Причины возникновения колита у детей

Колит у детей

Колит у детей — полиэтиологическое заболевание толстой кишки, сопровождающееся ее воспалительно-дистрофическими изменениями. Колит у детей протекает с болями в животе, тошнотой, изменением частоты и характера стула, недомоганием. Диагностика колита у детей включает копрологическое и бактериологическое исследование кала, проведение ирригографии, ректосигмоскопии и колоноскопии, эндоскопической биопсии слизистой кишки. Лечение колита у детей во многом зависит от его патогенетической формы и включает диетотерапию, антибактериальную и симптоматическую терапию, фитотерапию, восстановление нормальной кишечной микрофлоры.

Общие сведения

Колит у детей — воспаление толстого кишечника, характеризующееся болями и функциональными нарушениями со стороны толстой кишки. Не менее 10% всех случаев хронического колита начинается в детском возрасте, поэтому заболевания толстой кишки, их диагностика и лечение составляют одну из сложных проблем детской гастроэнтерологии. В силу анатомо-физиологических особенностей пищеварительной системы детей раннего возраста, воспалительный процесс, как правило, протекает с одновременным вовлечением тонкой и толстой кишки (энтероколит). У детей школьного возраста обычно встречается изолированное поражение различных отделов кишечника — энтерит и колит.

Колит у детей

Колит у детей

Причины колита у детей

Острый колит у детей, как правило, развивается на фоне кишечной инфекции (сальмонеллеза, шигеллеза, эшерихиоза, иерсиниоза, пищевой токсикоинфекции, ротавирусной инфекции и др.) и в большинстве случаев сочетается с острым гастритом, острым энтеритом или гастроэнтеритом. Иногда причиной острого колита у детей выступают индивидуальная непереносимость некоторых компонентов пищи, грубые нарушения диеты, радиационное воздействие.

Хронический колит может являться исходом острого колита (например, при дизентерии у детей), а также развиваться вследствие глистных и паразитарных заболеваний (аскаридоза, лямблиоза), систематического нарушения пищевого режима, воздействия бытовых ядовитых агентов, нерационального применения лекарственных препаратов (НПВС, антибиотиков, слабительных и др.), секреторной недостаточности пищеварительных желез (врожденных и приобретенных энзимопатий — целиакии и дисахаридазной недостаточности), дисбактериоза и пр.

Реализации воспаления слизистой кишечника способствуют психогенные факторы, вегето-сосудистая дистония у детей, отягощенная наследственность, врожденные особенности развития кишечника (долихосигма, мегаколон), малоподвижный образ жизни, вредные привычки в подростковом возрасте. Вторичные колиты у детей встречаются при эндокринных заболеваниях (гипотиреозе, микседеме), заболеваниях ЦНС (миастении, детском церебральном параличе).

Классификация

Воспалительные изменения в толстой кишке могут быть распространенными либо ограниченными одним или несколькими сегментами. В соответствии с этим выделяют изолированное воспаление слепой кишки (тифлит); воспаление слепой и восходящей кишки (тифлоколит); воспаление поперечно-ободочной кишки (трансверзит); воспаление перехода поперечно-ободочной кишки в нисходящую (ангулит); воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит); воспаление прямой и сигмовидной кишки (проктосигмоидит); воспаление прямой кишки (проктит); генерализованное воспаление (панколит).

С учетом этиологического фактора колиты у детей бывают инфекционными, алиментарными, паразитарными, токсическими, медикаментозными, лучевыми, невротическими, вторичными, невыясненной этиологии.

На основании эндоскопической картины и морфологических признаков выделяют катаральный, атрофический и эрозивно-язвенный колит у детей. По характеру клинического течения колиты у детей делятся на острые и хронические; по типу течения — на монотонные, рецидивирующие, прогрессирующие, латентные; по тяжести течения — на легкие, средней тяжести, тяжелые.

В зависимости от состояния моторики толстой кишки и преобладающих функциональных нарушений кишечника различают колиты у детей с преобладанием запоров или поносов, сменой запоров и поносов. В клиническом течении колита у ребенка выделяют фазу обострения, клинической ремиссии, клинико-эндоскопической (гистологической) ремиссии.

Основные клинические формы колитов, встречающиеся у детей, представлены острым колитом, хроническим колитом, неспецифическим язвенным колитом, спастическим колитом.

Симптомы колита у детей

Острый инфекционный колит протекает на фоне выраженного токсикоза и эксикоза: повышенной температуры, анорексии, слабости, рвоты. В результате спазма кишечника ребенка беспокоят боли в подвздошной области, тенезмы. Стул учащается от 4-5 до 15 раз в сутки; испражнения имеют водянистый, пенистый, характер; зеленоватый цвет, примесь слизи и прожилок крови. Во время дефекации может отмечаться выпадение прямой кишки. При осмотре ребенка с острым инфекционным колитом обращают внимание признаки обезвоживания: снижение тургора тканей, сухость слизистых, заострение черт лица, олигурия.

Хронический колит у детей имеет волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий. Основными клиническими проявлениями колита у детей служат болевой синдром и нарушение стула. Боли локализуются области пупка, правой или левой подвздошной области; имеют ноющий характер; возникают после приема пищи, усиливаются во время движений или перед дефекацией.

Расстройство стула при хроническом колите у детей может выражаться диареей, запорами или их чередованием. Иногда отмечается учащение позывов на дефекацию (до 5-7 раз в сутки) с выделением кала различного характера и консистенции (жидкого, со слизью или непереваренной пищей, «овечьего» или лентовидного кала и т. д.). Запор у детей с последующим отхождением твердых каловых масс может приводить к образованию трещин заднего прохода и появлению небольшого количества алой крови в стуле.

Читайте также:  При беременности колит левый бок 20 недель

Дети с хроническим колитом жалуются на вздутие и распирание живота, урчание в кишечнике, усиленное отхождение газов. Иногда в клинике колита у детей доминируют психовегетативные расстройства: слабость, утомляемость, раздражительность, нарушение сна, головная боль. Длительное течение колита у детей может приводить к задержке прибавки массы тела и роста, анемии, гиповитаминозу.

Хронический колит у детей требует дифференциации с целиакией, муковисцидозом, дискинезией кишечника, хроническим аппендицитом, энтеритом, дивертикулитом, болезнью Крона.

Диагностика

Постановка диагноза основывается на данных анамнеза, клинической картины, физикального, лабораторного, инструментального (рентгенологического, эндоскопического) обследования.

При исследовании крови у детей, страдающих колитами, обнаруживается анемия, гипоальбуминемия, снижение уровня электролитов в сыворотке крови. Копрологическое исследование выявляет наличие в кале лейкоцитов, слизи, стеатореи, амилореи, креатореи. Бактериологическое исследовании кала позволяет исключить инфекционную природу острого и хронического колита у детей. Анализ кала на дисбактериоз, как правило, демонстрирует изменение микробного пейзажа кишечника за счет возрастания условно-патогенных агентов — стафилококков, протея, кандид.

При эндоскопическом исследовании кишечника (колоноскопии, ректоскопии) у детей чаще выявляется картина катарального колита: слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, отечна; лимфоидные фолликулы увеличены; обнаруживается большое количество слизи, точечные кровоизлияния, ранимость слизистой при контакте. Эндоскопическая биопсия слизистой кишки и морфологическое исследование биоптата способствуют дифференциальной диагностике различных форм колита у детей.

С целью уточнения степени и тяжести воспаления при колите у детей выполняется ирригография. Для изучения функционального состояния толстой кишки проводится рентгенография пассажа бария.

Лечение колита у детей

Лечение колита у детей направлено на элиминацию возбудителя, восстановление функции кишечника, предупреждение рецидива или обострения. Во всех случаях колита у детей назначается механически и химически щадящая диета: некрепкие бульоны, слизистые отвары, паровые блюда, омлеты, каши, кисели. Терапия острого инфекционного колита у детей проводится по правилам лечения кишечных инфекций (антибиотикотерапия, оральная регидратация, прием бактериофагов, энтеросорбентов и т. д.).

При хроническом колите у детей, кроме лечебного питания, показан прием ферментных препаратов (панкреатин), пребиотиков и пробиотиков, энтеросорбентов, прокинетиков (лоперамид, тримебутин). Антибактериальные препараты назначаются по строгим показаниям. В рамках терапии колита детям рекомендуется употребление минеральной воды без газа, настоев и отваров лекарственных трав. При необходимости в комплекс терапевтических мероприятий включают ИРТ, физиотерапию (электрофорез, грязелечение, согревающие компрессы на область живота), массаж живота и лечебную гимнастику.

Прогноз и профилактика

В случае своевременного лечения и полноценной реабилитации острый колит у детей заканчивается клинико-лабораторным выздоровлением. При хроническом колите у детей соблюдение рекомендуемого режима обеспечивает продолжительную ремиссию. Частые обострения колита нарушают физическое развитие детей, их психосоциальную адаптацию.

Профилактика колита у детей предполагает соблюдение возрастной диеты и режима питания, полноценное лечение острых кишечных инфекций, глистных инвазий, дисбактериоза. Диспансерное наблюдение детей проводится педиатром и детским гастроэнтерологом. Проведение профилактических прививок разрешается в период стойкой ремиссии хронического колита у детей.

Источник

Колит у детей: причины и лечение заболевания

Колит — воспалительный процесс эпителиальной оболочки кишечника с последующей ее дистрофией. Болезнь может протекать остро или быть хронической. Из-за особенностей развития и рациона питания колит чаще выявляется у детей школьного возраста, однако может возникать даже в грудничковом периоде (чаще у недоношенных детей) и в детсадовском возрасте. Рассказываем, почему развивается колит у детей, лечение острой и хронической формы.

Причины колита в детском и подростковом возрасте

Острый колит чаще возникает как осложнение инфекционных заболеваний: ротавирусной инфекции, пищевого отравления, паразитарных инвазий при шигеллезе, сальмонеллезе, эшерихиозе и т. д. При этом болезнь нередко развивается в сочетании с гастритом и/или энтеритом.

Острый колит может также развиваться как следствие гиперчувствительности или непереносимости некоторой пищи, а также как следствие серьезного и явного нарушения рациона питания детей.

Хроническая форма может быть следствием недостаточной терапии острого колита или появляться на фоне следующих состояний:

  • глистных инфекций (при лямблиозе, аскаридозе);
  • нарушениях рациона питания;
  • злоупотребления лекарственными препаратами (т. н. лекарственный колит из-за применения антибиотиков, слабительных, нестероидных противовоспалительных препаратов, например, ибупрофена);
  • химических отравлениях, в том числе бытовых;
  • нарушении секреции органов пищеварения и т. д.

В подростковом возрасте колит может стать следствием приема наркотических препаратов, алкоголя и т. д.

Исследования российских ученых также подчеркивают, что в группе риска находятся дети с отягощенной наследственностью по патологиям органов пищеварения, с кишечными дисфункциями в раннем возрасте, повторными курсами антибиотикотерапии до 3-х лет, вторичной лактазной недостаточностью и частыми респираторными заболеваниями, как вирусными, так и бактериальными.

Лечение колита у детей

Терапия основывается на двух направлениях: медикаментозном и диетическом.

  • Среди медикаментов применяют антибактериальные препараты системного действия или кишечные антибиотики, не всасывающиеся в кровоток, ферментативные и пробиотические средства, а также обезболивающие медикаменты при сильной боли.
  • В зависимости от причин колита у детей лечение может дополняться противопаразитарными препаратами, антигистаминными средствами (при аллергической природе болезни).
  • Если развивается острый колит у детей, лечение требует дополнения препаратами обволакивающего и вяжущего действия. Врач может рекомендовать применение лекарств с висмутом, отвары трав — ромашки, зверобоя.
Читайте также:  При сильном колите лечение

Медикаментозная терапия не окажет нужного влияния, если не соблюдать диету и режим.

  • На время терапии исключаются наваристые бульоны, жирная, жареная, острая, кислая пища, полуфабрикаты, консервы и т. д. В меню ребенка должна входить паровая пища, постное мясо, рыба, курица, предпочтительно в перемолотом виде — тефтелек, фрикаделек, муссов. Показаны вязкие каши, исключаются свежие овощи с высоким количеством клетчатки.

Если улучшение, несмотря на соблюдение всех правил, не наступает, или лечение начато поздно и случай запущенный, показано хирургическое вмешательство для лечения кишечника.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

ëÏÌÉÔ Õ ÄÅÔÅÊ — ÐÏÌÉÜÔÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ ÔÏÌÓÔÏÊ ËÉÛËÉ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÅÅÓÑ ÅÅ ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÏ-ÄÉÓÔÒÏÆÉÞÅÓËÉÍÉ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑÍÉ. ëÏÌÉÔ Õ ÄÅÔÅÊ ÐÒÏÔÅËÁÅÔ Ó ÂÏÌÑÍÉ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÔÏÛÎÏÔÏÊ, ÉÚÍÅÎÅÎÉÅÍ ÞÁÓÔÏÔÙ É ÈÁÒÁËÔÅÒÁ ÓÔÕÌÁ, ÎÅÄÏÍÏÇÁÎÉÅÍ. äÉÁÇÎÏÓÔÉËÁ ËÏÌÉÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ ×ËÌÀÞÁÅÔ ËÏÐÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ É ÂÁËÔÅÒÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ËÁÌÁ, ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÅ ÉÒÒÉÇÏÇÒÁÆÉÉ, ÒÅËÔÏÓÉÇÍÏÓËÏÐÉÉ É ËÏÌÏÎÏÓËÏÐÉÉ, ÜÎÄÏÓËÏÐÉÞÅÓËÏÊ ÂÉÏÐÓÉÉ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ËÉÛËÉ. ìÅÞÅÎÉÅ ËÏÌÉÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ ×Ï ÍÎÏÇÏÍ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÅÇÏ ÐÁÔÏÇÅÎÅÔÉÞÅÓËÏÊ ÆÏÒÍÙ É ×ËÌÀÞÁÅÔ ÄÉÅÔÏÔÅÒÁÐÉÀ, ÁÎÔÉÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÕÀ É ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ, ÆÉÔÏÔÅÒÁÐÉÀ, ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÅ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÊ ËÉÛÅÞÎÏÊ ÍÉËÒÏÆÌÏÒÙ.

óÉÍÐÔÏÍÙ ËÏÌÉÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ

ïÂÝÉÅ ÓÉÍÐÔÏÍÙ:

  • âÏÌÉ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÞÁÝÅ ÓÌÅ×Á É Ó×ÑÚÁÎÙ Ó ÄÅÆÅËÁÃÉÅÊ (ÐÏÓÌÅ ÏÐÏÒÏÖÎÅÎÉÑ ËÉÛÅÞÎÉËÁ ÏÂÙÞÎÏ ÐÒÏÈÏÄÑÔ).
  • íÅÔÅÏÒÉÚÍ (×ÚÄÕÔÉÅ ÖÉ×ÏÔÁ ÉÚ-ÚÁ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÇÏ ÇÁÚÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ).
  • òÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Á ÓÔÕÌÁ:
    • úÁÐÏÒÙ (ÞÁÝÅ).
    • ðÏÎÏÓÙ.
    • úÁÐÏÒÎÙÊ ÐÏÎÏÓ (ÐÏÓÌÅ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÑ ÓÔÕÌÁ ×ÙÈÏÄÉÔ ÐÌÏÔÎÁÑ ËÁÌÏ×ÁÑ ÐÒÏÂËÁ, Á ÚÁ ÎÅÊ ÖÉÄËÉÊ ÉÌÉ ËÁÛÉÃÅÏÂÒÁÚÎÙÊ ÓÔÕÌ).
    • ÷ ËÁÌÅ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉÓÕÔÓÔ×Ï×ÁÔØ ÓÌÉÚØ É ËÒÏר.
  • âÙ×ÁÀÔ ÔÒÅÝÉÎÙ ÚÁÄÎÅÇÏ ÐÒÏÈÏÄÁ.
  • óÎÉÖÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÕÔÏÍÌÑÅÍÏÓÔØ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÓÎÁ.

ïÓÔÒÙÊ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÊ ËÏÌÉÔ Õ ÄÅÔÅÊ ÐÒÏÔÅËÁÅÔ ÎÁ ÆÏÎÅ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÇÏ ÔÏËÓÉËÏÚÁ É ÜËÓÉËÏÚÁ: ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ, ÁÎÏÒÅËÓÉÉ, ÓÌÁÂÏÓÔÉ, Ò×ÏÔÙ. ÷ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÓÐÁÚÍÁ ËÉÛÅÞÎÉËÁ ÒÅÂÅÎËÁ ÂÅÓÐÏËÏÑÔ ÂÏÌÉ × ÐÏÄ×ÚÄÏÛÎÏÊ ÏÂÌÁÓÔÉ, ÔÅÎÅÚÍÙ. óÔÕÌ ÕÞÁÝÁÅÔÓÑ ÏÔ 4-5 ÄÏ 15 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ; ÉÓÐÒÁÖÎÅÎÉÑ ÉÍÅÀÔ ×ÏÄÑÎÉÓÔÙÊ, ÐÅÎÉÓÔÙÊ, ÈÁÒÁËÔÅÒ; ÚÅÌÅÎÏ×ÁÔÙÊ Ã×ÅÔ, ÐÒÉÍÅÓØ ÓÌÉÚÉ É ÐÒÏÖÉÌÏË ËÒÏ×É. ÷Ï ×ÒÅÍÑ ÄÅÆÅËÁÃÉÉ ÍÏÖÅÔ ÏÔÍÅÞÁÔØÓÑ ×ÙÐÁÄÅÎÉÅ ÐÒÑÍÏÊ ËÉÛËÉ. ðÒÉ ÏÓÍÏÔÒÅ ÒÅÂÅÎËÁ Ó ÏÓÔÒÙÍ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÍ ËÏÌÉÔÏÍ ÏÂÒÁÝÁÀÔ ×ÎÉÍÁÎÉÅ ÐÒÉÚÎÁËÉ ÏÂÅÚ×ÏÖÉ×ÁÎÉÑ: ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÔÕÒÇÏÒÁ ÔËÁÎÅÊ, ÓÕÈÏÓÔØ ÓÌÉÚÉÓÔÙÈ, ÚÁÏÓÔÒÅÎÉÅ ÞÅÒÔ ÌÉÃÁ, ÏÌÉÇÕÒÉÑ.

èÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ËÏÌÉÔ Õ ÄÅÔÅÊ ÉÍÅÅÔ ×ÏÌÎÏÏÂÒÁÚÎÏÅ ÔÅÞÅÎÉÅ Ó ÞÅÒÅÄÏ×ÁÎÉÅÍ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÊ É ÒÅÍÉÓÓÉÊ. ïÓÎÏ×ÎÙÍÉ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÍÉ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑÍÉ ËÏÌÉÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ ÓÌÕÖÁÔ ÂÏÌÅ×ÏÊ ÓÉÎÄÒÏÍ É ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÓÔÕÌÁ. âÏÌÉ ÌÏËÁÌÉÚÕÀÔÓÑ ÏÂÌÁÓÔÉ ÐÕÐËÁ, ÐÒÁ×ÏÊ ÉÌÉ ÌÅ×ÏÊ ÐÏÄ×ÚÄÏÛÎÏÊ ÏÂÌÁÓÔÉ; ÉÍÅÀÔ ÎÏÀÝÉÊ ÈÁÒÁËÔÅÒ; ×ÏÚÎÉËÁÀÔ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ, ÕÓÉÌÉ×ÁÀÔÓÑ ×Ï ×ÒÅÍÑ Ä×ÉÖÅÎÉÊ ÉÌÉ ÐÅÒÅÄ ÄÅÆÅËÁÃÉÅÊ.

òÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Ï ÓÔÕÌÁ ÐÒÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÍ ËÏÌÉÔÅ Õ ÄÅÔÅÊ ÍÏÖÅÔ ×ÙÒÁÖÁÔØÓÑ ÄÉÁÒÅÅÊ, ÚÁÐÏÒÁÍÉ ÉÌÉ ÉÈ ÞÅÒÅÄÏ×ÁÎÉÅÍ. éÎÏÇÄÁ ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ ÕÞÁÝÅÎÉÅ ÐÏÚÙ×Ï× ÎÁ ÄÅÆÅËÁÃÉÀ (ÄÏ 5-7 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ) Ó ×ÙÄÅÌÅÎÉÅÍ ËÁÌÁ ÒÁÚÌÉÞÎÏÇÏ ÈÁÒÁËÔÅÒÁ É ËÏÎÓÉÓÔÅÎÃÉÉ (ÖÉÄËÏÇÏ, ÓÏ ÓÌÉÚØÀ ÉÌÉ ÎÅÐÅÒÅ×ÁÒÅÎÎÏÊ ÐÉÝÅÊ, ‘Ï×ÅÞØÅÇÏ’ ÉÌÉ ÌÅÎÔÏ×ÉÄÎÏÇÏ ËÁÌÁ É Ô. Ä.). úÁÐÏÒ Õ ÄÅÔÅÊ Ó ÐÏÓÌÅÄÕÀÝÉÍ ÏÔÈÏÖÄÅÎÉÅÍ Ô×ÅÒÄÙÈ ËÁÌÏ×ÙÈ ÍÁÓÓ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÏÄÉÔØ Ë ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÀ ÔÒÅÝÉÎ ÚÁÄÎÅÇÏ ÐÒÏÈÏÄÁ É ÐÏÑ×ÌÅÎÉÀ ÎÅÂÏÌØÛÏÇÏ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Á ÁÌÏÊ ËÒÏ×É × ÓÔÕÌÅ.

äÅÔÉ Ó ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÍ ËÏÌÉÔÏÍ ÖÁÌÕÀÔÓÑ ÎÁ ×ÚÄÕÔÉÅ É ÒÁÓÐÉÒÁÎÉÅ ÖÉ×ÏÔÁ, ÕÒÞÁÎÉÅ × ËÉÛÅÞÎÉËÅ, ÕÓÉÌÅÎÎÏÅ ÏÔÈÏÖÄÅÎÉÅ ÇÁÚÏ×. éÎÏÇÄÁ × ËÌÉÎÉËÅ ËÏÌÉÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ ÄÏÍÉÎÉÒÕÀÔ ÐÓÉÈÏ×ÅÇÅÔÁÔÉ×ÎÙÅ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Á: ÓÌÁÂÏÓÔØ, ÕÔÏÍÌÑÅÍÏÓÔØ, ÒÁÚÄÒÁÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÓÎÁ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ. äÌÉÔÅÌØÎÏÅ ÔÅÞÅÎÉÅ ËÏÌÉÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÏÄÉÔØ Ë ÚÁÄÅÒÖËÅ ÐÒÉÂÁ×ËÉ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ É ÒÏÓÔÁ, ÁÎÅÍÉÉ, ÇÉÐÏ×ÉÔÁÍÉÎÏÚÕ.

èÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ËÏÌÉÔ Õ ÄÅÔÅÊ ÔÒÅÂÕÅÔ ÄÉÆÆÅÒÅÎÃÉÁÃÉÉ Ó ÃÅÌÉÁËÉÅÊ, ÍÕËÏ×ÉÓÃÉÄÏÚÏÍ, ÄÉÓËÉÎÅÚÉÅÊ ËÉÛÅÞÎÉËÁ, ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÍ ÁÐÐÅÎÄÉÃÉÔÏÍ, ÜÎÔÅÒÉÔÏÍ, ÄÉ×ÅÒÔÉËÕÌÉÔÏÍ, ÂÏÌÅÚÎØÀ ëÒÏÎÁ.

ìÅÞÅÎÉÅ ËÏÌÉÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ

ìÅÞÅÎÉÅ ËÏÌÉÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÏ ÎÁ ÜÌÉÍÉÎÁÃÉÀ ×ÏÚÂÕÄÉÔÅÌÑ, ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ËÉÛÅÞÎÉËÁ, ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÅÎÉÅ ÒÅÃÉÄÉ×Á ÉÌÉ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÑ. ÷Ï ×ÓÅÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ËÏÌÉÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ ÎÁÚÎÁÞÁÅÔÓÑ ÍÅÈÁÎÉÞÅÓËÉ É ÈÉÍÉÞÅÓËÉ ÝÁÄÑÝÁÑ ÄÉÅÔÁ: ÎÅËÒÅÐËÉÅ ÂÕÌØÏÎÙ, ÓÌÉÚÉÓÔÙÅ ÏÔ×ÁÒÙ, ÐÁÒÏ×ÙÅ ÂÌÀÄÁ, ÏÍÌÅÔÙ, ËÁÛÉ, ËÉÓÅÌÉ.

ôÅÒÁÐÉÑ ÏÓÔÒÏÇÏ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÏÇÏ ËÏÌÉÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ ÐÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ ÐÏ ÐÒÁ×ÉÌÁÍ ÌÅÞÅÎÉÑ ËÉÛÅÞÎÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÊ (ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏÔÅÒÁÐÉÑ, ÏÒÁÌØÎÁÑ ÒÅÇÉÄÒÁÔÁÃÉÑ, ÐÒÉÅÍ ÂÁËÔÅÒÉÏÆÁÇÏ×, ÜÎÔÅÒÏÓÏÒÂÅÎÔÏ× É Ô. Ä.).

ðÒÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÍ ËÏÌÉÔÅ Õ ÄÅÔÅÊ, ËÒÏÍÅ ÌÅÞÅÂÎÏÇÏ ÐÉÔÁÎÉÑ, ÐÏËÁÚÁÎ ÐÒÉÅÍ ÆÅÒÍÅÎÔÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× (ÐÁÎËÒÅÁÔÉÎ), ÐÒÅÂÉÏÔÉËÏ× É ÐÒÏÂÉÏÔÉËÏ× (ÁÃÉÐÏÌ, ÌÉÎÅËÓ, ÈÉÌÁË-ÆÏÒÔÅ), ÜÎÔÅÒÏÓÏÒÂÅÎÔÏ× (ÓÍÅËÔÁ), ÐÒÏËÉÎÅÔÉËÏ× (ÌÏÐÅÒÁÍÉÄ, ÔÒÉÍÅÂÕÔÉÎ). áÎÔÉÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔÓÑ ÐÏ ÓÔÒÏÇÉÍ ÐÏËÁÚÁÎÉÑÍ. ÷ ÒÁÍËÁÈ ÔÅÒÁÐÉÉ ËÏÌÉÔÁ ÄÅÔÑÍ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÕÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÅ ÍÉÎÅÒÁÌØÎÏÊ ×ÏÄÙ ÂÅÚ ÇÁÚÁ, ÎÁÓÔÏÅ× É ÏÔ×ÁÒÏ× ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÔÒÁ×. ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ × ËÏÍÐÌÅËÓ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÈ ÍÅÒÏÐÒÉÑÔÉÊ ×ËÌÀÞÁÀÔ éòô, ÆÉÚÉÏÔÅÒÁÐÉÀ (ÜÌÅËÔÒÏÆÏÒÅÚ, ÇÒÑÚÅÌÅÞÅÎÉÅ, ÓÏÇÒÅ×ÁÀÝÉÅ ËÏÍÐÒÅÓÓÙ ÎÁ ÏÂÌÁÓÔØ ÖÉ×ÏÔÁ), ÍÁÓÓÁÖ ÖÉ×ÏÔÁ É ÌÅÞÅÂÎÕÀ ÇÉÍÎÁÓÔÉËÕ.

÷ ÐÅÒÉÏÄ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÑ ÎÁÚÎÁÞÁÅÔÓÑ ÍÅÈÁÎÉÞÅÓËÉ É ÈÉÍÉÞÅÓËÉ ÝÁÄÑÝÁÑ ÄÉÅÔÁ: ÂÅÌÙÅ ÓÕÈÁÒÉ, ÎÅËÒÅÐËÉÅ ÂÕÌØÏÎÙ Ó ÄÏÂÁ×ÌÅÎÉÅÍ ÓÌÉÚÉÓÔÙÈ ÏÔ×ÁÒÏ×, ÐÁÒÏ×ÙÅ ÂÌÀÄÁ ÉÚ ÒÕÂÌÅÎÏÇÏ ÍÑÓÁ, ËÁÛÉ, ÑÊÃÁ ×ÓÍÑÔËÕ, ÏÍÌÅÔÙ, ËÉÓÅÌÉ. ÷ ÓÌÕÞÁÅ ÕÌÕÞÛÅÎÉÑ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÄÉÅÔÁ ÒÁÓÛÉÒÑÅÔÓÑ, É ÒÁÚÒÅÛÁÀÔÓÑ Ï×ÏÝÉ É ÆÒÕËÔÙ. ðÒÉ ÓËÌÏÎÎÏÓÔÉ Ë ÚÁÐÏÒÁÍ × ÄÉÅÔÕ ××ÏÄÑÔÓÑ Ó×ÅËÌÁ, ÍÏÒËÏר, ÓÌÉ×Ï×ÙÊ, ÁÂÒÉËÏÓÏ×ÙÊ ÓÏËÉ, ÑÂÌÏËÉ, ÈÌÅÂ Ó ÐÏ×ÙÛÅÎÎÙÍ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÅÍ ÏÔÒÕÂÅÊ. ðÒÉ ÞÅÒÅÄÏ×ÁÎÉÉ ÐÏÎÏÓÏ× É ÚÁÐÏÒÏ× ÎÁÚÎÁÞÁÀÔÓÑ ÍÏÌÏÞÎÙÅ ÐÛÅÎÉÞÎÙÅ ÏÔÒÕÂÉ × ÄÏÚÅ 1 Þ. Ì. 3 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ. îÁÚÎÁÞÁÀÔÓÑ É ÍÉÎÅÒÁÌØÎÙÅ ×ÏÄÙ («åÓÓÅÎÔÕËÉ» N 17) ÐÏ 1/3-1/2 ÓÔÁËÁÎÁ ÐÅÒÅÄ ÅÄÏÊ.

Читайте также:  Болезни колит в паху

ðÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÖÉÄËÏÇÏ ÓÔÕÌÁ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔÓÑ ×ÑÖÕÝÉÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÐÏËÁÚÁÎÙ ÏÔ×ÁÒÙ ÔÒÁ×, ×ËÌÀÞÁÀÝÉÅ ÒÏÍÁÛËÕ, Ú×ÅÒÏÂÏÊ, ËÏÒÕ ÄÕÂÁ, ÇÒÁÎÁÔÁ. òÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ËÕÒÓ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØÀ 1 ÍÅÓÑà ÐÏ 1 Þ. Ì. 5-6 ÒÁÚ × ÄÅÎØ. ëÁÖÄÙÅ 10 ÄÎÅÊ ÔÒÁ×Ù ÍÅÎÑÀÔÓÑ.

ó ÃÅÌØÀ ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÑ ÐÒÏÎÉÃÁÅÍÏÓÔÉ ËÌÅÔÏÞÎÙÈ ÍÅÍÂÒÁÎ, ÓÔÉÍÕÌÑÃÉÉ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÊ ÍÉËÒÏÆÌÏÒÙ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔÓÑ ×ÉÔÁÍÉÎÙ ó É ÇÒÕÐÐÙ ÷ ËÕÒÓÏÍ ÐÏ 10-15 ÄÎÅÊ.

Источник

Колит у детей

Колит — это заболевание, которое характеризуется воспалительным поражением толстого кишечника. У детей первых трех лет жизни данная болезнь протекает более тяжело, с вовлечением в патологический процесс не только толстого, но и тонкого кишечника (энтероколит). Большая часть всех колитов у детей выявляется в школьном возрасте.

Причины возникновения колита

Колит — это полиэтиологическое заболевание. На его развитие влияет целый комплекс факторов.

Для острого колита у детей характерны следующие причины возникновения:

  • кишечная инфекция, вызванная шигеллой, сальмонеллой, эшерихией и другими микроорганизмами;
  • побочное действие некоторых групп медицинских препаратов;
  • нарушение кровоснабжения и нервной иннервации толстого кишечника.

Хроническую форму данного заболевания вызывают такие факторы:

  • перенесенная кишечная инфекция;
  • гельминтозы;
  • неправильное и нерегулярное питание;
  • пищевая аллергия;
  • непереносимость некоторых продуктов питания (целиакия и другие ферментативные недостаточности);
  • аномалии развития желудочно-кишечного тракта;
  • миастения, детский церебральный паралич и другие заболевания центральной нервной системы;
  • эндокринные и системные болезни;
  • длительные стрессы, физические перенапряжения.

Виды колита

По локализации воспалительного поражения колит делится на следующие виды:

  • тифлит — поражение слепой кишки;
  • трансверзит — поражение поперечно-ободочной кишки;
  • сигмоидит — поражение сигмовидной кишки;
  • проктит — поражение прямой кишки;
  • панколит, или диффузный колит — поражение всего толстого кишечника.

Воспалительный процесс может быть:

  1. Острый, который в свою очередь подразделяется на такие гистологические формы:
    • катаральный (слизистая толстой кишки гиперемирована, отечна, ее поверхность покрывает экссудат);
    • фиброзный (в зависимости от глубины поражения и проникновения фиброзного экссудата может формироваться некроз участка слизистой);
    • гнойный (характеризуется гнойным воспалением);
    • геморрагический (возникновение в стенке кишки множественных кровоизлияний);
    • некротический (возникает омертвение слизистой оболочки толстой кишки);
    • эрозивный (характеризуется наличием поверхностных дефектов слизистой);
    • язвенный (свойственно наличие глубокого дефекта слизистой).
  2. Хронический, который может быть:
    • с атрофией слизистой толстого кишечника;
    • без атрофии.

В зависимости от причины возникновения выделяют следующие виды колита:

  • инфекционный — возникает из-за поражения толстого кишечника патогенной флорой;
  • НЯК (неспецифический язвенный колит) — тяжелая хроническая язвенно-воспалительная болезнь толстого кишечника, возникающая при наличии наследственной предрасположенности;
  • ишемический — возникает из-за нарушения кровообращения в кишечнике;
  • механический — развивается вследствие длительного повреждения слизистой толстого кишечника;
  • токсический — возникает в результате воздействия токсических веществ на толстый кишечник;
  • спастический — образуется вследствие нарушения моторики кишечника.

Симптомы колита

Выделяют следующие признаки данного заболевания у детей:

  • Болевые ощущения в подвздошной области живота. В зависимости от причины возникновения заболевания боль может быть острой, ноющей, спастической (в виде спазмов). Ребенок, в большинстве случаев, испытывает облегчение после акта дефекации.
  • Нарушения стула (запор, диарея, неустойчивый стул).
  • Вздутие и чувство тяжести в животе, которое проходит после отхождения газов.
  • Сухость во рту, чувство тошноты, рвота (бывает достаточно редко).
  • Интоксикационный синдром (повышение температуры, озноб, вялость, слабость, головная боль) возникает, если колит у ребенка инфекционной природы.
  • Синдром экзантемы также характерен для инфекционного колита. Его признаком является наличие кожной сыпи.

Дети переносят эту болезнь тяжелее, чем взрослые. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать вышеперечисленные симптомы у ребенка, так как истощение организма развивается очень быстро и может привести к серьезным осложнениям.

Диагностика колита

Заболевания толстого кишечника у детей являются актуальной проблемой в современной гастроэнтерологии. Для диагностики колита доктор собирает детальный анамнез жизни и болезни и проводит тщательный осмотр, по результатам которого назначает дополнительные исследования:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • копрограмма;
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • соскоб на энтеробиоз;
  • бактериологическое исследовании кала с антибиотикограммой;
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • эндоскопическое исследование кишечника (ректороманоскопия, колоноскопия), с помощью которых можно детально визуализировать слизистую кишечника;
  • ирригоскопия — рентгеноконтрастное исследование толстого кишечника.

Методы лечения колита

Доктор подбирает терапию для каждого больного ребенка индивидуально, так как назначения зависят от формы заболевания, возраста ребенка, результатов осмотра и дополнительных диагностических исследований. Суть медикаментозного лечения заключается в назначении препаратов, которые нормализуют микрофлору кишечника, ферментных препаратов, спазмолитиков, адсорбирующих средств, антибиотиков (при инфекционном колите), витаминов и микроэлементов.

Кроме медикаментозного лечения, для качественного воздействия на заболевание необходимо еще и лечебное питание (диета), которое включает в себя каши, слизистые отвары, блюда, приготовленные на пару, кисели.

Последствия колита

Вовремя диагностированный и вылеченный колит, как правило, имеет благоприятный прогноз. Если же болезнь не лечить, это может привести к следующим последствиям:

  • язвенное поражение толстого кишечника;
  • стеноз кишечника;
  • кровотечение;
  • перитонит.

Источник