Профилактика гастрита с повышенной секрецией

Профилактика гастрита

Гастрит – это общее название группы заболеваний, связанных с воспалением слизистой оболочки желудка. Чаще они диагностируются у взрослых, хотя в последние годы их обнаруживают и у школьников.

Гастриты вызывают разнообразные нарушения пищеварения, вызывают боли, чем снижают качество жизни. Они имеют опасные осложнения, такие как пернициозная анемия, язвенная болезнь и рак желудка. Поэтому профилактическими мерами пренебрегать нельзя.

Виды гастритов

Наиболее крупное деление гастритов – на острый и хронический. Первый возникает непосредственно после соприкосновения раздражающих факторов со слизистой оболочкой желудка. При неправильном питании он проявляется в катаральной форме, при отравлении или инфицировании – в фибринозной.

Хронический часто бывает вызван бактерией Helicobacter pylori. Заболевание отличается вялым течением с периодическими обострениями. Исходя из локализации воспалительного процесса, выделяют такие формы:

  • антральная – в нижней части желудка;
  • фундальная – в среднем отделе (иногда распространяется и на дно органа);
  • рефлюкс-гастрит – в области привратника желудка.

    • Хроническому типу болезни присуще нарушение функции желудочной секреции. Ее чрезмерная активность вызывает повышенную кислотность (такая форма называется гиперацидной). При секреторной недостаточности кислотность понижена (такая форма называется анацидной).

    Виды повреждения слизистой оболочки

    Гастриты можно классифицировать также по степени изменения слизистой оболочки желудка. Наиболее легкая форма – поверхностная, когда воспалительный процесс затрагивает только верхнюю часть слизистой. К более опасным относят такие формы:

  • эрозивную – приводящую к появлению рубцов;
  • атрофическую – разрушающую клетки, ответственные за выработку соляной кислоты;
  • гиперпластическую – вызывающую утолщение слизистой и провоцирующую разрастание полипов и кист.

    • Хотя гиперпластическому гастриту характерно появление новообразований, они преимущественно доброкачественные. К раку желудка чаще приводит атрофическая форма.

    Каждый из этих типов может быть очаговым или диффузным: первый охватывает небольшой участок слизистой (хотя их может быть и несколько), второй распространяется по всей ее поверхности.

    Виды гастрита по этиологии

    Слизистая оболочка желудка может воспалиться по разным причинам. Гастроэнтерологи по этому критерию делят заболевания на несколько групп:

  • A – аутоиммунные. Они встречаются у детей и пожилых людей. Их причина – поражение клеток, вырабатывающих соляную кислоту, иммунной системой.
  • B – бактериальные. Выявляются у взрослых и в отсутствие антибактериальной терапии наблюдаются до пожилого возраста. Причина – бактерия Helicobacter pylori.
  • C – химические. Это рефлюкс-гастрит, при котором желчь из двенадцатиперстной кишки попадает в желудок. Встречается в любом возрасте. На C-тип приходится четверть всех желудочных воспалений.

    • Существуют и смешанные типы. Так, AC-воспаление означает, что рефлюкс вызывается аутоиммунными факторами. Бывает, что аутоиммунное воздействие сочетается с заражением Helicobacter pylori. Тогда речь идет об AB-гастрите.

    Причины возникновения острого гастрита

    Это заболевание появляется внезапно. В редких случаях причиной может стать попадание в организм бактерии Helicobacter pylori. Но обычно она не дает о себе знать моментально, а является возбудителем вялотекущего хронического гастрита.

    Обычно взрослому человеку определить причину несложно. Достаточно проанализировать, что он ел и пил за несколько часов до приступа. Спровоцировать воспаление могут:

  • сырая рыба;
  • несвежие продукты;
  • большое количество алкоголя (или небольшое – некачественного);
  • передозировка лекарствами;
  • отравление кислотой или щелочью.

    • Вызвать приступ могут и инфекции. Среди наиболее вероятных гастроэнтерологи выделяют цитомегаловерус, сифилис, заражение стафилококком. Больше шансов заразиться – у людей с ослабленным иммунитетом. Еще одна причина развития острого воспалительного процесса – воздействие желчи. Это относится только к гастриту типа С.

    Причины развития хронического гастрита

    Второй по значимости причиной хронического воспаления слизистой желудка (после бактерии Helicobacter pylori) является плохое питание. Сюда можно отнести не только вредные продукты. Нарушение режима приема пищи тоже губительно для желудка. К воспалению могут привести:

  • нерегулярное питание;
  • жесткие диеты (особенно предполагающие голодание);
  • приступы переедания;
  • злоупотребление алкоголем;
  • употребление слишком горячей или слишком холодной пищи;
  • дефицит жидкости;
  • длительный прием глюкокортикоидов.

    • Нельзя исключать и влияние других заболеваний (эндокринных, метаболических, инфекционных, гипоксических). Внешние факторы (вредные условия труда, стрессы) тоже становятся причинами гастрита.

    Общие признаки гастрита

    Вне зависимости от типа (острый или хронический), он всегда проявляется болью в эпигастральной области (отличается лишь ее характер). Боль появляется после приема пищи или, наоборот, от голода. Возможны и другие симптомы со стороны пищеварительной системы:

  • отрыжка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • расстройства стула.

    • Симптомы у взрослых более выражены, чем у детей. У малышей приступы часто сопровождаются слабостью, повышением температуры, синяками под глазами. Родители могут перепутать первые признаки гастрита с отравлением.

    Еще один заметный симптом многих типов этого заболевания – белый (реже желтый) налет на языке. В ходе обычных гигиенических процедур он не отчищается. В большинстве случаев налет указывает на снижение кислотности.

    Как лечить заболевание

    Поскольку типов гастрита существует много, и у каждого из них – свои причины, одним методом лечения здесь не ограничиться. Для борьбы с каждым провоцирующим фактором необходимы соответствующие препараты.

    Читайте также:  Обострение гастрита при беременности симптомы

    Врач по характерным признакам должен определить, повышена у пациента кислотность или понижена. В зависимости от этого подбирается подходящая схема терапии.

    Лечение гастрита – обычно комплексное, проводится оно по таким направлениям:

  • устранение причины воспаления;
  • нормализация кислотности;
  • восстановление микрофлоры и повышение защитных свойств;
  • симптоматическая терапия.

    • В случае обнаружения бактерии Helicobacter pylori важно провести ее эрадикацию (полное уничтожение) антибиотиками. Это необходимо для устранения изъязвлений, ускорения их заживления и предотвращения развития язвенной болезни и рака желудка.

    Как определяется уровень кислотности

    Основная кислота, находящаяся в желудке и обусловливающая уровень его кислотности – соляная. Ее вырабатывают париетальные клетки. Щелочные компоненты желудочного сока нейтрализуют соляную кислоту. Они продуцируются добавочными клетками слизистой. Два вещества взаимодействуют, и уровень кислотности меняется в течение дня.

    Узнать ее уровень можно методом внутрижелудочной рН-метрии. Для этого в желудок пациента помещают тонкий зонд с измерительным электродом. Он постепенно продвигается вглубь и показывает pH в разных зонах органа.

    В той части желудка, где вырабатывается кислота, у взрослого пациента pH должен составлять от 1,6 до 2,0, а в зоне выработки щелочи и гашения кислоты – до 5,2.

    Также врач обращает внимание на симптомы. При повышенной кислотности больного мучают изжога, отрыжка и жжение в области горла, при пониженной – вздутие живота, метеоризм и неприятный запах изо рта.

    Лечение нарушений кислотности

    При наличии признаков пониженной кислотности назначается заместительная терапия ферментными препаратами. Ее основная задача – нормализовать выработку пепсина. В этом помогают препараты, содержащие ацедин-пепсин. Также необходима медикаментозная стимуляция секреции желудочного сока.

    Если по результатам диагностики выявлена повышенная кислотность, пациенту прописывают антациды. Они нейтрализуют кислоту, ослабляют активность пепсина, в некоторых случаях оказывают обволакивающий эффект. Для устранения симптомов рекомендуются препараты, стимулирующие моторику ЖКТ и снимающие спазмы гладкой мускулатуры. Дополнительно можно использовать народные средства лечения – травы, семена льна, картофельный сок.

    Зачем нужны гастропротекторы

    Для предотвращения осложнений в виде язвенной болезни и злокачественных опухолей важно сохранить структуру слизистой оболочки неповрежденной. Для этих целей служат гастропротекторы:

  • адсорбирующие (создающие дополнительную защитную пленку);
  • вяжущие;
  • стимулирующие образование слизи;
  • антисептические.

    • Принимать их нужно при появлении признаков гастрита. Врач определит, какие именно препараты впишутся в подобранный комплекс лечения. В целях профилактики их пить не нужно.

    В желудке есть естественные гастропротекторы – простагландины. Они стимулируют образование слизи, улучшают микроциркуляцию и защищают клетки от разрушения. Если их вырабатывается недостаточно, гастроэнтеролог может назначить прием их синтетических аналогов. Если пациент проходит лечение нестероидными противовоспалительными средствами, препараты с простагландинами предотвращают язвенное поражение слизистой.

    Профилактические меры

    Поскольку гастрит сейчас диагностируется не только у взрослых, но и у детей, профилактикой стоит начинать заниматься как можно раньше. В первую очередь следует нормализовать питание:

  • не употреблять продукты, насыщенные химикатами;
  • придерживаться режима приема пищи;
  • не отказываться от завтрака или ужина;
  • есть дробно – понемногу и почаще;
  • не жевать долго жевательную резинку.

    • При появлении первых симптомов воспаления слизистой оболочки желудка важно минимизировать (а лучше вообще исключить) потребление шоколада, кофе, острой и жареной пищи.

    Гастроэнтерологи рекомендуют регулярно проверяться на паразитные инвазии. При их обнаружении важно проводить своевременное лечение, ведь они часто атакуют пищеварительную систему.

    Какие витамины нужны желудку

    За воспалением слизистой оболочки желудка нередко следует авитаминоз. При появлении симптомов человек может на время отказаться от еды во избежание усиления боли. Иногда голодание бывает предписано врачом. В результате он испытывает повышенную потребность в витаминах:

  • группы A – нужен для регенерации поврежденных клеток;
  • группы C – укрепляет ослабленный иммунитет;
  • PP – регулирует выработку желудочного сока.

    • Дополнительные порции фолиевой кислоты необходимы при хроническом гастрите, поскольку эта форма заболевания негативно влияет на ее всасывание. Нередко у пациентов возникает потребность в витамине B12, дефицит которого приводит к пернициозной анемии. Однако одновременно с фолиевой кислотой принимать его нельзя. Лучше посоветоваться с врачом, чтобы определить, в каком веществе нуждается организм.

    &nbsp

    Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6

    &nbsp

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

    Источник

    Гастрит с повышенной секрецией: лечение, причины

    Развивается гастрит с повышенной секрецией чаще в результате стрессов или употребления вредной пищи. При этом у пациентов возникает сильная боль в эпигастрии, а также характерный симптом в виде изжоги по утрам и кислой отрыжки, что вызвано рефлюксом или забросом содержимого желудка в пищевод.

    Функция кислоты в желудке заключается в ферментации пищи.

    Причины развития

    Вызвать гастрит с повышением секреции соляной кислоты может воздействие на организм человека таких факторов:

    • курение, особенно натощак;
    • частое употребление спиртных напитков;
    • переедание;
    • стрессовые ситуации;
    • значительные промежутки времени между приемами пищи;
    • вредная жирная, жареная или острая еда;
    • пищевое отравление.

    Спровоцировать развитие гастрита может также заражение бактерией Хеликобактер пилори, которая оказывает раздражающее действие на слизистую желудка и уменьшает ее естественные защитные функции. Отрицательное влияние оказывает грубая или концентрированная пища. Опасность представляет прием нестероидных противовоспалительных средств, которые способны значительно увеличивать концентрацию соляной кислоты. Гормональный сбой или нарушение обмена веществ также представляет опасность для слизистой ЖКТ. Кроме этого, предрасположенность к развитию гастрита передается по наследству. Все эти причины при сочетании провоцируют развитие болезни.

    Читайте также:  Вареные яблоки при гастрите с повышенной кислотностью

    Вернуться к оглавлению

    Проявления

    Гиперсекреторный гастрит имеет такие характерные симптомы:

    У больных можно обнаружить на языке белый налет.

    • Боль и чувство тяжести в области желудка. Чаще всего это тянущая и ноющая болезненность, но иногда возникают режущие и приступообразные боли, связанные с повышенной кислотообразующей функцией. Преимущественно возникает голодная или ночная боль, что связано с раздражением слизистой пустого желудка.
    • Изжога и отрыжка кислым содержимым. При гастрите с гиперсекрецией она наиболее ярко выражена и часто носит постоянный характер. Связана с рефлюксом или забросом желудочного содержимого в пищевод. Может значительно усиливаться в ночное время.
    • Тошнота и последующая рвота. Вызваны интоксикацией и нарушением моторики желудка. В связи с этим развивается застой пищи, а рвотный рефлекс обеспечивает ее эвакуацию.
    • Язык с белым налетом. Это является признаком интоксикации и нарушения нормального процесса пищеварения.
    • Метеоризм. Повышенное газообразование связано с процессами гниения, что усиливаются при нарушении нормального пищеварения.
    • Нарушение аппетита. Чаще больные жалуются на отвращение от еды, но иногда может появляться чрезмерный аппетит.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностические мероприятия

    Заподозрить, что у больного гиперсекреция соляной кислоты в желудке можно по наличию у него характерных симптомов. Кроме этого, необходимо провести фиброгастродуоденоскопию, с помощью которой можно визуализировать состояние слизистой оболочки и дефекты на ней. Рекомендуется провести диагностику кислотности желудка. Для этого на некоторое время перед едой в него вводится специальный зонд. Досконально обнаружить состояние органа и его аномалии строения поможет проведение магнитно-резонансной томографии.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение патологии

    Фамотидин эффективно снижает выработку соляной кислоты и защищает внутреннюю оболочку органа от ее воздействия.

    Терапия гастрита с повышенной кислотностью желудочного сока должна быть направлена на устранение чрезмерной секреции, как основного раздражающего фактора для слизистой. Это достигается за счет приема антацидных препаратов «Альмагель», «Фосфалюгель» или «Ренни». Также используют ингибиторы протонной помпы, которые уменьшают количество выделяемого желудочного сока. Широко применяют «Омез» и «Омепразол». Эффективными будут блокаторы Н-холинорецепроров, которые устранять агрессивное действие на слизистую оболочку. К ним относят «Ранитидин» или «Фамотидин». При выявлении в пациента бактерии Хеликобактер пилори назначается прием антибиотиков.

    Лечение хронического гастрита с повышенной или сохраненной секрецией невозможно без соблюдения диеты и режима питания. Пациентам рекомендуется питаться дробно, разбивая приемы пищи на множество небольших порций. Это поможет не нагружать желудок и избежать развития чувства голода, ведь именно он провоцирует повышение кислотности желудка. Преимущество необходимо отдавать жидкой вареной пищи, а также приготовленной на пару. Полезными будут молоко и кисломолочные продукты. Запрещается жареная, жирная и острая еда, а также пища, способная оказать механическое травмирование слизистой.

    Вернуться к оглавлению

    Возможное осложнение

    Если заболевание и дальше развивается, то на его фоне может появиться язвенный дефект слизистой органа.

    При длительном и прогрессирующем течении гастрита существует риск образования язвенной болезни. Она развивается в результате эрозии и образования дефекта слизистой оболочки. Иногда может протекать бессимптомно, приводя к развитию серьезных последствий. Наиболее опасным осложнением является перфорация или прободение язвы. При этом содержимое желудка выходит в брюшную полость, вызывая воспаление брюшины с последующим перитонитом. При несвоевременном и недостаточном оказании медицинской помощи эта патология может привести к смерти больного. Длительное и незначительное кровотечение с дефекта слизистой — это еще одно осложнение хронического гастрита с повышенной секреторной активностью. Оно может протекать в незначительном количестве на протяжении длительного времени, вызывая анемию, но иногда встречается массивная кровопотеря, что приводит к гиповолемическому шоку.

    Гастрит с высокой секрецией со временем перетекает в гипосекреторный.

    Вернуться к оглавлению

    Как предупредить?

    Профилактика развития гастрита с повышенной секрецией заключается в правильном питании и избавлении от вредных привычек, особенно это касается курения и приема огромного количества спиртных напитков. Важно соблюдение режима дня и употребление пищи дробно и небольшими порциями, что позволит избежать чувства голода и переедания.

    Источник

    Симптомы гастрита с повышенной секрецией

    На сегодняшний день гастрит считается самым часто встречающимся заболеванием ЖКТ. Во время этого серьёзного недуга происходит воспаление слизистой, в результате чего нарушается секреция желудка. Болезнь может протекать с повышенным или пониженным кислотовыделением. При повышенной кислотности наблюдается усиление функции секреции желудка, а также повышенное выделение желудочного сока. Гастрит с пониженной секрецией характеризуется нарушением процесса переваривания пищи из-за уменьшения кислотовыделения.

    Симптоматика гастрита с повышенной секрецией
    Как определить и лечить гастрит с повышенной секрецией.

    Врачи отмечают, что в основном данная болезнь встречается у людей в возрасте 20 – 50 лет. Хронический гастрит с повышенной секреторной функцией возникает, если оставить недуг без своевременного лечения. Необходимо отметить, что болезнь, при халатном отношении к терапии, может привести к развитию предраковых состояний. Только специалист может назначать лекарственные препараты для достаточно долгого избавления от недуга. Стоит уточнить, что лечебная терапия подразумевает соблюдение специальной диеты, полный отказ от вредных привычек.

    Виды недуга

    Специалистами болезнь при протекании с повышенным выделением желудочного сока делится на три вида по природе возникновения:

    1. Во время типа А клетки слизистой начинают по неизвестным на сегодняшний день причинам восприниматься организмом как вредоносные структуры, в следствие этого начинают вырабатываться против них антитела. Данная форма недуга лечится трудно, обычно после обострения с помощью медикаментов её переводят в вялотекущее хроническое состояние, при котором пациенту необходимо постоянное употребление специальных лекарств. Такая же картина может наблюдаться во время хронического гастрита с секреторной недостаточностью.
    2. При типе В воспалительный процесс наблюдается в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Лечится эта форма легко.
    3. Тип С говорит о повреждении слизистой химическими, пищевыми токсинами.
    Читайте также:  Острый гастрит чем опасен

    Воспаление слизистой

    Причины болезни

    Каждая болезнь имеет предрасполагающие факторы, влияющие на её развитие. К основным причинам развития гастрита с повышенным кислотовыделением относятся:

    • частое употребление горячей, острой, холодной, солёной пищи;
    • регулярное переедание;
    • пристрастие к алкогольным напиткам и сигаретам;
    • длительная голодовка;
    • соблюдение строгой диеты;
    • аутоиммунные воспалительные процессы;
    • стрессовые ситуации;
    • нарушение обменных процессов;
    • генетическая предрасположенность;
    • любовь к фастфуду;
    • химические вещества при попадании в желудок.

    Стресс провоцирует болезнь

    Важно запомнить! Чем больше больной откладывает поход к врачу, тем сложнее будет вылечить недуг, который успеет нанести большой вред здоровью.

    Симптоматика

    Гастрит с повышенной секрецией имеет следующие симптомы:

    1. Обычно во время развития недуга или при его обострении больной начинает ощущать боли, имеющие ноющий характер. Иногда они могут быть приступообразными и режущими. Боли появляются по причине растяжения пищей воспалённой слизистой. Сопровождается данный симптом чувством жжения, проходящим после рвоты. Время проявления болей – ночь и утро, так как при отсутствии пищевых масс в желудке соляная кислота осуществляет агрессивное воздействие.
    2. Главным признаком недуга считается изжога, происходящая в результате заброса кислоты в пищевод.
    3. Когда больной переел или в его меню было слишком много кислой еды, он начинает ощущать тошноту.
    4. Специфическим симптомом, встречающимся лишь при повышенном кислотовыделении, является отрыжка с кислым привкусом. Отрыжка с кислым вкусом
    5. После трапезы развивается рвота, часто с примесями слизи и желчи. Обычно после неё наступает облегчение.
    6. Брожение еды приводит к выработке лишних газов, по этой причине больного мучает вздутие.
    7. Иногда наблюдаются боли в области сердца, учащается серцебиение.
    8. Из-за нарушения работы ЖКТ появляется понос, в редких случаях запор.

    Также во время заболевания пациент может почувствовать сильную слабость, повышенную потливость и слюнотечение, снижение аппетита, головокружение, налёт на языке, бурление.

    Диагностирование

    Чтобы точно подтвердить диагноз этого заболевания, врач назначает пациенту ряд обследований. Неспецифичными для гастрита являются изменения в клинических анализах, здесь можно увидеть лишь повышение воспаления. Чтобы определить наличие эрозий в желудке, нужно сдать анализ кала, а для выявления Хеликобактер пилори назначают ИФА, дыхательный текст и ПЦР. Важными процедурами являются эндоскопическая биопсия, УЗИ и гистологическое исследование. Часто специалисты прибегают к ФЭГДС. Под данным методом подразумевается ввод в желудок специального инструмента, имеющего видеокамеру, что позволяет выполнить детальный осмотр органов ЖКТ. Ещё одной обязательной процедурой является определение кислотности.

    ФЭГДС

    Лечение и диетотерапия

    Для избавления от симптоматики, а также от самого недуга гастроэнтерологом назначается целый комплекс медицинских препаратов. Целью лекарств является снятие болей, нейтрализация кислоты, улучшение процесса пищеварения, уничтожение бактерий. Часто применяемые средства:

    1. Чтобы снять болевые ощущения, врачом назначаются спазмолитики, оказывающие мягкое воздействие на организм и дающие хороший результат (Но-шпа, Гидрохлорид и Дротаверин).
    2. Для нейтрализации кислоты пациент должен принимать антациды, которые быстро снимают приступы боли (Фосфалюгель, Гевискон, Гастал).
    3. Если целью является сокращение кислотовыделения, применяют БПП (Рабепразол, Омепразол).
    4. При серьезных пищеварительных нарушениях выписывают ферментные препараты (Смекта, Неосмектин);
    5. Для борьбы с Хеликобактер пилори рекомендуют употребление антибиотиков (Трихопол, Амоксициллин).

    Все лекарства, даже при наличии всех симптомов гастрита с повышенной секрецией, запрещено принимать без назначения лечащего врача, так как это может привести к негативным последствиям. Также это относится к случаю, если у больного наблюдается хронический гастрит с секреторной недостаточностью. Только квалифицированный специалист может после установления диагноза подобрать препараты, которые подойдут для конкретного больного, исходя из протекания заболевания.

    Медикаментозная терапия

    Совместно с лекарственными средствами диета будет работать против болезни. Существуют специальные правила, соблюдение которых обязательно:

    • еда готовится на пару, варится или запекается, чтобы уменьшить раздражение гастродуоденальной зоны;
    • все блюда должны быть тёплыми;
    • кушать необходимо небольшими порциями, часто, до шести раз в сутки;
    • нужно соблюдать время приёма пищи;
    • запрещаются фастфуд, жареная, солёная, кислая, холодная еда, газировка и перекусы всухомятку.

    Специалисты рекомендуют больным, особенно страдающим хронической формой болезни, посещать санатории, где лечение проходит природными целебными водами. К сожалению, не у всех сейчас есть возможности каждый год ездить на лечебные курорты, но есть прекрасная альтернатива. Ею является специальная минеральная вода, которая продается в любом магазине. Перед употреблением она должна постоять открытой в тёплом месте на протяжении нескольких часов, чтобы все газы вышли. Пить такую воду необходимо три раза в день до трапезы.

    Минеральная вода

    Профилактические меры

    Чтобы предотвратить появление заболевания, необходимо предпринимать профилактические меры, а именно:

    • придерживаться правильного питания;
    • заниматься спортом;
    • отказаться от сигарет и алкоголя;
    • избегать стресса;
    • проводить полноценное лечение пищевых отравлений.

    Если у человека имеется предрасположенность к гастриту, ему в обязательном порядке стоит придерживаться вышеперечисленных рекомендаций, чтобы снизить риск развития заболевания.

    Не стоит забывать, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому если появились любые признаки болезни ЖКТ, не откладывайте посещение врача, так как при раннем выявлении недуга с ним легче будет вести борьбу.

    Источник