Причина отрыжки после кашля

Наиболее вероятной причиной кашля выступает раздражение особых нервных рецепторов, расположенных в гортани, трахее и на поверхности бронхов. Природа этого раздражения не всегда однозначно связана с заболеваниями дыхательных путей.

Причины кашля

Кашель — защитная реакция организма, его рефлекторный ответ на ряд раздражителей. О его рефлекторной природе говорит тот факт, что кашлевой позыв невозможно прекратить волевым усилием. Сигнал нервной системы в виде импульса вызывает резкое сокращение дыхательных мышц человека, уменьшающих объем грудной клетки, и рефлекторный вдох, приводящий к непроизвольному заглатыванию воздуха, выходящему в виде отрыжки.

Раздражение кашлевых рецепторов вызывает пересыхание слизистых оболочек и причины, которые можно условно поделить на механические, нейрогенные и аллергические.

Толчкообразно выходящий воздух удаляет из дыхательных путей механические раздражители в виде скоплений слизи (мокроты) или инородных частиц. Избыточное образование мокроты в подавляющем большинстве случаев является следствием инфекции. Разжижение слизи может сделать кашель продуктивным (вызвать отхаркивание).

Аллергический кашель возникает как реакция организма на контакт с определенным веществом, которое «запускает» кашлевой рефлекс. Кашель, имеющий нейрогенную природу (например, при коклюше), никак не связан с патологиями дыхательной системы и возникает  в результате раздражения непосредственно кашлевого центра мозга. Аллергический  и нейрогенный кашель, как правило, длительный, сухой, не сопровождается выделением слизи и очень изматывает человека, не принося ни малейшего облегчения.

Дополнительные симптомы

Кашель и хрипы в легких, покраснение гортани, чувство першения или зуда может провоцировать попадание в дыхательную систему микроскопических частиц содержимого желудка — рефлюката, имеющих кислую реакцию. Такое явление называется рефлюксом, а кашель — желудочным.

Появление рефлюкса обусловлено слабостью особого мышечного клапана — нижнего пищеводного сфинктера (НПС), разделяющего пищевод и желудок, призванного удерживать пищу в желудочной полости. Косвенным подтверждением недостаточности НПС являются частые кислые отрыжки и (или) изжога.

Кроме того, что желудочное содержимое, даже незначительного объема, травмирует стенки пищевода, оно активирует расположенные в его нижней трети рецепторы (которые называют вагусными), напрямую связанные с кашлевым центром мозга.

Содержащаяся в желудочном соке соляная кислота разъедает не только слизистую пищевода, но, попадая в рот, при вдохе вызывает поражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей, а также голосовых связок. Такой заброс мельчайших частичек в дыхательную систему получил название микроаспирации.

Воспаление слизистых оболочек происходит не всегда. И тогда кашель и отрыжка становятся единственными признаками существования рефлюкса.

Зачастую раздражение кашлевых рецепторов и кашлевой рефлекс провоцирует слизь, истекающая из носовых ходов по задней стенке носоглотки в трахею при насморке (так называемый постназальный затек). Обычно такой кашель влажный, усиливается в лежачем положении и прекращается после окончательного удаления слизи. Интенсивность такого кашля не нарастает.

Кашель и отрыжка у детей

Причиной отрыжки у детей часто бывает интенсивный кашель, приводящий к заглатыванию воздуха, или торопливая еда. Отрыжка также может стать у детей предвестницей рвоты, вызванной сильным кашлем.

Если исключить инфекции дыхательных путей, чаще всего кашель у грудничков вызывается попаданием в них молока во время кормления. Отрыжка, которая сопровождается частичным срыгиванием пищи — вполне физиологичное явление. Он становится следствием переедания, так как ребенок не контролирует собственное насыщение, или заглатывания воздуха из-за неправильного прикладывания к груди, невозможности носового дыхания.

Обратите внимание! Назначение отхаркивающих средств детям требует обязательного врачебного участия. Дыхательные мышцы у детей слабее, чем мышцы взрослых, поэтому при приеме отхаркивающих средств ребенок часто не в силах откашлять интенсивно выделяющуюся слизь.

Признаки, свидетельствующие о наличии серьезных проблем — беспокойство в сочетании с неудовлетворительным набором веса,  и плохой ночной сон. С течением времени ребенок начинает проводить большую часть дня в вертикальном положении и острота симптомов в виде срыгивания снижается.

Диагностика кашля

Постановка диагноза предполагает кропотливую работу врача по установлению полного комплекса сопутствующих кашлю и отрыжке симптомов:

• наличия лихорадочного состояния, озноба, мышечной слабости;
• показателей кровяного давления, наличия одышки, хрипов;
• признаков инфицирования дыхательных путей (в том числе состояния миндалин, лимфатических узлов);
• наличия заболеваний ЖКТ и, в частности, изжоги;
• характера дыхания в отсутствие кашля;
• объема отделямой мокроты и ее цвета;
• повышенной чувствительности зубов;
• зуда в носоглотке и (или) горле непонятной этиологии.

На аллергическую природу кашля косвенно указывает отсутствие катаральных явлений (отеков, жжения слизистых носа и гортани), обычных при ОРВИ, контакт с потенциальным аллергеном.

При отсутствии изменений при рентгенографии грудной клетки и нормальном состоянии слизистой гортани с высокой долей вероятности можно предположить, что кашель имеет вагус-опосредованную природу.

Обратите внимание! Сухой, раздирающий гортань кашель может быть признаком тяжело поддающегося лечению трахеита.

Лечение

В зависимости от природы кашля кашлевой рефлекс либо подавляют, либо проводят специфическое лечение, целью которого становится усиление продукции мокроты и ее разжижение.

Лечение кашля и отрыжки, обусловленных рефлюксом, носит достаточно длительный, комплексный характер. Его содержание зависит от состояния слизистых оболочек и стенок пищевода, статуса НПС, кислотности желудочного сока, наличия грыжи пищевого отверстия диафрагмы, деформаций пищеводной трубки. Стойкие поражения верхних отделов дыхательной системы в сочетании и систематическим рефлюксом — показание для хирургического вмешательства.

Профилактика

Теплый сухой воздух вызывает подсыхание микроскопических комочков слизи, раздражающих дыхательные пути, и затрудняет их удаление. Поэтому воздух в помещении желательно увлажнять искусственно. Консистенция мокроты напрямую зависит от вязкости крови, поэтому особую важность приобретает обильное теплое питье, желательно щелочное: минеральная вода без газа, молоко с добавлением небольшого количества пищевой соды.

В случае рефлюксной природы кашля щадящая белковая диета и дробное питание становятся основополагающими принципами пищевого поведения человека.

Факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления, необходимо исключить. Профилактические меры при желудочном кашле и мучительных кислых отрыжках таковы:

• полный отказ от курения и алкоголя;
• при необходимости — кардинальное снижение массы тела;
• соблюдения режима приема пищи;
• отказ от чрезмерных физических нагрузок;
• выполнение специальных комплексов упражнений, занятия йогой.

Кашель является не заболеванием, а ярким показательным симптомом. Его диагностическое значение и схема лечения зависят от сопутствующих признаков. Определение истинных причин резко снижает вероятность осложнений в виде эмфиземы легких или астматического компонента, которые неизбежно приобретает  длительный натужный кашель любой этиологии, не находящий разрешения.

Ком в горле и отрыжка воздухом

Ком в горле и отрыжка воздухом могут быть проявлениями как одного патологического процесса, так и разных заболеваний. В некоторых случаях выражаются у людей, не имеющих проблем с ЖКТ или органами пищеварительной системы.

Вызвать появление таких симптомов по отдельности или вместе может широкий спектр предрасполагающих факторов, который не ограничивается только болезнями желудочно-кишечного тракта. Иногда стать причиной этой симптоматики могут быть не связанной с протеканием болезнетворного процесса в организме.

Что касается дополнительной симптоматики, то она будет отличаться в зависимости от того, что стало причиной комка в горле и отрыжки. Установить источник их появления может только врач после проведения диагностического обследования.

Устранение таких симптомов предусматривает использование методов консервативного лечения, а именно – приём лекарств, диету и применение нетрадиционной медицины.

Этиология

Отрыжка и ком в горле могут иметь как общие, так и различные этиологические факторы.

Отдельно ощущение кома в горле могут вызвать:

• индивидуальная непереносимость того или иного продукта питания, а также какого-либо медикамента;
• частые рецидивирующие ангины;
• бактериальные поражения;
• нарушение со стороны эндокринной системы, в частности, щитовидной железы;
• поражение остеохондрозом шейного отдела позвоночника, такое состояние нередко становится причиной повышения давления на связки, что, в свою очередь, влечёт за собой ощущение кома;
• травматизация пищевода инородным предметом или зондом, во время осуществления такой диагностической процедуры, как гастроскопия;
• онкология горла – в зависимости от стадии развития подобной патологии ощущение комка в горле чувствуется все сильнее.

Предрасполагающими факторами появления отрыжки могут служить:

• заболевания ротоглотки;
• нерациональное питание;
• частые переедания;
• плохое пережёвывание пищи;
• пристрастие к вредным привычкам, в особенности после еды;
• постоянное жевание жвачки;
• привычка выполнять физические упражнения или спать после еды;
• разговоры при употреблении пищи;
• когда основную часть рациона составляют ингредиенты с красителями или ароматизаторами;
• распитие во время еды газированных напитков;
• употребление свежих фруктов на десерт.

Одновременное ощущение комка в горле и отрыжки воздухом обуславливается следующими факторами:

• эзофагитом – воспалением слизистой пищевода;
• ГЭРБ;
• увеличивающейся в размерах опухоли в пищеводе;
• грыжей диафрагмального отверстия пищевода;
• частыми стрессовыми ситуациями;
• неврозами;
• вегето-сосудистой дистонией;
• аневризмой пищевода;
• периодом вынашивания ребёнка – выражение таких симптомов происходит на фоне изменения гормонального фона и увеличения плода, что влечёт за собой изменение объёмов матки и смешение внутренних органов в женском организме;
• продолжительный приём некоторых групп лекарственных препаратов, имеющих такое побочное действие, как появление кома в горле и отрыжка;
• одновременное протекание таких заболеваний, как гастрит и воспаление щитовидной железы с другими патологиями ЖКТ.

Симптоматика

В зависимости от того, какая болезнь стала предрасполагающим фактором, постоянная отрыжка и чувство кома в горле будет сопровождаться дополнительными признаками. К ним можно отнести:

• повышение температуры тела;
• сухость и появление зловонного запаха или привкуса в ротовой полости;
• приступы тошноты, которые заканчиваются рвотными позывами. В зависимости от патологии рвота не всегда приносит облегчение состояния пациента;
• болевой синдром различной интенсивности и места локализации;
• сильный кашель;
• дискомфорт и тяжесть в желудке;
• изжогу и жжение за грудиной;
• ночные или утренние приступы нехватки воздуха;
• нарушения сна;
• резкое снижение массы тела, несмотря на употребление достаточного количества пищи;
• частую смену настроения;
• общую слабость и сильную утомляемость.

Окончательно установить причину, почему появляется частое отрыгивание и ком в горле можно только после выполнения комплекса диагностических мероприятий.

Диагностика

Определение факторов одновременного проявления кома в горле и отрыжки воздухом осуществляется при помощи:

• осмотра врачом;
• проведения лабораторных анализов;
• инструментального обследования пациента.

Перед назначением лабораторно-инструментальной диагностики специалисту необходимо:

• изучить историю болезни и анамнез жизни пациента – это позволит выявить некоторые причины кома в горле и отрыжки воздухом;
• провести тщательный опрос и физикальный осмотр – для выявления всех симптомов клинической картины и её первого времени проявления, а также степени интенсивности.

Только после этого показаны лабораторные способы диагностики, к которым можно отнести:

• общий анализ и биохимию крови;
• общий анализ мочи;
• микроскопическое исследование кала;
• специфические дыхательные тесты.

Однако основой установления окончательного диагноза являются инструментальные диагностические методы, а именно:

• УЗИ и рентгенография;
• КТ и МРТ;
• эндоскопические процедуры и биопсия.

Но это только основные обследования, которые могут дополняться и изменяться в зависимости от того, что вызвало появление таких неприятных признаков.

Лечение

Появление столь неприятных признаков должно сразу же подтолкнуть пациента к тому, что от них следует как можно скорее избавиться. Способы устранения отрыжки и ощущения кома в горле носят сугубо индивидуальный характер и напрямую зависят от поставленного врачом диагноза. Если такие проявления сопровождаются дополнительной симптоматикой, то ни в коем случае нельзя самостоятельно предпринимать попытки от них избавиться.

Медикаментозное лечение будет состоять из приёма:

• антибиотиков и антацидов;
• противовоспалительных и противорвотных препаратов;
• спазмолитиков и успокаивающих;
• ферментных веществ и других препаратов для нейтрализации индивидуальной клинической картины.

После консультирования со специалистом в домашних условиях можно соблюдать лечебное питание, в частности, диету №1 и №5, а также применять рецепты народной медицины.

К хирургическому вмешательству прибегают при невозможности выполнения или при неэффективности консервативной терапии, а также при тяжёлом состоянии больного.

Профилактика

Чтобы у людей не возникало проблем с отрыжкой и ощущением комка в горле, необходимо придерживаться следующих правил:

• полностью отказаться от пагубных привычек;
• соблюдать рекомендации относительно питания;
• по возможности избегать стресса;
• своевременно лечить заболевания ЖКТ и пищеварительной системы;
• выполнять пешие прогулки после трапез;
• принимать медикаменты по назначению врача.

Кроме этого, показано не реже двух раз в год проходить полное обследование в медицинском учреждении у специалистов из разных областей медицины, в частности гастроэнтеролога и эндокринолога.

Отрыжка симптом какой болезни?

Причины отрыжки

Отрыжка тухлыми яйцами возникает в результате сбоев в процессе переваривания пищи и ее застоя в организме. Впоследствии начинается гниение и брожение, образуются бактерии, провоцирующие отрыжку сероводородом, неприятный запах изо рта, боль в животе. Отрыжка кислым возникает при повышенной кислотности желудочного сока, отрыжка воздухом – при повышенном газообразовании в ЖКТ, отрыжка горьким – при выбросе желчи в желудок.

Помимо патологий ЖКТ, болезней печени, отрыжка может появиться по причине:

пристрастия к жареной, жирной, острой пище, алкогольным напиткам, а также регулярного переедания;

непереносимости некоторых видов продуктов, в частности, при гиполактазии (непереносимости лактозы), непереносимости фруктозы, глютеновой энтеропатии (непереносимости глютена)

Отрыжка при болезни Жильбера

Синдром Жильбера – генетическое заболевание печени, характеризующееся постоянным повышением несвязанного билирубина и нарушением обменных процессов. Бывает врожденным и манифестирующим (развивается после вирусной инфекции).

Для болезни Жильбера характерна отрыжка с горьким привкусом.

Отрыжка при антральном гастрите

Антральный гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, имеющее хронический характер. Одной из основных причин его возникновения является патогенная хеликобактерия.

Для антрального гастрита характерна отрыжка с кислым привкусом.

Отрыжка при асците

Асцит характеризуется скоплением свободной жидкости в брюшной полости. Развитие асцита может спровоцировать большое количество различных заболеваний.

Для асцита характерна частая отрыжка, зачастую с тухлым привкусом.

Отрыжка при атрофическом гастрите

Атрофический гастрит – тип хронического гастрита, для которого характерно истончение слизистой оболочки желудка, сокращение количества желез и секреторная недостаточность. Считается самым опасным, предраковым состоянием.

Атрофическому гастриту присуща отрыжка воздухом и с тухлым привкусом.

Отрыжка при аутоимунном гастрите

Аутоимунный гастрит – хронический воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку желудка. При данном заболевании антитела, вырабатываемые организмом, атакуют клетки эпителия желудка, вызывая атрофию слизистой. Это довольно редкая патология.

Отрыжка при аутоимунном гастрите может иметь тухлый привкус.

Отрыжка при ахалазии кардии пищевода

Ахалазия кардии пищевода – заболевание, при котором отсутствует либо недостаточно выражено рефлекторное расслабление нижнего пищеводного сфинктера, из-за чего нарушается проходимость пищевода.

Для ахалазии кардии пищевода характерна отрыжка с тухлым привкусом.

Отрыжка при бескаменном холецистите

Бескаменный холецистит – воспаление желчного пузыря, при котором не образуются желчные конкременты. Нарушается моторная функция органа, происходит застой желчи. Данное заболевание в несколько раз чаще возникает у женщин.

Для бескаменного холецистита характерна отрыжка воздухом и с горьким привкусом.

Отрыжка при билиарном панкреатите

Билиарный панкреатит – хроническое заболевание поджелудочной железы воспалительного характера, возникающее в результате патологий печени и желчевыводящих протоков. Нередко сочетается с другими болезнями органов пищеварения.

Для билиарного панкреатита характерна отрыжка с горьким привкусом и характерным запахом желчи.

Отрыжка при бульбите

Бульбит – воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки. Может быть острым и хроническим. Также выделяется очаговый и диффузный характер воспаления. Бульбит является вторичным заболеванием, самостоятельно он выделяется очень редко.

Отрыжка при бульбите может иметь кислый привкус.

Отрыжка при гастрите

Гастрит – воспалительное заболевание, во время которого возникают дистрофические изменения слизистой оболочки желудка и нарушение его функций. Выделяют гастрит с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью желудка. Гастрит – самая распространенная болезнь, являющаяся причиной отрыжки

При гастрите с повышенной кислотностью

Гастрит с повышенной кислотностью характеризуется усилением выработки соляной кислоты, которая способствует растворению пищи. В результате воспаляются стенки слизистой и образуется эрозия.

Отрыжка при гастрите с повышенной кислотностью имеет кислый привкус.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – патология, при которой возникают регулярный заброс в пищевод желудочного или дуоденального содержимого и воспаление стенок нижнего отдела пищевода.

Для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни характерна отрыжка газом и с кислым привкусом.

Отрыжка при гастроэнтероколите

Гастроэнтероколит (пищевая токсикоинфекция) – заболевание, при котором возникает воспалительный процесс в нескольких отделах ЖКТ – слизистых желудка, тонком и толстом кишечнике, нарушается пищеварительная функция.

При гастроэнтероколите возникает отрыжка пищей или с тухлым привкусом.

При гепатомегалии

Гепатомегалия – патологическое или физиологическое увеличение размеров печени. Причиной может быть ряд заболеваний, среди которых цирроз печени, вирусные гепатиты, мононуклеоз, жировая дистрофия, онкология, сердечно-сосудистые болезни.

Отрыжка при гепатомегалии частая и продолжительная с тухлым привкусом.

Отрыжка при грыже белой линии живота

Грыжа белой линии живота – выпячивание органов брюшной полости и кишечных петель через просвет между сухожильными сплетениями вдоль серединной линии мышц живота. Патология возникает вследствие слабости и истончения соединительных тканей.

При грыже белой линии живота может возникать отрыжка с кислым привкусом.

Отрыжка при грыже пищевода

Грыжа пищевода (диафрагмальная грыжа, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) – распространенная хроническая рецидивирующая патология, при которой начальный абдоминальный отдел пищеварительной трубки перемещается в наддиафрагмальную зону через пищеводное отверстие диафрагмы.

Грыже пищевода может быть присуща частая отрыжка воздухом и с горьким привкусом.

Отрыжка при дивертикуле пищевода

Дивертикул пищевода – аномальное выпячивание стенки пищевода в полость средостения, которое представлено слизистой, мышечной и серозной либо только слизистой оболочками. В связи с этим различают истинный и ложный дивертикулы. В результате нарушаются функции глотания и движение пищи в пищеводе.

При дивертикуле пищевода нередко возникает отрыжка с тухлым привкусом.

Отрыжка при дисбактериозе

Дисбактериоз – возникновение дисбаланса микрофлоры. Соотношение нормальных и условно-патогенных микроорганизмов нарушается. Такое явление может возникать в кишечнике (чаще всего) и в репродуктивных органах.

Для дисбактериоза характерно возникновение отрыжки воздухом, с горьким или тухлым привкусом.

При постоянной отрыжке с неприятным привкусом, доставляющей дискомфорт, требуется обратиться к специалисту. Для определения ее причин после опроса пациента проводится ряд исследований:

клинический и биохимический анализы крови – для выявления воспалительных процессов, патологий функций почек, поджелудочной железы, печени;

анализ кала на скрытую кровь, копрограмма – для обнаружения плохо переваренных фрагментов пищи, неусвоившегося жира, наличия грубых пищевых волокон;

оценка желудочной продукции кислоты – для определения уровня кислотности желудка;

эзофагогастродуоденоскопия – для оценки состояния внутренней поверхности двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода, проводится посредством эндоскопа с обязательным взятием биопсии;

импеданс-рН-метрия пищевода – для обнаружения гастроэзофагеального выброса и оценки частоты, продолжительности и степени выраженности рефлюкса;

ультразвуковое исследование органов брюшной полости – для выявления наличия новообразований на поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке, стенках желудка;

проверка наличия патогенной хеликобактерии Helicobacter pylori, обитающей в пилорическом отделе желудка и провоцирующей развитие множества заболеваний желудочно-кишечного тракта;

колоноскопия – для оценки состояния внутренней поверхности толстой кишки с помощью эндоскопа.

После проведения обследования и постановки диагноза назначается лечение заболеваний, вызывающих отрыжку. Крайне нежелательно самостоятельное лечение постоянно возникающей отрыжки народными методами или медикаментами. Это может привести к чрезвычайно негативным последствиям для здоровья.

Профилактика отрыжки

Для профилактики возникновения отрыжки патологического характера следует регулярно проходить медицинские осмотры. Также рекомендуется ограничить употребление жареной, жирной, острой пищи, бобовых продуктов и продуктов с высоким содержанием дрожжей, фастфуда, кондитерских изделий, алкогольных и газированных напитков. Есть следует небольшими порциями, избегая переедания. Сразу после еды не рекомендуется принимать горизонтальное положение.