При хроническом гастрите с заместительной целью назначают

Хронический гастрит с секреторной недостаточностью. Санаторно-курортное лечение

Хронический гастрит с секреторной недостаточностью — это общее заболевание организма, при котором наряду с нарушениями основных функций желудка (секреторной и моторной) и структурными изменениями в его слизистой оболочке в патологический процесс часто вовлекаются и другие органы системы пищеварения (печень, желчный пузырь, кишечник, поджелудочная железа).

Клинические проявления хронического гастрита с секреторной недостаточностью весьма многообразны и связаны прежде всего с нарушениями со стороны других органов и систем организма. Понижение аппетита при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью наблюдается примерно у одной трети больных, в связи с чем у них нередко появляется повышенная потребность к острой и пряной пище. У некоторых может наблюдаться полное отсутствие аппетита и даже отвращение к пище. В подобных случаях отмечается заметная потеря веса, истощение, малокровие. У большинства же больных аппетит сохранен, а в ряде случаев повышен.

Очень часто больные жалуются на неприятный, вяжущий или металлический вкус во рту, быструю утомляемость, распирание и тяжесть в подложечной области, слюнотечение, отрыжки воздухом или запахом съеденной пищи. У части больных отрыжка бывает с запахом тухлого яйца. Это происходит в связи с расстройствами моторно-эвакуаторной функции желудка, вовлечением в патологический процесс кишечника.

При гастрите с секреторной недостаточностью весьма часто наблюдаются тяжесть и ощущение давления и полноты в подложечной области и в животе. Чаще всего это бывает после обильного приема пищи, и особенно грубой, трудно перевариваемой.

Течение болезни

Течение хронического гастрита с секреторной недостаточностью длительное. Периодически могут наблюдаться обострения, напоминающие картину острого гастрита.

При объективном исследовании, при пальпации живота определяется непостоянная диффузная болезненность в подложечной области.

У большинства больных при исследовании желудочной секреции показатели кислотности резко снижены. При атрофическом гастрите в желудочном соке отсутствует свободная соляная кислота и пепсин.

Наиболее объективным и достоверным методом диагностики хронического гастрита является прижизненное гистологическое исследование слизистой желудка. Данные гистологического исследования позволяют определить тяжесть патологического процесса.

Лечение

Для предупреждения обострений запрещаются употребления спиртных напитков и курение. Рекомендуется санация ротовой полости и очагов инфекции в носоглотке, лечение сопутствующих заболеваний органов пищеварения (хронического холецистита, колита, панкреатита).

В условиях курорта больным хроническим гастритом с секреторной недостаточностью проводится комплексное лечение, предусматривающее применение целого ряда терапевтических факторов.

Отбор лечебных средств

Отбор лечебных средств врач производит в зависимости от степени поражения желудочных желез, наличия сопутствующих заболеваний других органов пищеварительной системы, стадии заболевания, общего состояния организма и т. п. По степени выраженности указанных выше изменений хронический гастрит с секреторной недостаточностью принято делить на 3 стадии: компенсации, су0-компенсации и декомпенсации.

В условиях курортной практики чаще всего встречаются больные с гастритом в стадии компенсации и субкомпенсации. Этой группе больных назначаются тренирующий режим, диета № 2 или № 15, климатолечение (воздушные и солнечные ванны). Для питьевого лечения используются преимущественно углекислые минеральные воды, оказывающие стимулирующее действие на желудочную секрецию. К ним относятся хлоридно-натриевые и гидрокарбонатно-натриевые воды, особенно содержащие углекислоту.

При гастритах с секреторной недостаточностью для питьевого лечения наиболее эффективны Ессентуки № 4 и № 17, пятигорский теплый нарзан буровой № 14, минеральные воды Старой Руссы, курортов Друскининкай, Моршин, Трускавец, Краинка и др. Воду назначают за 15—30 минут до еды, 3 раза в день по 1 стакану.

При наличии выраженных диспепсических явлений, а также недостаточности моторно-эвакуаторной функции желудка показаны промывания желудка. Эта процедура производится и при вторичном поражении желчных путей и поджелудочной железы.

При сопутствующих поражениях печени и желчных путей показаны дуоденальные, клинические тюбажи, желчегонные средства (аллохол, хологон, холензим и др.).

При сопутствующих заболеваниях толстой кишки (колитах) могут быть рекомендованы различные виды кишечных промываний (кишечный душ, сифонные промывания кишечника, субаквальные ванны) или ректальные грязевые тампоны.

Всем больным хроническим гастритом с секреторной недостаточностью в стадии компенсации и субкомпенсации показаны минеральные ванны: углекислые, углекисло-сероводородные, радоновые.

Курортное лечение не показано больным хроническим гастритом с секреторной недостаточностью в стадии декомпенсации. Оно не показано также больным хроническим гастритом в стадии обострения.

источник

Медицина. Сестринское дело.

На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях

Тесты с ответами по лечебной деятельности.

Лечебная деятельность тесты.

1.При лечении гнойного бронхита применяют

2.При кашле с гнойной мокротой противопоказан

3.При густой вязкой мокроте рекомендуют

4.При приступе бронхиальной астмы противопоказан

5.В межприступном периоде бронхиальной астмы применяют

6.Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии

7.При лечении пневмонии применяют

8.Дренажное положение придается пациенту для

+облегчения оттока мокроты

9.Дренажное положение придается пациенту при

10.Диета № 11 назначается при

11.При лечении туберкулеза применяют

12.При лечении туберкулеза применяют

13.Больным с бронхиальной астмой необходима консультация

14.Патогенетическая терапия при активной фазе ревматизма проводится препаратами

15.При миокардите назначается диета №

16.При лечении гипертонической болезни применяют

17.При лечении атеросклероза следует исключить продукты, богатые

18.Продукты, богатые калием

19.При лечении стенокардии применяют

г) изосорбид-5-мононитрат, невиболол

20.В первые сутки больному инфарктом миокарда назначают режим

21.При инфаркте миокарда наблюдается

колющая боль в области сердца

ноющая боль в области сердца

сжимающая боль за грудиной, купирующаяся нитроглицерином

+сжимающая боль за грудиной, не купирующаяся нитроглицерином

22.При наличии отеков больному рекомендуют

+ограничение приема жидкости и соли

ограничение приема белков и жиров

увеличение приема жидкости и соли

увеличение приема белков и жиров

23.При лечении хронической сердечной недостаточности применяют

24.При застое крови в малом круге кровообращения больному следует придать положение

горизонтальное с приподнятыми ногами

25.При лечении хронического гастрита с сохраненной секрецией применяют

26.При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью назначают диету №

27.При хроническом гастрите с сохраненной секрецией назначают диету №

28.При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью с заместительной целью назначают

29.Лекарственное растение, стимулирующее секреторную функцию желудка

30.При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью рекомендуют ферментные препараты

31.При обострении язвенной болезни назначается диета №

32.При поносе назначают диету №

33.При запоре назначают диету №

34.При запоре больному рекомендуют употреблять

35.При хроническом панкреатите назначают диету №

36.При лечении хронического панкреатита с заместительной целью назначают

37.При заболеваниях печени назначают диету №

38.Диета № 5 исключает

39.При лечении хронического гепатита применяют препараты

40.При гипертонически-гиперкинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей для купирования боли эффективны

41.При обострении хронического холецистита применяют

42.При лечении желчнокаменной болезни применяют

43.Тюбаж применяют для

44.При остром гломерулефрите назначают диету №

45.При остром гломерулонефрите в первые дни заболевания рекомендуют режим

46.Этиотропное лечение при остром гломерулонефрите

47.Этиотропное лечение острого пиелонефрита

48.При лечении острого пиелонефрита применяют

49.Фитотерапия при пиелонефрите

50.Этиотропная терапия при остром цистите

51.При ХПН в диете ограничивают

52.При уремии применяют

53.Лечение острой постгеморрагической анемии

54.Больше всего железа содержится в

55.При лечении железодефицитной анемии препараты железа следует начинать вводить

56.Препараты железа лучше запивать

57.Препарат железа для парентерального применения

58.При лечении железодефицитной анемии применяют

+сорбифер дурулес, витамин С

цианокобаламин, витамин РР

59.При лечении В12-дефицитной анемии применяют

60.При лечении лейкозов применяют

61.При лечении ожирения применяют препараты

62.При ожирении назначается диета №

63.Мерказолил назначают при лечении

+диффузного токсического зоба

64.Тиреоидин назначают при лечении

диффузного токсического зоба

65.При лечении гипотиреоза применяют

66.При лечении сахарного диабета второго типа применяют

67.При лечении ревматоидного артрита применяют

68.В ПИТАНИИ БОЛЬНОГО ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЛЕДУЕТ ОГРАНИЧИТЬ УПОТРЕБЛЕНИЕ:

69.С ЧЕГО ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЧАТЬ ТЕРАПИЮ ПАЦИЕНТУ 55 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕМУ ИБС (СТЕНОКАРДИЯ II ФК) И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ II СТЕПЕНИ?

с комбинированных препаратов типа капозида

70.КАКОЙ БРОНХОДИЛАТИРУЮЩИЙ ПРЕПАРАТ ЯВЛЯЕТСЯ БАЗИСНЫМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ?

71.БИСИПРОЛОЛ И ЕГО АНАЛОГИ ПРИМЕНЯЮТСЯ ПРИ ИБС, ТАК КАК ОНИ:

+снижают потребность миокарда в кислороде

вызывают спазм периферических сосудов

увеличивают потребность в кислороде

увеличивают сократительную работу миокарда

72.КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ ТОРМОЗИТ СИНТЕЗ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ?

73.Препараты, обладающие гипотензивным действием:

74.В комплексную медикаментозную терапию хронической недостаточности кровообращения входят:

75.Синдром «отмены» могут дать:

76.К гиполипидемическим препаратам относятся

77.Укажите значимые побочные эффекты статинов

+увеличение печеночных трансаминаз

78.Немедикаментозная терапия АГ включает:

снижение повышенной массы тела

анаэробные физические нагрузки по 40 минут в сутки

79.Какой из перечисленных антисекреторных препаратов наиболее эффективен для лечения рефлюкс-эзофагита:

80.Какие продукты можно не элиминировать из диеты больного с ГЭРБ:

81.Изменение образа жизни при ГЭРБ — это:

прекращение приема пищи непосредственно перед сном

подъем головного конца кровати

запрет ношения тугих поясов

82.Максимальной антисекреторной активностью обладает:

83.В лечении гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря используют

84.Для лечения синдрома внешнесекреторной недостаточности при хроническом панкреатите может быть назначен любой из перечисленных ниже препаратов, кроме:

85.Использование каких антибиотиков противопоказано при ХПН:

86.Бронходиляторы выбора для купирования приступов бронхиальной астмы:

87.Расслабление гладкой мускулатуры бронхов вызывают:

88.Какие из перечисленных классов лекарственных средств, используемых для терапии сердечно-сосудистых заболеваний, могут ухудшить течение хронических обструктивных заболеваний лёгких:

+в — адреноблокаторы (корвитол, конкор)

антагонисты Са++ (изоптин, коринфар, дилтиазем)

антагонисты альдостерона (верошпирон)

89.Желудочно-кишечное кровотечение может вызвать любой из нижеуказанных противоревматических препаратов, за исключением

90.Диетотерапия ожирения предполагает:

прием пищи 1-2 раза в день

прием пищи 2-3 раза в день

91.Для лечения дефицита железа следует назначить

препараты железа внутривенно в сочетании в мясной диетой

препараты железа внутривенно в сочетании с витаминами группы В внутримышечно

регулярные трансфузии эритроцитарной массы в сочетании с богатой фруктами диетой

+препараты железа внутрь на длительный срок

92.Правильными рекомендациями по лечению железодефицитной анемии являются

вегетарианская диета с обилием яблок, моркови, гранатов, орехов

необходимость в ежедневном приеме икры, мяса, птицы, белой рыбы

ежедневное употребление в пищу 300 г паштета из говяжьей печени

+длительный прием препаратов железа внутрь

93.Больного В12-дефицитной анемией следует лечить

источник

Гастроэнтерология

Выберите один правильный вариант ответа:

1.Основной причиной хронического неатрофического гастрита (типа В) является:

2.Выработка антител к обкладочным клеткам слизистой оболочки желудка происходит при:

1. хроническом атрофическом тастрите (типа А )

3.Наиболее информативный метод диагностики гастродуоденита:

1. эндоскопическое исследование

4.При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью наблюдается:

5.При лечении хронического гастрита с сохраненной секрецией применяют:

6.При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью назначают диету:

7. При хроническом гастрите с сохраненной секрецией назначают диету с ограничением:

8.При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью с заместительной целью назначают:

9.Лекарственное растение, стимулирующее секреторную функцию желудка:

10.При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью рекомендуют ферментные препараты:

11.Сезонность обострения характерна для:

12.Ранние боли в эпигастральной области возникают после еды в течение:

13.Поздние, «голодные», ночные боли характерны для:

1. язвенной болезни желудка

14.Рентгенологический симптом «ниши» наблюдается при:

15.Признаки, характерные только для желудочного кровотечения:

16.При обострении язвенной болезни назначается диета, исключающая:

17.Неотложная помощь при желудочном кровотечении заключается во введении:

18.Для стимуляции желудочной секреции применяют:

19.Последний прием пищи перед желудочным зондированием должен быть:

1. утром в день исследования

20.Дегтеобразный стул бывает при кровотечении из кишки:

21.К раку желудка может привести хронический гастрит:

22.Перерождение язвы в рак называется:

23.Прогрессирующее похудание наблюдается при:

24.Наиболее информативный метод диагностики рака желудка:

1. желудочное зондирование

25.Дефект наполнения при рентгенографии характерен для:

26.За 3 дня следует исключить из питания железосодержащие продукты при подготовке к:

1. анализу кала на скрытую кровь

27.При подготовке пациента к анализу кала на скрытую кровь из питания исключают:

28.К облигатному предраку относится:

29.Подготовка больного к рентгенографии желудка:

30.При диспансеризации больных с язвенной болезнью желудка проводится:

31.Боль в околопупочной области наблюдается при хроническом:

32.При хроническом энтерите отмечается кал:

35.При хроническом энтерите развивается:

36.При запоре больному рекомендуют употреблять:

37.При воспалении сигмовидной кишки боль локализуется в области:

38.При хроническом колите после дефекации боль:

39.Ирригоскопия — это исследование:

1. рентгенологическое контрастное

40.Ирригоскопия — это исследование:

41.Обострение хронического панкреатита провоцирует:

1. прием жирной пищи, алкоголя

42.Опоясывающий характер боли в животе наблюдается при:

43.При хроническом панкреатите наблюдаются синдромы:

44.Осложнение язвенной болезни, связанное с прорастанием язвы в соседний орган:

45.Осложнением хронического панкреатита является:

46.При панкреатите в биохимическом анализе крови отмечается:

47.При панкреатите в анализе мочи наблюдается увеличение:

48.При хроническом панкреатите кал:

49.Наличие в кале непереваренных мышечных волокон – это:

50.Наличие в кале капель нейтрального жира – это:

51.Наличие в кале нерасщепленного крахмала – это:

52.Жидкий, дегтеобразный стул – это:

53.Амилорея. креаторея, стеаторея наблюдаются при хроническом:

54.При хроническом панкреатите назначают диету с ограничением:

55.При лечении хронического панкреатита с заместительной целью назначают.

56.При заболеваниях печени назначают диету с ограничением:

57.Диета при заболеваниях печени и желчевыводящих путей исключает:

58.Основной причиной хронического гепатита является:

59.Ведущие симптомы хронического гепатита:

60.При лечении хронического гепатита применяют препараты:

61.Желтуха развивается при:

62.При гепатите развивается желтуха:

63.Подготовка больного к УЗИ органов брюшной полости включает:

64.Для диагностики хронического гепатита проводят:

1. ультразвуковое исследование

65.К возникновению цирроза печени может привести:

66.Одна из ведущих причин цирроза печени:

1. хронический вирусный гепатит

67.Печеночный язык – это язык:

1. гладкий, малинового цвета

68. Расширение вен пищевода, желудка и прямой кишки развивается при:

69.Симптом «голова Медузы» характерен для:

70.»Сосудистые звездочки» на верхней части туловища характерны для:

71.Признаком портальной гипертензии является:

73.Осложнение цирроза печени:

1. пищеводное кровотечение

1. пункция брюшной полости

75.После абдоминальной пункции живот больного оставляют стянутым

полотенцем для профилактики:

76.При гипертонически-гиперкинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей наблюдается:

1. колющая боль в правом подреберье

77.При гипотонически-гипокинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей отмечается:

1. ноющая боль в правом подреберье

78.При гипертонически-гиперкинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей для купирования боли эффективны:

79.Обострение хронического холецистита провоцирует:

80.При хроническом холецистите отмечаются:

1. асцит, «сосудистые звездочки»

2. боль в правом подреберье, горечь во рту

4. рвота типа «кофейной гущей «, мелена

81.При обострении хронического холецистита применяют:

82.Желчегонным действием обладает:

83. При дуоденальном зондировании содержание желчного пузыря – это:

84.Показание для дуоденального зондирования

85.Желчегонным действием обладает

86.Механическая желтуха развивается при:

87.Печеночная колика наблюдается при:

88.При печеночной колике боль локализуется в области:

89.При печеночной колике развивается желтуха:

90.Положительные пузырные симптомы возникают при:

91.Неотложная помощь при печеночной колике:

92.При подготовке к дуоденальному зондированию очистительная клизма:

93.Для уточнения диагноза желчнокаменной болезни проводится:

94.Радикальным методом лечения желчнокаменной болезни является:

1. увеличения оттока желчи

96.Больной язвенной болезнью снимается с диспансерного учета, если обострений нет в течение (лет):

97.При диспансеризации больных хроническим энтероколитом проводят:

98.Диспансерное наблюдение больных циррозом печени проводит:

99.При диспансеризации пациентов с хроническим холециститом проводят:

1. дуоденальное зондирование

100.При диспансеризации пациентов с хроническим панкреатитом исследуют содержание в крови:

101. Диета при заболеваниях желудка и 12 п.к. является:

4. верно все перечисленное

102. Зараженность хеликобактером пилори выявляется:

1. рентгенологическим исследованием

2. желудочным зондированием
3. хеликотестом и при эндоскопическом исследовании
4. ультразвуковым исследованием

2. через 1-1,5 часа после еды

104.Малигнизацией чаще всего осложняются язвы:

105. Одним из ранних проявлений рака желудка является:

2. постоянная интенсивная боль в эпигастрии

4. отвращение к мясной пищи

106.Проявлением кишечной диспепсии является:

107. Запором называется задержка стула свыше:

108. Полифекалия характерна для:

4. хронического холецистита

109. Желтуха связана с накоплением в крови:

110. При механической желтухе в сыворотке крови накапливается билирубин:

Дата добавления: 2014-12-25 ; Просмотров: 7768 ; Нарушение авторских прав?

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник