Прогноз хронического гастрита у детей
Содержание статьи
Симптомы гастрита у детей (острого, инфекционного и пр) в разном возрасте
Симптомы гастрита у детей наиболее часто проявляются в младшем школьном возрасте. Заболевание возникает, как следствие различного рода воспалений слизистой желудка. При правильной и своевременной диагностике можно определиться с его типом и соответственно назначить адекватное лечение. Что значительно увеличивает шансы ребёнка любого возраста на полное избавление от этого недуга.
Особенности течения заболевания у детей
Гастрит у детей чаще всего бывает вызван бактерией Helicobacter Piloriо
Как ни странно, гастрит является распространенным заболеванием не только среди школьников, но даже среди детей дошкольного возраста. Его симптомы, как правило, начинают проявляться в период интенсивного роста, а именно в возрасте 5-7 и 10-11 лет.
Дети дошкольного возраста нередко случайно проглатывают вместе с пищей химикаты и прочие токсические вещества. После чего эти вещества вступают в реакцию со слизистой желудка, возникает ожог или раздражение слизистой, что и провоцирует острое воспаление.
Если говорить о ребятах постарше, то здесь на развитие гастрита могут повлиять некачественные или недостаточно обработанные продукты.
Причём гастрит может начаться совсем неожиданно – ребёнок испытывает боли в области желудка, плохо кушает, появляется вздутие живота и понос. Многие родители не уделяют этим признакам должного внимания и воспринимают их, как симптомы пищевого отравления.
Методика лечения детского гастрита не сильно отличается от лечения гастрита взрослого человека. Необходимый курс терапии с соответствующей дозировкой медикаментов и учётом индивидуальных особенностей детского организма назначается только гастроэнтерологом.
Общие симптомы
- Боли в эпигастральной области.
Очень часто при таком заболевании детишки жалуются родителям на боль в области желудка. Интенсивность болевых ощущений прямо пропорциональна степени воспаления и болевого порога конкретно каждого ребёнка. Боли в эпигастральной области могут быть как незначительными, так и ярко выраженными.
- Неприятные ощущения и тяжесть в желудке.
Такие симптомы могут возникать как синхронно, так и по отдельности. Во время приступов могут быть болевые ощущения.
- Изжога.
Как правило, она усиливается во время интенсивных физических нагрузок, особенно во время выполнения наклонов. Её сопровождает жжение в области желудка и грудины, а иногда оно наблюдается во всем пищеводе. Во рту возникает ощущение кислоты.
- Отрыжка.
Может быть как воздухом с запахом недавно съеденной пищи, так и самой пищей. При этом наблюдается характерный неприятный запах из ротовой полости.
- Отсутствие аппетита.
Ребёнок отказывается кушать.
- Рвота, тошнота.
Могут проявляться как вместе, так и по отдельности.
- Нарушение обмена веществ.
Переваривание пищи в желудке является по сути одним из первых звеньев в пищеварительном процессе, а если имеются нарушения в работе желудка, то сбои неизбежно происходят и на других этапах. Поэтому гастрит является прямой причиной низкого гемоглобина, кишечных расстройств, метеоризма, гиповитаминоза.
- Болезненные ощущения в области желудка при пальпации.
Следствие тонкого слоя жировой клетчатки.
- Бледность кожного покрова.
Одно из проявлений гиповитаминоза, вызванного гастритом.
- Белёсый или серый налёт на языке.
Особенности симптоматики хронического атрофического гастрита
Гастрит данного типа довольно редко встречается у детей. Первым его симптомом являются не болевые ощущения, а так называемый дисептический синдром, проявления которого заключаются в тяжести и несварении. У ребёнка атрофический гастрит вызывает плохое самочувствие, слабость, анемию, гиповитаминоз.
Проявления хронического гиперацидного гастрита с избыточной желудочной секрецией
Этот тип заболевания наблюдается чаще. Основным его симптомом является боль после каждого приёма пищи и физических нагрузок, изжога, кислая отрыжка. Самочувствие ребёнка остаётся стабильным, боли не такие интенсивные, однако наблюдаются расстройства желудка.
Признаки острого гастрита
Острый гастрит характеризуется рвотой, зачастую её проявления неукротимы. В области желудка постоянно ощущаются боли. Наблюдается обезвоживание и слабость.
Острый гастрит может возникнуть практически у любого ребёнка в возрасте 5-6 лет. Разновидность данного недуга обусловлена воздействием негативных внешних факторов, отчего и воспаляется слизистая. К таким факторам, прежде всего, относят пищу, употребляемую малышом, и то, насколько соблюдается режим её принятия.
Острая форма гастрита может быть различной степени развития и проявления в зависимости от повреждений желудочной слизистой.
Могут наблюдаться:
- поверхностное воспаление верхней части желудка;
- воспаление слизистой по всей её толщине;
- небольшие участки, полости с отсутствием на них слизистой;
- воспаления слизистой деструктивного характера.
Степень развития острого гастрита обусловлена выраженностью симптоматики у ребёнка.
- Рвота.
Данный симптом может проявиться разово при поверхностных процессах воспаления, а при глубоких воспалениях деструктивного характера – становится неукротимым.
- Боли в области желудка.
Болевой синдром всегда сопровождает гастрит, особенно острый, он обусловлен спазмом гладкой мускулатуры желудка в верхних отделах.
- Плохое самочувствие и слабость.
Такие симптомы возникают при тяжелых формах, их сопровождает неукротимая рвота и, как следствие, обезвоживание. Такое проявление не должно остаться без внимания, требуется срочно обратиться к специалисту.
Острый гастрит на стадии поверхностного воспаления, по сути, не угрожает здоровью ребёнка. Во время лечения наблюдается кратковременное обострение, после этого следует период ремиссии и полного выздоровления.
Но если течение болезни дошло до деструктивных изменений, срочно нужна квалифицированная медицинская помощь, поскольку возникает угроза жизни ребёнка. Может возникнуть желудочное кровотечение, интоксикация или критическое обезвоживание организма.
Хронический гастрит
Гастрит хронического типа существенно отличается от острого не только по длительности течения заболевания, но и по причинам возникновения.
Он протекает значительно дольше, его симптоматика не так ярко выражена, обострения обладают периодической закономерностью.
Острый гастрит проявляется быстро и неожиданно, а вот при хроническом симптомы обнаруживаются постепенно. Это обусловлено механизмом развития заболевания.
Гастрит хронической формы возникает вследствие снижения защитной функции слизистой желудка из-за нарушения секреции и плохой моторики его гладкой мускулатуры. Желудочный сок может застаиваться и разъедать слизистую, отчего и возникает воспалительный процесс.
Именно на основе вышеописанной симптоматики и развивается гастрит хронической формы. Поэтому заболевание периодически напоминает о себе. Нередко это происходит при малейших отклонениях в рационе.
Течение хронического гастрита имеет волнообразный характер.
К его признакам относятся:
- тянущие боли в желудке;
- тяжесть, отрыжка;
- изжога, нередко с проявлениями тошноты;
- относительно стабильное самочувствие.
При гастрите данного типа может наблюдаться как гипер-, так и гипосекреция. При гипосекреции слизистая желудка разрушается и навсегда утрачивает защитные механизмы. Но такая форма у детей встречается редко.
Лечение хронического гастрита существенно отличается от лечения его острой формы.
Диагностика
Плохое самочувствие, жалобы могут только натолкнуть на мысль о том, что у ребёнка развивается гастрит. Чтобы развеять все сомнения, необходимо обратиться к врачу, который либо поставит данный диагноз, либо его опровергнет. Поскольку такая симптоматика может наблюдаться не только при гастритах, но и при других нарушениях процесса пищеварения.
Подтверждается данное заболевание с помощью особого метода обследования – фиброгастродуоденоскопии. Его суть состоит в визуальном осмотре желудочной полости с помощью специального медицинского оборудования, после чего производится её оценка. Однако применение такой методики не всегда безопасно для детей, поскольку процедура довольно сложная и имеет много технических тонкостей.
Поэтому педиатры придерживаются профилактических мер лечения и анализируют динамику заболевания на этом основании. Но если болезнь только усиливается, тогда приходится прибегнуть к фиброгастродуоденоскопии. Чем меньше ребёнок, тем сложнее провести данную процедуру.
При диагностике детского гастрита не будут эффективны ни ультразвуковые исследования, ни рентгенологические методы. УЗИ-диагностика может проводиться с целью выявления других заболеваний пищеварительной системы.
Косвенные лабораторные исследования, такие как анализы мочи и крови, пробы диастазы необходимы для исследования степени развития гастрита, наличия разных осложнений. Каловые массы изучаются в обязательном порядке на наличие гельминтозов.
Прогноз и профилактика гастрита у детей
При правильной диагностике и своевременной терапии можно полностью вылечить детский острый гастрит. Но если заболевание пустить на самотёк, воспалительный процесс переходит в хроническую стадию, возникают попутные заболевания – холецистит, панкреатит, колиты, гастродуоденит. Если не лечить гастрит, то может развиться даже язва желудка.
Родители должны помнить и о профилактике заболевания. Ведь она всегда и эффективнее, и дешевле любого лечения. Профилактические меры по предотвращению развития гастрита у детей заключаются в соблюдении режима питания, сбалансированном рационе, соответствующем возрасту, своевременном лечении болезней желудочно-кишечного тракта, санации носоглотки и верхних дыхательных путей от различного рода инфекций.
Всегда нужно следить за тем, что ест ваш ребёнок, и питается ли он в соответствии с распорядком дня. Диета и режим – заклятые враги гастрита. Помните об этом, и данное заболевание вряд ли побеспокоит вашего малыша.
- Автор: Наталья Галушко
- Распечатать
Мама чудесного сына. Интересуюсь вопросами здоровья, развития и воспитания детей.
Оцените статью:
Источник
астрит у детей – симптомы, признаки и лечение острого гастрита у детей
Содержание:
- Симптомы гастрита у детей
- Причины гастрита у детей
- Диагностика гастрита у детей
- Острый гастрит у детей
- Хронический гастрит у детей
- Лечение гастрита у детей
- Диета гастрита у детей
Гастрит у детей чаще всего возникает ещё в школьном возрасте. Заболевание представляет собой разные варианты воспаления слизистой оболочки желудка. Эта особенность лежит в основе клинических проявлений гастрита. Но самым главным фактором, определяющим симптоматику болезни, является конкретный её вид. Зная эти тонкости, можно по симптомам заподозрить не только наличие гастрита, но и определиться с его разновидностью.
Симптомы гастрита у детей
Общие симптомы всех видов гастрита:
Болевые ощущения. Чаще всего при гастрите дети жалуются на боль в верхних отделах живота (в области расположения желудка). Интенсивность болевого синдрома зависит от выраженности воспалительного процесса и восприятия болевых ощущений конкретным ребенком. Поэтому боль в подложечной области может быть, как легкой неинтенсивной, так и мучительно сильной;
Дискомфорт и тяжесть в области желудка. Бывает, как изолированным симптомом, так и сочетается с болью, возникая при её стихании или в межприступном периоде;
Изжога. Дети отмечают её усиление при наклонах туловища и физических нагрузках. Проявляется этот симптом чувством жжения в области верхних отделов желудка и за грудиной. Некоторые дети могут отмечать распространение жжения по всему ходу пищевода до уровня глотки. При этом возникает ощущение кислого во рту;
Отрыжка воздухом или небольшим количеством съеденной пищи. При этом у ребенка может появиться неприятный запах изо рта;
Плохой аппетит и отказ ребенка от еды;
Тошнота и рвота. Оба этих симптома могут либо сопровождать друг друга, либо возникать изолировано;
Нарушение процессов пищеварения. Воспаление в желудке нарушает один из первых этапов обработки пищи, что приводит к сбою во всех звеньях пищеварительного процесса. У детей возникает вздутие живота, послабленный стул или запор, анемия, гиповитаминоз и другие симптомы нарушения всасывания питательных веществ;
Пальпаторная болезненность эпигастральной области. Иногда у деток с истонченной подкожной жировой клетчаткой определяется спазмированный желудок в виде тяжа;
Внешние изменения. Косвенно судить о наличии гастрита с нарушенным пищеварением может бледность кожи, обложенность языка сероватым или белесоватым налетом.
Особенности проявлений хронического атрофического гастрита:
У детей возникает редко;
На первый план выступает не болевой, а диспептический синдром в виде тяжести в желудке, нарушении пищеварения и всасывания питательных веществ;
Атрофический гастрит вызывает нарушение общего состояния ребенка, анемию и гиповитаминоз.
Симптомы хронического гиперацидного гастрита, при котором имеет место избыточная желудочная секреция, такие:
Боль – основное проявление. Она провоцируется приемом пищи или физической активностью ребенка;
Изжога и отрыжка кислым;
Общее состояние ребенка нарушается редко. Преобладают локальная болезненность и желудочные расстройства.
Острый гастрит характеризуется такими симптомами:
Преобладает рвота. Иногда она становится неукротимой;
Постоянная боль в желудке;
Нарушение общего состояния ребенка, вялость при длительном сохранении рвоты.
Причины гастрита у детей
Группу риска по развитию гастрита среди детского населения составляют дети, находящиеся в периоде активного роста и переходных изменений в организме. Поэтому гастрит преимущественно возникает у детей раннего школьного возраста (6-10 лет), а также у подростков в переходном возрасте (от 12-13 до 16-17 лет). Эти возрастные предпосылки детского гастрита создают благоприятные условия для реализации негативного действия причинных факторов. К ним можно отнести:
Неправильное питание. Относится к самой частой причине, как острого, так и хронического гастрита. Под неправильным питанием подразумевается употребление ребенком вредных продуктов фаст-фуда (гамбургеры, картошка фри, жаренные пирожки и пр.), чипсов, сухариков, газированных напитков (кока-кола, спрайт, любые окрашенные жидкости), острых и блюд с избыточным содержанием специй, копченостей, излишне жирной пищи;
Нарушение процесса и регулярности приема пищи. Если ребенок питается нерегулярно с большими промежутками между приемами пищи или размером порций, это создает высокий риск развития гастрита;
Недоброкачественная пища. Если ребенок кушает, даже полезные продукты питания, но при этом они либо испорчены, либо инфицированы патогенными микроорганизмами, это станет причиной возникновения острого гастрита;
Умственные и психо-эмоциональные перегрузки. Современные дети излишне загружены школьными обязанностями. Ребенок, у которого нет свободного времени, становится очень чувствительным к любым агрессивным факторам окружающей среды. При этом нарушается регуляция синтеза желудочного сока, снижается аппетит, и как следствие – воспалительный процесс в желудке;
Физические перегрузки и гиподинамия. Как избыток физической активности, так и её недостаток приводят к нарушению процессов кровообращения в растущем организме и срыву механизмов ауторегуляции защитных и секреторных процессов в желудке;
Хеликобактерная инфекция. В происхождении хронических гастритов четко доказана роль хеликобактерий. Эти микроорганизмы могут существовать только в полости желудка в условиях повышенной кислотности. Поэтому они вызывают хронический гастрит только в условиях гиперсекреции желудочного сока и соляной кислоты. Не может быть хеликобактерного воспаления на фоне сниженной секреторной активности желудка;
Инфекционно-токсические и системные аутоиммунно-аллергические реакции. Это значит, что организм ребенка не способен ограничивать патологические процессы только больным органом. Поэтому любое воспаление или инфекция в организме может закончиться аллергической реакцией и реактивным воспалением в желудке. При этом часто возникает атрофический гастрит.
Диагностика гастрита у детей
Клинические признаки и жалобы ребенка могут лишь натолкнуть врача или родителей на предположение наличия гастрита. Диагноз обязательно должен быть либо подтвержден, либо опровергнут. Ведь под маской банального гастрита могут скрываться и более опасные заболевания, как желудка, так и любых других систем и органов. Поэтому такие дети подлежат тщательному наблюдению и диагностике.
Подтвердить диагноз можно только при помощи одного диагностического метода. Это фиброгастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование, во время которого производят непосредственный визуальный осмотр слизистой оболочки желудка с оценкой её состояния. Но эта процедура сопряжена с большими сложностями и неудобствами технического плана, что ограничивает показания для её выполнения в педиатрической практике. Поэтому намного проще назначить ребенку превентивное (общепрофилактическое) лечение гастрита и проводит наблюдение за динамикой процесса. Если проявления болезни не уменьшаются, возникают прямые показания для выполнения фиброгастродуоденосткопии. Важно помнить, что чем меньше возраст ребенка, тем больше сложностей для её выполнения.
В подтверждении диагноза гастрит у детей не информативны ни УЗИ-исследование, ни рентгенологические методы, которые практически не используются. Ультразвуковой исследование обязательно назначается с целью исключения других проблем с пищеварительной системой (дискинезия желчевыводящих путей, хронический панкреатит). Лабораторные методы исследования в виде клинического исследования крови и мочи, уровня диастазы и печеночных проб проводятся для определения степени тяжести и осложнений гастрита или сопутствующих проблем с печенью и поджелудочной железой. Обязательно исследуются каловые массы в рамках общего анализа и наличия глистной инвазии.
Острый гастрит у детей
Любой ребенок, который питается не грудным молоком, а пищевыми продуктами может заболеть острым гастритом. Эта разновидность заболевания представляет собой воспаление желудочной слизистой, обусловленное действием вредных факторов окружающей среды. В первую очередь, это пищевые продукты, употребляемые ребенком. В отношении старших детей виновниками гастрита могут стать любые недоброкачественные или, инфицированные патогенными микробами, блюда. Детки младшего возраста, помимо этих продуктов, случайно проглатывают токсические вещества (марганцовка, крысиный яд, медикаментозные препараты, средства бытовой химии). При непосредственном их контакте с поверхностью желудка возникает либо ожог слизистой оболочки разной степени, либо её раздражение с развитием острого воспалительного процесса.
Острый гастрит может иметь первично разную степень тяжести и проявления, что зависит от выраженности повреждения слизистой оболочки:
Поверхностным воспалительным процессом в верхних слоях;
Глубоким воспалением с распространением на всю толщу слизистой;
Образованием поверхностных небольших эрозированных изменений на фоне воспаления;
Гастрит с глубокими деструктивно-воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка.
Конкретный вид патологических изменений обусловливает выраженность клинических проявлений острого гастрита у ребенка:
Рвотой. Она может быть однократной при поверхностном воспалительном процессе, или носить неукротимый характер в случае глубоких деструктивных изменений;
Болевой синдром. Практически всегда при остром гастрите возникает желудочній спазм, что проявляется сильной болью в проекции желудка (верхние отделы живота);
Общая слабость и нарушение общего состояния. Более характерны для тяжелых острых гастритов с многократной рвотой и обезвоживанием. Появление этих симптомов является тревожным сигналом и требует от родителей и специалистов особого внимания к таким детям.
Если острый гастрит представлен поверхностными воспалительными изменениями, то никакой угрозы для здоровья ребенка он не несет. После кратковременного ухудшения, на фоне правильного лечения состояние ребенка улучшается и заболевание проходит бесследно. Совсем иначе дело обстоит с острыми гастритами на фоне грубых морфологических изменений слизистой желудка. Таким детям требуется специализированная помощь, так как существует непосредственная угроза не только здоровью, но и жизни ребенка. Ведь их результатом может стать желудочное кровотечение, интоксикация или обезвоживание.
По теме: профилактика гастрита
Хронический гастрит у детей
Хронический гастрит отличается от острого воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка не только длительностью своего течения, но и механизмом возникновения. Это значит, что хронический процесс характеризуется длительным течением, относительно слабой выраженностью симптомов, склонностью к периодическим обострениям и стиханиям воспаления и симптомов. Если острый гастрит – это всегда внезапное начало и быстрое течение, то хронический, наоборот, постепенное начало и длительное воспаление. В основе этих особенностей лежит причина возникновения каждого из этих разновидностей гастрита.
Хронический гастрит у детей возникает в результате нарушения секреторной и моторной деятельности желудка на фоне снижения защитных свойств его слизистой оболочки. При этом возникает такая ситуация, когда синтезируется избыточное количество желудочного сока с его длительным застоем. Незащищенная слизистая оболочка не в силах противостоять таким агрессивным средам. Следствием єтого дисбаланса между защитными и раздражающими механизмами становится своеобразное самопереваривание слизистой оболочки желудочным содержимым, сопровождающееся воспалительным процессом.
Описанные патогенетические основы хронического гастрита лежат в основе его клинических проявлений и течения болезни. Это говорит о том, что заболевание становится своеобразным спутником в жизни ребенка и напоминает о себе очередным обострением с каждой погрешностью в диете.
Такое волнообразное течение характеризуют симптомы:
Боль в области желудка;
Тяжесть и отрыжка;
Изжога с тошнотой;
Редкое нарушение общего состояния ребенка.
Все эти особенности лежат в основе лечебной программы при хроническом гиперсекреторном гастрите. Она кардинально отличается от таковой при его острой разновидности. Но нельзя забывать и о других вариантах хронического гастрита, которые сопровождаются не гиперсекрецией, а наоборот – её снижением. В их основе лежат атрофические изменения слизистой, при которых желудочное клетки безвозвратно саморазрушаются, утрачивая свою функцию. Такие формы заболевания в детском возрасте встречаются редко.
Лечение гастрита у детей
Комплекс лечебных мероприятий при гастрите у детей зависит от вида данного заболевания. Дифференцированная тактика представлена в виде таблицы.
Лечение острого гастрита |
|
Лечение хронического гастрита |
|
Диета гастрита у детей
Диетическому питанию при любом виде гастрита у детей отводится особое значение. От правильности его характеристик зависит срок лечения острого и длительность безрецидивного течения хронического процессов.
Рекомендации по питанию детей при гастрите состоят из четких правил:
Правило первое – дробность, регулярность и равномерность приемов пищи. Если ребенок будет есть не 2-3 раза, а 5-6 раз за день исключительно в установленное время, это приучит секреторную активность его желудка к абсолютной саморегуляции. Главное следить, чтобы порции не были слишком большими.
Правило второе – доброкачественность пищевых продуктов и их щадящий характер по отношению к слизистой оболочке желудка. Все, употребляемые ребенком, блюда должны готовиться перед соответствующим приемом пищи. Исключается пища острого, копченного, жирного и жаренного характера, вкусовые добавки и специи, рафинированные кондитерские изделия, сдобные хлебо-булочные продукты, свежий хлеб из белой муки, бобовые, сырые овощи.
Правило третье – характер пищи. Правильное питание при любом гастрите подразумевает технологию приготовления продуктов путем их обработки паром или варки. Разрешаются запеченные блюда. Все они должны быть мягкими, кашицеобразными, доведенными до однородной консистенции, с температурой, соответствующей температуре тела ребенка (чуть выше комнатной).
Подробно о диете: что можно и что нельзя есть при гастрите?
Правило четвертое – состав меню. В рацион включаются картофельное пюре, любые диетические супы с бульонами из овощей и мяса курицы, кролика, говядины, каши (овсяная, рисовая, гречневая), приправленные сливочным маслом, паровые котлеты из диетических сортов нежирной рыбы и мяса, творожные запеканки, напиток на основе какао с молоком, некрепкие чаи, особенно из лекарственных растений, отвар из сухофруктов, мед, хлеб из белой муки, но только вчерашней выпечки, сухари.
Правило пятое – особенно строго стоит соблюдать диету в начальные сроки болезни. По мере уменьшения симптомов и воспалительного процесса её объем расширяется, что необходимо для пополнения утраченных запасов энергии и питательных веществ.
Автор статьи: Соколова Прасковья Федоровна, врач-педиатр
Источник