Пробиотик при язвенном колите

Знаете ли вы, что внутренние стенки кишечника покрыты бактериями?

В большинстве случаев эти кишечные бактерии не вызывают проблем. Фактически, некоторые из бактерий помогают вашему организму переваривать пищу, а также предотвращают процветание других, менее полезных бактерий в вашем кишечнике.

Помощь этой «микробиоме» в расцветке кишечника является основной целью пробиотиков или так называемых «хороших бактерий». «

Что такое пробиотики?

Пробиотики — это микроорганизмы, которые мы принимаем в наших телах для поддержания нашего здоровья. Как правило, это штаммы бактерий, которые могут помочь улучшить наше пищеварение. Пробиотические продукты предназначены для снабжения здоровых кишечных бактерий для заполнения кишечной стенки.

Пробиотики встречаются в определенных продуктах. Они также поступают в добавки, которые доступны в самых разных формах, включая таблетки и капсулы.

В то время как многие люди берут пробиотики, чтобы поддержать их общее пищеварительное здоровье, они также использовались для лечения некоторых кишечных проблем, таких как гастроэнтерит и состояние, называемое похититом. Но могут ли эти хорошие бактерии также использоваться для лечения язвенного колита?

Пробиотические варианты лечения язвенного колита

Язвенный колит (UC) — воспалительное заболевание толстой кишки, которое вызывает кровавую диарею, судороги и вздутие живота. Болезнь рецидивирует и ремиттирует, а это значит, что бывают случаи, когда болезнь тихая, а в других случаях она вспыхивает, вызывая симптомы.

Стандартная медицинская помощь для UC имеет два компонента: лечение активных вспышек и предотвращение вспышек. При традиционном лечении активные вспышки часто лечатся кортикостероидами, такими как преднизон. Вспышки предотвращаются при поддерживающей терапии, что означает использование определенных лекарств в течение длительного времени.

Давайте рассмотрим, могут ли пробиотики помочь с любой из этих потребностей в лечении.

Могут ли пробиотики помочь остановить вспышки?

Ответ на этот вопрос, скорее всего, нет. В обзоре 2007 года клинических исследований использования пробиотиков для вспышек UC было установлено, что пробиотики не сокращают продолжительность вспышки при добавлении к регулярному лечению.

Тем не менее, люди в исследованиях, принимавших пробиотики, сообщали о меньшем количестве симптомов во время вспышки, и эти симптомы были менее серьезными. Другими словами, хотя пробиотики не заканчивали вспышку быстрее, они, казалось, делали симптомы вспышки менее частыми и менее суровыми.

Может ли пробиотики помочь предотвратить вспышки?

Использование пробиотиков для этой цели показывает больше обещаний.

В нескольких исследованиях показано, что пробиотики могут быть такими же эффективными, как традиционные препараты UC, в том числе мезалазин с золотым стандартом.

В 2004 году немецкое исследование последовало за группой из 327 пациентов с историей UC, давая половину из них месалазин и другую половину пробиотиков ( Escherichia coli Nissle 1917). После одного года лечения среднее время ремиссии (время без вспышки) и качество ремиссии были одинаковыми для обеих групп.

Подобные результаты были замечены в других исследованиях. И еще один пробиотик, Lactobacillus GG, также может быть полезен для поддержания ремиссии в UC.

Как пробиотики помогают лечить язвенный колит?

Пробиотики могут помочь в лечении UC, потому что они затрагивают фактическую причину этого состояния.

Предполагается, что UC вызваны проблемами с иммунной системой в кишечнике. Ваша иммунная система помогает вашему телу бороться с болезнями, но иногда может удариться и нацелить ваше собственное тело, чтобы защитить его от осознанной опасности. Когда это происходит, это называется аутоиммунным заболеванием.

В случае UC дисбаланс бактерий в толстой кишке считается воспринимаемой опасностью, которая побуждает иммунную систему реагировать.

Пробиотики могут помочь решить эту проблему, предоставив хорошие бактерии, которые помогут восстановить бактериальный баланс в кишечнике, устраняя проблему, на которую реагирует иммунная система. Когда воспринимаемая опасность исчезнет, ​​иммунная система может смягчить или остановить ее атаку.

Плюсы и минусы использования пробиотиков для язвенного колита

По сравнению с пробиотиками для UC, похоже, больше преимуществ, чем недостатков.

Профи

До сих пор никаких серьезных побочных эффектов не было связано с длительным использованием пробиотиков для UC. В обзоре исследований частота побочных эффектов была примерно одинаковой (26% против 24%) у пользователей пробиотиков, как у тех, кто принимал месалазин.

Как мы уже говорили ранее, пробиотики могут помочь увеличить время между вспышками и могут сделать симптомы вспышки менее серьезными. Кроме того, пробиотики, вероятно, менее дороги, чем типичные препараты UC, и они могут быть более безопасными в течение длительного времени.

Пробиотики могут также защищать от других проблем в кишечнике, таких как Colostridium difficile колит и диарея путешественников.

Против

Это много преимуществ, но есть несколько минусов использования пробиотиков с UC. Основной из них заключается в том, что они, вероятно, не полезны для ускорения ремиссии во время вспышки UC.

Другим соглашением является то, что некоторые люди должны использовать их осторожно. Пробиотики содержат живые бактерии, поэтому они могут увеличить риск заражения у людей с нарушенной иммунной системой (например, при приеме кортикостероидов в долгосрочной или высокой дозе). Это связано с тем, что ослабленная иммунная система может быть неспособна контролировать живые бактерии, и может произойти инфекция.

Профилактика для UC

• Может помочь предотвратить вспышки UC
• Может уменьшать симптомы во время вспышек
• Никаких серьезных побочных эффектов, показанных на сегодняшний день
• Менее дорогостоящих, чем другие препараты UC
• Вероятно, безопаснее для длительного использования, чем другие препараты UC
• Может защищать от других заболеваний кишечника, таких как C.инфекция

Противобиотики для UC

• Не останавливайте вспышки в процессе
• Следует использовать с осторожностью у людей с ослабленной иммунной системой

Где я могу получить пробиотики?

Существует бесчисленное количество доступных пробиотических продуктов и множество штаммов микроорганизмов, которые могут быть использованы в них. Два из наиболее распространенных типов используемых бактерий: Lactobacillus и Bifidobacterium .

Вы можете получить пробиотики из разных источников. Вы можете найти их в таких продуктах, как йогурт, кефир (ферментированный напиток из коровьего молока) и даже квашеная капуста. Вы также можете принимать их в качестве добавок в таких формах, как капсулы, таблетки, жидкости или смолы. У вашей местной аптеки, вероятно, есть несколько вариантов.

Если вы думаете об использовании пробиотиков, вы должны иметь в виду, что в отличие от рецептурных препаратов пробиотические добавки не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). FDA не проверяет, являются ли добавки безопасными или эффективными, прежде чем они появятся на рынке.

Если вы хотите руководство по поиску высококачественного пробиотика, поговорите с врачом.

Поговорите со своим врачом

Несмотря на то, что пробиотики легко получить и имеют мало побочных эффектов, вы должны поговорить со своим врачом, прежде чем добавлять их в свой план лечения UC. Это особенно важно, если у вас есть скомпрометированная иммунная система или на кортикостероидах с высокой дозой.

И определенно не используйте пробиотики для замены каких-либо препаратов UC или лечения, которые ваш врач посоветовал без подтверждения с вашим врачом в первую очередь.

Но если вы и ваш врач думаете, что пробиотики являются следующим вариантом для вашего плана лечения UC, обратитесь к врачу за помощью в поиске лучшего пробиотика для вас. Вероятно, вам нечего терять — кроме, возможно, некоторых вспышек UC.

Наши партнеры:

Многие люди пытаются пробиотики, чтобы облегчить дискомфорт язвенного колита.

Питер Джарет

Все больше людей с язвенным колитом стремятся к пробиотикам — продуктам, содержащим так называемые «дружественные» бактерии, которые населяют кишечник.

Зачем? Исследователи пока не знают, что вызывает язвенный колит и другие воспалительные заболевания кишечника (ВЗК). Таким образом, найти эффективное лечение было проблемой. Несколько видов лекарств могут помочь уменьшить воспаление, улучшить симптомы и достичь ремиссии. Но многие люди с ВЗК также хотят использовать более естественные методы, чтобы облегчить их дискомфорт.

Недавние исследования показывают, что два из пяти пациентов с воспалительным заболеванием кишечника регулярно используют пробиотики. Детям с ВЗК также часто дают пробиотики их родители.

Но они действительно работают?

«Я большой сторонник пробиотиков», — говорит Уолтер Дж. Койл, доктор медицинских наук, директор программы по желудочно-кишечному тракту в медицинском центре Scripps Clinic в Ла-Холья, Калифорния. «Я определенно рекомендую их для лечения синдрома раздраженного кишечника, регуляции и вздутия живота. Но, честно говоря, когда речь идет о воспалительных заболеваниях кишечника, таких как язвенный колит, у нас почти нет научных доказательств того, что они полезны ».

Пробиотики и язвенный колит: смешанные результаты

В теории, по крайней мере, подход имеет смысл. Язвенный колит и другие ВЗК могут возникать, когда количество вредных бактерий превышает количество полезных бактерий, которые обычно находятся в кишечнике. Недавние исследования показывают, что причиной некоторых заболеваний также может быть недостаток определенных полезных бактерий. Если это правда, внесение более дружественных ошибок, безусловно, поможет.

Доказательства, поддерживающие пробиотики при язвенном колите

Исследователи обнаружили, что пробиотические бактерии могут влиять на активность иммунных клеток и клеток, которые выстилают кишечник. В частности, эти дружественные бактерии, по-видимому, блокируют прилипание болезнетворных бактерий к слизистой оболочке кишечника. Есть также доказательства того, что хорошие жуки блокируют химические факторы, связанные с воспалением.

«Понятно, что воздействие пробиотических организмов может быть полезным при лечении патогенных механизмов воспалительного заболевания кишечника», — отмечает гастроэнтеролог Университета Альберты Ричард Нил Федорак, доктор медицинских наук, который недавно опубликовал обзор результатов современных исследований пробиотиков.

Мрачные результаты в некоторых клинических испытаниях пробиотиков

Тем не менее, исследователи признают, что они только начинают изучать сложные популяции бактерий — дружественные и недружественные — которые находятся в кишечнике. До настоящего времени клинические исследования, предназначенные для проверки того, помогают ли пробиотики поддерживать ремиссию или разрешать обострения, дали неоднозначные результаты.

продолжение

Например, одно исследование с участием 90 добровольцев выявило значительно более высокие показатели ремиссии у людей с язвенным колитом, которым давали полезные бактерии E. coli Nissle. Чем выше доза, тем дольше их ремиссия — хорошее доказательство того, что дружественные бактерии были эффективны.

Но другие исследования, которые смотрели на другие бактерии, не показали никаких преимуществ по сравнению с плацебо. В 2006 году исследование 157 пациентов с неспецифическим язвенным колитом не выявило различий между группой плацебо и группой, получавшей одну из трех различных полезных бактерий, хотя полученные данные позволяют предположить, что пробиотики могли продлить продолжительность ремиссии.

Взвешивание преимуществ пробиотиков: небольшие выгоды, но без риска

Федорак подчеркивает, что даже если пробиотики помогают, это свидетельствует о том, что они, скорее всего, дадут лишь небольшие преимущества, а не лекарство. По этой причине пробиотики не являются заменой для обычных лекарств. Однако их можно использовать вместе с отпускаемыми по рецепту лекарствами. И, конечно, нет никаких доказательств того, что они представляют какой-либо риск — кроме вашего кошелька. Поскольку пробиотиксодержащие продукты не покрываются медицинской страховкой, большинство пациентов с язвенным колитом вынуждены платить из своего кармана.

Чтобы убедиться, что они того стоят, подумайте о том, чтобы начать вести дневник еды и симптомов, прежде чем начать использовать пробиотики. Затем следите за тем, как вы себя чувствуете до и после того, как начнете принимать их. Через несколько недель попробуйте отключить продукт. Если вы заметите увеличение симптомов, пробиотик может помочь. Начните использовать его снова, чтобы увидеть, чувствуете ли вы себя лучше.

Эксперты могут предложить небольшую помощь в выборе продуктов. К сожалению, нет никаких правил для пробиотиков, поэтому очень трудно понять, что вы на самом деле получаете, когда покупаете его. «Я советую людям использовать охлажденный продукт, который может дать вам больше шансов получить что-то с живой культурой», — говорит диетолог Трейси Далессандро, доктор медицинских наук, автор статьи. Что есть с IBD.

Что бы вы ни решили попробовать, сообщите своему врачу, если вы используете пробиотики. Важно обсудить с вашим врачом любые дополнительные лекарства, которые вы принимаете. «Большинство из нас хотят знать, что работает, а что нет, — говорит Койл. «Так что, если вы используете что-то, и это помогает, скажите своему врачу».