Приоритетная проблема пациента хронический гастрит

Настоящие и потенциальные проблемы при хроническом гастрите. Принципы лечения. Уход.

Настоящие и потенциальные проблемы при остром гастрите. Принципы лечения. Уход.

Настоящие проблемы при остром гастрите:

— боль в животе: резкая приступообразная или постоянная мучительная;

— тошнота постоянная или периодическая, часто возникает сразу после еды;

— изжога — неприятное чувство жжения в груди, возникает после еды;

— отрыжка с кислым запахом, после еды или натощак;

— многократная рвота, сначала содержимым желудка с кислым запахом и вкусом, затем чистой слизью, иногда зеленоватой или желтой и горькой на вкус (желчь);

— повышенное слюноотделение — реакция организма на расстройство пищеварения; иногда сухость во рту (после нескольких приступов рвоты из-за обезвоживания)

— нарушение стула: запор или понос;

— со стороны всего организма: выраженная общая слабость, головокружение, головная боль, потливость, повышение температуры, снижение АД, повышение ЧСС — тахикардия.

Потенциальные проблемы при остром гастрите:

— возможны рубцовые деформации желудка с нарушением проходимости пищи.

— хронический гастрит;

— рак;

— язва желудка;

— Кровотечение.

Принципы лечения:

В тяжёлых случаях показана госпитализация в стационар.

Постельный или полупостельный режим

Воздержание от пищи в течение 1-2 дней (голод), обильное тёплое питьё.

В течение нескольких дней, лечебное питание 1а, 1б, 1. Среди первых мер оказания медицинской помощи — промывание желудка кипяченой водой с помощью толстого зонда.

Медикаментозное лечение.

В случае необходимости — обволакивающие средства (соединения висмута 0,5-1 г 3 раза в день), при болях — препараты белладонны сравнительно быстро нормализуют состояние больного с острым «банальным» гастритом.

Уход:

Необходимость соблюдения диеты. Необходимость прекращения курения и приёма алкоголя. Необходимость избегать приёма пищи, вызывающей обострение болезни. Необходимость систематического приёма, лекарств (особенно в период обострения).

Настоящие и потенциальные проблемы при хроническом обструктивном бронхите. Принципы лечения. Уход.

Хронический обструктивный бронхит — заболевание, характеризующееся хроническим диффузным неаллергическим воспалением бронхов, ведущее к прогрессирующему нарушению легочной вентиляции и газообмена по обструктивному типу и проявляющееся кашлем, выделением мокроты, одышкой, не связанными с поражением других органов и систем.

Настоящие проблемы при хроническом обструктивном бронхите:

— Кашель

— Выделение мокроты

— Одышка

— кровохарканье

— извращение ритма сна (сонливость днем и бессонница ночью);

— головная боль, усиливающаяся по ночам;

— повышенная потливость;

— мышечный тремор;

— нарушение концентрации внимания;

— возможны судороги.

Потенциальные проблемы при хроническом обструктивном бронхите:

1) Непосредственно обусловленные инфекцией:

— пневмония;

— бронхоэктазы;

— бронхоспастический (бронхообструктивный) компонент;

— аллергический (астматический) компонент.

2) Обусловленные эволюцией бронхита:

— кровохарканье;

— эмфизема легких;

— диффузный пневмосклероз;

— дыхательная недостаточность;

Цели лечения: устранение симптомов обострения, снижение скорости прогрессирования ХОБ, профилактика повторных обострений, повышение качества жизни. Для лечения в основном, используется несколько групп лекарственных средств:

— антибактериальные

— отхаркивающие

— муколитические

— бронхорасширяющие

— нормализующие иммунитет

Настоящие и потенциальные проблемы при хроническом гепатите. Принципы лечения. Уход.

Настоящие проблемы при хроническом гепатите:

— боли в правом подреберье; тошнота, горечь во рту;

— метеоризм;

— снижение аппетита;

— кожный зуд;

— увеличение живота (из-за асцита);

— олигурия;

— слабость, быстрая утомляемость;

— нарушение сна;

— раздражительность;

— необходимость постоянно принимать лекарственные препараты;

— недостаток информации о заболевании; необходимость отказа от приема алкоголя;

— дефицит самоухода.

Потенциальные проблемы при хроническом гепатите:

— риск развития кровотечений из вен пищевода, геморроидальных вен;

— риск развития печеночной комы; возможность инвалидизации

— асцит

Лечение при хроническом гепатите проводится амбулаторно, но при выраженном процессе или обострении лечение проводят в стационарных условиях. Таким больным показан постельный либо палатный режим в отделении.

— диетотерапия

— Медикаментозная терапия. Назначают витамины В1, В2, В6, В12, никотиновую, фолиевую, аскорбиновую кислоты, , кортикостероиды, так же в небольших дозах но длительно проводят лечение экстрактами и гидролизатами печени

— Этиотропная терапия. В настоящее время основным этиотропным средством для лечения вирусных диффузных поражений печени является интерферон. Он представляет собой сочетание пептидов, которые синтезируются лимфоцитами и макрофагами

Настоящие и потенциальные проблемы при хроническом гастрите. Принципы лечения. Уход.

Настоящие проблемы при хроническом гастрите:

— рвота;

— отрыжка после еды;

— кислый запах изо рта;

— вздутие живота;

— урчание в животе;

— жалобы на боли после приема пищи;

— ощущение тяжести в брюшной полости;

— расстройство пищеварения;

— изжога;

— кислый привкус во рту;

— слабость тела;

— головная боль;

— агрессия.

Потенциальные проблемы при хроническом гастрите:

— рак

Медикаментозная терапия, как правило, может включать следующие группы препаратов:

— препараты, снижающие кислотность желудочного сока;

— антибиотики;

— гистаминоблокаторы;

— антисекреторные лекарственные вещества;

— обволакивающие средства;

— обезболивающие препараты;

— пантотеновая кислота и пр.

Наилучших результатов можно достичь, проведя санаторно-курортное лечение.

Источник

, , , . . . , . .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru/

. ..

:

. 02 —

. 02.1

. 02.02.1 ,

:

623 ,

:

2017

I.

1.1 , , ,

1.2

1.3

1.4. ,

II.

1

2

» «; ,

. 70 , , , 35%, 80-85%. 50 80% , . 5% , 30 , 31 50 — 30%, 50 — 50-70%. .

, : , . , . . — . , , , . . — . , . , . , , , .

, , , .

:

1) ;

2) ;

3) .

. . —

?.

1.1 , , ,

(. gastritis, .- . (gaster) + -itis — ) — , .

— , , , .

Helicobacter pylori (.) (. 1, .1), . .. — . . .. 50-100 % .

() — , , (). , , , .

— . , , :

* Helicobacter pylori;

* , ;

* ( , ) .

2 — ; , .

* :

— ( , , , , , , );

— ;

— ( , , , );

— (, , ).

* :

— ( , , .);

— ( , , , -, );

— (, , );

— , ( .);

— ().

, — , .

.

.. . , .. , — . — — .

1.2

, (1990, 1994), . : :

* — ( );

* Helicobacter pylori — ( );

* ( C), -, , ;

* ( +);

* (, , , );

* ( ). 70% , HP, 15- 18% — . — 5%, 10% — , . 1% , .

:

() .

( ).

(, , , , , .).

(. 1, 2):

.

.

.

:

(., , ., , ).

(, , — , , , , , .).

.

:

(/) .

.

.

.

.

.

:

.

.

.

.

.

:

1) .

2) .

:

.

.

.

, : ; 3-4 . , ; 7-8 . ,

.

3) ( )

:

, , ;

, ( 30-40 ), ;

: , ;

;

;

( );

— )

:

.

.

:

.

.

, , .

1.3.

, -, .

:

1. , .

2. .

3. .

:

1. , , . .

2. , .

3. , .

:

1. () — , . () Helicobacterpylori, .

2. , , .

3. .

4. , (). , , .

5. pH- .

6. .

Helicobacterpylori

Helicobacterpylori, . :

1. -. — — — Helicobacterpylori .

2. .

3. — . — — — . , .

4. . .. -, , .

5. . .

6. . .

7. — ..

8. . (IgA, IgG, IgM) , (IgM, IgA) , .

.

1.4

:

—

— .

: — — — .

— .

— , 3-4 .

. 5 .

: ; -, ; 2 : .

— 5 .

:

— — .

:

1 ( 2) , . 5-6 . : , , , .

1 — , , 2-3 ;

1 — , , 7-10 .

1 — — , , , , .

2 ( 3) .

— , 1-1,5 ; 4 17 15-20 .

:

.. — -, , , , . . 7 .

, , , e — , , , , , , , , 1 , , . , — , , . , — , .

— , , , , -, . .

— — . — .

— — , , , , U, .

— , , , , .

. , ( ). , (1-2 ) .

, . , , , .

, .

. 1-2 .

, — . , , ( , ). , , .

?.

— , , , .

Helicobacter pylori (.), . .. — . . .. 50-100 % .

:

;

;

.

1 .

:

— : , , , , , , .

— : — 10- 20 ; 1,5-2 ; .

:

: , , , .

— : , , ; .. ; ; — ..

2 .

: , , , , . , .

) , :

— , .

— .

) , .

— .

— .

— , , , .

— .

— .

— .

— .

— .

:

1) / 1 (2) .

2) / , ( , , , ). .

3) . .

4) .

5) . . , .

, .

3-4 .

: , .

:

1. — .

:

:

— /

— /

— ;

— .

:

. , . .

2.

:

:

— ;

— ;

—

:

3. ,

:

:

— / ;

— , , ;

:

— . .

4. .

5.

:

:

/ , .

:

. «» ( , , , . .). «» (, , ), . , , , . , , (» «). (. 2), — (. 3). .

6. , , 6, 12.

7. . 8 .

8.

:

:

— , ;

— ;

—

— ;

— , ; ; ;

— , .

:

. . .

. .

9.

:

:

— , ;

— ;

— ;

— ;

—

:

.

,

.

.

5 .

, / . , , .

, , : , . , . . — .

— , . . — . , , ( , ). , ,

(, , ) , , , , . . , ( H..) , , . (, , , , ), (, , ), , . . — . , , , , , , (, , .), . .. (), , .

— . , , . , , . , — , . 4-5 , , , , (, , , , ). , : , . , . . — .

1. : . — 6- ., . . / . . , . . , . . . — 2012 .. — 789 . (. .., 2014 .) 8

1. . . , . . 616.; 6 — 2015 ..;14.00.00 ..; (14.01.00 )

2. .., .. — . — . 10-, . — —: , 2012. — 652 .: . — ( ).

3. https://ru.wikipedia.org/wiki.

4. https://zheludokzdorov.ru/hronicheskij-gastrit/sestrinskij-process-pri-hronicheskom-gastrite.html

5.https://www.therapy.h26.ru/hg.htmhttps://www.ereading.club/bookreader.php/1021725/Rudnickaya_Bolezni_zheludka_i_kishechnika_lechenie_i_ochischenie.html

6. https://www.gastroscan.ru/patient/disease/01/02/

1

.1. Helicobacterpylori

. 2 ( ): ; ; ()

2

1:

( ), ( );

() ;

, ;

, (, , ), , , ;

, , ;

, , , , , ;

;

, ;

, , , , , , , , , , , — , ;

, ;

8 ;

, , .

5-6 , ; .

3

2:

, , , ;

(, ), , , , , , , , ;

( ), , , , , , , ;

, ;

, (, , );

, ( ), , , ;

, , ; , ( );

, , , , . 12-15 .

, 1, B2, .

, .

Allbest.ru

…

• , , . . , . .

  [2,5 M], 16.12.2014

• . . .

  [88,0 K], 17.05.2015

• — . . .

  [940,7 K], 02.03.2015

• : , , , , , . . .

  [527,4 K], 06.12.2014

• , , . . .

  [185,4 K], 19.10.2015

• ?

, , ..

PPT, PPTX PDF- .

.

Источник

, . , . , .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru/

:

:

:

:

/ 9-4

:

, 2015

1. һ

1.1

1.2

1.3

1.4

1.5

1.6

1.7

2. Ż

2.1

2.2

2.3 ,

,

— ;

— ;

— — ;

— ;

— ;

— ;

— ; —

, . , . . , , .

…

, . , , . , , .

, — . , 40-90%. , , , .

, , , , , —

— . , — 80%

, . — : , ; ( ). , — , , . . , , 80-90 % , , , «

:

;

;

— ;

;

;

.

: , ( — )

:

, ;

, .

.

:

— .

( , ).

()

:

» » .

1. һ

— , . , , . . , .

:

* ()

*

*

1.1

, , , , . , , , ( , , .).

:

;

;

, ;

;

;

, ( );

( );

;

;

;

, ( , , );

;

(, .);

:

(, );

( ,

1.2

() . . (, , , , , ), ( , , .). (, , , , ). ( , , , , , .). , . .

— . , . , , . .

. , , , .

, .

— , ( , , ). , , , . ( ) . . ( ). . .

1.3

:

: . : ;

, ;

— , ;

, ;

, , , ();

— ; ( — )

: ;

: , , , , , , — .

()

, . 4-8 . , , , , , . . , , , . , , , . , , — ( , , , , ). .

.

, . , , , . . , , . . , , . , . — , — , — — , — — , — — . . , . . — , , , . . . , , . . 10-15% . — . 2-3 . .

. , . . , , , , , . , . . , , , , , , .

1.4

* ( , , , )

: , , .

( — )

1.5

.

1-2 (), .

, 1, 1, 1. — .

.

: .

: , , ,.

: , .

: ,,.

: , .

— : 0,1 — 1.

. — , , , . (1-2 ) , . , , -1 ( , ) . , — , . . , , — . (, ). , ( , ), 5% — , (, .). (, ).

. . , . ( ).

. 1-2 , ( , ) 1-2 . 2-3- , , , . 6-8 ( ) , , , . , , . — , . , . ; — .

1.6

, ,

.

, , , ( ), .. .

;

;

;

.

1.7

:

;

;

;

;

.

2. ̻

2.1

, , , — . — , .

, , .

. — , , .

. , , , , , , , .

, , — .

, , , .

— , , .

() ( ), .

— , , , .

5 :

( );

( );

;

;

.

I — . , , .

, 10 (. 1).

, , , .

— , , , .

, , , , , , .

, II — . , , . , . , , , , .

, , .

III . , , .

.

— . , — , , . , .

3 :

— ;

— , , , ..

— .

V — .

, . , . , . .

, — , , .

, . , , , . , , . , , , .

, , . , — , , , — .

2.2

— , , , , , . , — . , , , . , — .

, — , , .

, . , . , , .

, . , .

, . :

;

;

;

;

.

, , , , — , .

1. :

— (100%);

— (90%);

— (50%);

— (20%);

— (80%).

2. :

— (80%);

— , , (65%);

— (70%);

— (50%).

, , , .

, , , , .

, . — . , .

, , . .

, , . . I . .

:

;

;

;

.

, 10 , — .

, , :

* ,

* ,

* ,

* ,

* ,

* ,

* ,

* .

:

( );

( , );

( , );

(, );

( , , );

( ).

. — .

, , .

:

;

;

;

;

.

. :

( , , );

;

;

(20 );

;

;

;

;

;

;

.

III . . , , : . , , , , , , , . , .

, , , , . .

4 — .

, , . , , .

.

: , .

:

1) , ;

2) ;

3) ( );

4) () ;

5) .

2.3

, , . . . . , . , ( ). ;

) ,

) (, );

) .

) .

. . . . . .

, , , . , , , , .

, , , . , , , .

, , .

1. 7.32 — 2001 — . .

2. 7.80 — 2000 . . .

3. 7.0.5 — 2008 . .

4. . ( .. 2 — 2001. — 1 — 102 — 105).

5. 539 25.08.2005 » .

6. 330 5.08.2003 » — » ( 7 2005 ., 10 , 26 2006 .)

7. .., .., .

8. — .: — , 2008. — 544 .

9. .., . — » «; 2- . . .: — — 2009. — 512 .

41

10. .., . — — 2 ., . . — .: — — , 2010. — 366

11. .. () . . — 2004. — 12. — 5.

12. , , , 1997.

13. , 2, 2000., .32-33

14. , 3, 1999., .30

15. , 21, .2-3

16.- .., 2003

,

.

, , .

( 20 ) — . , , .

, .

30 . ,

. , 8-9 .

.

: .

: , , .

: , .

:

,

0,5-1 ,

* ,

, ,

— 10 ,

,

,

— 2 ,

,

1. , .

2.

3. ( ).

4. ( ).

5. 10 , .

6. , .

7. ,

8. ( ).

9. ( 1 ).

10. 25-30 , , .

11. .

12. , .

1

. 36 , , , , . 4 . . , . , . , «» , , , . .

: , , , , , .

.

: , , , , , .

: . :

:

:

. . ( , , ..), , . . 5-6 . , . . ( )

:

2.

. 23 . , , , . 2 . . , , . . . . . , .

: , , , , , .

.

: , , , , .

:

: , .

:

:

5-6 , . .

.

1.5

.

, .

(, ) ().

: .

:

, , , .

. , . , .

, . , .

, , , , —

1a : — . . , . , , . : 6 . . : , , ; ; ; ; ; , , , , , , , , , , , . 1 ( 7-14 ). 1 ( ).

1 : . . , . , , . . , , , — , , . , 2- . : , , , . . : 6 . . : , , , , , , .

1 : . , , . , . . . . . : 5 — 6 . , . : , , , , , , . (, ), , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , . ( 3-5 . )

, .

: «» , , .

: «» , , , .

: .

, .

: , , , .

, : , , — .

, .

: , .

: . .

, «» .

:

.

: , , , .

: . , , , «», , , .

: , . (, — ) , , , . , «» , .

…

• . . , . , . .

  [4,1 M], 21.11.2012

• . , . . , .

  [27,1 K], 28.04.2011

• — . , , . . , , . .

  [38,8 K], 21.11.2012

• . , . . . . , , , , .

  [20,7 K], 22.02.2016

• . , , , . .

  [842,8 K], 07.03.2013

• ?

, , ..

PPT, PPTX PDF- .

.

Источник