массажа

Лечебное воздействие массажа при гастрите проявляется в следующем:

восстанавливается моторно-эвакуаторная функция внутренних органов и микроциркуляционные нарушения в их тканях;
устраняются явления застоя в лимфатических и кровеносных сосудах;
оказывается вегетонормализующее воздействие;
усиливаются репаративная регенерация поврежденных тканей и органов, а также иммунитет организма;
снимается болевая симптоматика и оказывается действие антидепрессивного характера;
нормализуется саморегуляция систем организма и их взаимодействие.

Основные противопоказания к массажу

На невозможность проведения массажного курса при гастрите указывают следующие симптомы и наличие ряда болезней:

все виды острых воспалительных и лихорадочных состояний;
кризы гипер- и гипотензивные;
недостаточности различной природы: печеночная, почечная, сердечная, легочная;
наличие заболеваний: туберкулеза, тромбофлебита, атеросклероза, хронического остеомиелита, сифилиса;
новообразования любого типа;
кровотечения и механические травмы;
синдром болевой невыясненной этиологии при пальпации живота.

Массажные техники при хроническом гастрите

При хроническом гастрите массируются участки грудного отдела позвоночника между IX-IV позвонками и их рефлексогенные зоны. В положении на животе прорабатывают ладонями паравертебральные области спины поглаживаниями. Используют также приемы пиления, растирания, разминание с вибрацией по направлению возрастания сегментов. Выполняется массаж широчайшей и трапецевидной мышц спины и их краев, грудиноключичной зоны.

Пациент ложится на спину. Массируют грудную клетку комбинацией поглаживаний — растираний. Зону между 6-10 ребрами прорабатывают спиралевидными движениями и продольными разминаниями со смещением. Проводят поглаживания к позвоночнику от грудины межреберных промежутков граблевидным приемом, а дуг ребер — кончиками фалангов.

Массаж стенки брюшины выполняется круговыми поглаживаниями по ходу часовой стрелки вокруг пупка. По поверхности живота проводят движения ладонями кистей с переходом на растирания. Движения рук на поднятии грудной клетки на вдохе — перемещение вверх; при опускании на выдохе — круговые через плечи по бокам туловища вниз. Подреберье слева массируется сотрясением снизу вверх. В окончании сеанса — поглаживания.

Отличия массажа при хроническом гастрите разной кислотности

На методику массажа влияют не только характер заболевания, но и конкретно сам случай. Массажист будет выполнять массажные приемы по-разному в случаях гипоацидной (пониженной кислотности) и гиперацидной (повышенной кислотности) формы заболевания.

Массаж при гастрите с повышенной кислотностью должен проводиться движениями легкими, нежными и очень мягко. Указанный способ массажа способствует восстановлению функций вегетативной нервной системы, оказанию успокаивающего нервно-психологического воздействия, снижению секреции желудочного сока.

А при пониженной кислотности, наоборот, необходим интенсивный ритм, приемы проводятся энергично, с элементами встряхивания и сотрясения, поскольку целью данной процедуры станут снижение болевых симптомов и явления метеоризма, а также стимулирование секреторной и моторной функции желудка.

Особенности техники массажа при язвенной болезни

При язвенной болезни массаж начинается со спины при расслабленных брюшных мышцах в положении лежа на животе с согнутыми ногами в коленях. Порядок применения приемов: поглаживания переходят в круговые растирания, затем проводят прием разминания с накатыванием (поперечным и продольным) и вибрация ладонью.

Необходима проработка зоны передней части грудной клетки и позвонков IV-VIII с использованием растираний. Далее «сверлением» и «пилением» воздействуют на участки VII-III и IX-V позвонков. При язвенной болезни максимальное воздействие оказывают слева.

Затем меняют положение, с помощью поглаживаний и растираний массируют грудину и живот. В окончании сеанса в районе проекции толстой кишки проводят движения снизу вверх, а затем слева направо и ряд поглаживаний грудной клетки с сотрясением. Указанный порядок проработки участков способствует изменениям моторной и секреторной функций желудка, состояния его тонуса. Время сеанса до 20 минут, курс — 15 процедур с перерывами в один день.

Техникой массажа при язвенной болезни предусматривается выполнение приемов в медленном ритме, что успокаивает пациента и снимает боли

Методика точечного массажа при гастрите

Воздействием на биоактивные точки улучшают самочувствие больного и устраняют функциональные нарушения работы органов. При гастрите точечный массаж используется в комплексе лечебных мер, что позволяет нормализовать кислотность, избавиться от тошноты, изжоги, снять колики в желудке.

При гастрите помимо желудка в процессе развития болезни в той или иной степени задействованы и другие органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Следовательно, чтобы нормализовать функции желудка, необходима проработка, связанная с точками не только желудочного канала, но и расположенных рядом внутренних органов. Помимо этого, используются точки иннервационной зоны желудка меридиана мочевого пузыря и переднесрединного канала.

Выбор точек для точечного массажа при хронической и острой форме гастрита

При остром гастрите воздействие оказывают на следующие точки: 28, 44, 50, 106, 126 и 135. Интенсивно массируются точки, расположенные на конечностях. В конце массажа очень мягко прорабатывается точка 68.

При гастрите в хронической форме массируются точки 135, 126, 107, 98, 68-67, 48-51. Степень воздействия должна быть средней.

Лечение массажем ежедневное или через сутки при обеих формах болезни.

Точечный массаж при повышенной кислотности

Массаж при гиперацидном гастрите проводится с проработкой точек:

5 — между пупком и нижним концом грудины посередине; 4 — точка пересечения вертикали от соска и линии края дуги ребра; массируются легким надавливанием в точке 30 секунд.Симметричные точки от оси позвоночника на расстоянии 1,5 пальца между позвонками:

3 — поясничными 1 и 2;

2 — 1 поясничным и 12 грудным;

1 — грудными 9 и 10.

Легкое воздействие в точках 15 секунд.

Проводить массаж ежедневно 7-14 дней.

Точечный массаж при пониженной кислотности

При гипоацидной форме гастрита массируются точки:

5 — посередине между пупком и концом грудины снизу;

8 — в середине 1-2 пястных костей (ближе ко 2);

7 — в уровне бугристости (внизу) большеберцовой кости со смещением на 1 палец (поперечный) наружу;

6 — в середине между наружным мыщелком плеча и наружным концом складки локтя.

Проработка в течение 15 секунд в утренние часы, курс — 2 недели.

Проведение сегментарного массажа

При сегментарно массаже пациент укладывается на живот, в области голеностопных суставов размещают валик. Проводят комплекс приемов на спине с использованием:

плоскостного и обхватывающего поглаживания;
растирания с переходом к пилению;
пересеканий боковой поверхности спины с воротниковой зоной;
растираний вкруговую;
разминаний продольного типа с накатыванием;
вибраций и похлопывания.

Выполняется проработка паравертебральных участков приемами пиления, сверления. Особой проработки требует зона нижнего угла лопатки левой стороны и мышц спины трапециевидной и широчайшей.

После смены положения — на спину, выполняется воздействие по передней поверхности грудной клетки и шейный отдел, уделяется внимание левой стороне. Движения направлены к оси позвоночника. Надчревная область массируется приемами растираний и поглаживаний в направлении к грудине от пупка и назад.

Проводится проработка области желудка. Сначала поглаживаниями кругового типа в зоне пупка с растираниями, особенно части подреберья слева. Добавляются приемы граблеобразных сотрясений, проводимые слева вверх, поглаживания к участку сигмовидной кишки, проводимые слева направо.

Основы самомассажа

Порядок самомассажа включает в себя проработку:

грудной клетки, межреберных промежутков, больших грудных мышц — сидя, лежа, стоя и направлением движений снизу-вверх;
спины — стоя или сидя на стуле с закинутой одной ногой на другую и движениями вверх;
живота — лежа, сидя с согнутыми в коленях ногами.

Остановимся подробнее на самомассаже живота. Начинают его с приема поглаживания: руки плавно перемещаются снизу живота до дуги ребер. Приемом выжимания проделывают движение ладонями в виде подковы по часовой стрелке к подреберью справа, затем слева и вниз к зоне паха. Переходят к растираниям в подреберной области. Руки следует расположить в середине груди возле мечевидного отростка. Перемещение гребней кулаков к тазу вниз по краям подреберного угла, затем вверх с поперечным движением.

Разминания: руки возле подреберья, для встречных перемещений одну располагают выше другой. Движения выполняются плавно и неглубоко. Массирование боковых мышц: кисть расположена большим пальцем к спине, проводят разминания пальцами рук совместно с обеих сторон и поочередно. Массаж при гастрите желудка заканчивается движениями поглаживания с выжиманием по часовой стрелке.

Для комплексного лечения гастрита массаж — важнейшая составляющая

Массаж оказывает нормализующее воздействие на моторику всего ЖКТ: снимаются болевые синдромы и спазмы, восстанавливаются функции мускулатуры. А при исключении факторов риска заболевания и в сочетании с правильным питанием, режимом сна, отдыха и труда массаж дает положительные результаты.

Массаж при заболеваниях ЖКТ: Видео

Источник

ЛФК и массаж при гастритах

ЛФК при гастритах проводится по периодам заболевания.

В I (острый) период ЛФК начинается уже после стихания болей, тошноты, рвоты и проводится в исходном положении лежа на спине, затем сидя за 2 ч до еды или спустя 1,5-2 ч после еды.

Во II периоде (функциональном) ЛФК состоит из общеукрепляющих и специальных упражнений с акцентом на диафрагмальное дыхание и расслабление. Можно также применять сегментарный массаж.

В III (тренировочном) периоде включаются также пешеходные прогулки, плавание, элементы спортивных игр наряду с лечебной гимнастикой, диетой, приемом минеральной воды.

При гиперацидном гастрите ЛФК выполняется перед едой с возрастающей нагрузкой с учетом подготовленности пациента (упражнения для крупных и средних мышечных групп с большим числом повторений, махи, упражнения со снарядами). Не следует делать упражнения для мышц брюшного пресса, чтобы исключить стимуляцию секреции. Занятие необходимо закончить за 15 мин до еды, а прием минеральной воды произвести за 45 мин до еды.

При гипоацидном гастрите методика ЛФК несколько иная. Выполняются общетонизирующие упражнения с умеренной нагрузкой в сочетании с упражнениями для брюшного пресса с небольшой нагрузкой и глубоким диафрагмальным дыханием. Занятие следует закончить за 30-40 мин до еды, за 15-20 мин до еды рекомендуют принять минеральную воду.

В период вне обострения (ремиссия) при хроническом течении заболевания лечебная гимнастика выполняется в исходном положении лежа на животе в сочетании с массажем брюшной стенки.

Задачи массажа: оказать обезболивающее действие; нормализовать секреторную и двигательную функции желудка; активизировать крово- и лимфообращение, устранить венозный застой, стимулировать функцию кишечника.

Массаж живота выполняется при максимальном расслаблении мышц брюшной стенки. Применяют плоскостное поглаживание, растирание, разминание мышц брюшной стенки, косых мышц живота, а также вибрацию. Затем по ходу толстого кишечника (начиная с восходящей его части) проводится поглаживание кончиками пальцев правой руки. Приемы поглаживания повторяют 4-6 раз, после чего делают несколько поверхностных круговых поглаживаний, чтобы дать брюшной стенке отдохнуть, затем выполняют поколачивание кончиками пальцев по ходу кишечника и сотрясение для воздействия на его стенку. Заканчивают массаж брюшной стенки плоскостным поглаживанием и диафрагмальным дыханием.

Продолжительность массажа 10-15 мин. При лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта массаж входит в комплексное лечение. Показания: гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронические заболевания печени и желчевыводящих путей. Противопоказания: резкие боли, период обострения, кровотечения и наклонность к ним, а также опухоли различной локализации.

Инновационная схема процедуры лечебной гимнастики при хронических гастритах с секреторной недостаточностью

Вводный раздел, 5 мин

1. И. п. — сидя. Элементарные упражнения для рук и ног в сочетании с дыхательными. Упражнения сочетать с дыхательными в соотношении 1:3. Задачи: постепенная адаптация организма к физической нагрузке.

Основной раздел, 20-25 мин

2. И. п. — сидя и стоя. Медитативные упражнения для рук, ног и туловища, дыхательные упражнения. Упражнения выполнять свободно без напряжения, сочетать с дыхательными в соотношении 1:3. Задачи: повышение внутрибрюшного давления.

3. Ходьба простая и усложненная (с высоким подниманием бедер, лыжным шагом и др.). Включать дыхательные упражнения. Задачи: улучшение кровоснабжения органов брюшного пресса, тазового дна.

4. И. п. — лежа на спине с фиксированным туловищем. Медитативные упражнения для рук и ног. Включать слабые силовые упражнения для мышц брюшного пресса. Задачи: укрепление мышц передней брюшной стенки.

Заключительный раздел, 2-4 мин

5. Ходьба в сочетании с движением рук и дыхательными упражнениями. Темп средний, дыхательные упражнения чередуются с ходьбой (через 10-20 шагов). Задачи: снижение общей и специальной нагрузки.

Всего — 25-35 мин.

Инновационная схема процедуры лечебной гимнастики при хронических гипоацидных гастритах с понижением моторной функции кишечника (для середины курса лечения)

1. Упражнения элементарные для конечностей и туловища в положении стоя. 5 мин. Задачи: постепенное втягивание в физическую нагрузку.

2. Упражнения для туловища с возрастающей экскурсией в сочетании с движением конечностей в положении стоя или сидя. 5 мин. Задачи: укрепление мышц брюшного пресса, развитие диафрагмального дыхания.

3. Медитативная ходьба простая с постепенным ускорением и замедлением. 3-4 мин. Задачи: активизировать кровообращение в брюшной полости и малом тазу.

4. Упражнения в положении лежа, на четвереньках, на коленях, 10-12 мин. Задача: укрепление мышц брюшного пресса.

5. Ходьба спокойная и дыхательные упражнения, 2-4 мин. Задача: снизить общую и специальную нагрузку.

Всего — 25-30 мин.

Таблица 11

Инновационное занятие лечебной гимнастикой для детей и подростков при гастритах с понижением моторной функции кишечника (период выздоровления)

Упражнения выполняются под музыку

ЛФК и массаж при гастритах

Источник

Реабилитация при гастрите

Лечение и реабилитация при гастрите — основные принципы

Гастрит — воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. Он может быть острым и хроническим, Причины острых гастритов — воздействие самых разнообразных факторов: химических, механических, термических и бактериальных, которые вызывают повреждение слизистой оболочки желудка. Также гастрит может быть как первичным заболеванием сам по себе, так и вторичным — в виде следствия ряда инфекционных и неинфекционных заболеваний( как осложнения тяжелых инфекционных и соматических заболеваний, массивных ожоги, острая почечная недостаточность, радиационные поражения и тд) .

Хронический гастрит это хроническое рецидивирующее очаговое или диффузное воспаление слизистой оболочки желудка, склонное к прогрессированию, развитию атрофии, недостаточности секреции желез и как следствие нарушения пищеварения. Основные причины и виды хронического гастрита — аутоиммуный гастрит, инфекционный (связана с наличием dв желудке бактерии — Helicobacter pylori ) и реактивный гастрит (или химический — из-за воздействия медикаментов — цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики) или при дуоденогастральном рефлюксе (забросе желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок). В зависимости от причин и характера заболевания выстраивается реабилитация при гастрите.

Общие подходы к лечению и реабилитации при гастрите

Лечение и реабилитация при гастрите носит комплексный характер. Все мероприятия включают в себя несколько этапов:

медикаментозное лечение. Направлено на снятие воспалительного процесса, на причину воспаления.
Лечебная физкультура ( как на этапе поликлинического звена, так и на этапе санаторно-курортного лечения ). Каких то специфических показаний и направлений нет. Достаточно пеших прогулок, лечебной гимнастики, активных спортивных игр.
Диета — лечебное питание и строгий режим.
Устранение профессиональных и прочих вредностей.
Физиотерапия — электрофорез лекарственных препаратов, диатермия, грязелечение, водолечение
Местное воздействие на слизистую оболочку желудка.

Лечебная физкультура при хроническом гастрите

В период обострения и болей лечебная физкультура не назначается. Сразу после снятия обострения назначаются упражнения для мышц брюшного пресса со средней нагрузкой. Помимо них рекомендуется прогулочная ходьба в сочетании с дыхательными упражнениями.

В стационаре проводится курс ЛФК из 10 — 12 занятий. Комплекс упражнений проводится за полтора-два часа до приема пищи, а так же за 20 минут до приема питьевой минеральной воды. Продолжительность занятий 20 — 25 минут.

Помимо ЛФК при хроническом гастрите эффективен сегментарный массаж. Воздействие оказывают на паравертебральные зоны в области 3 — 8 шейного позвонка. Продолжительность курса 8 — 10 процедур. Все вышеперечисленные средства массажа и физиотерапии эффективны и на более позднем этапе реабилитации, так же могут проводится на этапе поликлинического наблюдения.

Физиотерапия при хроническом гастрите

Методы физиотерапии при лечении и реабилитации гастритов давно доказали свою эффективность и успешно используются на практике. Физические факторы благоприятно влияют на функциональное состояние желудка и двенадцатиперстной кишки.

К наиболее часто используемым методам физиотерапии относится лекарственный электрофорез. При сильном болевом синдроме назначается электрофорез с 1 или 2% раствором новокаина. При выраженном воспалительном процессе — электрофорез 2 — 5% раствора кальция. Процедура проводится 10 — 15 минут, сила тока 10 мА, всего на курс назначают 10 — 12 процедур.

Так же для уменьшения болей в желудке, а так же для купирования диспептических расстройств назначаются диадинамические токи — ДДТ. Воздействие оказывается на область передней брюшной стенки. Продолжительность процедуры — 6 — 12 минут, сила тока 6 — 10 Ма.

Методы электролечения ( особенно импульсные токи ДДТ и СМТ ) способствуют не только снижению боли. Они так же стимулруют секреторную функцию желудка, способствуют возрастанию активности пищевых ферментов.

Эффективными методами так же является методики ДМВ, СМВ и ИКВ. А так же лечение ультразвуком, хотя на практике эти методы используются реже. При назначении этих методик необходимо учитывать уровень секреции, а так же желательно их не назначать в период обострения заболевания.

Отдельно стоит отметить такую эффективную методику как лазеротерапия. Воздействие лазером оказывается как локально, на область эпигастрия, так и на сегментарные зоны.

Магнитотерапия так же доказала свою эффективность и может назначаться при лечении и реабилитации заболеваний желудка. При этом стоит отметить, что эта методика наиболее «мягкая», хорошо переносится пациентами. А так же при назначении магнитотерапии нет необходимости учитывать уровень секреторной активности.

Природные лечебные факторы и бальнеотерапия

Одним из наиболее действенных природных факторов при лечении гастрита являются питьевые минеральные воды. Минеральные воды подбираются по типу минерализации, типу влияния на секрецию. Пациентам с повышенной кислотностью воды назначаются за 60 — 90 минут до еды, с нормальным уровнем за 40 — 45 минут. Дозировка — 2 — 3 мл на 1 кг массы тела.

Минеральные Воды Боржоми и Ессентуки Это мой традиционный рацион минералки. Стараюсь выдерживать одну бутылку в день

Больным с нормальным, или повышенным уровнем кислотности минеральную воду следует принимать в подогретом виде.

При повышенном уровне секреции и кислотности следует назначать мало и средне минерализованные воды — гидрокарбонатно — натриевые, гидрокарбонатно натриево-кальциевые, магниево — кальциевые.

Так же эффективное воздействие оказывает бальнеотерапия в виде хлоридно-натриевых или морских ванн с минерализацией 20 — 30 г/л.

Эффективным лечебным методом при воспалительных заболеваниях желудка является грязелечение. Его назначение целесообразно когда в клинической картине доминирует выраженный болевой синдром. Применяется как иловая, так и сапропелевая лечебная грязь.

Бальнеопроцедуры могут назначаться не только в период лечения обострения, но так же и в форме профилактики и на вторичном звене реабилитации. Стоит учитывать, что все указанные методы противопоказаны пациентам с полипозом слизистой оболочки желудка, а так же больным ригидным антральным гастритом. Приоритетом для таких больных является лечение в санаториях гастроэнтерологического профиля.

Источник