При кашле удушье и отрыжка

Кашель с отрыжкой — причины и методы лечения

Наиболее вероятной причиной кашля выступает раздражение особых нервных рецепторов, расположенных в гортани, трахее и на поверхности бронхов. Природа этого раздражения не всегда однозначно связана с заболеваниями дыхательных путей.

Причины кашля

Кашель — защитная реакция организма, его рефлекторный ответ на ряд раздражителей. О его рефлекторной природе говорит тот факт, что кашлевой позыв невозможно прекратить волевым усилием. Сигнал нервной системы в виде импульса вызывает резкое сокращение дыхательных мышц человека, уменьшающих объем грудной клетки, и рефлекторный вдох, приводящий к непроизвольному заглатыванию воздуха, выходящему в виде отрыжки.

что делать при кашле при рефлюкс эзофагите

Раздражение кашлевых рецепторов вызывает пересыхание слизистых оболочек и причины, которые можно условно поделить на механические, нейрогенные и аллергические.

Толчкообразно выходящий воздух удаляет из дыхательных путей механические раздражители в виде скоплений слизи (мокроты) или инородных частиц. Избыточное образование мокроты в подавляющем большинстве случаев является следствием инфекции. Разжижение слизи может сделать кашель продуктивным (вызвать отхаркивание).

Аллергический кашель возникает как реакция организма на контакт с определенным веществом, которое «запускает» кашлевой рефлекс. Кашель, имеющий нейрогенную природу (например, при коклюше), никак не связан с патологиями дыхательной системы и возникает  в результате раздражения непосредственно кашлевого центра мозга. Аллергический  и нейрогенный кашель, как правило, длительный, сухой, не сопровождается выделением слизи и очень изматывает человека, не принося ни малейшего облегчения.

Дополнительные симптомы

Кашель и хрипы в легких, покраснение гортани, чувство першения или зуда может провоцировать попадание в дыхательную систему микроскопических частиц содержимого желудка — рефлюката, имеющих кислую реакцию. Такое явление называется рефлюксом, а кашель — желудочным.

Появление рефлюкса обусловлено слабостью особого мышечного клапана — нижнего пищеводного сфинктера (НПС), разделяющего пищевод и желудок, призванного удерживать пищу в желудочной полости. Косвенным подтверждением недостаточности НПС являются частые кислые отрыжки и (или) изжога.

Кроме того, что желудочное содержимое, даже незначительного объема, травмирует стенки пищевода, оно активирует расположенные в его нижней трети рецепторы (которые называют вагусными), напрямую связанные с кашлевым центром мозга.

Содержащаяся в желудочном соке соляная кислота разъедает не только слизистую пищевода, но, попадая в рот, при вдохе вызывает поражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей, а также голосовых связок. Такой заброс мельчайших частичек в дыхательную систему получил название микроаспирации.

кашель при рефлюкс эзофагите - причины

Воспаление слизистых оболочек происходит не всегда. И тогда кашель и отрыжка становятся единственными признаками существования рефлюкса.

Зачастую раздражение кашлевых рецепторов и кашлевой рефлекс провоцирует слизь, истекающая из носовых ходов по задней стенке носоглотки в трахею при насморке (так называемый постназальный затек). Обычно такой кашель влажный, усиливается в лежачем положении и прекращается после окончательного удаления слизи. Интенсивность такого кашля не нарастает.

Кашель и отрыжка у детей

Причиной отрыжки у детей часто бывает интенсивный кашель, приводящий к заглатыванию воздуха, или торопливая еда. Отрыжка также может стать у детей предвестницей рвоты, вызванной сильным кашлем.

Если исключить инфекции дыхательных путей, чаще всего кашель у грудничков вызывается попаданием в них молока во время кормления. Отрыжка, которая сопровождается частичным срыгиванием пищи — вполне физиологичное явление. Он становится следствием переедания, так как ребенок не контролирует собственное насыщение, или заглатывания воздуха из-за неправильного прикладывания к груди, невозможности носового дыхания.

Обратите внимание! Назначение отхаркивающих средств детям требует обязательного врачебного участия. Дыхательные мышцы у детей слабее, чем мышцы взрослых, поэтому при приеме отхаркивающих средств ребенок часто не в силах откашлять интенсивно выделяющуюся слизь.

Признаки, свидетельствующие о наличии серьезных проблем — беспокойство в сочетании с неудовлетворительным набором веса,  и плохой ночной сон. С течением времени ребенок начинает проводить большую часть дня в вертикальном положении и острота симптомов в виде срыгивания снижается.

Диагностика кашля

Постановка диагноза предполагает кропотливую работу врача по установлению полного комплекса сопутствующих кашлю и отрыжке симптомов:

  • наличия лихорадочного состояния, озноба, мышечной слабости;
  • показателей кровяного давления, наличия одышки, хрипов;
  • признаков инфицирования дыхательных путей (в том числе состояния миндалин, лимфатических узлов);
  • наличия заболеваний ЖКТ и, в частности, изжоги;
  • характера дыхания в отсутствие кашля;
  • объема отделямой мокроты и ее цвета;
  • повышенной чувствительности зубов;
  • зуда в носоглотке и (или) горле непонятной этиологии.
Читайте также:  Вздутие живота отсутствие отрыжки

лечение появления хронического эзофагита

На аллергическую природу кашля косвенно указывает отсутствие катаральных явлений (отеков, жжения слизистых носа и гортани), обычных при ОРВИ, контакт с потенциальным аллергеном.

При отсутствии изменений при рентгенографии грудной клетки и нормальном состоянии слизистой гортани с высокой долей вероятности можно предположить, что кашель имеет вагус-опосредованную природу.

Обратите внимание! Сухой, раздирающий гортань кашель может быть признаком тяжело поддающегося лечению трахеита.

Лечение

В зависимости от природы кашля кашлевой рефлекс либо подавляют, либо проводят специфическое лечение, целью которого становится усиление продукции мокроты и ее разжижение.

Лечение кашля и отрыжки, обусловленных рефлюксом, носит достаточно длительный, комплексный характер. Его содержание зависит от состояния слизистых оболочек и стенок пищевода, статуса НПС, кислотности желудочного сока, наличия грыжи пищевого отверстия диафрагмы, деформаций пищеводной трубки. Стойкие поражения верхних отделов дыхательной системы в сочетании и систематическим рефлюксом — показание для хирургического вмешательства.

Профилактика

Теплый сухой воздух вызывает подсыхание микроскопических комочков слизи, раздражающих дыхательные пути, и затрудняет их удаление. Поэтому воздух в помещении желательно увлажнять искусственно. Консистенция мокроты напрямую зависит от вязкости крови, поэтому особую важность приобретает обильное теплое питье, желательно щелочное: минеральная вода без газа, молоко с добавлением небольшого количества пищевой соды.

В случае рефлюксной природы кашля щадящая белковая диета и дробное питание становятся основополагающими принципами пищевого поведения человека.

Факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления, необходимо исключить. Профилактические меры при желудочном кашле и мучительных кислых отрыжках таковы:

  • полный отказ от курения и алкоголя;
  • при необходимости — кардинальное снижение массы тела;
  • соблюдения режима приема пищи;
  • отказ от чрезмерных физических нагрузок;
  • выполнение специальных комплексов упражнений, занятия йогой.

Кашель является не заболеванием, а ярким показательным симптомом. Его диагностическое значение и схема лечения зависят от сопутствующих признаков. Определение истинных причин резко снижает вероятность осложнений в виде эмфиземы легких или астматического компонента, которые неизбежно приобретает  длительный натужный кашель любой этиологии, не находящий разрешения.

Оценить запись

Загрузка…

Поделиться с друзьями:

Источник

Сильный кашель с удушьем и рвотой. Что делать?

Где-то около месяца назад у меня начался сильнейший кашель, который особо мучил меня по утрам, ближе ко сну и немного во сне. Пропил бромгексин, не помог, к врачу ходил два раза, оба раза не помогало. Тем временем кашель у меня опускается все глубже, кашель по типу приступов. Задыхаюсь во время кашля и во время того, как я не могу дышать, у меня идет очень сильная отрыжка и хрипы. После приступа также она есть. А вот только что я вырвал без тошноты, просто на пике приступа. Мне страшно. Температуры нет, вроде, я не мерял. Чувствую себя нормально, только кашель пугает тем, что я задыхаюсь и временами рвота. Что это может быть и как лечить?

ОлеЧе­ка
[11.2K]

5 лет назад

Симптомы, которые вы описываете очень похож на коклюш. Доктора сейчас редко вспоминают о таком заболевании, так как многие привиты от коклюш, в основном это касается детей. А вот у взрослого человека совсем забывают обальзамическим этом заболевании.

Вы самостоятельно можете сдать кровь на определения антител к коклюшному возбудителю. Понятно, что это можно сделать платно, в любой диагностической лаборатории(инвитро, kdl).

Коклюш может вызвать осложнения, в виде пневмонии. А это уже более серьёзное лечение, да и последствия.

Если коклюш подтвердить, лечение антибактериальными препаратами из групп защищены пенициллинов или макролидов, в течении 7-10 дней. Для снятия статического кашля возможно применение эуфиллина. Отхаркивающие препараты применять не целесообразно.

P.S.Первым делом, обратите внимание на откашливаемую мокроту. Если отделяемое при кашля имеет жёлтый или зелёный цвет необходимо сделать рентген легких. Если мокрота прозрачная сдавайте на коклюш.

Здоровья!

Анна Сурин­а
[2.3K]

5 лет назад

У меня такие же симптомы были когда-то, только ещё и температура 38 около недели. Местный врач поставила ОРВИ. Потом уже ночью так сильно задыхаться стала, что думала не выживу, поэтому вызвала скорую помощь. Доктор послушал мои лёгкие и сразу сказал диагноз — пневмония. В больнице пролежала месяц, лечили антибиотиками. Дальше появилась бронхиальная астма, как следствие затяжной пневмонии. Приступы начинались при сильной влажности. Со временем всё прошло, приучила свои лёгкие дышать свежим воздухом постоянно, даже холодной зимой сплю с открытым окном. Мой совет Вам в сложившейся ситуации: первым делом сдайте общий анализ крови и сделайте флюорографию. С результатами идите к любому врачу, и среди бесплатных встречаются профессионалы. Если сомневаетесь в установленном диагнозе, сходите еще к другим терапевтам. Здесь самое главное — не затягивать со временем, на своём горьком опыте основываюсь. Желаю Вам скорейшего выздоровления!

Шутир­а
[10.3K]

5 лет назад

Вы знаете очень похоже на коклюш,это серьезное инфекционное заболевание,вызывается коклюшной палочкой,без температуры,сильный кашель со спазмом и свистом на вдохе,часто заканчивается рвотой.Перед кашлем в горле начинается першение.Приступ длится где-то минуты 3-4,не больше,при астме гораздо продолжительнее.

У меня было такое заболевание,правда,давненько,и также врачи не могли долго поставить диагноз,никакие отхаркивающие и разжижающие мокроту средства не помогали,рвало порой на приеме у врача.Кашляла так больше двух месяцев,а когда с диагнозом определились,что-то прокололи,и достаточно быстро все прошло.

Думаю,что сейчас Вам необходим свежий воздух,проветривайте помещение почаще,покой, и ни в коем случае не используйте разогревающие средства-горчичники,банки и т.п.К врачу в любом случае,а про коклюш погуглите.Здоровья Вам!

wysot­ka
[6.5K]

5 лет назад

Такой затяжной кашель не похож на простудный. Скорее всего вызван либо паразитами либо аллергенами. Понаблюдайте, не становится ли Вам лучше, когда выходите на улицу или наоборот. Обязательно сдайте кровь на печеночных паразитов. Очень часто такой кашель вызывает лямблиоз. Если анализ будет отрицательный, желательно обследоваться на аллергены.

Просто так кашель народными средствами лечить нельзя. Не исключено, что лекарства, которые Вы сами себе назначили Вам противопоказаны.

Обязательно пройдите выше названные обследования + консультация врача. Скорее всего Вам дополнительно назначат ингаляции с беродуалом. Дозировку укажет врач.

MARIY­ANA
[97.1K]

5 лет назад

Доброго вам времени суток!

По всем симптомам у вас бронхиальная астма. Сильный кашель, рвота, удушье и в основном по утрам. Интересно, как врач не смог определить. Впрочем, медицина у нас еще та. Срочно купите ингалятор. Я сама так однажды задыхалась при сильном бронхите. И трясите врачей. Пусть смотрят тщательнее. Желаю вам поскорее поправиться.

[поль­зоват­ель забло­киров­ан]
[81.5K]

5 лет назад

Не исключено, что действительно астма. Ставить заочно диагноз дело не очень хорошее, но похоже. Вам весьма срочно нужно обратиться к специалисту пульмонологу. Астма или не астма — дело десятое как все это назвать. Но средства купирующие приступы кашля подобрать надо. Чтобы не было большой нагрузки на сердце.

А пока к врачу не попали — если чувствуете что приступ скоро начинается поищете позу в которой хоть немного становится легче. И еще если есть съемные зубгые протезы, снимите в первые же моменты приступа или при его приближении.

Здоровья вам и спокойствия.

Похоже на астму — и срочно к врачу. Он сам направит к пульмонологу или др. специалисту.

Не исключены проблемы с мозговым кровообращением, язвой. Курить сейчас нельзя вообще. В вашем роду были астматики? Астма — тяжёлая штука, но с ней живут (ингалятор, уколы, таблетки, сиропы и т.д.). Главное — у Вас нет диагноза! Не занимайтесь самолечением, не пользуйтесь непроверенными советами, не бойтесь врача (лучше, конечно, не из районной поликлиники), подумайте не о себе, а о близких — им же за Вами ухаживать! Не тяните.

Не могу точно сказать, но возможно — это аллергический кашель. Из препаратов могу предложить «Кларитин» или «Цетрин». У меня у знакомой такой кашель был, но у нее причина есть — она работает в пельменной и на муку появилась аллергия. Возможно и у вас присутствует аллергический фактор.

Так же такой кашель может вызывать плесень. присмотритесь, может на работе или дома она есть и тогда нужно от нее избавляться, ведь она поражает любые ткани!

Будьте здоровы!

Julie­tte
[101K]

5 лет назад

Возможно, Ваши приступы кашля имеют аллергическое происхождение. Если такое состояние началось внезапно, его могло что-то спровоцировать, к примеру, ремонт на лестнице, в соседней квартире и т.п. Кроме того, Ваши симптомы напоминают коклюш (не удивляйтесь, он может быть и у взрослых, иммунитет, который образуется после прививок, не является пожизненным). Поэтому нужно для исключения или подтверждения коклюша сделать соответствующий анализ.

MamaP­olini
[1.9K]

5 лет назад

У моей дочки практически каждая простуда сопровождалась подобным кашлем, который приводил к рвоте. Врачи думали, что это коклюш, но анализы этого не подтвердили. В итоге нас начали спасать только инголяции. Кашель стал более мягким и рвотой больше не сопровождался. Еще я давала ей препараты от аллергии, чтобы уменьшить першение в горле.

ната2­8
[13.8K]

5 лет назад

Это может быть либо аллергия т.к. присутствуют приступы удушья либо бронхиальная астма, необходимо обязательно обратиться в больницу если один врач не может поставить диагноз обратитесь в другую больницу или к другому врачу, ведь самостоятельное лечение может только ухудшить ситуацию.

А вы курите?может у вас вредность большая на работе?Кем работаете?

Если судить по симптомам ,у вас бронхиальная астма,но думаю врач бы сразу поставил диагноз.

Не исключу и аллергию.Возможно и она.

Сходите к другому врачу ,может даже к платному,не затягивайте с этим вопросом.

Yogas­uh
[194]

5 лет назад

Сдайте анализ на паразитов, вполне возможно, что это они! многие симптомы скрытых заболеваний могут лечиться месяцами, поэтому корень надо искать в разных местах.

Вы вылечились если да то как пожалуйста что за диагноз поставили скажите у меня тоже такая ситуация Заранее Спасибо

Помог­у чем смогу
[-7]

5 лет назад

некоторые заболевания, которые могут сопровождаться кашлем:

ОРВЗ – РС- инфекция, грипп:

ОРВЗ часто сопровождается кашлем. На первом этапе течения болезни кашель сухой, далее он переходит во влажный. Такое, как правило, бывает при гриппе. РС-инфекция сопровождается грудным влажным кашлем уже с первых дней. Кашель может быть очень сильным, до рвоты.

Острый и хронический трахеит:

Кашель при трахеите отличается звонкостью, могут быть боли за грудиной. Появляется внезапно, при вдыхании дыма или морозного воздуха. Сопровождается выделением гнойной мокроты.

Острый бронхит:

Это заболевание, которое вызывается простудой, характеризуется влажным кашлем с мокротой. Кашель глубокий и звучный.

Хронический бронхит:

Основным симптомом этой болезни является приглушенный кашель. Приступы усиливаются в запыленном помещении или на холодном воздухе. Кашель может быть очень сильным, особенно по утрам, до рвоты.

Пневмония:

Для пневмонии буквально с первых дней характерен глухой кашель, который может быть очень сильным и доходить до рвоты. Часто сопровождается болезненными ощущениями в груди в области больного легкого.

Бронхиальная астма:

Показателем этого заболевания является влажный кашель до рвоты, сопровождающийся приступами удушья. Приступы случаются при контакте с аллергеном.

Плеврит:

Заболевание характерно сухим, болезненным кашлем. Сопровождается одышкой, высокой температурой, болями в области груди.

Туберкулез:

В первое время заболевание характеризуется небольшим покашливанием, которое затем переходит в сильнейший влажный или сухой кашель до рвоты. В выделяющейся мокроте могут быть следы крови. Ночью кашель усиливается, возникает озноб и потоотделение. Возможная потеря веса. Температуры невысокая, но довольно долго держащаяся.

Коклюш:

Болезнь характерна сильными приступами кашля, которые прерываются тяжелыми вздохами. Вероятна рвота. Обычно бывает у детей.

Кроме этих болезней, кашель до рвоты встречается при некоторых других заболеваниях, у курильщиков, при приеме отдельных препаратов. При появлении такого кашля нужно сразу обратиться к врачу.

aleks­ander-gurzh­y
[39]

5 лет назад

Кашель не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом многих патологий. Лечение будет зависеть от причины кашля. Если кашель возник на фоне вирусного заболевания, то лечение будет направлено на устранение симптомов болезни. Прием жаропонижающих, противовоспалительных препаратов, витаминов, обильное питье помогут победить заболевание и избавиться от кашля.

Знаете ответ?

Источник