Приоритетные проблемы пациента с хроническим гастритом

Настоящие и потенциальные проблемы при хроническом гастрите. Принципы лечения. Уход.

Настоящие и потенциальные проблемы при остром гастрите. Принципы лечения. Уход.

Настоящие проблемы при остром гастрите:

— боль в животе: резкая приступообразная или постоянная мучительная;

— тошнота постоянная или периодическая, часто возникает сразу после еды;

— изжога — неприятное чувство жжения в груди, возникает после еды;

— отрыжка с кислым запахом, после еды или натощак;

— многократная рвота, сначала содержимым желудка с кислым запахом и вкусом, затем чистой слизью, иногда зеленоватой или желтой и горькой на вкус (желчь);

— повышенное слюноотделение — реакция организма на расстройство пищеварения; иногда сухость во рту (после нескольких приступов рвоты из-за обезвоживания)

— нарушение стула: запор или понос;

— со стороны всего организма: выраженная общая слабость, головокружение, головная боль, потливость, повышение температуры, снижение АД, повышение ЧСС — тахикардия.

Потенциальные проблемы при остром гастрите:

— возможны рубцовые деформации желудка с нарушением проходимости пищи.

— хронический гастрит;

— рак;

— язва желудка;

— Кровотечение.

Принципы лечения:

В тяжёлых случаях показана госпитализация в стационар.

Постельный или полупостельный режим

Воздержание от пищи в течение 1-2 дней (голод), обильное тёплое питьё.

В течение нескольких дней, лечебное питание 1а, 1б, 1. Среди первых мер оказания медицинской помощи — промывание желудка кипяченой водой с помощью толстого зонда.

Медикаментозное лечение.

В случае необходимости — обволакивающие средства (соединения висмута 0,5-1 г 3 раза в день), при болях — препараты белладонны сравнительно быстро нормализуют состояние больного с острым «банальным» гастритом.

Уход:

Необходимость соблюдения диеты. Необходимость прекращения курения и приёма алкоголя. Необходимость избегать приёма пищи, вызывающей обострение болезни. Необходимость систематического приёма, лекарств (особенно в период обострения).

Настоящие и потенциальные проблемы при хроническом обструктивном бронхите. Принципы лечения. Уход.

Хронический обструктивный бронхит — заболевание, характеризующееся хроническим диффузным неаллергическим воспалением бронхов, ведущее к прогрессирующему нарушению легочной вентиляции и газообмена по обструктивному типу и проявляющееся кашлем, выделением мокроты, одышкой, не связанными с поражением других органов и систем.

Настоящие проблемы при хроническом обструктивном бронхите:

— Кашель

— Выделение мокроты

— Одышка

— кровохарканье

— извращение ритма сна (сонливость днем и бессонница ночью);

— головная боль, усиливающаяся по ночам;

— повышенная потливость;

— мышечный тремор;

— нарушение концентрации внимания;

— возможны судороги.

Потенциальные проблемы при хроническом обструктивном бронхите:

1) Непосредственно обусловленные инфекцией:

— пневмония;

— бронхоэктазы;

— бронхоспастический (бронхообструктивный) компонент;

— аллергический (астматический) компонент.

2) Обусловленные эволюцией бронхита:

— кровохарканье;

— эмфизема легких;

— диффузный пневмосклероз;

— дыхательная недостаточность;

Цели лечения: устранение симптомов обострения, снижение скорости прогрессирования ХОБ, профилактика повторных обострений, повышение качества жизни. Для лечения в основном, используется несколько групп лекарственных средств:

— антибактериальные

— отхаркивающие

— муколитические

— бронхорасширяющие

— нормализующие иммунитет

Настоящие и потенциальные проблемы при хроническом гепатите. Принципы лечения. Уход.

Настоящие проблемы при хроническом гепатите:

— боли в правом подреберье; тошнота, горечь во рту;

— метеоризм;

— снижение аппетита;

— кожный зуд;

— увеличение живота (из-за асцита);

— олигурия;

— слабость, быстрая утомляемость;

— нарушение сна;

— раздражительность;

— необходимость постоянно принимать лекарственные препараты;

— недостаток информации о заболевании; необходимость отказа от приема алкоголя;

— дефицит самоухода.

Потенциальные проблемы при хроническом гепатите:

— риск развития кровотечений из вен пищевода, геморроидальных вен;

— риск развития печеночной комы; возможность инвалидизации

— асцит

Лечение при хроническом гепатите проводится амбулаторно, но при выраженном процессе или обострении лечение проводят в стационарных условиях. Таким больным показан постельный либо палатный режим в отделении.

— диетотерапия

— Медикаментозная терапия. Назначают витамины В1, В2, В6, В12, никотиновую, фолиевую, аскорбиновую кислоты, , кортикостероиды, так же в небольших дозах но длительно проводят лечение экстрактами и гидролизатами печени

— Этиотропная терапия. В настоящее время основным этиотропным средством для лечения вирусных диффузных поражений печени является интерферон. Он представляет собой сочетание пептидов, которые синтезируются лимфоцитами и макрофагами

Настоящие и потенциальные проблемы при хроническом гастрите. Принципы лечения. Уход.

Настоящие проблемы при хроническом гастрите:

— рвота;

— отрыжка после еды;

— кислый запах изо рта;

— вздутие живота;

— урчание в животе;

— жалобы на боли после приема пищи;

— ощущение тяжести в брюшной полости;

— расстройство пищеварения;

— изжога;

— кислый привкус во рту;

— слабость тела;

— головная боль;

— агрессия.

Потенциальные проблемы при хроническом гастрите:

— рак

Медикаментозная терапия, как правило, может включать следующие группы препаратов:

— препараты, снижающие кислотность желудочного сока;

— антибиотики;

— гистаминоблокаторы;

— антисекреторные лекарственные вещества;

— обволакивающие средства;

— обезболивающие препараты;

— пантотеновая кислота и пр.

Наилучших результатов можно достичь, проведя санаторно-курортное лечение.

Источник

, , , . . . , . .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru/

. ..

:

. 02 —

. 02.1

. 02.02.1 ,

:

623 ,

:

2017

I.

1.1 , , ,

1.2

1.3

1.4. ,

II.

1

2

» «; ,

. 70 , , , 35%, 80-85%. 50 80% , . 5% , 30 , 31 50 — 30%, 50 — 50-70%. .

, : , . , . . — . , , , . . — . , . , . , , , .

, , , .

:

1) ;

2) ;

3) .

. . —

?.

1.1 , , ,

(. gastritis, .- . (gaster) + -itis — ) — , .

— , , , .

Helicobacter pylori (.) (. 1, .1), . .. — . . .. 50-100 % .

() — , , (). , , , .

— . , , :

* Helicobacter pylori;

* , ;

* ( , ) .

2 — ; , .

* :

— ( , , , , , , );

— ;

— ( , , , );

— (, , ).

* :

— ( , , .);

— ( , , , -, );

— (, , );

— , ( .);

— ().

, — , .

.

.. . , .. , — . — — .

1.2

, (1990, 1994), . : :

* — ( );

* Helicobacter pylori — ( );

* ( C), -, , ;

* ( +);

* (, , , );

* ( ). 70% , HP, 15- 18% — . — 5%, 10% — , . 1% , .

:

() .

( ).

(, , , , , .).

(. 1, 2):

.

.

.

:

(., , ., , ).

(, , — , , , , , .).

.

:

(/) .

.

.

.

.

.

:

.

.

.

.

.

:

1) .

2) .

:

.

.

.

, : ; 3-4 . , ; 7-8 . ,

.

3) ( )

:

, , ;

, ( 30-40 ), ;

: , ;

;

;

( );

— )

:

.

.

:

.

.

, , .

1.3.

, -, .

:

1. , .

2. .

3. .

:

1. , , . .

2. , .

3. , .

:

1. () — , . () Helicobacterpylori, .

2. , , .

3. .

4. , (). , , .

5. pH- .

6. .

Helicobacterpylori

Helicobacterpylori, . :

1. -. — — — Helicobacterpylori .

2. .

3. — . — — — . , .

4. . .. -, , .

5. . .

6. . .

7. — ..

8. . (IgA, IgG, IgM) , (IgM, IgA) , .

.

1.4

:

—

— .

: — — — .

— .

— , 3-4 .

. 5 .

: ; -, ; 2 : .

— 5 .

:

— — .

:

1 ( 2) , . 5-6 . : , , , .

1 — , , 2-3 ;

1 — , , 7-10 .

1 — — , , , , .

2 ( 3) .

— , 1-1,5 ; 4 17 15-20 .

:

.. — -, , , , . . 7 .

, , , e — , , , , , , , , 1 , , . , — , , . , — , .

— , , , , -, . .

— — . — .

— — , , , , U, .

— , , , , .

. , ( ). , (1-2 ) .

, . , , , .

, .

. 1-2 .

, — . , , ( , ). , , .

?.

— , , , .

Helicobacter pylori (.), . .. — . . .. 50-100 % .

:

;

;

.

1 .

:

— : , , , , , , .

— : — 10- 20 ; 1,5-2 ; .

:

: , , , .

— : , , ; .. ; ; — ..

2 .

: , , , , . , .

) , :

— , .

— .

) , .

— .

— .

— , , , .

— .

— .

— .

— .

— .

:

1) / 1 (2) .

2) / , ( , , , ). .

3) . .

4) .

5) . . , .

, .

3-4 .

: , .

:

1. — .

:

:

— /

— /

— ;

— .

:

. , . .

2.

:

:

— ;

— ;

—

:

3. ,

:

:

— / ;

— , , ;

:

— . .

4. .

5.

:

:

/ , .

:

. «» ( , , , . .). «» (, , ), . , , , . , , (» «). (. 2), — (. 3). .

6. , , 6, 12.

7. . 8 .

8.

:

:

— , ;

— ;

—

— ;

— , ; ; ;

— , .

:

. . .

. .

9.

:

:

— , ;

— ;

— ;

— ;

—

:

.

,

.

.

5 .

, / . , , .

, , : , . , . . — .

— , . . — . , , ( , ). , ,

(, , ) , , , , . . , ( H..) , , . (, , , , ), (, , ), , . . — . , , , , , , (, , .), . .. (), , .

— . , , . , , . , — , . 4-5 , , , , (, , , , ). , : , . , . . — .

1. : . — 6- ., . . / . . , . . , . . . — 2012 .. — 789 . (. .., 2014 .) 8

1. . . , . . 616.; 6 — 2015 ..;14.00.00 ..; (14.01.00 )

2. .., .. — . — . 10-, . — —: , 2012. — 652 .: . — ( ).

3. https://ru.wikipedia.org/wiki.

4. https://zheludokzdorov.ru/hronicheskij-gastrit/sestrinskij-process-pri-hronicheskom-gastrite.html

5.https://www.therapy.h26.ru/hg.htmhttps://www.ereading.club/bookreader.php/1021725/Rudnickaya_Bolezni_zheludka_i_kishechnika_lechenie_i_ochischenie.html

6. https://www.gastroscan.ru/patient/disease/01/02/

1

.1. Helicobacterpylori

. 2 ( ): ; ; ()

2

1:

( ), ( );

() ;

, ;

, (, , ), , , ;

, , ;

, , , , , ;

;

, ;

, , , , , , , , , , , — , ;

, ;

8 ;

, , .

5-6 , ; .

3

2:

, , , ;

(, ), , , , , , , , ;

( ), , , , , , , ;

, ;

, (, , );

, ( ), , , ;

, , ; , ( );

, , , , . 12-15 .

, 1, B2, .

, .

Allbest.ru

…

• , , . . , . .

  [2,5 M], 16.12.2014

• . . .

  [88,0 K], 17.05.2015

• — . . .

  [940,7 K], 02.03.2015

• : , , , , , . . .

  [527,4 K], 06.12.2014

• , , . . .

  [185,4 K], 19.10.2015

• ?

, , ..

PPT, PPTX PDF- .

.

Источник

, . , . .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru/

https://www.allbest.ru/

.

, 2017.

1.

1.1

1.2

1.3

1.4

1.5

1.6

1.7

1.8

1.9

2. ,

, — , 20-30% . 80-85%.

, , . ( ) ( 10%), : .

90% , , 60-65 .

— .

:

1. , .

2. .

3. ;

4. ;

5. ;

—

— .

1.

— , , . , , . . , .

1.1

— , , . , , () , , . ( ) — , .

, , , . , , , , , . — , . , , () .

, , — . , () . — , — . , . , , .

. 24-26 , 10-12 , 8-9 . 18-20 , 7-8 , . 3 (1,5-4,0 ). . , , . .

. . . . . : , . , . . , . , , , , . , , . , . , , . — . 0,5 2,5 .

, . , , — , . — , . ( ) ( 1-6 ) , . , ( 35 .) . ( ), . , , , .

1.2

.

1. :

, » «, , , , .

, ;

, (, .)

;

;

— ;

;

;

: , , .

2. :

;

;

(HP);

;

, (, , );

( )

;

;

;

— (, , .)

: , , , , , ( ).

1.3

:

A () — ; . (, , 12 .);

B () — , Helicobacter pylori — 90% ;

() — , () , . , ().

, — AB, AC (, , .) .

:

();

();

( )

:

;

;

( ).

:

(/) ;

;

;

;

;

;

.

:

;

;

;

;

.

:

;

;

1.4

.

— 80—90 % . .

— . : , , , , , .

— , , , , .

:

1. () . , . , , , . , — . : , . . . , , ( 12- ). , , , . OAK — . — . — .

2. ( ). , ( ) . . , , , . 1—1,5 , — , . , -. . , . ( — ). .

3. , . . , . . — :

;

;

;

, ;

, ;

.

1.5

, , . — , , , .

:

,

,

;

;

;

, ;

, , ;

.pylori (, ).

:

( ; , ; , H.Pylori);

— Helicobacter pylori, , . 5 (2 — , 2 — , 1 — );

, , — — ;

— — ;

— — — ;

— , — ( 80—130 . ., — 200—240 . .).

:

: , , , .

: , — , , .

() : , , . .

1.6

1. ( HP, );

2. 12- ( HP);

3. ( HP );

4. 12 — ; ();

5. .

1.7

. . , , .

1. .

, , . (. 12) . — , (, ), , , , . , (, , , .) — . 1, , , 5-6- . , (, , , , , ). / , , — , ().

: , , , , , , . 1/3 1/2 4-5 2-4 . , : , , ().

2. .

, , . : + + + + , + — + . — (-, — ), . , . — — () 4 . , 3-4 . 2-3 — (, ), . — , .

3.

( — ) , , (, ), . (). , . ( ). , . (, , , ). — . , — . (). , , —

1.8

, . , .

1.9

— , , , . , , .

— — : ( , , , , , ). , , , .

, , 2 .

2. ,

:

;

;

;

— , , ;

;

;

;

;

;

;

;

, ;

, , , .

, :

()

:

12-. , .

:

(, );

;

, ( , );

.

:

, — ( ), , ( )

:

1. () , .

2. :

19 . , , ;

;

();

;

, ;

( 2 , .

3. , , .

4. ( )

5. () .

6. .

7. .

: , ( )

— — .

:

— : , ( ); ; ; (, ); ; ; ; ; ; . ( , , , .). — (, ).

: , , — . , . II III -. , .

: , 8-10 . 3- . , (, , , , , , ). (, ), , , , . . , . , .

()

. , 1 ., .

. , 3 .

;

, , 1 . ;

10-12 . , , .. ;

4- .

PH-

— — , — . , .

: ; ; ; ; .

: , . , , . , , , , . 3 , ; . , , , . ; 12 , , . , 4 , ; 2- , , 72 . 12 , -.

, . , , , .

, . . 8 . , , 2 .

. , . 1 (5-10 ), 1 (10-20 ), 1 ( ), 2 ( ).

1

: , 2-4- .

1: , — , , , .

1: — . ( ). , . , , . . 1 — 6 .

1:

— 200 ;

— 80 (60-70% );

— 80-90 (20% );

— 1900-2000 ;

( ) — 8 ;

— 1,5 .

1:

: (, , , ), , , , .;

: , , , , ( , , , ). , 2 ;

( ): ( );

: , ( ), ;

( ) — , , ;

: , , , , ;

, (, ), , , ;

(., .) ;

: , , , , , .

1 — , , , , , , , , , , , , , .

1.

: 1, 1.

1: , — , , , .

1: . , . , , . . .

1:

— 300-350 ;

— 90 (60-70% );

— 90-95 (25% );

— 2500-2600 ;

— 8-10 ;

— 1,5 .

1:

: (, , , ), , , ;

, ;

: , , , , ( , , , ). . : , , , ;

( : , , .);

: , , , ;

( ) — , , , (, , , );

: , , , , , ;

;

: , , , , ;

;

;

: , , , 1:1, ;

: ., . ( ).

1 — , , , , , , , .

2, 2

: , , , , , , .

2: , , — .

2: . — , , , ( ). — , . : , , , — , .

2:

— 400-420 ;

— 90-100 (60% );

— 90-100 (25% );

— 2800-3000 ;

— 15 ;

— 1,5 .

2:

: , 1-, 2- , , , , — , , , , , ;

: , , , () , , , , , . — ( ), , , ;

: , , , , , , ( , ), , , , , , , , . , , , ;

: . , , , ;

: , , , , (, , , ) , , , ( 15) ;

: — , ;

: , , , , ( );

: — , , , , , , , , — . , , , , , . ;

: , ( ), ( , ), , , ( ), , ;

: , , — , , (), , , , — , , , , , , ( , , ), ;

, , , — , , , , , . , . — , , . , , , , , , , , ;

: , , , , , — , , ;

: — , , , , , . — , , . , , , ().

2: , , ( ), , , — , , , , , ( ), , , , , , , , , , . , — , , , , , , , , , , , , , .

, , , , . , , , , , , . 1 — 2 , .

. , , , , , .

, , , , , .

, , , , ,

1. / ..; . … .. . — .16-. — / : ,2014.

2. .., .., .. . — , 2012

3. .., . — — 2 ., . .- .: — — , 2013

4. . . . / . — .: -,2013

5. , . . , . , . 2014

6. https://otherreferats.allbest.ru/medicine/00223811_0.html

7. https://zheludokzdorov.ru/hronicheskij-gastrit/sestrinskij-process-pri-hronicheskom-gastrite.html

8. https://www.meduhod.ru/deseases/gastrit_khron.shtml

Allbest.ru

…

• , , . , . . — .

  [27,6 K], 11.01.2015

• , , , , . . .

  [30,7 K], 21.12.2008

• . . .

  [88,0 K], 17.05.2015

• , , . . , . .

  [2,5 M], 16.12.2014

• , . , . .

  [829,9 K], 11.06.2009

• ?

, , ..

PPT, PPTX PDF- .

.

Источник