Пример анализов при гастрите

Диагностика гастрита

  1. Главная
  2. Анализы
  3. Справочник заболеваний
  4. Диагностика гастрита

Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,

Паразитолог

Диагноз гастрит. Виды лабораторно-инструментальной диагностики

Гастрит желудка — это воспалительный процесс, приводящий к дистрофическим изменениям слизистой ткани, которая выстилает внутренний слой желудка.

Заболевание пищеварительного органа может возникнуть по разным причинам, поэтому патологический процесс в медицинской практике разделяют на следующие виды:

  • первичный процесс — развитие гастрита происходит без предшествующих причин;
  • вторичный процесс — возникает из-за прямого или косвенного воздействия негативных факторов: инфекционный или токсический процесс, другие патологии желудочно-кишечного тракта и т.п.

Методы диагностирования гастрита

На данный момент имеется множество методик, благодаря которым можно узнать о состоянии слизистой желудка.

Общий осмотр пациента

На первичном приеме врач проводит осмотр пациента, который включает:

  • оценка поверхности языка, цвет белковых оболочек глаз;
  • общий цвет кожных покровов;
  • пальпация, аускультация живота;
  • опрос пациента, изучение истории болезни.

На этом этапе пациент получает рекомендации: пройти обследование и сдать анализы.

Инструментальная диагностика

Хронический и острый гастрит диагностируется с помощью различных аппаратов и медицинских инструментов:

  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — это введение гастроскопа в середину желудка для определения наличия язвенного и воспалительного процесса, изменения структуры слизистой.
  • Взятие образца ткани на биопсию. Взятый материал изучается на определение бактерии Helicobacter pylori.
  • Измерение кислотности или рН-метрия. Определяется желудочный уровень кислотности.

Лабораторная диагностика гастрита

Лабораторная диагностика подразумевает взятие биологического материала на изучение различных особенностей.

При признаках гастрита назначаются следующие методики:

Формула развернутого анализа крови существенно меняется: снижается количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Кроме того, наблюдается анемическое состояние (уровень гемоглобина ниже 100-105 г/л), а также резко возрастает СОЭ (выше 20 мм/ч). Исследование мочи говорит об осложнениях, которое могло отразиться на мочевыделительной системе. Наблюдают повышенный уровень лейкоцитов, лимфоцитов.

Анализ кала на скрытую кровь поможет исключить или определить наличие внутренних кровотечений (язвенная болезнь). Анализ кала на копрограмму покажет нарушения кислотности, уровень переваривания пищи.

Анализ кала на Helicobacter pylori определяется методом цепной реакции (ПЦР). Это абсолютно безболезненный метод, который имеет высокую точность (выше 95%).

Исследование крови методом биохимии:

  • недостаток выработки пепсиногена I и II (при сниженном результате говорят о наличии гастрита);
  • уровень билирубина, гамма-глобулина, общего белка;
  • определение в крови антител IgG, IgA и IgM к бактерии H. pylori;
  • уровень альфа-амилазы и альфа-амилазы панкреатической;
  • определение кислой фостфосфазы.

Изучение биоматериала (слизистой желудка) цитологическим методом или другими словами — гастроцитограмма. Это методика основана на изучении образца взятой ткани или слущенных клеток слизистой желудка, которые можно выделить из рвотных масс, промывных вод.

Дифференциальная диагностика гастрита

Какие общие признаки гастрита? Острое и хроническое течение патологии характеризуются неприятной болью в эпигастрии, изжогой, тошнотой, частой отрыжкой независимо от приема пищи. Обострение заболевания возникает внезапно, с нарастающими болями, которые тревожат больного и вызывают существенный дискомфорт. Хронический гастрит имеет вялотекущее течение, которое не вызывает острого болевого синдрома.

Дифференциальная диагностика гастрита заключается в полном исследовании не только желудка, но и всей пищеварительной системы. Важно при этом применять все виды лабораторно-инструментальной диагностики для того, чтобы определить вид гастрита и исключить остальные патологии желудочно-кишечного тракта.

Перечень исследований, которые рекомендуются при гастрите, согласно действующим в России «Стандартам (протоколам) диагностики и лечения болезней органов пищеварения»:

  • развернутый анализ крови;
  • цитологическое изучение ткани желудка (биопсия) на выявление раковых и атипичных клеток, Helicobacter pylori;
  • анализ крови из вены на наличие антител IgG, IgA и IgM к бактерии Helicobacter pylori.

Помните! Самолечение опасно для здоровья! Прежде, чем сдать анализы, посоветуйтесь с лечащим врачом!

Источник

Гастрит

  1. Главная
  2. Медицинский справочник
  3. Гастрит

Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Какие анализы сдают при подозрении на гастрит?

Гастрит — это воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочки желудка и протекающий в хронической или острой форме. Одной из главных причин возникновения заболевания является бактерия Helicobacter pylori. Спиральная форма данного микроорганизма определила его способность попадать в слизистую желудка и инфицировать внутреннюю среду органа. К симптомам, которые могут беспокоить при подозрении на гастрит, также относят:

  • злоупотребление острыми, солеными, копчеными продуктами, раздражающими эпителий желудка;
  • отсутствие режима питания;
  • диеты и голодание;
  • пристрастие к алкоголю;
  • недостаточное разжевывание пищи, которая впоследствии долго переваривается в желудке;
  • отсутствие в рационе горячей и жидкой пищи;
  • длительная медикаментозная терапия, включающая в себя применение лекарственных препаратов;
  • деятельность, связанная с вредным производством;
  • генетически обусловленная предрасположенность.
Читайте также:  Витамины при хроническом атрофическом гастрите

Эти факторы, в совокупности или по отдельности, могут спровоцировать воспалительный процесс и привести к патологиям пищеварительного тракта.

Симптомы гастрита

Первичным признаком воспаления является боль в области солнечного сплетения, расположенного в верхней части желудка. В зависимости от формы и вида для заболевания характерны и другие проявления:

  • жжение в пищеводе;
  • тошнота;
  • ощущение кислоты и неприятного запаха во рту;
  • тяжесть и дискомфорт в эпигастральной области;
  • вздутие живота;
  • частый выход газов из ротовой полости и из кишечника;
  • нерегулярный стул;
  • учащенная или затрудненная дефекация.

Наличие одного или нескольких симптомов говорит о нарушениях в функционировании желудочно-кишечного тракта. Диагностировать патологию помогут обследования и анализы в условиях медицинского учреждения.

Диагностика гастрита и анализы

Диагностика при подозрении на гастрит включает в себя:

  • Первичный осмотр: изучение внешних данных пациента и наблюдение за его поведением и разговором.
  • Сбор анамнеза. Диалог с больным позволяет гастроэнтерологу определить причины приступов и обострений, а физикальное обследование — дать оценку состояния обратившегося за врачебной помощью.
  • Анализ каловых масс и общий анализ мочи. Определяет степень нарушения кислотного баланса в желудке, возможность к ферментации и перевариванию пищи, а также наличие крови и других нежелательных веществ, в том числе и бактерии Helicobacter pylori в экскрементах.
  • Общий анализ крови. Выявляет уровень гемоглобина и количество кровяных клеток.
  • Биохимический анализ. В него входят исследование компонентов желчи, белка, щелочной фосфатазы, печеночных трансаминазов и альдолазов. Помогает определить общее состояние желудка и возможный воспалительный процесс.
  • Рентгеноскопия. Изучает функциональное состояние желудка.
  • Фиброгастродуоденоскопия. Исследует слизистую оболочку желудка. Является одним из самых информативных методов, определяющих заболевание при подозрении на гастрит.

Источник

Гастрит

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гастрит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Гастрит — это различные по происхождению воспалительные и/или дистрофические изменения слизистой оболочки желудка.

Желудок — это полый мышечный орган, входящий в пищеварительную систему.

Располагается между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой, от которых отделяется круговыми мышцами — сфинктерами, обеспечивающими изоляцию его содержимого. Желудок состоит из нескольких отделов: кардиального (на входе), дна (верхний купол), тела (центральная часть), антрального и пилорического (на выходе).

Желудочная стенка имеет четыре слоя: слизистый, подслизистый, мышечный и серозный. Желудок выполняет несколько функций. Он депонирует (сохраняет) пищу на время, необходимое для ее первичной обработки; сокращение и расслабление его мышц (моторика) обеспечивают механическую обработку пищи. Клетки слизистой оболочки желудка производят соляную кислоту и пищеварительные ферменты для химической обработки пищи, участвуют в усилении кроветворной функции за счет выработки специфического вещества — внутреннего фактора Кастла. Кислотный барьер желудка препятствует проникновению микроорганизмов в нижележащие отделы ЖКТ, в чем проявляется защитная функция этого органа.

Воспаление слизистой оболочки желудка — гастрит — очень распространенное состояние, встречающееся в любом возрасте. По данным исследований, гастрит отмечается примерно у половины работоспособного населения.

Причины появления

Гастрит возникает из-за нарушения равновесия между процессами, обеспечивающими защиту или вызывающими повреждение слизистой оболочки желудка.

Острое воспаление вызывается непродолжительным действием сильных раздражающих факторов.

Это могут быть химические вещества (например, лекарственные препараты, кислоты, щелочи), механические или термические раздражители (проглоченные острые предметы, чрезмерно горячая/холодная пища или жидкость), возбудители пищевых токсикоинфекций (сальмонеллы, стафилококки и т. п.).

Сильный стресс, массивные ожоги кожи, инфаркт миокарда и др. могут спровоцировать образование эрозий (поверхностных дефектов слизистой) и язв желудка.

Хронический гастрит — это заболевание, которое характеризуется длительным процессом изменений структуры слизистой оболочки желудка, вплоть до замещения слизистого эпителия рубцовой тканью, вследствие чего нарушается функция желудка.

Причины хронического воспаления:

— патогенная бактерия хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), которая инфицирует средний и нижний отделы желудка, несмотря на высокую кислотность;

Согласно данным из различных регионов нашей страны, инфекцию H. pylori обнаруживают у 65-92% взрослых, в связи с чем вопросы ее диагностики и лечения крайне актуальны. Высокая частота формирования хронического хеликобактерного гастрита обусловливает высокую частоту развития других заболеваний, ассоциированных с этой бактерией (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, рак желудка).

— аутоиммунные патологии, при которых иммунная система воспринимает клетки слизистой оболочки желудка как чужеродные и уничтожает их, что снижает выработку соляной кислоты и пищеварительных ферментов;

Читайте также:  Чай для лечения гастрита

— длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов приводит к ослаблению синтеза простагландинов и к уменьшению выработки слизи, что ведет к повреждению слизистой оболочки желудка соляной кислотой;

— рефлюкс (дуодено-гастральный) — обратный заброс в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки вследствие несостоятельности сфинктера двенадцатиперстной кишки, что приводит к воспалению и нарушению состояния слизистой желудка.

Факторами риска развития хронического гастрита являются вредные привычки (курение, употребление спиртного), погрешности в питании (несоблюдение режима питания, обилие жареных, острых блюд), наследственная предрасположенность, нарушения обмена веществ, гормональные отклонения, стрессы и т. д.

Классификация заболевания

В зависимости от характера повреждения выделяют следующие типы острого гастрита:

— катаральный (простой) гастрит характеризуется воспалительными изменениями слизистой желудка, чаще всего возникает при нерациональном питании;

— фибринозный гастрит развивается при тяжелых инфекционных заболеваниях;

— коррозивный гастрит возникает при попадании в желудок концентрированных щелочей, кислот и других токсичных веществ;

— флегмонозный гастрит развивается при попадании бактерий и простейших непосредственно в стенку желудка, при травматических повреждениях, как осложнение язвы или при раке желудка.

Типы хронического гастрита:

— поверхностный неатрофический гастрит возникает из-за колонизации слизистой желудка бактерией хеликобактер пилори (гастрит типа B);

— атрофический гастрит, который бывает аутоиммунным (гастрит типа А) и мультифокальным (гастрит типа А и В).

Особые формы хронических гастритов: медикаментозный (на фоне приема лекарственных препаратов), реактивный рефлюкс-гастрит (гастрит типа С), радиационный (возникает вследствие лучевой терапии), эозинофильный (может развиться у людей с пищевой и медикаментозной аллергией).

По очагу воспаления выделяют антральный гастрит, гастрит тела желудка или всех отделов — пангастрит.

Хронический гастрит может протекать с изменением выработки соляной кислоты в сторону увеличения (гиперсекреторный) или уменьшения (гипосекреторный), но в некоторых случаях уровень соляной кислоты остается нормальным.

Хронический гастрит может находиться в фазе ремиссии или обострения.

Симптомы

Острый гастрит резко нарушает функционирование желудка и проявляется комплексом симптомов: болью в эпигастральной области (верхняя центральная часть живота между ребрами), рвотой (может быть с примесью крови), отрыжкой, изжогой, ухудшением общего самочувствия.

При инфекционном генезе острого гастрита возможен подъем температуры тела и возникновение диареи — признаков распространения инфекции.

При отравлении химическими веществами возникает сильная боль во рту, глотке, пищеводе, желудке, может быть рвота с кровью, слюнотечение. Из-за повреждения и отека верхних дыхательных путей затрудняется дыхание.

Проглатывание инородных тел может остаться бессимптомным, особенно если предмет прошел через пищевод, не повредив его. Единственным проявлением может быть усиленное слюноотделение. Если инородное тело осталось в желудке, возможно прямое повреждение желудочной стенки с развитием кровотечения или, по истечении времени, пролежень стенки желудка с формированием отверстия, что является жизнеугрожающим состоянием.

Хронический гастрит развивается постепенно, для него характерно медленное нарастание симптомов диспепсии — признаков нарушения пищеварительной функции.

К ним относятся: чувство тяжести в эпигастральной области во время или сразу после еды, отрыжка, изжога, расстройства стула, непереносимость определенной пищи, лекарств. Могут быть боли на голодный желудок, тошнота, рвота (в том числе с кровью или желчью), изменение аппетита. Перечисленные симптомы встречаются в различных комбинациях при отдельных формах хронического гастрита.

Следует помнить, что изменение состояния слизистой оболочки желудка может не проявляться клинически.

Диагностика

Диагностика гастрита основывается на сборе анамнеза, выявлении клинической картины, тщательном осмотре больного.

Для уточнения характера поражения слизистой оболочки, исследования функции желудка, поиска причин воспаления применяют следующие лабораторные и инструментальные исследования:

— референсные методы диагностики инфекции H. Pylori, как наиболее частой причины развития хронического гастрита, — это дыхательный тест с мочевиной, меченной 13С, и тест на наличие антигена H. pylori в кале;

— тесты на антитела к хеликобактер пилори в крови;

Anti-H.pylori IgG (антитела класса IgG к Helicobacter pylori)

Маркёр, подтверждающий инфицированность Хеликобактер пилори. Эти антитела начинают вырабатываться через 3 — 4 недели после инфицирования. Высокие титры антител к H.pylori сохраняются до и некоторое время после ликвидации микроорганизма. Особенности инфекции. Инфек…

660 руб

— эндоскопия желудка с биопсией для последующего гистологического исследования и выявления генетического материала хеликобактер пилори;

— исследование желудочной секреции;

— определение уровня пепсина и пепсиногенов в крови;

— поиск антител к клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла;

Антитела к париетальным клеткам желудка, суммарные IgG, IgA, IgM (Parietal Cell Antibodies, PCA, Ig G, IgA, IgM)

Антитела, ассоциированные с хроническим атрофическим гастритом и пернициозной анемией. Антитела к париетальным клеткам желудка, как предполагается, связаны с патогенезом аутоиммунного гастрита и пернициозной анемии. Эти состояния обычно связывают с макроцитарной анемией, низким количес…

Читайте также:  Хронический гастрит с повышенной кислотностью народные

1 550 руб

— комплексное исследование Гастропанель;

— рентген желудка.

Для оценки общего состояния организма и исключения осложнений рекомендуется выполнить:

— общий анализ крови;

— биохимический анализ крови;

— общий анализ мочи;

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

370 руб

— клинический анализ кала;

Копрограмма (Koprogramma, S)

Синонимы: Общий анализ кала. S analysis, Fecal analysis. Краткая характеристика исследования «Копрограмма» Кал — конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в желудочно-кишечном тракте и в…

635 руб

— анализ кала на скрытую кровь;

Исследование кала на скрытую кровь Качественный метод

Используется для диагностики «скрытых» («скрытой» называют кровь, которая не изменяет цвет кала и не определяется макро- и микроскопически) кровотечений из какого-либо отдела пищеварительного тракта, в том числе, и при проведении дифференциальной диагностики анемий. Своевременная диагно…

365 руб

— УЗИ органов брюшной полости.

К каким врачам обращаться

При наличии признаков нарушения работы желудка следует обратиться к

врачу-терапевту

, врачу общей практики, в случае, если симптомы гастрита наблюдаются у ребенка — к врачу-педиатру. По показаниям может быть рекомендована консультация

врача-гастроэнтеролога

.

При проглатывании раздражающих химических веществ, острых предметов следует незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Лечение гастрита

Лечение острого гастрита зависит от повреждающего фактора.

Например, при отравлении химическими веществами в первую очередь проводят промывание желудка в условиях стационара. В зависимости от степени повреждения корректируют питание (оно должно быть максимально щадящим). В тяжелых случаях возможно внутривенное введение питательных растворов. Дополнительно применяют сорбенты, препараты, снижающие кислотность желудка, спазмолитики, ранозаживляющие и другие средства.

При лечении хронического гастрита прежде всего воздействуют на причину процесса, а затем проводят лечение для облегчения проявлений заболевания и восстановления или компенсации нарушенных функций.

Для этого проводят элиминацию хеликобактера пилори, включающую в себя прием антибактериальных и противопаразитарных средства, а также препаратов, снижающие выработку соляной кислоты или нейтрализующих кислую среду.

При атрофическом гастрите, наоборот, назначают лекарства, стимулирующие выработку соляной кислоты, или замещают ферментными препаратами.

При замедленном прохождении пищи через желудок используют прокинетики — лекарства, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта.

При забросе кишечного содержимого в желудок используют средства, связывающие желчные кислоты.

В лечении медикаментозного гастрита основным является отмена или замещение препаратов, вызвавших повреждение слизистой оболочки желудка.

Немаловажным пунктом в терапии гастрита является диета: — она должна быть щадящей и в зависимости от типа гастрита способствовать повышению или понижению секреции желудочного сока.

Осложнения

Острый гастрит, сопровождающийся поверхностным воспалением слизистой оболочки, нечасто дает осложнения, но может перейти в хроническую форму.

Глубокие повреждения стенки желудка могут привести к кровотечению и даже ее перфорации.

Хронический гастрит иногда осложняется кровотечением, B12-дефицитной анемией. При аутоиммунном гастрите вырабатываются антитела к фактору Кастла — белку, отвечающему за усвоение из пищи витамина В12, который участвует в регуляции процессов кроветворения.

Хронический гастрит относят к предраковым состояниям с высоким риском перерождения нормальных клеток в атипичные.

Профилактика заболевания

Профилактика различных видов гастрита заключается в соблюдении правил личной гигиены, в рациональном питании, использовании в пищу свежих качественных продуктов, отказе от вредных привычек, в применении лекарственных препаратов строго по назначению врача с соблюдением режима дозирования и длительности приема, а также в регулярной диспансеризации.

Список литературы:

  1. Рапопорт С.И. Гастриты. Пособие для врачей. — М.: ИД «Медпрактика-М». 2010:20.
  2. Фатенков В.Н. Внутренние болезни: Учебник. В 2 т. — Самара: Изд. «Офорт». 2006;2:546.
  3. Ивашкин В.Т. и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. РЖГГК. 2018; 28(1):55-70. DOI: 10.22416/1382-4376-2018-28-1-55-70

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Пример анализов при гастрите

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Алкоголизм

Алкоголизм: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Дерматиты

Дерматиты: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Розацеа

Розацеа: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Описторхоз

Описторхоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Полипы

Полипы: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Источник