Признаки колита и гастрита

Гастрит, болезнь крона, колит, дуоденит, рефлюкс?

Здравствуйте. Никак не получается поставить себе диагноз/группу диагнозов. Сейчас пандемия, нет возможности обратиться в поликлинику, т.к нет записи к гастроэнтерологу.

Проблемой с жкт мучаюсь примерно с 25 лет. Сейчас мне 34.

Из фактов обо мне:

1. через месяц после рождения меня положили в больницу и прокололи курс антибиотиков, тк я все время плакал и был понос. Родственники не знали что делать и отправили меня с мамой в больницу. После курса антибиотиков понос не прошел, меня выписали обратно домой. Понос прошел со временем сам, за несколько месяцев.

2. в 11 лет я перенес пневмонию и снова ядреный курс антибиотиков в больнице. После этого курса мне давали какието бефидобактерии, но я не уверен, что их было достаточно для восполнения баланса. после этой болезни у меня начались проблемы с кожей, мучали контактные дерматиты, были фурункулы.

3. когда мне было 22 года я видимо подхватил какую-то серьезную инфекцию. У меня был дичайший понос зеленого цвета. Сильно болел живот. И все это продолжалось 2 недели. Я особо ничем не лечился, т.к. по «счастливой» случайности понос совпал с отпуском. понос начался еще дома, а на следующий день мне уже надо было садиться в поезд и мы отдыхали в крыму. Почти все 12 дней в крыму я просидел на унитазе с резкими болями в животе. По возвращении домой само все наладилось.

4. В возрасте около 24 лет со мной случилась неприятная и очень стрессовая ситуация. Возможно она была толчком к тому состоянию, что есть сейчас.

5. Работаю за компьютером с 18 лет по 8-10 часов в день. Занимаюсь в спортзале бодибилдингом 3 раза в неделю с 25 лет почти без перерывов.

Теперь про симптомы:

1. Мне 24-25 лет. Все началось с учащенного стула. Вместо одного раза в день, я начал ходить по большому два раза в день. Причем первый раз был в районе 7 утра, второй часов в 11 дня. +Я начал ходить в спортзал и количество потребляемой еды увеличилось.

2. Мне 26-27 лет. Количество стула увеличилось с 2 раз до 3-4 раз в день.

3. Мне 28-30 лет. Количество стула увеличилось до 5-6 раз в день, добавился метеоризм, вздутия, отрыжка. Изредка был понос.

4. Мне 30-32 года. Количество стула увеличилось до 7-9 раз в день. Поносы стали регулярными, раз в неделю точно. Метеоризм и вздутия начали набирать обороты и усилились. Отрыжка, иногда едой, изжога. Появилась слизь. Заметил, что вздутия были почти всегда после обеда и до конца дня, а в первой половине дня — редко. Впервые я обратился за помощью, прошел гастроскопию, сдал кровь и кал. Нашли хеликобактер, поверхностный гастрит, холицистит, гепатоз, дуодено-гастральный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит 1ст. Кровь и кал — в норме. Ферменты поджелудочной в норме. Тест на СИБР — не выявлен. Врач прописывала очень много различных комбинаций лекарств и мне не становилось лучше (тримедат, рабепрозол, эзомепразол, закофальк, нифуроксазид, колофорт, эрмиталь, бифидумбактерин). Заметное улучшение я почувствовал только при приеме салофалька. При салофальке не уменьшилось количество походов в туалет, но метеоризм стал немного, но меньше. Далее я сел на диету — без глютена, без лактозы. Мне стало еще лучше. Метеоризм стал меньше, количество походов в туалет стало около 6-7 раз в день.

5. что сейчас? Сейчас я по-прежнему не ем молочку и глютен, но увеличился объем пищи, т.к. слегка наросли мышцы, потребность в калориях стала больше. Я пью ферменты с каждым приемом пищи, каждый день пью бефидобактерин, 1 таблетку салофалька в день. Туалет посещаю около 6 раз в день. Сейчас меня по прежнему тревожит метеоризм во второй половине дня, периодические поносы, появление «ленточного» кала. Чувство незавершения после похода в туалет. И присоединились боли, в основном слева. Раньше боли тоже были, но они проходили после похода в туалет. Сейчас боли есть независимо от походов в туалет и иногда очень сильные, даже ночью. Добавилось «поршивое» состояние после еды. Не тошнота, но где-то рядом с этим, не знаю как объяснить. Отрыжка обычно воздухом, но иногда с едой, изжога (гашу содой) — все это есть.

Колоноскопию делать боюсь, да и крови в стуле никогда не было, только слизь (слизь когда ел молочку и глютен, сейчас нет).

Помогите сложить пазл. Как мне уменьшить метеоризм, боли, тонкий кал превратить в обычный и сократить количество стула в день хотя бы до 2х раз? Задолбался уже сидеть в туалете пердеть и тужиться.

Источник

Колит

Колит — это воспалительное заболевание толстой кишки, возникшее вследствие инфекционного, ишемического, лекарственного или иного поражения. Колиты протекают с болевым синдромом, расстройством пищеварения (запорами, поносами), метеоризмом, тенезмами. В рамках диагностики производится исследование кала (копрограмма, бакпосев, на гельминтов и простейших), ирригоскопия, колоноскопия с биопсией слизистой толстого кишечника. Лечение назначается с учетом этиологической формы болезни, включает диету, этиотропную (антибактериальную, противогельминтную и другую терапию), прием ферментов и эубиотиков, фитотерапию, физио- и бальнеотерапию.

Общие сведения

Колитами называют заболевания пищеварительной системы, характеризующиеся развитием воспаления в слизистой оболочке стенки толстой кишки. Различают острый и хронический колит. Для острого колита характерны боли в животе, метеоризм, наличие слизи и прожилок крови в кале, тошнота, позывы к акту дефекации. Могут развиться хроническая форма, язвенное поражение кишечника, кровотечения, иногда канцерофобия.

Хронический колит представляет собой патологические изменения в строении слизистой оболочки в результате продолжительного воспалительного процесса и дистрофии пораженных тканей, в связи с которыми возникают нарушения моторной и секреторной функции толстого кишечника. Хронический колит — довольно часто встречающееся заболевание пищеварительного тракта, нередко воспаление толстой кишки сопровождается поражением тонкого кишечника.

Порядка трети больных хроническим колитом отмечают в качестве причины его развития различные кишечные инфекции (чаще всего дизентерию и сальмонеллез). Во многих случаях заболевание развивается на фоне дисбактериоза (к примеру, после продолжительного курса антибиотикотерапии), в связи с неправильным питанием, склонностью к гиподинамии, злоупотреблением алкогольными напитками.

Колит

Причины колита

Причины возникновения патологии могут быть связаны с нарушением режима и характера питания (неправильные пищевые привычки, нерегулярное нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, прием некачественной пищи). Колиты могут возникать как осложнение заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронического гастрита, панкреатита, гепатита), а также при пищевых отравлениях и заражении кишечными инфекциями.

Прием многих лекарственных средств может оказывать негативное действие на кишечную флору, ятрогенный дисбактериоз может в свою очередь вызывать воспалительные процессы в толстом кишечнике. Кроме того, колитам могут поспособствовать препараты, нарушающие кислотно-щелочной баланс в просвете кишечника. Иногда причинами воспалительных заболеваний кишечника являются врожденные патологии развития и функциональная недостаточность.

Классификация

Колиты подразделяются на инфекционные (колит при шигеллезе, сальмонеллезе, микобактериоз, туберкулезный колит и т.д.), алиментарные (связанные с нарушениями питания), токсические экзогенные (при продолжительных интоксикациях парами ртути, соединениями фосфора, мышьяка и т. д.) и эндогенные (при интоксикации продуктами катаболизма, например, уратами при подагре), лекарственные (развившиеся после применения лекарственных средств: слабительных, аминогликозидов, антибиотиков).

Выделяют также аллергические (аллергическая реакция на пищевые компоненты, лекарственные средства, некоторые бактерии или продукты их метаболизма) и механические (при хронических запорах, злоупотреблении клизмами, ректальными суппозиториями в результате регулярного механического раздражения слизистой) колиты. Зачастую имеет место несколько этиологических факторов, способствующих развитию воспаления в толстом кишечнике, тогда можно говорить о комбинированном колите.

Симптомы колита

Для хронического воспаления характерны такие клинические проявления, как боль в животе, расстройство дефекации, тенезмы. Болевой синдром при колите характеризуется тупой ноющей болью в нижних и боковых частях живота (часто с левой стороны), либо больной не может достаточно четко локализовать источник боли (разлитая боль в животе). После еды обычно боль усиливается и ослабляется после дефекации и отхождения газов. Кроме того, провоцировать усиление боли может ходьба, тряска, очистительная клизма. Также может отмечаться чувство тяжести в животе, вздутие, метеоризм.

Расстройства стула чаще всего протекают в виде запоров, но может отмечаться и чередование запоров и поносов. Для хронических колитов характерен понос с выделением водянистого кала с прожилками слизи (иногда может отмечаться кровь). Могут возникать тенезмы — ложные позывы к дефекации. Иногда позыв к дефекации заканчивается выделением слизи. При остром воспалительном процессе все перечисленные выше симптомы выражены более ярко, диарея преобладает над запорами.

Воспаление толстого кишечника чаще всего развивается в ее терминальных отделах (проктит и проктосигмоидит). Зачастую причиной колита в таких случаях является острая кишечная инфекция (дизентерия) или хронические запоры. Кроме того, проктосигмоидит является нередким результатом злоупотребления очищающими и лечебными клизмами, приема слабительных средств.

При этой форме колита боль локализуется с левой подвздошной области, возникают частые и болезненные тенезмы, особенно по ночам. Стул, как правило, скудный, может быть наподобие овечьего кала, содержать в больших количествах слизь, реже кровь и гной. При пальпации живота отмечают болезненность в области проекции сигмовидной кишки. Иногда пальпируется врожденная аномалия развития — дополнительная петля сигмы.

Диагностика

В комплекс обязательных диагностических мероприятий при подозрении на колит входит макро- и микроскопия кала, копрограмма, выявления яиц гельминтов, бакпосев каловых масс. Производят общий анализ крови для определения наличия признаков воспаления.

Анатомические и функциональные особенности толстого кишечника визуализируются его при контрастной ирригоскопии. Колоноскопия позволяет досконально изучить состояние слизистой на всем протяжении толстой кишки. Кроме того, проведение колоноскопии позволяет взять биоптаты слизистой кишечной стенки для дальнейшего гистологического исследования. Для исключения геморроя, анальной трещины, парапроктита и других патологий показан осмотр проктолога с пальцевым исследованием заднего прохода.

Дифференциальная диагностика хронических колитов проводится с дискинезией толстого кишечника. Однако, необходимо помнить, что продолжительно существующее расстройство моторики кишечника может осложниться воспалительным процессом. Довольно часто клиническая картина колита может сопровождать развивающуюся опухоль толстого кишечника. Для исключения злокачественных образований производят биопсию всех подозрительных участков стенки кишечника.

Кроме того, производят дифференциацию колитов и энтеритов. Иногда имеет место воспаление обоих отделов кишечника. Данные для дифференциальной диагностики хронического колита и заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта дают эндоскопические исследования (колоноскопия, фиброгастродуоденоскопия), УЗИ органов брюшной полости и функциональные пробы для выявления маркеров воспаления печени и поджелудочной железы.

Осложнения

Колит может привести к перфорации кишечной стенки с развитием перитонита (характерное осложнение тяжело протекающего неспецифического язвенного колита), кишечному кровотечению, которое способствует развитию анемии, непроходимости кишечника в результате формирования спаек, стриктур, рубцов.

Лечение колита

Хронический колит в период обострения целесообразно лечить в стационаре, в отделении проктологии. Колиты инфекционной природы лечат в специализированных инфекционных отделениях. Значительным элементом в лечении хронического колита является соблюдение лечебной диеты. При этом из рациона исключают все продукты, которые могут механически или химически раздражать слизистую оболочку кишечника, пищу употребляют в протертом виде, с частотой не менее 4-5 раз в день. Кроме того, для исключения молочнокислого брожения больным рекомендуют отказаться от молока, с целью снижения газообразования ограничивают капусту, бобовые.

Из хлебобулочных изделий разрешен подсушенный пшеничный несладкий хлеб. Мясо и рыбу нежирных сортов желательно употреблять приготовленными на пару. При стихании выраженной клинической симптоматики диету постепенно расширяют. Для борьбы с запорами рекомендуют включение в рацион вареных овощей, фруктовых пюре (киселя), хлеба с отрубями. Улучшению прохождения кишечных масс способствует растительное масло и достаточное количество употребляемой в сутки жидкости. Употреблять фрукты и овощи в сыром виде в острый период заболевания нежелательно. Также стоит отказаться от охлажденных блюд, молочнокислых продуктов и пищи с высоким содержанием кислоты. Для регуляции секреции жидкости в кишечнике ограничивают употребление поваренной соли.

В случае инфекционной природы колита и для подавления патогенной бактериальной флоры, развившейся в результате дисбактериоза, назначают антибиотикотерапию короткими курсами (препараты ципрофлоксацин, Нифуроксазид, рифаксимин). Назначения лекарственных средств производится только специалистом. Выявления яиц глистов является показанием к назначению противогельминтных средств. Для облегчения болевого синдрома назначают спазмолитические средства (дротаверин, папаверин).

При лечении проктосигмоидита полезна местная терапия: микроклизмы с отварами ромашки, календулы, с танином или протарголом. При проктите назначают ректальные суппозитории с белладонной, анестезином для снятия выраженной болезненности, вяжущие средства (окись цинка, ксероформ). При поносах вяжущие и обволакивающие средства назначаются внутрь (танин+альбумин, нитрат висмута, белая глина, отвар коры дуб, другие отвары и настои сборов, содержащие дубильные компоненты). При запорах показано проведение гидроколонотерапии. Сильные спазмы при колите могут стать показанием для назначения холинолитиков.

Помимо вышеперечисленных средств, при колитах могут назначать энтеросорбенты (для борьбы с метеоризмом), ферментные препараты (при нарушении пищеварения в результате ферментных недостаточностей), эубиотики (для коррекции дисбиоза). Хороший эффект при терапии хронических колитов дает регулярное санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия.

Прогноз и профилактика

В комплекс профилактических мер для предотвращения колитов входит сбалансированная рациональная диета, своевременное выявление и лечение заболеваний пищеварительной системы, меры санитарно-гигиенического режима и соблюдение правил техники безопасности на производствах, связанных с опасными химическими ядами.

Профилактика обострений у лиц, страдающих хроническими заболеваниями толстого кишечника, кроме того, включают регулярное диспансерное наблюдение специалиста в области клинической проктологии. Трудоспособность больных с данной патологией ограничена, им стоит избегать избыточных физических нагрузок, психо-эмоциональных стрессов и деятельности, связанной с частыми командировками и способствующей нарушению режима питания. Прогноз при своевременном выявлении и соблюдении врачебных рекомендаций по лечению хронического колита благоприятный.

Источник