При гастрите что лучше омез или де нол что лучше
Содержание статьи
Хронический эрозивный гастрит
4081 просмотр
21 сентября 2020
Прохожу лечение ВЫЯВЛЕННО НА ГАСТРОЭНДОСКОПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ЭРОЗИВНОГО ГАСТРИТА.Принимаю омепрозол, денол, но кардиологи категорически запретили отменить аспирин (у меня недавний коронарный стенд). Терапевт и гастроэнтеролог настаивали на на отмене аспирина, но кардиологи напугали последствиями вплоть до летальных или инфаркта. что я полько не делала — пила клопидогрель и тромбоасс или кардиомагнил, затем заменила на коплавикс, два в одном. Сначала полегчало, сейчас опять дикое урчание. в животе. Я хотела сделать промежуточную гастроэндоскопию, но мне отказали — рано, нужно пить еще. А еще запоры, какие препараты можно принимать при моем букете , и можно ли фестал для того, чтобы уменьшить урчание — пробовала — помогает. Как я выдержу, не знаю, но еще он меня предупредил, что кровь на свертываемость сдавать как можно чаще .Последний раз сдавала 9 сентября — в норме. Как быть, можно ли чем-то заменить аспирин, может в ампулах, если есть, может урчание от погрешности в диете или проблем с кишечником, но появилось оно именно вскоре после регулярного приема аспирина с клапедагрелем.
Гастроэнтеролог
Ничего, Марина, всё будет хорошо, но напишите, сколько, какие и в какой дозе вы принимаете лекарства от гастрита,делали ли вы УЗИ?
Марина, 21 сентября 2020
Клиент
Инесса, 7 дней антибиотики, потом отме7нили, т.к. я принимаю статины и у меня не выявлен Х.Б.П., плю дено-2 по2 омепрозол 1по 2 р.д. , хотя, по совету врача с сайта несколько раз пила разо, потом опять перешла на омепрозол
Гастроэнтеролог
Марина, принимайте эти препараты до 1 месяца, затем уходите на 20 мг омепразола или 10 мг рабепразола постоянно(столько, сколько принимаете коплавикс(хоть на всю жизнь). В течение 1 мес в квартал принимайте Рибагит 100мг 3 раза в день до еды. И 1 раз в полгода- принимайте Вентер 1т 4 раза в день тоже 1 месяц. И всё будет хорошо. Через полгода сделаете ФГС.
Марина, 21 сентября 2020
Клиент
Инесса, к сожалению, через полгода — это много, мне даже самый строгий гастроэнтеролог сказал — через месяц после первого — ведь у меня серьезные пролсемы с коронарыми сосудами.надо стентировать
Гастроэнтеролог
Так делайте, если стоит вопрос об операции. Если вам кардиологи написали рекомендацию, после неё кто вам отказывает в ФГС, участковый врач? Через месяц приема Омепразола эрозии в 80% случаев, проходят.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Доьрый день ничего страшного в сочетании с омепразолом вы можете продолжать курс 🙂
Марина, 21 сентября 2020
Клиент
Алена, извините, какой курс , я пью еще де нол 20 ед по 2 шт. в ден, а антибиотики — больше не пью. Мне отменил их тот гастэнтеролог, который изначально назначили. а также терапевт и кардиолог из поликлиники У меня еще вопрос о фестале — можно ли его и что- слабительное
Гастроэнтеролог
Добрый день!Если кардиологи так не умолимы стоит прислушаться к ним, а сделать пересмотр гастроэнтерологических препаратов по поводу эрозивного гастрита
Марина, 21 сентября 2020
Клиент
Елена, но они меня устраивают, вот если бы можно еще фестал отр урчания и что-то слабительное
Гастроэнтеролог
Добрый день. ПРикрепите пожалуйста протокол ФГДС , УЗИ ОБП. В первую очередь нужно исключить хеликобактер пилори. Если он есть, то обязательно пролечить. Кардипрепарат не отменяйте, если есть в нем необходимость. Я бы омепразол заменила на Нольпазу 40 мг утром натощак 4 недели, заетм перейти на 20 мг , пока принимаете аспирин. Де-нол 240 мг * 2 раза в день 4 недели, затем заменить на Ребагит по 100 мг * 3 раза в день 4 недели. Де-нол может вызывать или усугублять запоры. Тут нужна коррекция питания, исключать продукты, вызывающие вздутие и запоры. Использовать желчегонные ( тот же фестал, аллохол, холензим), Тримедат, Мукофальк
Марина, 21 сентября 2020
Клиент
Юлия, к сожалению ничего мне не выдали, ведь я лежала в кардиоцентре, готовили к плановому стентированию,, но отвод от гастроэнтеролога. они вообще сказали, что через недельку приходите. Спасибо Вам за ответ
Гастроэнтеролог
Тогда самостоятельно сдайте на хеликобактер пилори- С13 дыхательный тест или ПЦР кала
Гастроэнтеролог
Смотрите ни клопидагрель,ни аспирин, ни другие препараты разжижающие кровь не подходят для лечения совместно с оиепразолом,т.е. омепразол надо заменить на разо или рабелок по 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды, 2 недели, далее по 20 мг 1 раз в день до завтрака за 30 мин еще 2 недели.Это понятно ли я написала?
Марина, 21 сентября 2020
Клиент
Елена, спасибо, мне уже об этом писал врач с сайта, но наши абсолютно Все — и гастро, и кардио, и терапевты и несочетании таком и слыхом не слыхивали, хотя,2 кардиолога — выпускники Бакулевки и даже какое-то время там работали, вот я вернулась к омепрозолу, который он назначают вмаем послне стентирования и тут же давление скакнуло — может совпадение, а сколько пить де нол
Гастроэнтеролог
Я ниже про де-нол и ребамипид написала.А вот про омепразол точнее не бывает
Гастроэнтеролог
Второе,еще раз- омез или омепразол с разжижающими кровь нельзя, он ускоряет сердечно-сосудистые риски
Гастроэнтеролог
Далее рабепразол будете принимать по 10 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака так долго,сколько будете принимать препараты разжижающие кровь
Гастроэнтеролог
От омепразола возможны и запоры
Гастроэнтеролог
Теперь про де-нол его пропейте по 240 мг 2 раза в день до еды за 30 мин-2 недели, а далее лучше ребамипид(онзащищает не только желудок ,но и кишечник )от воздействия дезагрегантов.От урчания пропейте пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой-2-4 недели
Марина, 21 сентября 2020
Клиент
Елена, огромное спасибо за ответ, не очень понятно, но я уже столько наполучала советов, что боюсь запутаться, а можно ли продолжать разо, не меняя на ребо.., т.к. я трудно привыкаю к переменам.Также я не поняла, что такое пепсан, когда его начинать, фестал — не надо . И последнее , когда же идти на Гастроскопию
Марина, 21 сентября 2020
Клиент
Елена, вот видите, я уже запуталась, что менять, оказывается денол
Гастроэнтеролог
1. омепразол заменить на разо(однозначно) сначала пить по 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды-2 нед, потом по 20 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака 2 недели и потом по 10 мг 1 раз в день длительно
2. на эгдс через месяц лечения
3. пепсан р хоть сейчас начинайте-по 1 пак 3 раза в день -2-4 нед
4. де-нол 240 мг2 раза в день за 1 час до еды-2 недели.
Марина, 21 сентября 2020
Клиент
Елена, а почему денол только е недели, может тоже 28 лней или заменить на предлагаемое вами лекарство, я боюсб только Разо будет мало
Гастроэнтеролог
Марина, чтобы Вас не путать .. Вам все пока , кроме де-нола понятно?Про денол напишу отдельно
Марина, 21 сентября 2020
Клиент
Елена, про разо — понятно, про пепсан — что лучше саше или капсулы и сколько в день
Гастроэнтеролог
про пепсан лучше саше от 2 нед до 4 недель
Гастроэнтеролог
Теперь про де-нол.Его разумеется можно пить и 28 дн.Но есть 2 но… де-нол тоже вызывает ,как и омез запоры. И основное,он прикрывает только желудок,а кишечник,кторый так же страдает от действия антиагрегантов у Вас не прекрыт.Так вот препарат ребамипид действует как защита на слизистую от пищевода до прямой кишки.Поэтому после окончания де-нола я очень рекомендую ребамипид
Марина, 21 сентября 2020
Клиент
Елена, Вы очень все понятно объяснили, а эррозии при отмене де нол заживут, может, все таки 4 недели
Гастроэнтеролог
Марина !я же написала можете и до 4 нед.Следовательно,Вы что-то недопоняли ,если задали такой вопрос.
Марина, 21 сентября 2020
Клиент
Елена, да, у меня 2-й день давление, я и сейчас глючу, потому очень извиняюсь за глупые вопросы, но вот последний рекомендованный Вами препарат его пить , наверное. не курсам, после основного курса и саше
Гастроэнтеролог
Пепсан в саше, пить надо сразу сейчас,а не после основного курса
Марина, 21 сентября 2020
Клиент
Елена, я имела в виду ребамипид
Гастроэнтеролог
Ребамипид только в таблетках и капсулах.,в саше нет(во всяком случая,я не видела).Его можно пропить сразу после окончания де-ворите про урчание в кишке,возможно такой же эрозивный процесс есть и в тонкой кишке( эгдс же кроме 12 пк ничего не видела).Урчание есть проявление неблагополучия в тонкой кишке.Поэтому ребамипид нужен как можно раньше
Инфекционист
Здравствуйте! Сделайте УЗИ органов брюшной полости, возможно есть проблема с желчным пузырем. принимайте фестал,он обладает желчегонным действием.
Попробуйте фосфалюгель после еды через 20 минут.
Гастроэнтеролог
Здравствут! ПРи преме постоянном кардиопрепаратов Вам более подойде не Омепразол, а Пантопразол (40мг) по 1 табо утром натощак 1 месяц; Де-нол по 2 табл 2 раза в день за 30 нут до еды 1 мсяц, далее — Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды1 месяц. В дальнейшем повторные курсы Патопразола 2-3 раза в год по 1-2 месяца для профилактики обострений гастрита…Аспирин (или аспирин кардио) в отличие о таких препаратов, как Клопидогрл, Плавикс, оказвает более негативное воздейстиве на слизистую желудка. Вамнеобходимо проконсультироваться с кардиологом по вопросу замены данного препарата под контрем показателей свертываемости крови. Здоровья Вам и удачи!
Источник
Какие принимать лекарства
4073 просмотра
12 мая 2020
Более 15 лет назад были такие же симптомы . Была у врача гастрит и розоватая поджелудочная . Повышенная кислотность . Старалась все время не есть жареное соленое и жирное. А здесь сорвалась… сидя дома. Вот и получила сильную изжогу . Подумала пройдёт . Выпила имбирный чай. Вроде прошу но симптомы таковы тяжесть в желудке покраснение с двух сторон гортани белый налёт на языке при глубоком вдохе неприятное ощущение внутри небольшое жжение на языке. Подскажите какие лекарства принимать можно ли молочные нежирные продукты и занятие фитнесом ( занимаюсь каждыйдень) и пресс в том числе спасибо рост у меня 162 вес 62
Возраст: 54
Хронические болезни: Пиелонефрит.. аутоиммунный тиреоидит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Вы описываете картину рефлюксной болезни.Имбирь только усугубил это.Сами пили что-то, лекарства?
Наталья, 12 мая 2020
Клиент
Терапевт, Гастроэнтеролог
Все дело в слабости привратника.После карантина запишитесь на ФГС,а пока Начните принимать Нольпазу 40 мг утром натощак, в течении 1 месяца, затем перейти на поддерживающую дозу 20 мг ещё на 14 дней, Ганатон по 1таб 3р/сутки строго до еды 1 месяц.Гевискон по 1 таб 3р/сут -7 дней.Далее при изжоге можно симптоматически принимать Фосфалюгель(после еды), но не более 10 дней. Соблюдать антирефлюксный режим:после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(Белковая пища повышает тонус НПС и уменьшает проявления рефлюкса).
Наталья, 12 мая 2020
Клиент
Яна, скажите ганатон за сколько времени до еды и сколько мл таблетки
Терапевт, Гастроэнтеролог
Наталья, 12 мая 2020
Клиент
Яна, что делать генатон нольпаза только по рецепту уже в нескольких аптеках
Хирург
Здравствуйте, Наталья !
Если я Вас правильно понял, то за последние 15 лет не было повода и потому ФГДС не проводили ! Описанные Вами симптомы характерны для многих заболеваний желудка ! Скорее всего у Вас имеет место просто обострение хронического гастрита!
Если бы ФГДС Вы прошли 1 -2 года назад , то можно было бы ограничиться рекомендациями по лечению, а если 15 лет , то правильнее и лучше сначала пройти ФГДС и потом получить правильное , точное лечение !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Наталья, 12 мая 2020
Клиент
Яков, сейчас в поликлинику не пойду.. вы же понимаете. Что делать . Как только наладится обстановка… пойду стазу. Говорят сейчас поменьше в поликлинику ходить.
Хирург
Да, Вы правы, сейчас, пока карантин , Вам необходимо минимум лечения , — принимать что — то из ингибиторов протонного насоса , устранить изжогу , улучшить самочувствие, а всё остальное , после фГДС !
КВАМАТЕЛ или ОМЕЗ ПО 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА !
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, начните принимать нексиум 20 мг 1 к 2 раза в день, гевискон 10-20 мл после еды 2 раза в день, фосфолюгель 1 п 2 раза в день после еды, креон 25 тыс ед 3 раза в день во время еды. Курс приема 1 месяц. Сдайте клинический и биохимический анализ крови, фгдс с биопсией на хеликобактер, узи брюшной полости. Соблюдайте диету, на период обострения молочные пролукты, жареное, маринованные, копчёные продукты исключить. Кушать все отварное и на пару.
Терапевт
Здравствуйте, вам необходимо соблюдать диету, на время лечения от кисломолочных продуктов лучше воздержаться. До еды необходимо принимать за 10&15 минут Альмагель или фосфолюгель, или Маалокс, после еды через 20 минут нексиум или разо, или париет 2 раза день в течение 5 дней, затем в течение 7-10 дней 1 раз в день. Фитнесом заниматься можно, при возможности выполнить ФГДС, чтобы исключить эрозии желудка
Наталья, 12 мая 2020
Клиент
Мария, здравствуйте . Скажите мне написали принимать ганатон месяц нальпазу Так же месяц …эти лекарства как Вообще мнение принимать не стоит? Спасибо
Терапевт
Нольпаза это ингибитор протонной помпы, я вам также его рекомендовала, можно нольпазу,можно париет. Я вам ещё рекомендовала антацид: фосфолюгель или гевискон, ганатон можете принимать,но тщательно наблюдая не появится ли горечь во рту,так как возможно развитие дуоденогастрального рефлюкса при его приеме
Терапевт, Гастроэнтеролог
Наталья, Ганатон горечь НЕ даёт.Он регулирует моторику ЖКТ, тем самым, положительно влияя на ваш привратник, который и провоцирует рефлюкс!Вы просили лекарства-вам сказали
Наталья, 12 мая 2020
Клиент
Педиатр, Терапевт, Массажист
Попить и Фосфалюгель по одному пакетику за 20 минут до еды. Омез по одной таблетке два раза в течении двух недель. Антирефлюксный режим. Кушать стол номер 5 по певзнеру маленькими порциями 5 раз в день, пить только за час или через час после еды. После еды не наклоняться не напрягаться, не ложиться. Спать с поднятым головным концом.
Наталья, 12 мая 2020
Клиент
Наталья, здравствуйте скажите омез сколько мг таблетки спасибо
Педиатр, Терапевт, Массажист
Диетолог
Наталья, Здравствуйте! Лечебный рацион при обострении ЖКТ и при заболеваниях могу вам выслать на электронку. Там всё подробно расписано, необходимо придерживаться . Что касается лечения, оно должно быть максимально эффективным и щадящим. Антациды нужно принимать после каждого приема пищи (спустя 1-2 часа) и на ночь. Главный препарат из этой группы — «Алмагель». Алгинаты создают на поверхности содержимого желудка густую пену и за счет этого возвращаются в пищевод при каждом эпизоде рефлюкса, тем самым оказывая лечебное действие. Благодаря содержанию антацидов алгинаты производят кислото нейтрализующий эффект, образуют защитную пленку в пищеводе, которая создает градиент рН между его просветом и слизистой и защищает таким образом слизистую негативного влияния желудочного сока. Таким препаратом может быть и Гевискон. Или Ренни без алюминия . Так же обращаю внимание на АИТ . По нему тоже для вас есть рекомендации. Тк у вас есть проблемы по ЖКТ пропейте метапребиотик последнего поколения с клинической доказанностью Стимбид Плюс! Является самым эффективным средством по восстановлению собственной микробиоты человека в настоящее время во всем мире.
https://stimbifid.ru/simbifid-plyus/instruktsiya.html
https://stimbifid.ru/simbifid-plyus/otsenka-effektivnosti.html
Это безопасные и эффективные рекомендации для лечения ваших болезней
Педиатр
Здравствуйте омез де нол урсофальк
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты 1 в течение 14 дней, далее-диета 5, Омез ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней, Фосфалюгель или Маалокс или Альмагель ( если нет запоров) по 1 саше / дозложке 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней,дплее- по требованию, Панкреатин 10000ед по требованию. Узи брюшной полости Вы делали ранее? Какие лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной основе?
Наталья, 12 мая 2020
Клиент
Марина, здравствуйте ничего не принимаю . Скажите омез за сколько времени до еды И каким количеством воды. Я утром пью 2 стакана воды перед едой . Надо ли в это время пить спасибо
Гастроэнтеролог
Омез ДСР за 20 минут до еды, запивать обычным количеством воды, увеличивать объем жидкости нет необходимости…
Инфекционист
Здравствуйте! Чаем с имбирем Вы спровоцировали поджелудочную и гастрит, развитие рефлюкс эзофагита. Вам необходимо соблюдение диеты щадящего стола, дробное питание, не ложиться после еды и не есть на ночь.Поповоду занятий фитнесом, можно проводить упражнения ,но с пониженной нагрузкой. Из препаратов следует принимать Омез 2 раза в день 10 дней, потом 1 раз в день 2 недели, мотилиум 1т х 3 р за 20 минут до еды, маалокс через 20 минут после еды.
Наталья, 12 мая 2020
Клиент
Нина, здравствуйте как принимать омез в какое время я купила 20 мг
Инфекционист
Омез принимайте утром за 30 минут до еды и на ночь, когда перейдете на одноразовый прием, то только на ночь!
Наталья, 12 мая 2020
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 4.4
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Гастрит и язва
Гастрит и язва желудка сегодня диагностируются, пожалуй, чаще других заболеваний желудочно-кишечного тракта. При этом заболевания очень похожи друг на друга, но язвенная болезнь протекает намного сложнее и тяжелее переносится пациентом. В осенне-весенний период заболевания имеют свойство обостряться. Вместе с тем вылечить и гастрит, и язву можно. Нужно лишь неукоснительно соблюдать рекомендации врача и режим питания.
Причины развития гастрита и язвы
Многие по незнанию часто путают эти два заболевания. Неверно определив заболевание при лечении можно получить обратный эффект. Именно поэтому при обнаружении первых признаков той или иной болезни обязательно нужно обратиться за консультацией к врачу.
Гастрит
Гастрит — заболевание, причиной которого зачастую является Helicobacter pylori — микроорганизм, проще говоря, бактерия. Вместе с тем причиной может стать и неправильный образ жизни — отсутствие режима, правильного питания, злоупотребление алкоголем и курением, а также постоянные стрессы. Неправильное питание — одна из главных причин возникновения гастрита. При этом в этот термин входит не только вредная пища. При недостаточно тщательном пережевывании и питании «в сухомятку», а также употреблении слишком горячей или слишком холодной пищи также происходит изнашивание слизистой желудка.
Язва
Как и у гастрита, причиной возникновения язвенной болезни желудка может стать бактерия Helicobacter pylori, неправильный режим питания, злоупотребление алкоголем и курением, а также недостаток витаминов в организме и частые стрессы. Кроме этого причиной язвы могут стать лекарственные препараты, которые человек принимает на протяжении долгого времени. Особенно глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.
Симптомы гастрита и язвы
Со времен обнаружения такой болезни как гастрит проводилось множество исследований. Пожалуй, самое интересное в них это то, что главным симптомом гастрита можно считать статус человека. Жители мегаполисов подвержены гастриту больше других. Появляется дискомфорт, ощущение тяжести и сдавленности, болевые ощущения. При более серьезных проявлениях гастрита появляется отрыжка, изжога, тошнота и даже рвота, температура тела стабильно держится в районе 37 градусов. Если симптомы проявляются отдельно друг от друга, то они могут быть причиной другого заболевания желудочно-кишечного тракта. Однако если имеет место хотя бы два симптома одновременно — со стопроцентной уверенностью можно диагностировать гастрит.
Боль в области желудка — первый признак язвы. При этом в зависимости от степени поражения боль может проявиться как сразу после приема пищи, так и через пару часов. В момент болевого пика может открыться рвота, после которой наступает облегчение. Облегчить боль возможно снижающими кислотность препаратами. Они обволакивают стенки и снимают болевые спазмы при язве. Вместе с тем если принимать такие препараты бесконтрольно, можно только усугубить ситуацию. (тема симптомы: а информация по лечению…) Как показывает статистика, в последнее время симптомы могут проявляться несколько иначе. Например, при регулярном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов язва может не проявляться обычным образом. Наблюдаются незначительные проблемы с пищеварением, а само заболевание обнаруживается уже на более поздних, опасных стадиях.
Как отличить язву от гастрита
Язва и гастрит очень похожи по симптомам. Гастрит относится к более легким заболеваниям нежели язва. При гастрите эпицентр болевых ощущений сосредоточен в районе эпигастрия, в то время как очаг боли при язве находится в районе двенадцатиперстной кишки. К тому же, болевые ощущения при язве могут резкими толчками отзываться в подвздошной и предкардиальной областях.
При гастрите болевые ощущения обычно проявляются после приема пищи примерно через 3-4 часа. При язве же болевые ощущения возникают сразу же или не позднее чем через час. При этом зачастую одними болями не ограничивается и появляется тошнота и даже рвота. В ночное время язвенные боли обостряются, при гастрите же ночных болей обычно не наблюдается. Осенью и весной язва обычно обостряется.
Лечение гастрита и язвы
Главное при лечении гастрита и язвы — не заниматься самолечением, а строго следовать предписанному лечению и методикам.
Принципы и схема лечения гастрита
Главный принцип лечения гастрита заключается в строгом соблюдении здорового образа жизни. Сюда входит правильное питание, контроль за массой тела, отказ от курения и алкоголя. Если же перечисленные способы уже не действуют, назначается медикаментозное лечение.
Лечение острого гастрита зависит от причины его возникновения, тяжести заболевания, выраженности клинических симптомов(флегмонозный, коррозивный, фибринозный гастриты лечатся только в стационаре.) Лечение катарального гастрита возможно амбулаторно.
- Промывание желудка с целью удаления из него токсических веществ. Нужно выпить 2-3 литра воды, а затем вызвать рвоту, раздражая корень языка.
- Диета ( в первый день болезни следует воздержаться от приема пищи, разрешено только теплое питье, затем рекомендуется щадящее питание). Диета при остром гастрите подразумевает следующее:
исключение продуктов, которые раздражают слизистую оболочку желудка (специи;горчица,перец ).
предпочтение отдаётся пище, приготовленной на пару, отварной,в протертом виде.
еда должна быть только тёплой.
исключение алкоголя и табака.
хорошо подходят нежирные сорта мяса и рыба, бульоны и вторые блюда из них.
3. Медикаментозная терапия
Ингибиторы протонной помпы — омепразол, лансопразол, пантопразол, омез и т.д.
Антацидные препараты (изжога) — маалокс, фосфалюгель, гастал и т.д.
Спазмолитики — но-шпа, папаверин, бускопан, дюспаталин, дицетел.
Прокинетики (при сильной тошноте и рвоте) — церукал,мотилиум.
Энтеросорбенты (при токсикоинфекции) — полисорб, полифепам, энтеросгель и т.д.
Антибиотики, если этиологией гастрита является отравление токсическими веществами
В состав медикаментов для лечения Хронического гастрита обязательно входят следующие препараты:
ингибиторы протонной помпы (Омез,Нольпаза,Нексиум и т.д.)
антацидные препараты (Маалокс,Альмагель,Фосфалюгель и т.д.)
гастропротекторы (Вентер,Де-нол,Новобисмол и т.д.)
прокинетики (Церукал,Моилиум,Гонатон и т.д.)
ферменты (Мезим,Фестал, Панзинорм,Креон,Пангрол и т.д.)
спазмолитики (Бускопан,Но-шпа,Дюспаталин и т.д.)
антибиотики при обнаружении Helicobacter pylori;
витамины (препараты железа, фолиевая кислота,никотиновая кислота, В12)
При гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori лекарственная терапия проводится следующим образом:
Первая линия терапии рассчитана на 7-14 дней и включает:
- ИПП (омепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, эзомепразол 20 мг и т.д.) х 2раза в день;
- кларитромицин 500 мг (клацид, клабакт,фромилид) х 2 раза в день;
- амоксициллин 1000 мг (флемоксин солютаб) х2 раза в день.
Применение терапии второй линии рекомендуют в случае неэффективности препаратов первой линии (курс также 7-14 дней):
- ИПП (омепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, эзомепразол 20 мг и т.д.) х 2раза в день
- метронидазол (трихопол,клион, флагил) 250 мг х4 раза в день
- тетрациклин 500 мг х 4 раза в день.
- висмута трикалия дицитрат (де-нол, новобисмол, улькавис, эскейп) 120 мг х 4 раза в день.
После успешного подавления деятельности Helicobacter pylori рекомендуется каждые полгода пропивать препарат — висмута трикалия дицитрат по 240мг дважды в сутки, курсом 1 месяц. Обязательное соблюдение диеты в первое время после терапии, в дальнейшем обязателен переход на иную систему питания, которая исключает продукты, увеличивающие риск развития заболеваний ЖКТ.
Приведенные схемы лечения носят ознакомительный характер и не являются руководством к действию! Назначение системной терапии производится только специалистом!
Принципы и схема лечения язвы желудка
Еще несколько лет назад лечение язвы не могло обойтись без хирургического вмешательства. Сегодня же существуют методы лечения язвы желудка без скальпеля. Если причиной возникновения язвы стала бактерия, то эффективность любого лечения будет равна нулю пока бактерия не будет устранена. Для борьбы с бактерией используются антибактериальные препараты.
Если причиной возникновения язвы стали другие факторы, не связанные с бактериальной природой (Helicobacter pylory), то к антибиотикам назначаются дополнительные препараты. С помощью антацидов (Маалокс,Альмагель,Фосфалюгель и т. д.) снижается уровень кислотности в желудке. Кроме этого удается купировать болевые приступы. Также важно, чтобы в комплексе лечения присутствовали блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы (Антисекреторные препараты). Они не дают желудку вырабатывать большое количество кислоты. (позволяют уменьшить выработку соляной кислоты, тем самым, ускоряя процесс заживления поврежденных оболочек желудка) это ингибиторы протонного насоса (Омез, Нольпаза, Нексиум и т.д.)
В комплексе применяется еще ряд других препаратов:
- обволакивающие препараты для защиты стенок желудка; гастропротекторы (Вентер,Де-нол,Новобисмол и т. д.)
- прокинетики, способствующие быстрому передвижению пищи в желудке и блокирующие рвотный рефлекс; прокинетики (Церукал,Моилиум,Гонатон и т. д.)
- седативные вещества для подавления стресса; Успокоительные препараты, которые имеют растительное происхождение, обладающие седативным действием, оказывая при этом успокаивающий эффект на нервную систему — Ново-пассит, Персен.
- витамины для восстановления. Используются поливитаминные комплексы, в которых обязательно должны содержаться: Витамин А, Витамин С, Витамин Е, Витамины группы В (В1, В2, В3, В6, В7, В9), микроэлементы: Цинк, Калий, Кальций, Магний. Подойдут Мульти-табс классик плюс, Витрум плюс, Компливит, Алфавит Класси.
- пробиотики для восстановления микрофлоры. Линекс, Максилак, Аципол, Бак-сет, Эвиталия, Биовестин, Бифиформ.
Возможно также применение препаратов для обезболивания. Однако применять их следует максимально осторожно, так как они могут спровоцировать внутреннее кровотечение: Спазмолитики: Но-шпа, Бускопал, Дюспаталин. Препараты Фитотерапии: Иберогаст, желудочный сбор, зверобой, мята, ромашка.
Кроме медикаментозного лечения врачом может быть назначены физиотерапия и лечебная физкультура. Вместе с тем самым важном этапом, влияющим на скорейшее выздоровление, является строгое соблюдение диеты.
Диета при гастрите и язве
Диета — обязательный компонент любой стадии лечения гастрита или язвы. Если гастрит находится в острой стадии, рекомендуется в первый день вообще отказаться от приема любой пищи. Можно только пить теплые жидкости — некрепкий сладкий чай, воду, шиповник. После того как желудку стало немного легче, можно начинать принимать щадящую пищу — отварные и протертые овощи, не тяжелое мясо, бульоны. Категорически запрещается употреблять соль и другие приправы.
Главное в диете — не навредить желудку еще больше и ускорить процесс выздоровления. Голодать в период болезни категорически запрещается. Голодание будет провоцировать более агрессивное поведение кислоты в желудке. Наоборот рекомендуется есть как можно чаще — до 8 приемов пищи. При этом важно следить не только за качеством еды, но и за ее температурой. Оптимальная температура — не выше 60 градусов.
Обычно пациент, проходящий лечение придерживается так называемого стола №1. Главный принцип которого — снижение нагрузки на желудок. В рацион входят блюда с пониженной калорийностью. Готовятся блюда на пару или отвариваются, а подаются только в виде каши.
При язвенной болезни рекомендуется по максимуму сохранить стандартный рацион исключив из него некоторые продукты. В основном это компоненты, которые раздражают слизистую желудка: грибы, жирные продукты, приправы и соусы, хлеб и выпечку из сдобного и слоеного теста, пшеничной и ржаной муки, газированные и алкогольные напитки, копченые, консервированные продукты, фастфуд.
Гастрит и язву намного проще не допустить, нежели лечить. Для этого необходимо просто более тщательно следить за своим образом жизни и питанием.
Источник