При гастрите болит слева под ребром

Боль в левом боку: язва или гастрит?

Нередко острая боль в животе заставляет пациента сильно беспокоиться, особенно если точно не ясна ее причина. Если это боли в боку слева, причинами может быть воспаление поджелудочной железы, кишечника или язва желудка, а в некоторых случаях — острые хирургические патологии, проблемы с сердцем и даже позвоночником. Ноющие, приступообразные и имеющие связь с питанием боли типичны для гастрита, поражения двенадцатиперстной кишки или мочеполовых органов. В каждой ситуации нужно как можно скорее выяснить причины боли, устранив их.

Боль в левой стороне живота: откуда она?

Живот не относят к органам, это обширное анатомическое образование, часть тела, включающая в себя целый ряд органов, относящихся к пищеварительной системе, мочеполовому тракту, выделительной и иммунной системе. Нередко боль возникает в области отдельных органов, затронутых воспалением или поврежденных после травмы или в процессе опухолевого роста. Часть органов брюшной полости — полные, внутри них имеется просвет, если развивается травма, воспаление или их закупорка, это формирует острую боль и нарушение функций, что может приводить к жизнеугрожающим состояниям. Опасны также процессы, захватывающие печень и селезенку, а также почки, брюшину и лимфоузлы, расположенные в области брыжейки. Поэтому боль в области живота — это всегда опасный и крайне тревожный сигнал, особенно если она возникает резко и не проходит на протяжении нескольких минут, сопровождается резким нарушением состояния и сопутствующими симптомами.

Боль в боку слева как симптом «острого живота»

Особенно опасным в хирургии считается состояние, именуемое собирательным термином — «острый живот». Это целый ряд состояний, которые требуют вызова скорой помощи и немедленной доставки пациента в стационар с целью проведения ему неотложной хирургической операции, без которой боль в боку может закончиться печальными последствиями — перитонитом, кровотечением, сепсисом и гибелью. Особенно серьезно нужно отнестись к таким симптомам как боль в боку, параллельно с которой развиваются:

• Лихорадка до 39,5-40,0℃ и сильным ознобом, профузным потом.
• Резкая бледность, снижение давления, недомогание.
• Тошнота и рвота (особенно с кровью).
• Многократный понос как водянистый, так и с примесями (особенно опасна кровь).
• Потери сознания, судороги, расстройства дыхания и кровообращения.
• Кровотечение из половых путей у женщин.
• Острая задержка мочи, моча с кровью, темная моча.
• Кровоподтеки на передней брюшной стенке.
• Изменения в анализах крови (показателей лейкоцитов, снижение гемоглобина и эритроцитов, гематокрита).

Боль в боку слева может возникать в трех разных анатомических областях — зона подреберья, боковой отдел и подвздошная область. Сочетание локализации болевых ощущений с выше описанными симптомами может относительно точно указать врачу, какие из патологий нужно исключать или подтверждать первыми. Так, слева боли в боку могут формироваться при панкреатите и гастрите, поражениях кишечника, яичников у женщин, почек и перитоните, проблемах селезенки и даже сердечных патологиях.

Причины боли: травма, воспаление, опухоль

Наиболее часто болевые ощущения в области живота с левой стороны вызывают различные патологические процессы — нарушение пищеварения и воспаление, локализующееся на слизистых, либо затрагивающее более глубокие слои полых органов, ишемические процессы, кровотечения или опухолевый рост со сдавлением и разрушением тканей. Чаще всего приходится иметь дело с острым воспалением, типичным для поджелудочной железы, стенок желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, возможны боли в силу нарушений моторики в результате спазма или чрезмерного растяжения мышечных волокон с раздражением болевых рецепторов. Особый характер имеет боль, связанная с воспалением в области брюшины (перитонит), она сильная и мучительная, четко локализована и не проходит. Подобное состояние, если немедленно не предпринимать попыток устранить воспаление, грозит летальным исходом.

Боль при гастрите: особенности ощущений

Различные факторы, приводящие к раздражению и воспалительным процессам на слизистой желудка при остром или хроническом гастрите, вызывают болевые ощущения, чаще всего локализованные слева под ребрами. Но только одними болезненными ощущениями гастрит не ограничивается — для него типичны нарушения аппетита, вплоть до анорексии, тошнота и рвота, в некоторых случаях приступы мучительной изжоги. Нередко при гастрите степень выраженности симптомов зависит от типа патологии — острая или хроническая, а также распространенности повреждений. Если говорить о местных проявлениях при гастрите, для него типичны:

• Давление и тяжесть, ощущение переполненности в подложечной области, усиливающееся или уменьшающееся после приема пищи
• Тошнота, мучительные отрыжки или изжога, жжение за грудиной, неприятный, кислый или горький вкус во рту
• Проблемы со стулом — поносы или запоры, нередко чередование этих процессов.

На фоне местных симптомов гастрит также характеризуется целым набором системных реакций организма в виде слабости и нервозности, проблем с работой сердца и тонусом сосудов, бледностью и постоянной потливостью, связанной с приемом пищи, изменениями чувствительности в области конечностей, формированием анемии.

Язва желудка и болевой синдром

Нередко выраженный болевой синдром возникает на фоне язвы желудка. Это дефект слизистой, затрагивающий порой подслизистый и мышечный слой, а в период перфорации (прободения язвы) затрагивающий все слои желудка с образованием отверстия наружу, за пределы самого органа с вовлечением в патологический процесс и формированием воспаления в окружающих тканях. Проявляется язва желудка различными симптомами в зависимости от того, насколько выражен процесс и как длительно он протекает. Обычно при язве желудка боли слева под ребрами возникают сразу после приема пищи, что существенно отличает их от поражений кишечника (для них типична боль натощак, исчезающая после того, как пациент поест). Кроме того, характерными для этой патологии будут отрыжки кислым и изжога, тошнота и рвота после приема пищи, пониженный вес тела.

Опасна язва желудка таким осложнением как перфорация (прободение стенки желудка), что угрожает не только здоровью, но и жизни пациента. Ее проявления — резкая внезапная боль кинжального характера с резкой бледностью, потерями сознания и сильной слабостью, при которой нужен немедленный вызов врачей скорой помощи.

Источник

Боли под левым ребром спереди: причины, лечение, советы врачей

Боль является сигнальной системой, которая «оповещает» человека о возможных нарушениях в организме. Однако интенсивность болевого синдрома не всегда отражает тяжесть состояния. Это зависит от особенностей иннервации той или иной системы, чувствительности рецепторов. Именно поэтому нужно неотложно обращаться к врачу, если что-то болит, а не игнорировать тревожные сигналы своего тела и не ликвидировать их обезболивающими препаратами, не зная причин.

Существует множество причин, способных вызвать боль слева под ребром: от вполне распространенных до редких случаев. Некоторые из этих причин могут быть очень серьезными и даже угрожать жизни пациента.

Увеличение (спленомегалия)

Патологические состояния, характеризующиеся увеличением данного органа (гипертрофией), вызывают появление болевого синдрома в левом подреберье.

В ткани представлено немного чувствительных рецепторов, однако капсула органа реагирует на процессы растяжения за счет наличия в ней барорецепторов. Именно по этой причине боль в левом боку тупого характера, локализованная спереди под левым ребром, чаще всего возникает при значительном увеличении объема селезенки.

К патологическим процессам, из-за которых может увеличиться селезенка, относятся:

• онкология крови (лейкоз) (определяет врач онколог);
• наследственные болезни, связанные с патологией системы крови (серповидно-клеточная анемия);
• анемии, протекающие с разрушением клеток крови (гемолитические);
• нарушение кровообращения в сосудах селезенки (тромбоз селезеночной вены);
• болезни «накопления» (амилоидоз, болезнь Гоше);
• лимфома;
• метастазы различных опухолей;
• некоторые инфекционные процессы (мононуклеоз, малярия);
• паразитарные заболевания (эхинококкоз);
• патологии печени (например, цирроз) — лечит гепатолог.

Разрыв

Травма, в результате которой происходит разрыв капсулы, характеризуется сильнейшей, вплоть до обморока, болью в левом подреберье, которая усиливается при вдохе и резких движениях.

Помимо этого, появляются и другие симптомы внутрибрюшного кровотечения: учащение пульса, головокружение, падение давления, резкая боль при нажатии под левым ребром, напряжение мышц брюшной стенки.

В животе слева расположена петля перехода поперечной ободочной кишки в нисходящий отдел толстого кишечника. При возникновении воспалительных процессов в стенке кишки (колита) появляется боль в левом подреберье, больной же в данной ситуации будет ощущать боли в левом подреберье.

Расширение стенки кишки при метеоризме (гиперпневматизация) приводит к тому, что у пациента сильно болит живот под левым ребром спереди. Легкое прикосновение вызывает усиление боли за счет растяжения стенки кишки.

Непроходимость толстого кишечника проявляется интенсивными болями, которые усиливаются при нажатии на живот. Характерно вздутие кишечника, а также появление тошноты, рвоты, поносов, запоров и общих симптомов интоксикации организма.

Опухоль поперечно-ободочной кишки проявляется тем, что у пациента длительно наблюдаются боли умеренного характера слева под ребрами, сопровождающиеся вздутием живота, тошнотой, запорами, появлением черного стула. Симптомы постепенно (в течение нескольких месяцев) становятся более выраженными.

Любое оперативное вмешательство на пространство брюшной полости чревато развитием спаечного процесса. Причем метод оперативного вмешательства не всегда имеет значение (открытый доступ или лапароскопический). Поэтому при развитии спаечного процесса это становится причиной жалоб пациентов после операции на то, что у них болит слева под ребрами сбоку.

Доказано, что спайки развиваются в тех случаях, когда в брюшной полости скапливается воспалительный экссудат (жидкость).

При расположении спайки между стенкой толстой кишки и передней брюшной стенкой в области левого подреберья возникают болевые ощущения, усиливающиеся при перистальтике кишечника.

Поджелудочная железа состоит из головки, тела и хвоста. При патологических процессах, возникающих в хвосте поджелудочной железы, слева под ребрами появляются болевые ощущения. Обычно пациент жалуется на глубокую боль в животе, локализующуюся с левой стороны под ребром. В основном такие ощущения появляются после нарушения диеты (прием жирной пищи).

Большая часть желудка (примерно 80 %) расположена в левой стороне от срединной линии. По этой причине его заболевания могут привести к появлению боли в левом подреберье спереди.

Вызвать болевой синдром могут следующие нарушения в работе желудка:

• Воспаление (гастрит) вызывает подреберную боль тянущего характера в левой части живота, усиливающуюся при погрешностях в диете. Эффективные средства от боли в желудке можно найти тут.
• Язвенная болезнь в области большой кривизны желудка нередко вызывает болезненные ощущения под ребрами слева. Для язвы характерно появление так называемых «голодных» болей, которые появляются через 4-5 часов после еды.
• Перфорация язвы проявляется возникновением резкой «кинжальной» боли в области подреберья.

Диафрагма — мышечный орган, который имеет несколько физиологических отверстий, через которые проходят сосудистые пучки, пищевод, аорта и др.

В редких случаях встречаются грыжи реберно-грудинного треугольника диафрагмы, при которых происходит ущемление стенок кишки. При появлении такой грыжи в левой стороне болезненное чувство будет локализоваться в проекции подреберья.

Совет врача

В редких случаях такую симптоматику могут давать заболевания почек, такие как пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, рак почки, поликистоз, нефроптоз, тромбоз почечной артерии. Другими проявлениями болезни могут быть повышение температуры вплоть до 40 градусов, изменение объема выделяемой мочи, как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения, учащение мочеиспускания, отеки лица, особенно век, повышение артериального давления, покраснение мочи (цвет мясных помоев), тошнота, рвота. Чтобы исключить или подтвердить заболевание почки, необходимо провести УЗИ почек и мочевого пузыря (бывает, что камень или песок выходит из почки и попадает в мочевой пузырь), сдать общий анализ мочи и общий анализ крови. И, конечно, проконсультироваться с врачом-нефрологом, урологом или терапевтом. Доктор назначит дальнейшее обследование и подберет необходимое лечение.

Воспаление мышц (миозит), а также межреберная невралгия (которую лечит невролог) могут проявляться болью в пространстве под ребрами слева, которая обычно носит ноющий характер и может являться причиной боли. Характерно ее усиление при движении, наклонах в сторону, при глубоком вдохе.

Иногда некоторые заболевания органов, расположенных в грудной клетке, могут стать причиной того, что у пациента появляются боли слева под ребрами в боковой части. К ним относятся: ишемическая болезнь сердца, левосторонняя нижнедолевая пневмония, левосторонний плеврит, перикардит.

Классическим примером иррадиации является абдоминальная форма инфаркта. При данной патологии у пациента болит не в грудной клетке, а под ребрами слева. По данным статистики примерно 5% случаев инфаркта миокарда протекают с подобным синдромом. При наличии проблем с сердцем проконсультируйтесь с кардиологом или кардиохирургом.

У одного из 10000 человек встречается данная патология: органы расположены зеркально. Иначе говоря, печень локализуется слева, а селезенка — под правым ребром.

У людей с подобным расположением органов болезненность слева под ребрами будет сигнализировать чаще всего о патологии печени и желчного пузыря. Но, к счастью, такое встречается крайне редко.

Встречается не более, чем в 0,5% от всех случаев беременности вне полости матки. Однако плодное яйцо при брюшной беременности часто прикрепляется к полнокровным, хорошо кровоснабжаемым органам, к которым относятся селезенка, брызжейка кишечника, печень, из-за чего у женщин может болеть под ребрами слева.

В редких случаях болеть в левом подреберье может из-за брюшной беременности. Несмотря на кажущуюся абсурдность этой ситуации, в медицине были зарегистрированы подобные случаи.

Вы можете воспользоваться онлайн консультацией врача на нашем сайте в платном или бесплатном режиме, чтобы определить серьезность Вашей проблемы.

Причинами появления болезненности в левом подреберье могут стать различные патологические процессы. Некоторые из них требуют проведения интенсивной терапии или даже хирургического вмешательства (разрыв селезенки, перфорация язвы желудка и др).

Любые симптомы должны стать причиной обращения к врачу. Только грамотный специалист может правильно установить, почему возникает болевой синдром, сопоставив его с другими проявлениями различных патологий, и назначить эффективное лечение.

О причинах болей под левым ребром спереди узнайте из видео:

Полезные статьи по теме:

Болезни почек у женщин: симптомы, диагностика и лечение

Боли в правом боку под ребрами спереди — что это может быть?

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовало 36 человек,

средняя оценка 4.6

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Источник