При отрыжке боль отдает в лопатку

Заключение по УЗИ:признаки состояния после холецистэктомии, УЗ признаки диффузных изменений паренхимы печени, гемангиома печени до 10 мл , обострение хронического панкреатита.
ПЕЧЕНЬ: правая д- 122, левая д _75. Контуры неровные, чёткие. Структ паренхимы неодн, мелкозерн., изогиперэхог. Сосудистый рис не обеднён, Внутрипеч протоки и внепечён не расширены..Холедок в обл ворот печ-8 мл, в обл головки-10мл.Воротная в- 12мл, печёночные в- 7 мл.
ПОДЖ ЖЕЛ: увеличена. головка-33, тело -19. хвост -26.Границы6 нечёткие, контуры неровные.
эхо стр-неоднородная, изогипер. Вирсунов проток до 2 мл, Селез вена не расширена. селезёнка не увеличена. Уважаемые врачи, прошу помощь в назначении лечения. Сейчас дексилант 30 — 1 раз в сутки, урсосан 2 шт на ночь. Изжога прошла, но отрыжка, слизь в горле, боль под лопаткой остались. Заранее благодарна за ответ. Кто возьмётся меня вести, буду рада сотрудничать на взаимной основе .С уважением Светлана Анатольевна.

Возраст: 58

Хронические болезни: Нет

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

анонимно, Женщина, 62 года

Здравствуйте, доктор! У меня следующая проблема: появились боли при глотании и продвижении пищи по пищеводу, эти боли отдают в спину. Возникла изжога, которая у меня бывает очень редко.
5 дней назад я пропила 5 таблеток левофлоксацина по поводу цистита (еще принимаю уроваксом). Антибиотик пила под прикрытием нольпазы и хилак-форте. Еще принимала омега-3 и лозап.
В анамнезе у меня язвенная болезнь (ушивание язвы пилорического отдела после прободения в 1988 г.), этой осенью удаляла полипы в сигмовидной и прямой кишках .Делала ФГДС-все было относительно спокойно-атрофический гастрит. После удаления полипов я принимала колофорт, иммуно-флору и метеоспазмил. Проблем с кишечником не было.
Сейчас у меня обострение люмбоишалгии , и я колола несколько уколов кетарола, а вчера-ксефокам.Все под прикрытием ИПП.
Что, по вашему мнению, могло спровоцировать эти боли? Они отдают под обе лопатки. Тошноты, рвоты нет. Болей в правом подреберье тоже. Последние дни была отрыжка и метеоризм. Сейчас, полагаю, трудно попасть на ФГДС. Чем можно снять боли? Могут ли это быть эрозии в пищеводе, которые у меня были 3 года назад (полагаю, они были тогда НПВС ассоциированные). Нужно ли мне пить еще что-то, кроме нольпазы, например, Де-нол? Спазмолитики (напр., дюспаталин)? Спасибо.

Здравствуйте! Снимок грудной клетки, КТ или мрт орг бр полости делали? Экг?

Маргуба, доброй ночи делала ЭКГ И ЭХО сердца все в норме, пару лет назад делала МРТ грудного отдела позвоночника, кроме протрузии грыж Шморля или как их там больше ничего не было ну и сколиоз конечно небольшой, делала МРТ и УЗИ брюшной полости, кроме патологии желчного ничего

Надежда , я бы советовала проверить брюшную и грудную аорту ( иногда бывает такое заболевание,как расслаивающая аневризма). Это надо в первую очередь исключить по таким жалобам,а потом уже все остальное

Маргуба, такое заболевание может длиться так долго? Эта симптоматика у меня уже лет 5 точно если не больше

Если 5 , то тогда все же сомнительно,но я бы все равно повторила КТ или мрт

Маргуба, КТ и МРТ чего именно? А возможно это после КС например? Помню после операции у меня жутко болел левый бок, как будто мне там разрезали или подшили ни так))) после этого стало часто болеть там и вот эти пульсирующие уплотнения в кишках то тут то там стали появляться. Боль между лопатками была и до родов, но такой тяжести всперди где желудок не было. Мне 35 лет, не знаю в профиле показывает 61)))

Маргуба, спаечный процесс после КС может вызывать такую симптоматику? Шейный остеохондроз? Остальное все отметаю думаю, так как проверяла всё панкреатит вот не знаю только как проверяют?

Спаечный процес в брюшной полости- возможно. Панкреатит- липаза Альфа амилаза, щф крови, панкреатическая эластаза кал,копрограмма

Маргуба, биохимию делала, там все норм, вот тоже думаю сдать кал на капрологию, а все что вы написали входит туда или отдельно надо уточнять?

Копрограмма отдельно,другие- тоже отдельно

Здравствуйте, боль имеет связь с приемом пищи, переменой положения тела? Усиливается в положение лёжа? Как давно Вы проверяли желудок? Узи органов брюшной полости?

Анна, боль не меняется ни в каком положении, лёжа может чуть легче когда лежу. ФДГС делала осенью 2019,УЗИ брюшной полости папу недель назад, летом даже МРТ делала. Кроме поверхностно гастрододенита и и дискензии желчного с полипом в нем в 3 мм, ничего. Кровь на хилакобактерии ничего не показала.

Пройдите рентген желудка и пищевода с барием, исключите грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
Болевой синдром чем-то снимаете?

Анна, а по ФДГС это не видно?

По ФЭГДС может не определяться.

Анна, а на МРТ брюшной полости тоже не видно? (

Необходимо выполнить именно рентген с контрастом, в разных позициях, тогда будет более ясная картина. По мрт не удастся определить.

Анна, они и кишечник смотрят так?

Анна, скажите а поносы могут быть следствием этого? Сегодня 4 раза меня слабило…. И так у меня бывает иногда, что прямо весь день мучаюсь, кишки болят прямо

Рентгенография кишечника с барием это несколько другое исследования, проводится с целью выявления кишечной непроходимости, полипов, дивертикулов и т.д.

Здравствуйте боль связана с пищей?

Возможно грыжа пищеводного отдела диафрагмы
Сделайте рентген желудка с барием

Елена, по ФДГС это не видно? В поликлиники дают на это направление?

Елена, а могу я просто приехать в больницу в приёмный покой?там могут это сделать? Или нужна подготовка?

Нужен голод 12 часов минимум

Елена, а если меньше не покажет?

Может и показать, смотря как плотно покушали
Барий должен пройти желудок и кишечник

Елена, скажите а поносы могут быть следствием этого? Сегодня 4 раза меня слабило…. И так у меня бывает иногда, что прямо весь день мучаюсь, кишки болят прямо

Нет
Тогда сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Елена, скажите какие вообще мне нужно сдать анализы на кал, что бы понять причину поносов? Все что вы сит ете нужным! Контраст с барием я сделаю даст Бог.

Елена, и что это за странная пульсация в кишечнике? Несколько лет это продолжается уже((? Помогите разобраться, встала честное слово(хочу жить как раньше)))

Диарея может быть следствием дискинезии желчевыводящих путей, как следствие избыточного бактериального роста в кишечнике, Вам необходимо пропить альфа нормикс курсом в течение недели, метеоспазмил по 1 т 3 р/сутки от вздутия и болей в животе,смекту по 1 пакетику 3 р/сутки, затем Линекс по 1 к в сутки 2 недели для нормализации кишечной микрофлоры. Придерживайтесь диеты номер 5 по Певзнеру и соблюдайте достаточный питьевой режим не менее 2 л чистой воды в сутки.

Анна, скажите какие вообще мне нужно сдать анализы на кал, что бы понять причину поносов? Все что вы сит ете нужным! Контраст с барием я сделаю даст Бог.

Анна, и ещё подскажите, кишечник не нужно проверять с контрастом, достаточно пищевода или все же лучше кишечник!?

Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Пульсацмя скорее всего от сосудов

Елена, от сосудов? Это страшно? Такая симптоматика у меня уже несколько лет, что при нажатии в области кишечника чувствую пульсацию

Причина поносов скорее всего связана с дисфункцией желчевыводящих путей, патологией желчного пузыря, в результате чего идёт недостаточное поступление желчи в кишечник, которая обладает бактерицидным действием, в отношение патогенной микрофлоры. Поэтому наблюдается избыточный рост «неполезной» микрофлоры кишечника.
Для более детального обследования сдайте ХМС кала по Осипову, кал методом обогащения трёхкратно, копрограмму общую, дополнительно дыхательные водородные тесты — чтобы исключить нарушение процессов всасывания в кишечнике, лактазную недостаточность.

Достаточно только рентгена желудка и пищевода с контрастированием, чтобы исключить именно грыжу ПОД.

Анна, я пила 3 месяца назад курс Аллахола, все вроде было по прежнему, поносов только не помню при этом. Сейчас начала пить снова изжога началась. По УЗИ одни говорят есть застой другие говорят нет. Не поймёшь… Сейчас пью Омез, фасфалюгель и Ганатон по рекомендации врача тут. Когда я спросила что делать с изжогой и гастродуоденит ом. Посоветовала после пропить Хофитол. Все анализы на кал я постараюсь сдать и сделать рентген пищевода. Мне интересно что уженесколтко лет болит и пульсирует в кишечнике то в одном месте то в другом. Сама я худая, вес 50 кг

Елена, Брюшная аорта это что-то страшное как я понимаю это уже конец если она начинает пульсировать) А у меня это уже больше 4 лет точно если не 5 ти

Да нет не страшно
Узи сделайте и все

Елена, УЗИ именно этой аорты надо? Я вроде и малого таза и брюшной полости делала, ничего не говорили или именно её надо смотреть?

Желчегонные если есть изжога пить не стоит, они могут только усугубить симптомы. Продолжите лечение, которое Вам назначили и придерживайтесь диеты стол номер 5, обязательно дробное питание 4-5 р в сутки, в одно и то же время.

Анна, сделала рентген с барием, ничего нет! Сдала анализ, кала буду ждать) Спасибо за ответ

Здравствуйте, хондроз лечите? тяжесть постоянная или меняется, например после приема пищи, смене положения тела, утром или вечером?

Татьяна, хондроз не лечу сейчас, хотя раньше занималась этим вопросом, тяжесть в основном после еды наверно, хотя какой то особой связи не замечаю, иногда болит там и спереди, иногда нет.