При удалении желчного пузыря колит в правом боку под ребрами

Болит точка в правом подреберье после удаления желчного пузыря

154 просмотра

14 апреля 2021

Здравствуйте, уважаемые врачи, помогите пожалуйста. После операции по удалению желчного пузыря лапароскопией прошёл почти месяц. 5 дней назад стала ощущать что постоянно болит и дискомфорт какая то одна точка в правом подреберье, прям под ребрами, связанная с одним из послеоперационных швов. Швы сняли 29.03. При надавливании шов болит, возле него синячок еле видный, уже слегка жёлтый. Болит же где то глубоко внутри там где печень, и почти одновременно боль в левом подреберье. Вчера вообще была разлитая боль прям от этой точки как будто бы по протокам до шва. УЗИ у меня только послезавтра. Кровь сдавала в субботу не воспалительная, диастаз мочи в норме

Вопрос если это болит рубец почему сразу после операции он не болел.

Покажет ли УЗИ органов брюшной полости что болит? Или надо идти к хирургам которые меня оперировали и смотреться у них?

Может ли так болеть печень? Как будто шарик внутри какой то. Вчера боль по протокам сняла ношпой, дискомфорт в подреберье так и остался.

После операции принимаю: эутирокс 25 мг, омепразол 2 раза в день, ребагит 3 раза в день после еды ( диспептическое расстройство, боли в желудке), мезим, гастрофарм, урсосан на ночь. Заметила что кал через неделю после операции стал не такой коричневый как раньше.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте.

Необходимо исключить в первую очередь холедохолитиаз (крайне редко, но могут быть мелкие камни в желчевыводящих путях)-УЗИ органов брюшной полости, при необходимости МРХПГ. ;Б/х анализ крови (алт, аст, бил о и пр, щф, ггтп).

Клиент

Ольга, здравствуйте, мрт органов брюшной полости делала в январе, протоки были чистыми. Озвученные Вами анализы пока не сдала.

Врач УЗД, Хирург

Также болевые ощущения в передней брюшной стенке могут связаны с тем, что веточка нерва была захвачена в шов и сейчас зарубцевалась.

В любом случае очный осмотр живота хирургом, узи лбп и биохимич.анализ крови даст более полную картину

Клиент

Ольга, это может через месяц после операции начать болеть, вот эта ниточка?

Спасибо большое, обращусь к хирургу.

Врач УЗД, Хирург

Конечно может. Надо смотреть

Клиент

Ольга, скажите а если это допустим это все таки ниточка нерва, я всю жизнь с этой болью буду жить?

Врач УЗД, Хирург

Нет, конечно, со временем боль стихает как правило.

Либо можно консервативно полечить:Физиопроцедуры, нпвс и пр.

Врач УЗД, Хирург

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!

Могла скопиться серомка под рубчиком, поэтому больно.

Вряд ли боли внутри, скорее, передняя брюшная стенка. Как вариант, какая-то мелкая веточка нерва повреждена, но боль при этом наподобие простреливающей или пекущей.

Нитки болеть не могут. А ткани окружающие могут. Но, вероятнее всего, именно серомка скопилось. Поможет узи области рубца и осмотр хирурга поликлиники.

Будьте здоровы!

Клиент

Ксения, спасибо. Что такое серомка?

Клиент

Ксения, боль ноющая. Эта ситуация сильно страшная?

Врач УЗД, Хирург

Когда жидкость скапливается под швами. Это очень часто бывает, не переживайте!

Клиент

Ксения, я поняла. Спасибо. Остальные швы не болят уже, когда до них дотрагиваюсь, а именно этот болит… Ну и внутри где то около него соответственно.

Клиент

Ксения, извините ещё, боль отдает в спину, тоже в какую то точку, ниже лопатки.

Врач УЗД, Хирург

После любой операции бывают дискомфортные ощущения, ведь это все равно стресс для организма, вмешательства в органы и ткани. Постепенно неприятные ощущения проходят. Организм, так сказать, привыкает к новому состоянию.

Вам все равно спазмолитики и желчегонные препараты назначили месяц пропить после операции. Дюспаталин и Карсил 30 дней. Удачи Вам!

Клиент

Ксения мне не назначали вообще ничего!!! Кроме мезима. Пришлось идти к одному терапевту который сказал что боли в желудке Психосоматические и назначила только омез. ????пришлось вызвать врача на дом. Назначил омепразол ребагит и урсосан. Ещё пью мезим. Нужно ли пить спазмолитики ещё? И какие? Они только на боль влияют или уберут серомку? Просто мне некуда их уже принимать, итак много таблеток.

Врач УЗД, Хирург

А вот тут важно понять, не наоборот ли. Как раз может быть боль от позвоночника отдаёт на переднюю брюшную стенку. Факторы, провоцирующие это состояние, могут быть любыми — от сквозняка до неудобного матраса. Если есть хондроз, то такие проблемы часты после операционного стола — неловкая поза на его поверхности. Лучше показаться неврологу.

Врач УЗД, Хирург

Вот смотрите. Что я назначаю при выписке с подобной ситуацией.

Дюспаталин 1 капсула 2 раза в день 2 недели

Карсил 1 таблетка 3 раза в день 30 дней

Омез 20 мг 2 раза в день 14 дней, если нет патологии со стороны желудка и 12перстной кишки. Если есть эрозии или язвы, то 30 дней пьём

Фестал 1 таблетка 3 раза в день 2-3 недели.

Больше ничего не нужно!

Спазмолитики не уберут серому! Её только выпускать. Для этого нужно попасть к хирургу, он это сделает.

Не болейте!!!

Клиент

Ксения, то есть надо сделать УЗИ, выяснить на нём есть патология со стороны жкт и если нет тогда к неврологу?

Врач УЗД, Хирург

Нужно сделать УЗИ брюшной полости, для успокоения посмотреть на ложе желчного пузыря, там может быть небольшое скопление жидкости, забегая вперёд, скажу — такое возможно, протоки — готова утверждать, что там будет все в порядке. И УЗИ мягких тканей именно того места, где рубчик беспокоит.

После этого показаться хирургу, пообщаться с неврологом.

Постепенно у Вас все нормализуется!

Не болейте!

Клиент

Ксения, спасибо, а имеет значение, в каком порядке возникает боль? Сначала в брюшной полости потом в спине. Может ли такой порядок боли говорить о том что это неврология?

Врач УЗД, Хирург

Абсолютно не важно. И может быть не связано

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!

Надо просто от этого отвлечься. Так как после лавпараскопической холецисэктомии никакие » точки» не могут болеть.

Никакие УЗИ ничего не покажут. Так как скоре всего- речь идет об ущемлении мелкой ветви нерва межоебернооо. Если уж прямо такие боли нестепримые- схолите к торокальному зирургу и сделайте межреберную блокаду

Клиент

Елена, спасибо большое!! Может ли там быть свищ, культя большая осталась и это болит? Понимаете, даже эксперимент проводила, глубоко вдыхаю и болит как раз в районе этого шва.

Врач УЗД, Хирург

А Вы не проводите эти экспиременты. Отвлекитесь .Это межреберная невралгия. Натирайте меновазином

Хирург

Здравствуйте. Может связано с иннервацией, нерв попал в послеоперационный рубец. Вот и все. Это пройдет со временем. Но узи нужно для исключения органической патологии. Будьте здоровы

Клиент

Данил, здравствуйте, спасибо!!!

Хирург

Доброго времени суток. Пожалуйста

Хирург

Здравствуйте.

Что там за уплотнение в области рубца — надо смотреть и разбираться. Может оказаться серомой или осумкованной гематомой. Для это надо провести УЗИ ОБП и рубца + осмотр хирурга конечно.

Ну а дальше смотреть по ситуации.

Мне кажется «кушать» таблетки уже не надо. Диетой все регулировать надо.

Побеседуйте на эту тему с гастроэнтерологом .

Здоровья Вам.

Клиент

Андрей, здравствуйте, спасибо, мне кажется, что желудок мне посадили антибиотиками в больнице, так как на протяжении недели ничем не защищали желудок, вливая очень много препаратов . Фгдс сейчас ещё делать нельзя, к сожалению.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Ночной приступ боли в правом боку после удаления желчного

793 просмотра

8 января 2020

Мне 51 год, женщина. Ночью сильно заболело в правом боку, колющая боль в верхней половине, ниже ребер на 5 см. Было удаление желчного 18 декабря 2019. И после операции беспокоило место, где был удален аппендикс 35 лет назад. По УЗИ все нормально. перед приступом съела подсушенный хлеб в гриле , суп куриный и филе куриное, кусочек огурца свежего. Креон 10000 пью, карсил по инструкции. Попробовала также вчера мультивитаминку. Что надо делать, чтобы избежать таких приступов?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Приступ не характерен для постхолецистэктомичекого синдрома, локализация не соответствует возможным осложнениям. Возможно боли связаны с пневматозом кишечника или нейропатией. Тем не менее, для купирования болевого синдрома можно принять бускопан или дюспаталин. Диета в рамках стола 5. После холецистэктомии даны медикаментозные рекомендации?

Алина, 8 января 2020

Клиент

Лариса, спасибо за ответ. Выпила дюспаталин, не помог. Поела кашу в три часа ночи, успокоилось, но утром в семь утра опять боль. Назначили только диету.

Терапевт, Нефролог

Рекомендации должны включать следующую терапию,кроме диеты — урсофальк (урсосан, урдокса) 250 мг утром во время еды и на ночь (воздейсвтие на реологические свойства желчи, ее отток по протокам в кишечник, терапию стеатогепатоза и профилактику риска повторного камнеобразования), нольпаза (нексиум) 40 мг*1р/сут утром за 30 мин до еды, фестал или креон и по требованию спазмолитик- дюспаталин или бускопан.

При необходимости 2-3 р/год деконтаминационная терапия (альфанормикс).

Сейчас пробуйте принять фосфалюгель в течение дня 3р/сут за 30 мин до еды и на ночь и продолжить дюспаталин 3р/сут, за 20 мин до еды. Если болевой синдром останется, то завтра покажетесь своему врачу, возможно потребуется консультация невролога.

Педиатр

Здравствуйте метеоризм мучает?

Алина, 8 января 2020

Клиент

Елена, здравствуйте. Газы не мучают. В туалет хожу нормально, утром один раз. Но ночью в приступ, тоже был стул.

Педиатр

Возможно нарушение микрофлоры кишечника

На ночь можно эспумизан

Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Хирург

Здравствуйте, Алина !

Боль в поясницу не отдавала, частых позывов к мочеиспусканию не было ?

Ранее УЗИ почек делали , нет почечной патологии ?

Алина, 8 января 2020

Клиент

Яков, здравствуйте . Почки нет. А дисфункция сфинктера Одди не модет быть?

Хирург

Если Вы под дисфункцией сфинктера Одди имеете в виду его спазм , то в таком случае должен быт возникнуть застой в желчных протоках, общий желчный проток должен быть если не расширен, то доходить до своего максимума , а у Вас этого нет, судя по результату УЗИ, — 4, 6 мм (при норме , — до 6мм) !

На это не похоже , но сделать биохимический анализ крови (билирубин, альфа амилаза, АЛТ, АСТ , креатинин, мочевина ), — необходимо !

Педиатр

Здравствуйте! Нельзя делать больших перерывов между едой( более5,5 часов). И нельзя есть пить холодное, газообразующее газированное, кофеин, шоколад,поменьше грубой клетчатки ,сырого

Педиатр

Урсосан пить 10-15 мг на кг веса в сутки в 2 приема ( обед и ужин ) 2_3мес . В интервалах между приемами пищи пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день ( нехолодной)

Инфекционист

Здравствуйте!Принимайте спазмолитики( ношпу о.04 2 т х 3),продолжайте приём креона при каждом приеме пищи.Питание должно быть дробным 5-6 раз в день.Соблюдайте диету!Ваш организм подстраивается под своё новое состояние.Возможно в дальнейшем будут изменения характера стула,возможно появление болевых ощущений,тошноты.По возможности проконсультируйтесь с гастроэнтерологом очно.

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Нужно придерживаться диеты, постепенно организм подстроится + продолжайте лечение, главное не переедать, а наоборот есть дробно небольшими порциями и соблюдать водный баланс

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Необходимо сделать клинический и биохимический анализы крови, УЗИ брюшной полости для исключения камней в желчныйх протоках. Придерживайтесь диеты№5, Мебеверин (200мг) по 1 табл при болях, МЕзим-форте (Микразим10000ЕД) по 1 табл 3 раза в день во время еды 14 дней, далее- по требованию. После результатов УЗТ решить вопрос о приеме препаратов урсодезоксихолевой кислоты. Здоровья Вам и удачи!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Колит в правом боку? Печеночная (желчная) колика — причины, симптомы, лечение, неотложная помощь и профилактика

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Колит правый бок под ребром?

Основной причиной болей в правом подреберье являются заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. В данной статье рассмотрим причины острых колющих болей в правом подреберье и способы оказания первой помощи.

Острые колющие боли в правом подреберье принято называть желчной (печеночной) коликой. Желчная колика — внезапно возникающий приступ интенсивных болей, в правом подреберье вызванный закупоркой или спазмом желчных протоков. Обычно такие боли вызваны попаданием камня из желчного пузыря в желчные протоки. Однако существует еще ряд причин, которые способны вызвать подобные болевые ощущения. В статье рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины.

Анатомия желчного пузыря и желчных протоков

Желчные пути

Протяженность желчевыделительной системы у взрослого человека превышает 2 тыс. метров. Желчь начинает собираться в печени в межклеточных желчных канальцах, по которым поступает в желчные протоки (дольковые, сегментарные). В дальнейшем при выходе из печени образуются правый левый желчные протоки (длинна до 2 см), которые впоследствии сливаются в один общий печеночный проток (длина 3 см). Далее общий печеночный проток соединяется с протоком желчного пузыря (длина 1-3 см, диаметр 2-3 мм), и образуют общий желчный проток (длина от 4 до 12 см, диаметр в среднем 5-6 см). Этот проток, в конечном счете, и выводит желчь в 12-перстную кишку. В месте впадения общего желчного протока в кишечник к нему присоединяется проток поджелудочной железы. Перед впадением в 12-перстную кишку общий желчный проток суживается. И именно здесь часто происходит закупорка протока камнем, слизистыми пробками, сгустками желчи.

Желчный пузырь

Желчный пузырь представляет собой резервуар грушевидной формы для накопления и хранения желчи. Он располагается в правой доле печени в специальном ложе. Вмещает в норме до 70 мл желчи. Длина составляет 7 см, ширина 3 см. Основу пузыря составляют мышечные волокна, проходящие в продольном и циркулярном направлении. Выделяют дно, тело, воронку и шейку желчного пузыря. Продвижение желчи регулируется специальными мышечными сфинктерами, которые осуществляют однонаправленное движение желчи в сторону 12-перстной кишки. Однако порой спазм сфинктера (чаще сфинктера Одди), становиться причиной печеночной колики.

Иннервация желчного тракта, поджелудочной железы и 12-перстной кишки имеет общее происхождение, что обуславливает их тесную взаимосвязь и объясняет схожесть симптомов.

Проекция желчного пузыря на переднюю стенку живота

Знание места расположения желчного пузыря поможет сориентироваться в диагностики заболевания. Так как именно в этом место будет проявляться максимальная болевая чувствительность. Область желчного пузыря — место пересечения правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота.

Причины печеночной колики

Заболевания, которые могут проявляться острым приступом болей в правом подреберье:

• Желчекаменная болезнь
• Нарушение функции сфинктера Одди
• Функциональное нарушение работы желчного пузыря
• Острый бескаменный холецистит
• Обострение хронического бескаменного хелецистита
• Холедохолитиаз (камни в общем желчном протоке)
• Острый холангит

Другие возможные причины болей в правом подреберье, которые встречаются гораздо реже:

• Острый аппендицит
• Язвенная болезнь
• Болезнь Крона (Терминальный илеит)
• Колит (воспаление толстого кишечника)

Механизмы возникновения печеночной колики

Механизм возникновения колики сложен и к настоящему моменту не до конца изучен. Хотя основные моменты возникновения боли ясны. В большинстве случаев приступ колики связан с нарушением оттока желчи из желчного пузыря. В свою очередь нарушение оттока желчи может вызвать следующие причины:

• Спазм пузырного протока
• Закупорка желчного протока камнем или комочком слизи
• Нарушение отхождения желчи по общему желчному протоку:
  • Спазм сфинктера Одди;
  • Закупорка сфинктера Одди камнем или комочком слизи;
  • Прохождение камня по общему желчному протоку.

Желчный пузырь желчные протоки на своем протяжении имеют разную болевую чувствительность, поэтому от места нахождения камня или возникновения спазма будет зависеть интенсивность болевой реакции.

1. Зона, сопровождающаяся умеренными болями — воронка, шейка и прилегающая к шейке часть тела желчного пузыря.
2. Зона резкой болезненности — желчевыводящие протоки.

Симптомы печеночной колики

Основной симптом желчной колики это — боль.

Характеристика боли при желчной колике обусловленной попаданием камня в желчевыводящие протоки:

	Причина		Начало и длительность	Характер боли	Где болит?	Сопутствующие симптомы
Боль при желчной колике	Попадание камня, слизи в желчные протоки		Внезапное начало, может длиться часами. Обычно интенсивность боли нарастает в течение 15-60 минут, затем почти постоянная на протяжении 1-6 часов. Затем отмечается постепенное стихание болей. Но возможно и внезапное прекращение болей. Приступ длительностью более 6 часов может указывать на развитие острого холецистита (воспаление желчного пузыря).	Острый, приступообразный характер	Правое подреберье, ниже грудины (в эпигастрии). Боль может отдавать в правую лопатку и спину. В некоторых случаях боль может возникать и в области сердца, напоминая приступ стенокардии.	Тошнота, рвота, не приносящая облегчение. Повышение температуры, озноба не наблюдается. Пульс может быть учащен, давление практически не изменяется. При длительной колике слизистые и кожа могут приобрести желтоватый оттенок. Может появиться кожный зуд. Кал становиться белым. Моча приобретает цвет пива.
Между приступами колики больной чувствует себя вполне хорошо. В 30% случаев повторный приступ у больного не происходит.

Механизм возникновения боли

При попадании камня в проток происходит его рефлекторный спазм, что резко нарушает кровоснабжение данной области. Закупоренный проток ведет к нарушению оттока желчи и вызывает растяжение вышележащих отделов протока, усиливается двигательная активность протока, всё это становится причиной резкой боли.

Боль при функциональном нарушении работы желчного пузыря

Причины нарушения:

• Психоэмоциональный стресс
• Погрешность в диете
• Табакокурение

Коликообразная боль в области правого подреберья, может отдавать в правую лопатку, правое плечо, реже в область сердца и в область ниже грудины. Боль усиливается при глубоком вдохе. Отмечается кратковременный характер боли. Обычно боль возникает сразу после погрешности в диете (острое, жирное, жаренное, мучное, переедание, алкоголь и др.), прием холодных напитков, физическая нагрузка, стрессовая ситуация, иногда ночью или причина остается неизвестной. Интенсивность боли менее выражена, чем при попадании камня в желчные протоки.

Механизм

Боль связана с сокращением мышечного слоя желчного пузыря. Спазм вызван нарушением опорожнения или заполнения желчного пузыря желчью.

Общие симптомы: раздражительность. потливость, головная боль, сердцебиение, повышенная утомляемость, нарушение сна. Температура не повышена. Боль в области проекции желчного пузыря.

Боль как результат спазма желчного протока или сфинктера Одди

Очень часто причиной желчной колики становится спазм желчных протоков или сфинктера Одди. При нарушении функции сфинктера Одди происходит нарушение оттока желчи и панкреатического сока в области соединения желчного протока с панкреатическим. Чаще всего происходит спазм сфинктера, обычно на фоне психоэмоциональных переживаний, стрессов, при физических нагрузках, нерациональном питании (переедание, голодание, прием острой, жирной жареной пищи, прием алкоголя). Спазм приводит к нарушению отток желчи и панкреатического сока, что сопровождается болевыми ощущениями и нарушением пищеварения.

Боль в правом подреберье или в области ниже грудины, может отдавать в спину, правую лопатку или возникать в левом подреберье. Иногда боль имеет опоясывающий характер, чаще такая боль связана с приемом пищи, сопровождается тошнотой, рвотой.

Основными симптомами нарушения функции сфинктера Одди считаются повторяющиеся приступы сильной или умеренной боли продолжительностью более 20 минут, возникающие на протяжении 3 месяцев подряд.

Боль при остром бескаменном холецистите

Острый бескаменный холецистит — острое воспаление стенки желчного пузыря.

Причины:

Затрудненный отток желчи из желчного пузыря способствует присоединению инфекции и развитию острого воспалительного процесса.

Симптомы:

Чаще встречается у мужчин. Начало внезапное. В виде типичных болей желчной колики. Затем боль приобретает постоянный характер. Боль возникает чаще в правом подреберье, реже над пупком и в правой части живота. Повышается температура тела 37,2 С и выше. Мышцы живота в правом подреберье — напряжены. При поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге и больного боли резко усиливаются. В общем анализе крови повышается количество лейкоцитов и СОЭ.

Острый холецистит требует срочной госпитализации в хирургическое отделение решение проблемы консервативным путем (применение антибиотиков) или хирургическое удаление желчного пузыря.

Боль при остром холангите

Острый холангит — воспаление желчных протоков.

Причины: нарушение оттока желчи способствует присоединению инфекции (Е. Coli в 50-60% случаев), что приводит к воспалению желчных протоков. Нарушение оттока желчи часто связанно с попаданием камня в желчный проток.

Симптомы:

Характерна триада симптомов: 1) боль в правом подреберье, 2)желтуха 3) повышение температуры тела с ознобом. Кроме того возможно: спутанность сознания, снижение артериального давления. Кал обесцвечен, моча темная.

Острый холангит требует срочной госпитализации и лечения в хирургическом отделении.

Лечение печеночной колики. Неотложная помощь.

Необходимо ли вызывать скорую помощь?

• Конечно, при приступе печеночной колике следует воспользоваться услугами скорой помощи.
• Во-первых, это возможность правильно расценит симптомы заболевания, и предположить диагноз.
• Во-вторых, это внутривенное или внутримышечное введение необходимых лекарственных средств снимающих болезненные ощущения.
• В- третьих, это возможность быстрой госпитализации при развитии осложнений.
• Следует понимать, что печеночная колика может быть сигналом развития тяжелых заболеваний (острый холецистит, холангит, и др.) с трагичными осложнениями вплоть до летального исхода.

Симптомы опасности и обязательной госпитализации при печеночной колике:

• Повышение температуры тела 37 С и выше, озноб;
• Появление желтушности слизистых и кожных покровов;
• Появление разлитых болей по всей области живота;
• Спутанность сознания;
• Резкое понижение артериального давления.

Госпитализация больных с печеночной коликой производится в хирургическое отделение. Где решается дальнейшая тактика лечения пациента. Существует 2-а основных пути решения проблемы. Первый — это консервативное лечение (применение спазмолитических средств и анальгетиков, при необходимости антибиотиков). Второй — это экстренное хирургическое вмешательство (удаление камня и/или желчного пузыря ).

Как снять печеночные колики?

Что можно сделать самостоятельно до приезда скорой помощи.

Основные медикаменты, применяемые для лечения печеночной колики, являются спазмолитики (препараты, снимающие спазмы гладкой мускулатуры). Путь введения и доза препарата зависит от интенсивности болевого синдрома и возможной причины боли в правом подреберье. При болях средней интенсивности может быть эффективным применение лекарственных средств внутрь (дюспаталин, но-шпа форте). При неэффективности можно увеличить дозу или добавить еще один препарат. Хорошим спазмолитическим эффектом особенно на гладкую мускулатуру желчных протоков и желчного пузыря обладает нитроглицерин (под язык 1 или ½ таб по 0,5 мг). При выраженных болях применяется внутривенное или внутримышечное введение медикаментов (дротаверин, платифиллин, папаверин). Так же применяются комбинированные препараты (Брал, Спазган и др.), которые содержат спазмолитическое и анальгезирующее вещество. При нестерпимых болях применяются в дополнении к спазмолитикам и сильные обезболивающие вещества (кеторолак, трамадол, и др.).

Что делать, если нет под рукой медикаментов?

В том случает, когда возникают боли в правом подреберье слабой или сильной интенсивности, а под рукой нет нужных медикаментов. Можно воспользоваться старославянской техникой массажа живота (на современном этапе — висциральная терапия, Огулов А.Т.). Однако, если у вас боли на фоне температуры, такие манипуляции лучше не делать. Данная техника больше подходит для случаев боли возникшей в результате спазма желчного пузыря, желчевыводящих протоков и сфинктеров. Суть массажа заключается в том, что с помощью механического надавливания на мышцу или на мышечный орган происходит рефлекторное его расслабление. Так надавливая на область желчевыводящих протоков и область желчного пузыря, возможно, снять их спазм и тем самым избавиться от боли.

Техника выполнения:

Надавливание следует производить до появления боли, которую комфортно переносить, не стоит надавливать до такой степени, чтобы боль была нестерпимой, всё должно быть комфортно. После надавливания и появления «комфортной» боли, следует удерживать давление до момента исчезновения боли. Обычно это п?