При колите де нол
Содержание статьи
Желудок, язвенный колит
219 просмотров
22 января 2021
Здравствуйте, помогите расшифроватьфгдс и биопсию желудка. Из симптомов беспокоит отрыжка, тошнота, тяжесть, колющие ноющие боли слева в области рёбер и ниже и в районе пупка. Ещё у меня язвенный колит. На данный момент беспокоит слизь иногда кровь в кале, стул 1-2 раза в день, боли не часто бывают — либо острые режущие слева либо в районе пупка и ниже. Анализы крови в норме :срб, сэо, гемоглобин. Сейчас на 2,4 г мезаванта и 2 раза в неделю свечи пентаса. В связи с вышесказанным, 2 вопроса. 1.какой диагноз по фгдс, Нужна ли какая-то терапия по лечению желудка? Или доп обследование
2.нужна ли коррекция терапии язвенного колита, либо какие-либо дообследования?
Колоноскопию делала в июне 2020, поражение сигмы и прямой.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам обследования с биопсией у вас есть проявления атрофического гастрита, проявления дуоденита.Эти изменения могут быть на фоне применяемой терапии.Вам необходимо соблюдать диету, добавить к лечению Денол (гастропротектор) для профилактики раздражения слизистой.Принимать его надо по 1 х 3 и 1 на ночь.
Объём терапии против язвенного колита не изменять.Обязательное соблюдение строгой диеты
Ирина, 22 января
Клиент
Нина, спасибо, а что за диета?
Инфекционист
Диета щадящая, без послаблений. Все протертое, парное, никаких раздражающих продуктов.
Гастроэнтеролог
Что касается язвенного колита-сделайте анализ кала на кальпротектин (периодически его необходимо делать).
По эгдс признаки гастрита.
Добавьте ганатон 1 т 3 раза 1 месяц и рабепразол 20 мг 1 раз в сутки 1 месяц.
Ирина, 22 января
Клиент
Екатерина, спасибо, кальпротектин у меня не иформативен, ну либо ошибка лаборатории, за неделю до обострения показал меньше 10, может быть сделать колоноскопию или так часто не делают?
Гастроэнтеролог
Пациентам с язвенным колитом необходимо сдавать кальпротектин каждые 3-6 мес и с реактивный белок.
При повышении-колоноскопия и пересмотр терапии.
Терапевт
Здравствуйте, вам надо повторить колоноскопию и на консультацию к проктологу.
Крови в кале быть не должно.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Ирина!
Крови в кале тосно не должно быть .
Если есть- и его вызывает именно колит- значит, его лечение некорректно, и надо менять терапию.
Но кровотечение может выщывать не только колит.
Вам необхолимо сделать колоноскопию в ближайшее время.
Ирина, 22 января
Клиент
Елена, кровь тёмная вперемешку с гноем или слизью. при геморое, я так понимаю, кровь была б светлая
Врач УЗД, Хирург
В толстой кишке может быть достатосно много и других образованийскроме геморроя. Кровь в кале- это потеря белка, гемоглобина, чио приводит к анемии и ухудшению состочния
Ирина, 22 января
Клиент
Хорошо, я поняла, колоноскопия была в июне,был удалён полип и по биопсии диагностирован язвенный колит с поражением прямой и сигмы, больше ничего не было.что может еще спровоцировать наличие крови?
Врач УЗД, Хирург
Уточните пожалуйста- я так поняла, НЯК у Вас давно, и терапия назначена хорошая. По идее — Вы должны быть в ремиссии. Когда прявилась примесь крови? Не было ли погрешности в диете ( малосольная рыба, непрожареный стейк)? Сколько времени продолжате видеть кровь в кале?
Ирина, 22 января
Клиент
Елена, як диагностирован весной было очень много крови ложные позывы слизь диарея, при приёме месазалинов кровь то исчезает то появляется, сейчас кровь бывает редко, диареи нет, в основном только слизь. Из-за ковида закрыты больницы и полной диагностики мне не проводили, соответственно и терапия не корректировалась
Врач УЗД, Хирург
Да у Вас хорошая терапия- современная и надежная. Там мало что еще можно добавить.
Раз заболевание ввявилось всего примерно год назад и крови немного возможно, терапия еще не в полной мере действует. Ту еще нюанс-мезавант растворяется аж 17 часов. Если частый стул- его просто выносит, он не успевает действовать.
Но, конечно, онлайн я не рискну добавить третью таблетку и тем более- гормоны.
Продолжайте пока прежнюю схему
Ирина, 22 января
Клиент
Елена, спасибо за консультацию
Ирина, 22 января
Клиент
Елена, меня просто беспокоит, что с момента постановки диагноза полностью слизь не ушла а кровь то есть то нет, конечно её стало намного меньше, чем раньше, но полностью не исчезают ни кровь ни слизь и постоянные урчания и газы внутри.не значит ли это что терапия не действует, может нужно сдать доп анализы?
Врач УЗД, Хирург
Это значит- что пациенты с таким сложным заболеванием должны быть под постоянным контролем врача. Но вот видите какая ситуация сейчас- сложно с этим.
Вообще то я лично таких пациентов госпитализирую.
Мое мнение- пациент не должен по морозу бегать анализы сдавать и колоноскопии делать, когда ему каждую минуту туалет может понадобиться.
Я считаю- надо госпитализироваться и в стационаре дообследовпться, достичь ремиссии , получить рекомендации
Ирина, 22 января
Клиент
Елена, спасибо большое, буду пытаться попасть к врачу
Врач УЗД, Хирург
О! Нам ( Вам ) повезло! Комментарий оставила опытнецший доктор Загородина. Я ее очень уважаю, полностью доверяю. Выполняйте ее рекомендации- это точно оптимально, что можно слелать онлайн
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. У вас гастрит хеликобактер-и рефлюкс-ассоциированный, меренно выраженное обострение По гастриту: Де-нол 2т 2 раза в день за 30 минут до еды.- 1 месяц. Ганатон 50 мг 3 раза в день- 7 дней в начале каждого месяца. Омепразол или Рабепразол 20 мг 2 раза в день до улучшения-10 дней. потом 20 мг на ночь- ещё 2 недели.Полезно принимать во время еды ребагит 100мг 3 раза в день- 2 месяца. Таких курсов- 3 с интервалом 1-2 месяца. Надо сделать УЗИ органов бр. полости. По поводу язвенного колита- добавить ректальную пену будесонид 2 мг в сутки или суппозитории с преднизолоном 10 мг х 1-2 раза в сутки. Контроль состояния через 2 недели. Вообще такие больные должны наблюдаться в специальных центрах ВЗК или гастроэнтерологическом кабинете при Областных больницах территорий. поскольку врачи на местах(включая диагностов) не обладают достаточным опытом в лечении этого заболевания.
Ирина, 22 января
Клиент
Инесса, спасибо большое, я обращалась в министерство здравоохранения области по вопросу госпитализации так как у нас в городе больница закрыта под моногоспиталь ковидный.ответили, что если есть острая необходимость брать направление на госпитализацию в областной центр, но у нас в городе не видят повода для моей госпитализации, раз нет острого течения.буду пытаться попасть на приём,недавно сдавала только кровь,может нужно сдать ещё что-то ещё из анализов? И после применения буденосида, Вы написали нужен контроль, а что нужно будет сдать?
Гастроэнтеролог
Вам, на мой взгляд, госпитализация не нужна. Но на учете стоять и при ухудшениях вы должны обращаться в Областную больницу. Вам надо встать у них на учет. Нет, оценивают через 2 недели клинически: прожилок крови не должно быть. Может быть, назначат ректороманоскопию. чтобы взять биопсию.
Ирина, 22 января
Клиент
Инесса, спасибо большое за консультацию
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Это признак хронических воспалительныхизменений в двенадцатиперстной кишке.
Ирина, 22 января
Клиент
Марина,это как-то лечится? Это тоже связано с взк?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!ПО результатам ФГДС у Вас обострение хронического гастрита. Учитывая симптоматику заболевания. я бы также рекомендовала Де-нол по 2 табл 2 раза в еньза 30 минут до еды 14 дней, затем — Ребиагит по 1 табл 3 раза в день после еды через 1 час 1 месяц Что касаеся НЯК, да, крови в ремиссии быть не должно в стуле. Необходима коррекция терапии, возможно с увеличением дозировки Мезаванта до 3,6 по контролем лечащего врача и результатов анализа кала на фекальный кальпротекин…
Ирина, 22 января
Клиент
Марина, спасибо большое за ответ, подскажите ещё, что значит многочисленные лимфоангиоэктазии 12перстной кишки?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Де-Нол
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Де-Нол оказывает активное действие на заболевания желудочно-кишечного тракта. На сегодняшний день проблемами с этой системой страдают многие. Неправильное питание, употребление пищи на ходу, не соблюдение определенного режима и наследственность, все это приводит к развитию всевозможных проблем. Чтобы исправить ситуацию и облегчить симптомы проводится специальная симптоматическая терапия.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Код по АТХ
A02BX05 Bismuth subcitrate
Действующие вещества
Висмута трикалия дицитрат
Фармакологическое действие
Гастропротективные (пленкообразующие) препараты
Противоязвенные препараты
Антибактериальные препараты
Показания к применению Де-Нол
Основные показания к применению Де-Нол заключаются в использовании лекарства в период обострения заболевания желудочно-кишечного тракта. Принимать средство при язвенной болезни и двенадцатиперстной кишки. В последнем случае это наиболее актуально в тех случаях, когда наблюдается фаза обострения, которая могла быть ассоциированная с Helicobacter pylori.
Хронический гастрит также является основным показанием к применению медикамента. В эту категорию попадает и гастродуоденит, который находится в острой фазе обострения. Он также, может быть ассоциирован с Helicobacter pylori.
Синдром раздраженного кишечника попадает под воздействие данного лекарства. Особенно в том случае, если он протекает с симптомами диареи. Функциональная диспепсия, которая не связана с органическими заболеваниями органом ЖКТ может быть устранена посредствам данного лекарства. Де-Нол имеет широкий спектр воздействия на желудок, поэтому он за короткий срок избавляет от острых проявление каких-либо заболеваний.
[10]
Форма выпуска
Таблетки, покрытые специальной оболочкой, это и есть форма выпуска лекарства. В одном блистере может содержаться до 14 таблеток. Каждая из них имеет свое особенное покрытие. Количество активного вещества в таблетке составляет 120 мг.
Есть и еще одна форма выпуска, это тоже таблетки, но в блистере их всего 7 штук. В одной коробочке может быть до 8 блистеров. Медикамент принимается довольно часто, именно поэтому он имеет такую большую «расфасовку».
В виде суспензий лекарство не поставляется, потому что вполне достаточно одного приема таблеток. В одной капсуле содержится достаточное количество активного вещества, которое способно вызвать облегчение ситуации за считанные минуты. Естественно, если речь не идет об острых проявлениях заболеваний.
Желательно перед покупкой проконсультироваться с врачом. Он подскажет, какое количество таблеток необходимо приобрести. Ведь многое зависит от самого заболевания, его стадии и развития. Де-Нол это сильное средство, которое устраняет все неприятные симптомы, связанные с органами желудочно-кишечного тракта.
[11]
Фармакодинамика
Лекарство обладает прекрасными антисептическими действиями, в этом и заключается фармакодинамика. Медикамент может устранить симптомы заболеваний, связанных с органами желудочно-кишечного тракта.
Средство обладает замечательным противоязвенным действием. Оно послабляет, основные симптомы и позволяет со временем устранить язву. Де-Нол стимулирует образование слизи, увеличивает синтез и секрецию гидрокарбонатов.
На сегодняшний день данное средство относится к числу самых эффективных в своем роде. Оно активно устраняет последствия язвы и успокаивает проявление хронического гастрита. Прием медикамента является обязательным во многих случаях. Главное перед этим получить консультацию врача.
Лекарство практически не всасывается из органов желудочно-кишечного тракта. Выводится он вместе с калом. Небольшое количество висмута, которое поступило в плазму, может быть выведено с почками. Де-Нол не задерживается в организме и со временем полностью выводиться.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
Фармакокинетика
Фармакокинетика — активное вещество лекарства не всасывается из органов желудочно-кишечного тракта. Через время медикамент полностью выводится из организма вместе с калом. Только лишь незначительная его часть может быть выведена почками. Но это в том случае, когда висмут попадет в плазму крови.
Активным компонентом лекарства является висмут. Именно он оказывает положительное действие на организм в целом и позволяет бороться со многими проблемами. Основное действие направлено на стимуляцию развития слизи, которая оберегает органы ЖКТ от негативно влияния воспаления.
Средство обладает замечательным противоязвенным действием. Поэтому людям страдающим язвой двенадцатиперстной кишки стоит принимать этот медикамент. Но делается это только после консультации с врачом.
Хронический гастрит теперь не страшен, ведь Де-Нол способен бороться с его активной фазой и устранить последствия сильного обострения. Но для этого необходимо комплексное лечение и постоянная терапия с применением Де-нол.
[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]
Использование Де-Нол во время беременности
Противопоказано использование Де-Нол во время беременности. В составе лекарства находятся мощные активные вещества, они способны оказать негативное действие на развивающийся организм.
Дело в том, что на ранних сроках беременности многие препараты находятся под запретом. Организм матери слишком ослаблен и он не выполняет своих защитных функций. То же самое можно сказать и о малыше. Развивающийся организм не должен подвергаться влиянию негативных факторов, особенно на ранних сроках. Это может ухудшить процесс развития ребенка и привести к патологиям.
В период кормления грудью стоит также отказаться от применения средства. Ведь активные его компоненты могут проникать в организм малыша вместе с молоком. Все это способно привести к развитию негативных факторов. Поэтому если есть острая необходимость применения лекарства, стоит проконсультироваться с врачом. Вполне вероятно есть возможность избежать этого. В противном случае Де-Нол может вызвать развитие необратимых процессов.
Противопоказания
Противопоказания к применению Де-Нол в основном заключаются в наличии стойкой непереносимости к активным компонентам лекарства. Поэтому при индивидуальной непереносимости стоит воздержаться от приема медикамента.
Нарушение функций почек и прием средства недопустимы. Ведь большая часть лекарства выводится через эти органы. Если такой возможности нет, то активные вещества так и останутся внутри организма. Это может привести к развитию серьезных проблем.
Во время беременности принимать Де-Нол строго запрещено. Даже если все развивается вполне нормально, могут, возникнуть побочные действия. Период кормления грудью также находится под особым запретом, потому как активные вещества могут проникнуть в молоко женщины, а затем в организм малыша.
В любом случае начинать прием медикамента самостоятельно не стоит. Ведь нужно рассчитать специальную дозировку, которая напрямую связана с заболеванием и его проявлением. Кроме того, нужно проверить, как организм отреагирует на прием Де-Нол и только лишь, потом начинать комплексное лечение.
[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]
Побочные действия Де-Нол
Побочные действия Де-Нол проявляют себя в основном со стороны пищеварительной системы и в виде аллергических реакций. Итак, не исключено появление тошноты, рвоты и частого стула, возможны и запоры. Все эти побочные действия не несут никакой опасности. В основном они имеют временный характер. Как только организм привыкнет к лекарству, все неприятности исчезнут.
Не исключены и аллергические реакции. Проявляются они в виде сыпи на коже и сильного зуда. Скорее всего, организм все же имеет некую чувствительность к лекарству. Желательно обратиться за помощью к врачу, и при необходимости заменить медикамент другим, или же уменьшить дозировку.
Если медикамент принимается на протяжении длительного времени то возможно развитие энцефалопатии. Происходит это из-за значительного накопления висмута в центральной нервной системе.
Если побочные действия не проходят со временем, стоит прекратить прием лекарства. Скорее всего, Де-Нол не воспринимается организмом, в результате чего и возникают негативные симптомы.
[36], [37], [38], [39], [40], [41]
Способ применения и дозы
Способ применения и дозы Де-Нол напрямую зависят от заболевания, которым страдает человек. В основном лекарство применяется вовнутрь и при этом запивается большим количеством воды.
Взрослые и дети старше 12 лет должны принимать по одной таблетке до 4-х раз в сутки. Прием осуществляется за 30 минут до приема пищи. На ночь также рекомендуется принять средство в размере 2 таблеток. Возможна немного другая схема приема медикамента. В этом случае он принимается по 2 таблетки за 2 раза, также за 30 минут до приема пищи.
Деткам, в возрасте от 8 до 12 лет нужно выпивать за день 1 таблетку 2 раза в сутки. Делается все это за 30 минут до приема пищи. Малышам от 4 до 8 лет нужно выпивать 8 мг медикамента на килограмм веса. Суточная дозировка в обязательном порядке должна быть разделена на два приема.
Курс лечения не превышает 2-х месяцев. В данном случае многое зависит от заболевания, его стадии и протекания. Через 2 месяца нужно в обязательном порядке исключить прием препаратов, активным веществом которых является висмут. Де-Нол снимает неприятные симптомы и облегчает состояние человека на длительный срок.
[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]
Передозировка
Не исключена передозировка Де-нол, но только лишь в том случае, если препарат принимался в слишком большой дозе. Проявляется это также во время длительного приема медикамента. Основные симптомы препарата заключаются в нарушении функций почек. Если отменить прием медикамента, то все станет на свои места.
Что же делать, если возникла передозировка? В данном случае в обязательном порядке выполняется промывание желудка. Необходимо назначить прием активированного угля и солевых слабительных.
Впоследствии нужно прибегнуть к симптоматической терапии. Если нарушение почек сопровождается высоким уровнем висмута в плазме крови, то следует использовать комплексное лечение. В этом случае помогут димеркаптоянтарные и димеркаптопропансульфоновые кислоты.
Если нарушение почек имеет ярко выраженный характер, то назначается гемодиализ. В любом случае при проявлении симптомов передозировки стоит отменить прием препарата Де-нол.
[50], [51], [52], [53]
Взаимодействия с другими препаратами
Не исключены и взаимодействия с другими препаратами. В течение 30 минут до и после приема медикамента, нельзя принимать другие ЛС. Аналогичное правильно касается употребления пищи и жидкости. Стоит исключить из рациона молоко, фрукты и фруктовые соки. Это может вызвать негативные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.
При одновременном приеме вовнутрь раздражающей пищи и медикамента может повлиять на эффективность Де-нол. В этом случае не исключено проявление негативных факторов, а также полное отсутствие облегчение после приема препарата.
Во время лечения желудка, нужно в полном объеме исключить кислую пищу и прочие вредные продукты. Это может усугубить ситуацию. Кроме того, не исключено проявление бездействия со стороны препарата. Поэтому лучше проконсультироваться с врачом, дабы самостоятельно не усугубить ситуацию и не допустить развитие серьезных проблем. Де-Нол прекрасный препарат, но при неправильном взаимодействии с другими может нанести вред.
[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]
Условия хранения
Условия хранения Де-Нол должны соблюдаться в полном объеме. Так, желательно чтобы температура хранения не превышала 25 градусов. Важно найти оптимальное место хранения.
Сухое место, в котором нет солнечных лучей, именно такими должны быть оптимальные показатели. Многие люди не хранят медикаменты в аптечке, что позволяет деткам легко добраться до них. Кроме того, эти не позволяет выполнять определенные условиях хранения. В результате этого медикамент портиться, и становится непригодным к использованию.
Препараты не любят сырость, она негативно влияет на них. В этом случае не исключена потеря основных положительных свойств препарата. Нельзя хранить медикамент в холодильнике. Это повышает риск ухудшения основных качеств средства, а также позволяет деткам свободно до него добраться. Поэтому лучше всего отдать предпочтение обыкновенной аптечке. Де-Нол не требует соблюдения определенных условий хранения, это стандартные показатели, поэтому в данном случае нужно отталкиваться от температурного режима.
[62], [63], [64], [65], [66]
Срок годности
Срок годности медикамента составляет 48 месяцев. В отличие от суспензий, таблетки хранить можно после открытия на протяжении заданного времени. По этому поводу даже беспокоиться не стоит.
Но, несмотря на это, необходимо обращать внимание на то, как выглядит блистер. Если он поврежден, имеет проколы или оболочки таблеток вскрыты, то принимать средство нельзя. Любые механические повреждения ставят под угрозу все.
Значительно сократить срок годности могут и неправильные условия хранения. Поэтому стоит сразу же подготовить для таблеток место в аптечке, именно здесь соблюдаются все оптимальные условия. Нет сырости, присутствует необходимый температурный режим, и нет возможности проникновения прямых солнечных лучей.
Необходимо следить и за внешним видом медикамента. Цвет и запах должны оставаться в неизменном виде. В противном случае это свидетельствует о влиянии негативных факторов и полном исключении приема препарата. Де-Нол неприхотлив к условиям хранения, но именно от них зависит, какой срок годности будет у препарата.
[67], [68], [69], [70], [71]
Код по МКБ-10
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K29 Гастрит и дуоденит
K30 Диспепсия
K58.0 Синдром раздраженного кишечника с диареей
Производитель
Астеллас Фарма Юроп Б.В., Нидерланды
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Де-Нол» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник