Профилактика гастрита у ребенка

Гастрит у детей

Воспаление слизистой оболочки желудка, или гастрит, является одним из самых распространенных гастроэнтерологических заболеваний, встречающихся в детском возрасте. Чаще всего данной патологией страдают подростки в период активного роста и полового созревания, а также малыши до 7 лет, чья пищеварительная система еще не сформирована.

Формы гастрита

Врачи выделяют 2 основные формы гастрита:

• Острый.

Возникает на фоне кратковременного воздействия раздражающих факторов на слизистую оболочку желудка, и характеризуется ярко выраженным воспалением. Острый гастрит у детей может развиваться как самостоятельно, так и являться осложнением различных инфекционных и соматических патологий.

• Хронический гастрит.

Имеет затяжное прогрессирующее течение с периодами ремиссий и обострений. На начальном этапе развития болезни у пациента отмечаются отечность и покраснение желудочной стенки, а также эрозии (в подобных случаях гастрит называют эрозивным) или мелкие кровоизлияния в кишечнике (геморрагический гастрит). На этой стадии заболевание легко поддается лечению.

Дальнейшее прогрессирование воспаления приводит к поражению эпителиальных клеток и нарушению функции желез слизистой оболочки желудка (деструктивный процесс нередко затрагивает 12-перстную кишку). На этой стадии происходит дистрофия клеточного слоя желудочной стенки с дальнейшим снижением выработки соляной кислоты, слизистого секрета и пепсина, что приводит к изменению состава желудочного сока и нарушению пищеварительной функции желудка. Хронический гастрит при этом приобретает необратимую форму.

Гастрит у детей: факторы, предрасполагающие к развитию болезни

К числу наиболее распространенных факторов, способствующих развитию гастрита у детей, относятся:

• неправильно организованные режим и рацион питания;
• хеликобактерная инфекция;
• различные заболевания органов пищеварительной системы;
• эндокринные нарушения;
• инфекционно-токсические и аллергические реакции;
• умственные и психоэмоциональные перегрузки;
• чрезмерная физическая активность или, наоборот, малоподвижный образ жизни;
• генетическая предрасположенность.

Общие симптомы гастрита

При такой патологии, как гастрит, симптомы чаще всего проявляются следующим образом:

• боль в эпигастральной области (болевые ощущения усиливаются при пальпации);
• дискомфорт, чувство тяжести в животе;
• изжога (усиливающаяся после наклонов туловища и физических нагрузок);
• отрыжка кислым (нередко сопровождается выбросом малого количества пищевых масс из желудка в ротовую полость);
• появление на языке белого или сероватого налета;
• неприятный запах изо рта;
• частая дефекация жидким стулом;
• запоры;
• тошнота, рвота;
• вялость, потеря аппетита;
• бледность кожи;
• ощущение сухости во рту или повышенное слюноотделение;
• высокая температура тела.

Гастрит (симптомы различаются в зависимости от продолжительности, распространенности и степени выраженности воспалительного процесса) в период обострения может сопровождаться признаками анемии и гиповитаминоза, а также интенсивными болями в животе, усиливающимися перед едой, во время трапезы или после приема пищи.

Острый и хронический гастрит у детей: методы диагностики и лечения болезни

С целью определения клинической картины врач проводит беседу с ребенком или его родителями на предмет жалоб и осуществляет первичный осмотр пациента. Диагностика также может включать в себя:

• анализы мочи и крови;
• копрограмму;
• фиброгастродуоденоскопию;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• рентгенологическое исследование желудка с контрастированием;
• внутрижелудочную рН-метрию;
• желудочное зондирование с исследованием состава желудочного сока;
• тест на хеликобактер;
• гистологическое исследование тканей желудка.

Терапевтические мероприятия подбираются с учетом формы и главной причины заболевания, выраженности и распространенности воспалительного процесса, а также индивидуальных особенностей организма малыша.

Значительную роль в лечении болезни играет корректировка питания. Пациентам, страдающим острым или хроническим гастритом, назначают специальную лечебную диету (стол №1 или №2), позволяющую снять воспаление, восстановить слизистую оболочку желудка и добиться полной ремиссии. Терапевтические мероприятия также могут включать:

• медикаментозное лечение с применением ферментных препаратов, спазмолитических и седативных средств;
• физиотерапию;
• прием минеральных вод.

Если гастрит у ребенка был спровоцирован хеликобактером, лечение в первую очередь направлено на подавление инфекции.

Профилактика гастрита у детей

Для того, чтобы предупредить развитие гастрита или минимизировать риск его обострения у ребенка, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Займитесь организацией режима сна малыша: ребенок должен спать не менее 8 часов в ночное время и отдыхать днем около двух часов.
• Обеспечьте ребенку спокойную, положительную обстановку в кругу семьи. Старайтесь максимально оградить малыша от стрессов и конфликтных ситуаций.
• Организуйте малышу правильное сбалансированное питание, желательно в одно и то же время. Детям грудного возраста необходимо вводить прикорм строго в соответствии с возрастными нормами.
• Следите за тем, чтобы малыш не переедал и ежедневно питался в одно и тоже время. Во время приема пищи необходимо исключить активные разговоры и просмотр телевизора.
• Своевременно занимайтесь лечением возникающих заболеваний и устранением очагов инфекции.

В профилактических целях важно также обеспечивать ребенку полноценный активный отдых и производить мероприятия по укреплению иммунитета малыша.

Без грамотного и своевременного лечения воспалительный процесс способен приобретать тяжелую необратимую форму и приводить к развитию других серьезных заболеваний. При появлении у малыша первых симптомов гастрита необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Источник

Профилактика гастрита

Гастрит — это общее название группы заболеваний, связанных с воспалением слизистой оболочки желудка. Чаще они диагностируются у взрослых, хотя в последние годы их обнаруживают и у школьников.

Гастриты вызывают разнообразные нарушения пищеварения, вызывают боли, чем снижают качество жизни. Они имеют опасные осложнения, такие как пернициозная анемия, язвенная болезнь и рак желудка. Поэтому профилактическими мерами пренебрегать нельзя.

Виды гастритов

Наиболее крупное деление гастритов — на острый и хронический. Первый возникает непосредственно после соприкосновения раздражающих факторов со слизистой оболочкой желудка. При неправильном питании он проявляется в катаральной форме, при отравлении или инфицировании — в фибринозной.

Хронический часто бывает вызван бактерией Helicobacter pylori. Заболевание отличается вялым течением с периодическими обострениями. Исходя из локализации воспалительного процесса, выделяют такие формы:

• антральная — в нижней части желудка;
• фундальная — в среднем отделе (иногда распространяется и на дно органа);
• рефлюкс-гастрит — в области привратника желудка.

• Хроническому типу болезни присуще нарушение функции желудочной секреции. Ее чрезмерная активность вызывает повышенную кислотность (такая форма называется гиперацидной). При секреторной недостаточности кислотность понижена (такая форма называется анацидной).

  Виды повреждения слизистой оболочки

  Гастриты можно классифицировать также по степени изменения слизистой оболочки желудка. Наиболее легкая форма — поверхностная, когда воспалительный процесс затрагивает только верхнюю часть слизистой. К более опасным относят такие формы:

• эрозивную — приводящую к появлению рубцов;
• атрофическую — разрушающую клетки, ответственные за выработку соляной кислоты;
• гиперпластическую — вызывающую утолщение слизистой и провоцирующую разрастание полипов и кист.

• Хотя гиперпластическому гастриту характерно появление новообразований, они преимущественно доброкачественные. К раку желудка чаще приводит атрофическая форма.

  Каждый из этих типов может быть очаговым или диффузным: первый охватывает небольшой участок слизистой (хотя их может быть и несколько), второй распространяется по всей ее поверхности.

  Виды гастрита по этиологии

  Слизистая оболочка желудка может воспалиться по разным причинам. Гастроэнтерологи по этому критерию делят заболевания на несколько групп:

• A — аутоиммунные. Они встречаются у детей и пожилых людей. Их причина — поражение клеток, вырабатывающих соляную кислоту, иммунной системой.
• B — бактериальные. Выявляются у взрослых и в отсутствие антибактериальной терапии наблюдаются до пожилого возраста. Причина — бактерия Helicobacter pylori.
• C — химические. Это рефлюкс-гастрит, при котором желчь из двенадцатиперстной кишки попадает в желудок. Встречается в любом возрасте. На C-тип приходится четверть всех желудочных воспалений.

• Существуют и смешанные типы. Так, AC-воспаление означает, что рефлюкс вызывается аутоиммунными факторами. Бывает, что аутоиммунное воздействие сочетается с заражением Helicobacter pylori. Тогда речь идет об AB-гастрите.

  Причины возникновения острого гастрита

  Это заболевание появляется внезапно. В редких случаях причиной может стать попадание в организм бактерии Helicobacter pylori. Но обычно она не дает о себе знать моментально, а является возбудителем вялотекущего хронического гастрита.

  Обычно взрослому человеку определить причину несложно. Достаточно проанализировать, что он ел и пил за несколько часов до приступа. Спровоцировать воспаление могут:

• сырая рыба;
• несвежие продукты;
• большое количество алкоголя (или небольшое — некачественного);
• передозировка лекарствами;
• отравление кислотой или щелочью.

• Вызвать приступ могут и инфекции. Среди наиболее вероятных гастроэнтерологи выделяют цитомегаловерус, сифилис, заражение стафилококком. Больше шансов заразиться — у людей с ослабленным иммунитетом. Еще одна причина развития острого воспалительного процесса — воздействие желчи. Это относится только к гастриту типа С.

  Причины развития хронического гастрита

  Второй по значимости причиной хронического воспаления слизистой желудка (после бактерии Helicobacter pylori) является плохое питание. Сюда можно отнести не только вредные продукты. Нарушение режима приема пищи тоже губительно для желудка. К воспалению могут привести:

• нерегулярное питание;
• жесткие диеты (особенно предполагающие голодание);
• приступы переедания;
• злоупотребление алкоголем;
• употребление слишком горячей или слишком холодной пищи;
• дефицит жидкости;
• длительный прием глюкокортикоидов.

• Нельзя исключать и влияние других заболеваний (эндокринных, метаболических, инфекционных, гипоксических). Внешние факторы (вредные условия труда, стрессы) тоже становятся причинами гастрита.

  Общие признаки гастрита

  Вне зависимости от типа (острый или хронический), он всегда проявляется болью в эпигастральной области (отличается лишь ее характер). Боль появляется после приема пищи или, наоборот, от голода. Возможны и другие симптомы со стороны пищеварительной системы:

• отрыжка;
• тошнота;
• рвота;
• расстройства стула.

• Симптомы у взрослых более выражены, чем у детей. У малышей приступы часто сопровождаются слабостью, повышением температуры, синяками под глазами. Родители могут перепутать первые признаки гастрита с отравлением.

  Еще один заметный симптом многих типов этого заболевания — белый (реже желтый) налет на языке. В ходе обычных гигиенических процедур он не отчищается. В большинстве случаев налет указывает на снижение кислотности.

  Как лечить заболевание

  Поскольку типов гастрита существует много, и у каждого из них — свои причины, одним методом лечения здесь не ограничиться. Для борьбы с каждым провоцирующим фактором необходимы соответствующие препараты.

  Врач по характерным признакам должен определить, повышена у пациента кислотность или понижена. В зависимости от этого подбирается подходящая схема терапии.

  Лечение гастрита — обычно комплексное, проводится оно по таким направлениям:

• устранение причины воспаления;
• нормализация кислотности;
• восстановление микрофлоры и повышение защитных свойств;
• симптоматическая терапия.

• В случае обнаружения бактерии Helicobacter pylori важно провести ее эрадикацию (полное уничтожение) антибиотиками. Это необходимо для устранения изъязвлений, ускорения их заживления и предотвращения развития язвенной болезни и рака желудка.

  Как определяется уровень кислотности

  Основная кислота, находящаяся в желудке и обусловливающая уровень его кислотности — соляная. Ее вырабатывают париетальные клетки. Щелочные компоненты желудочного сока нейтрализуют соляную кислоту. Они продуцируются добавочными клетками слизистой. Два вещества взаимодействуют, и уровень кислотности меняется в течение дня.

  Узнать ее уровень можно методом внутрижелудочной рН-метрии. Для этого в желудок пациента помещают тонкий зонд с измерительным электродом. Он постепенно продвигается вглубь и показывает pH в разных зонах органа.

  В той части желудка, где вырабатывается кислота, у взрослого пациента pH должен составлять от 1,6 до 2,0, а в зоне выработки щелочи и гашения кислоты — до 5,2.

  Также врач обращает внимание на симптомы. При повышенной кислотности больного мучают изжога, отрыжка и жжение в области горла, при пониженной — вздутие живота, метеоризм и неприятный запах изо рта.

  Лечение нарушений кислотности

  При наличии признаков пониженной кислотности назначается заместительная терапия ферментными препаратами. Ее основная задача — нормализовать выработку пепсина. В этом помогают препараты, содержащие ацедин-пепсин. Также необходима медикаментозная стимуляция секреции желудочного сока.

  Если по результатам диагностики выявлена повышенная кислотность, пациенту прописывают антациды. Они нейтрализуют кислоту, ослабляют активность пепсина, в некоторых случаях оказывают обволакивающий эффект. Для устранения симптомов рекомендуются препараты, стимулирующие моторику ЖКТ и снимающие спазмы гладкой мускулатуры. Дополнительно можно использовать народные средства лечения — травы, семена льна, картофельный сок.

  Зачем нужны гастропротекторы

  Для предотвращения осложнений в виде язвенной болезни и злокачественных опухолей важно сохранить структуру слизистой оболочки неповрежденной. Для этих целей служат гастропротекторы:

• адсорбирующие (создающие дополнительную защитную пленку);
• вяжущие;
• стимулирующие образование слизи;
• антисептические.

• Принимать их нужно при появлении признаков гастрита. Врач определит, какие именно препараты впишутся в подобранный комплекс лечения. В целях профилактики их пить не нужно.

  В желудке есть естественные гастропротекторы — простагландины. Они стимулируют образование слизи, улучшают микроциркуляцию и защищают клетки от разрушения. Если их вырабатывается недостаточно, гастроэнтеролог может назначить прием их синтетических аналогов. Если пациент проходит лечение нестероидными противовоспалительными средствами, препараты с простагландинами предотвращают язвенное поражение слизистой.

  Профилактические меры

  Поскольку гастрит сейчас диагностируется не только у взрослых, но и у детей, профилактикой стоит начинать заниматься как можно раньше. В первую очередь следует нормализовать питание:

• не употреблять продукты, насыщенные химикатами;
• придерживаться режима приема пищи;
• не отказываться от завтрака или ужина;
• есть дробно — понемногу и почаще;
• не жевать долго жевательную резинку.

• При появлении первых симптомов воспаления слизистой оболочки желудка важно минимизировать (а лучше вообще исключить) потребление шоколада, кофе, острой и жареной пищи.

  Гастроэнтерологи рекомендуют регулярно проверяться на паразитные инвазии. При их обнаружении важно проводить своевременное лечение, ведь они часто атакуют пищеварительную систему.

  Какие витамины нужны желудку

  За воспалением слизистой оболочки желудка нередко следует авитаминоз. При появлении симптомов человек может на время отказаться от еды во избежание усиления боли. Иногда голодание бывает предписано врачом. В результате он испытывает повышенную потребность в витаминах:

• группы A — нужен для регенерации поврежденных клеток;
• группы C — укрепляет ослабленный иммунитет;
• PP — регулирует выработку желудочного сока.

• Дополнительные порции фолиевой кислоты необходимы при хроническом гастрите, поскольку эта форма заболевания негативно влияет на ее всасывание. Нередко у пациентов возникает потребность в витамине B12, дефицит которого приводит к пернициозной анемии. Однако одновременно с фолиевой кислотой принимать его нельзя. Лучше посоветоваться с врачом, чтобы определить, в каком веществе нуждается организм.

  &nbsp

  Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6

  &nbsp

  ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник