При атрофическом гастрите можно принимать асд

АСД фракция 2 инструкция по применению

Внутрь препарат АСД фракция 2 назначают с питьевой водой перед кормлением или в смеси с комбикормом в утреннее кормление в дозах, указанных в таблице.

Наружно, внутриматочно и интравагинально препарат применяют в виде 2-20% растворов, приготовленных на стерильном физиологическом растворе. Для орального применения возможно приготовление на кипяченой воде.

При диспепсии, гастроэнтероколите, гастроэнтерите, а также дистрофических состояниях, вызванных расстройствами пищеварения и нарушениями обмена веществ, препарат назначают курсами по 5 дней с интервалами 2-3 дня внутрь 1 раз/сут в течение 1 мес.

При тимпании крупного рогатого скота, при метеоризме кишечника у лошадей препарат выпаивают или вводят через зонд 1-2 раза/сут в течение 3-5 дней.

При катаральной пневмонии поросят наряду с этиотропным лечением препарат применяют 1 раз/сут за 30-40 мин до кормления с питьевой водой или в смеси с комбикормом. Препарат применяют курсами по 5 дней с интервалом 3 дня в течение 1 мес.

При вагинитах применяют 2 л 3-5% раствора препарата, подогретого до 37-40°С, которым промывают влагалище 1 раз/сут в течение 4-5 дней.

При задержании последа у коров (после его удаления) применяют 200-300 мл 3-5% раствора препарата, подогретого до 37-40°С, который вводят в полость матки 1 раз/сут в течение 4-5 дней.

При острых и хронических эндометритах, миометрите и пиометре у коров в полость матки вводят 200-300 мл 15% раствора препарата, подогретого до 37-40°С, и сразу удаляют, используя для этих целей катетер с обратным током жидкости, 1 раз/сут в течение 10-14 дней.

В комплексной терапии трихомоноза коровам вводят во влагалище 200-300 мл 20% раствора препарата при помощи шприца Жане 1 раз/сут в течение 10-14 дней.

При лечении быков, больных острой формой трихомоноза, препуциальный мешок промывают 1 л 2-3% раствора препарата, используя для этого кружку Эсмарха. После этого наружное отверстие препуциального мешка зажимают на 3-5 мин рукой и проводят легкий массаж. Процедуру повторяют 1 раз/сут в течение 5-7 дней.

В целях стимуляции центральной и вегетативной нервной системы, повышения резистентности у переболевших инфекционными и инвазионными болезнями животных, ускорения заживления кожных покровов, при некробактериозе, экземах, дерматитах, трофических язвах препарат применяют с питьевой водой или индивидуально в смеси с кормом 1 раз/сут курсами по 5 дней с интервалом 3 дня в течение 1 мес.

Инфицированные вялозаживающие раны промывают 15-20% раствором препарата, накладывают повязки, смоченные этим раствором. При наличии свищей, вскрытых полостей абсцессов, флегмон в их полость вводят марлевый дренаж из этого раствора. Лечение проводят 1 раз/сут до образования грануляционного вала, но не более 10-14 дней.

При мыте лошадей и наличии абсцессов в подчелюстном пространстве и на других частях тела после предварительного туалета полости промывают 15-20% раствором препарата и при необходимости вводят тампоны, пропитанные лекарственным средством 1 раз/сут до очищения раны от гноя и появления грануляции, но не более 10-14 дней.

В целях стимуляции роста и развития телят, поросят и цыплят препарат применяют индивидуально в смеси с комбикормом из расчета 0.1 мл препарата АСД фракция 2 на 1 кг массы тела через день в течение 1-2 мес.

Особенностей действия при первом применении препарата и при его отмене не выявлено.

Следует избегать пропуска очередной дозы препарата, т.к. это может привести к снижению терапевтической эффективности. При пропуске одной или нескольких обработок курс применения необходимо возобновить в предусмотренных дозах и по той же схеме применения.

Источник

Атрофический гастрит

8621 просмотр

17 ноября 2020

Здравствуйте, мне 31 год, жен.В 2016 году мне поставили диагноз атрофический гастрит(была биопсия OLGA атрофия 1,воспаление1) на фгдс ежегодных все примерно одно и то же( прилагаю 2 последних.) В феврале 2020 делала биопсию, но её сделали не по OLGA, её так же прилагаю. Фгдс последнее без биопсии от 16.11.20. Мой вопрос: стоит ли мне делать фгдс с биопсией каждый год и в ближайшее время? На фгдс последнем эндоскопист сказал, что не нужна биопсия. И ещё вопрос, как не заморачиваться, насчёт того, что при таком гастрите повышен риск рака желудка? Что мне принимать? Последнее лечение было ребагит, ретч, урсосан. Также прилагаю гастропанель. Из симптомов: тяжесть в желудке, иногда боль. 2 раза находили хеликобактер, пролечивала. Сейчас при фгдс опять взяли мазок на Хелик, анализа ещё нет.Узи ОБП в норме, за исключением диффузных изменений ПЖ.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог

Добрый день. А как у вас с семейным анамнез ом? По поводу онкологии, атрофического гастрита? С13 уреазный дыхательный тест на НР не делали после последнего лечения его? У вас в феврале фгдс лучше, чем в ноябре. Вы в этот период Ребагит получали?

Клиент

Юлия, да, в этот период получала ребагит. Почему в феврале фгдс лучше, в чем? Онкологии не было в анамнезе. На хеликобактер дыхательный сдавала в феврале— не было.

Клиент

Юлия, мне показалось, что последнее фгдс лучше февральского, нет?

Гастроэнтеролог

В феврале эндоскопист не описывает атрофию. А в ноябре пишет-субатрофический гастрит

Клиент

Юлия, Атрофию мне описывают на каждом фгдс, начиная с 2016 года. В феврале эндоскопист не описала Атрофию, но я же приложила февральскую биопсию. Там бркаловидные клетки, которые вообще метаплозии присущи. У меня есть фгдс 2018 с описанием атрофии. В феврале она её не описала, тк это морфологический диагноз. И биопсия была взята. А в ноябре да, он описал Атрофию, там эндоскоп с виртуальной хромоскопией. Но биопсию он не взял.

Гастроэнтеролог

Добрый день!Последний эндоскопист прав,но обо все по порядку.Расставим акценты и приоритеты

Гастроэнтеролог

Первое,если идет атрофия без метаплазии можно делать эгдс с биопсией 11 раз в 2 года,и то только потому,что есть активность процесса.Если уйдет активность по ОЛГА,то 1 раз в 3 года

Клиент

Елена, как я узнаю об активности по ОЛГА, если у меня её не взяли. Есть только обычная биопсия за февраль 2020ого. Я её приложила. Последнюю биопсию по ОЛГА брали в 2016ом.

Гастроэнтеролог

Я того ,чтобы активность была минимально

-надо при обнаружении нр его лечить

— но лечение практически постоянное курсовое необходимо практически каждый квартал

Я бы поступила так-сейчас надо хорошо пролечиться,а потом сделать эгдс с биопсией,и убедиться,что активности нет

Гастроэнтеролог

Схемы терапии(при отсутствии нр)

1. де-нол 1 таб4 раза в день за 30 мин до еды -1 мес

2. по окончании де-нол-гастрофарм 1 таб 3 раза в день-2-3 нед

3. по окончании гастрофарм-гастрорекс-1 таб 1 раз в день после ужина 1 мес

Гастроэнтеролог

По первой линии есть вопросы?

Клиент

Елена, я лечилась с февраля практически постоянно

Гастроэнтеролог

Я поняла, с атрофией всегда так если есть активность.Все-таки (это мое мнение )-если Вы пили ребагит и те препараты,что я Вам перечислила, то пойти в частную клинику и сделать эгдс в режим NBI c с многофокальной биопсией.Если осталась активность ,то все равно лечить не менее 6 мес.Если нет активности, то отдышитесь 3 месяца и начните схему профилактики,что я Вам написала

Гастроэнтеролог

Если есть активность процесса(а результат только по биопсии),надо перевести в неактивность

Гастроэнтеролог

Я посмотрела в переписке,что Вы хотите знать

1.Атрофия без активности(при последней биопсии по ОЛГА нет активности)через2-3 года.Проведение биопсии не обязательно

2. при наличии метаплазии даже при отсутствии активности проведении эгдс через2-3 года.Проведение биопсии обязательно

Гастроэнтеролог

Основными условиями должны быть соблюдены

1.ежегодно проводить исследование на хеликобактор пилори -это или дыхательный с13 углеводный тест

2.кровь на антитела к нр для Вас не актуальна

Гастроэнтеролог

3. при проведении эгдс обязательно проведение эгдс в режиме NBI или хромоскопии для забора материала

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, сначала определимся в терминах: у вас не атрофический гастрит, а хронический поверхностный антральный гастрит без атрофии. Секреция сохранена. На данный момент проблему создает не он, а Хронический эзофагит. вот где проблема, Он из-за недостаточности кардии.Хелпил-тест недостоверен, Принимается как достоверный только уреазный дыхательный тест или ИФа в кале с АГ хеликобактера. Но сейчас сдавать их не имеет смысла: это ухудшит течение эзофагита. Сейчас для вас актуально:в течении 1, 5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите досочку под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?- это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве. И всё. Жуйте хорошо. Медикаментозное лечение проще простого, но важно его выполнить полностью и закрепить результат. Принимать Омепразол 20 мг до еды утром и 20 мг н/ночь в течении 4-х недель+ Метоклопрамид 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды -2 недели, затем перейти на 20 мг Омепразола 1 раз в день ещё на 4 недели. Потом (через 8 недель после начала лечения) сделаете фиброгастроскопию и напишете снова, приложив фото. Ну вот и всё. Уверена, что симптомы пройдут через 1-2 суток, если не так, то напишите еще раз.

Клиент

Инесса, для чего мне омез, если у меня снижена кислотность, по гастропанели? И почему вы пишете, что у меня не атрофический гастр т, если атрофия подтверждена биопсией в 2016 и 2020ом?

Гастроэнтеролог

Она не снижена, смотрите референтные цифры. только немного в теле, зато гастрин низкий- есть еще резерв стимулирования.Где результат этой биопсии- в результате написано»гипертрофия»А то, что вы считаете результатом,- направление, в котором просят указать при анализе степень атрофии. но её не оказалось.

Клиент

Инесса, бокаловидные клетки в описании— это метаплозия. Метаплозия- результат атрофии. Биопсия за 2016 год, по ОЛГА, там была атрофия 1,воспаление 1 Плюс на последнем фгдс эндоскопист мне показал потом на экране участки атрофии в антральном отделе. Если бы Атрофию не подтвердили в 2016ом, я бы не писала о ней вообще…….

Гастроэнтеролог

Если это так, то скажу вам приятную новость: на последнем 3-м форуме гастроэнтерологов в Петербурге в сентябре с.г. был доклад-обзор иностранной литературы, где доказано, что прием ребагита 100мг 3 раза в день в течение полугода снижает степень атрофии и даже метаплазии, может привести к исчезновении очагов атрофии.

Клиент

Инесса, я в курсе, поэтому с февраля пила ребагит. Меня интересует насколько часто мне нужно делать фгдс и всегда ли с биопсией. И если с биопсией, то с прицельной- с подозрительных участков или все же по ОЛГА

Гастроэнтеролог

ОЛГА не противоречит прицельной биопсии. Это обычный протокол. Конечно, врач возьмет биоптаты из подозрительных участков.Но в США по протоколу делают ФГС в раз в 5 лет, вот и стараются. Сейчас пролечите эзофагит и сделаете ФГС. Потом-1 раз в год , как положено у нас. Можно по ОЛГА, а можно из подозрительных участков. При более частой эндоскопии ничего не пропустите.

Инфекционист

Здравствуйте!Вам можно делать ФГДС раз в два года и биопсию брать по результатам эндоскопии.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! При субатрфии — контрольФГДС через 2-3 года. Также необходимо получить анализна хеликобактре и при необходимости проечить, чтобы не допустить частых обострений гастрита с прогрессированием атрофии. Что Вас сейчас беспокоит?

Клиент

Марина, меня беспокоит тяжесть в желудке и канцерофобия.

Гастроэнтеролог

Дождитесь ответа на хеликобактера, сдайте кровь на онкомаркеры,. Придерживайтесь диеты №5, начните прием препарата Пепсан Р по 1 тал 3 раза в ен за 30 минут до еды 14 дней-далее по требованию…

Клиент

Марина, какие онкомаркеры? Зачем? Они чаще всего не достоверны. Потрясающий совет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 12 человек,

средняя оценка 3.1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Атрофический гастрит

130 просмотров

1 мая 2021

Здравствуйте, подскажите

Ставят диагноз хронический гастрит с очаговой атрофией, до этого была выявлена хеликобактерия , лечила антибиотиком ,сейчас у меня тошнота пропал аппетит , запах изо рта и вялость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург

Здоавствуйте!

Прикрепите пожалуйста имеющиеся исследования( УЗИ, ФГДС)

Валентина, 1 мая

Клиент

Елена, здравствуйте загрузила

Врач УЗД, Хирург

Спасибо. Ознакомилась

Складывается вречатление о побочном действии антибиотиков- все таки нагрузка при эрадикации значительная.

Начнитеиприем пепсан Р или фосфалюгеля пот1 пак 3 р в день между приемами пищи- 7 дней

Надо подлечить и атрофический гастрит:

Итомед по 1 т х3 р в день — 30 дней

Валентина, 1 мая

Клиент

Елена, я антибиотик пила давненько

И получается что он может спустя время дать такое отголосок?

Или может это из за такого диагноза

Ведь я сдала на биопсию и после неё мне поставили этот диагноз но благополучно сказали что ничего страшного

Но я сама решила почитать про этот диагноз

И вот получается что тошнота и пропал аппетит и запах изо рта у меня уже на протяжении такого длительного времени

А мне все лечат многоузловой зоб

Врач УЗД, Хирург

Но я не вижу в документаз биопсит. Без нее диагноз » атрофический гастрит» неправомочен. Надо брать биопсию из 5 точеки(OLGA). По результату- то или инте лечение

Гастроэнтеролог

Добрый день !Принимали кларитромицин?

Валентина, 1 мая

Клиент

Елена, здравствуйте, да принимала кларитромицин и амоксилин , и висмут

Гастроэнтеролог

побочка идет от кларитромицина, это его непредсказуемое действие

Принимайте пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой и итомед 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды-5 дн

Валентина, 1 мая

Клиент

Елена, дело в том что антибиотики я давненько пила уже и я их пила всего семь дней , меня от них начало тошнить

И я сама начала разбираться почему на протяжении месяца у меня появилась тошнота и пропал аппетит

Ставят атрофический гастрит но не объяснили что это и как лечить

Гастроэнтеролог

Ах,вот в чем дело.Атрофический гастрит диагноз только гистологический,как я поняла ,то Вам биопсию не брали.Поэтому надо переделать обязательно эгдс+биопсия из протокольных точек,иначе данный диагноз не правомочен.А его необходимо точно лечить,т.к. атрофия относится к предракам

Валентина, 1 мая

Клиент

Елена, все это сделано

Я прикрепила два документа к своему вопросу не знаю вы видите их или нет ? Если нет я могу отправить повторно мне брали на биопсию кусочек с желудка и вот диагноз хронический гастрит с очаговой атрофией

Гастроэнтеролог

Да,я открыла.. почему сегодня плохо у меня на ноуте открываются файлы

Что хочу пояснить, надо повторно(я просто рекомендую,а Вы смотрите сами) обратиться к врачу, описание должно быть по системе OLGA/тАК БУДЕТ ПОНЯТНО,ЧТО С вАМИ И КАК ВАС ВЕСТИ ДАЛЬШЕ.

Второе,необходимо пролечить нр в Вашем случае в 100 процентах.Семидневный курс-это не курс хеликобакторной терапии.Сейчас(коль прервали курс) поступите так

Гастроэнтеролог

1.хелинорм 1 кап 2 раза в день перед едой за 20 мин -28 дн

2. итомеда гидрохлорид 50 мг 3 раза в день за 40 мин до еды-1 мес

3.пепсан р 1 саше 3 раза в день -1 мес

Валентина, 1 мая

Клиент

Елена, я поняла вас

Но дело в том что у меня на данный момент тошнота и кушать не хочу , похудела ,

А повторно вы имеете ввиду сдать на хеликобатрерию и фгдс с биопсией ?

Чем можно заменить фгдс я просто не смогу проглотить

Гастроэнтеролог

итомед+пепсан сделают свое дело… но дообследование на глисты,лямблии никто не отменял, в том числе колоноскопию и т.д.Я от ветила про атрофию.. атрофия тоже дает тошноту

Гастроэнтеролог

нет .. не надо заново эгдс( хотя потом Если будет соответствующее описание по ОЛГА- эгдс будет каждый год),сейчас надо правильно описать.. попросить эндоскописта дать заключение по атрофии по ОЛГА

Валентина, 1 мая

Клиент

Елена, колоноскопию мне назначили на 4.05

Пойду делать

А вы можете брать консультации онлайн ? Я просто не знаю с какого вы города

Гастроэнтеролог

Да, здесь любой доктор может консультировать в личных сообщениях,но вот онлайн не всегда получается.. мы ведь работающие

Валентина, 1 мая

Клиент

Елена, а описание по олга я могу спросить у того врача кто делал мне фгдс ?

Гастроэнтеролог

он наберет морфолога и попросить об этом.Описание делал морфолог

Валентина, 1 мая

Клиент

Елена, хорошо буду узнавать что и как

Сможет ли он это сделать

Ведь получается время уже прошло

Возьмутся ли они снова расшифровывать

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.

А вам биопсию брали?

Валентина, 1 мая

Клиент

Екатерина, здравствуйте да

Я прикрепила два файла посмотрите пожалуйста если не видите я повторно могу прислать

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.

Биопсию вижу.

Имеется атофия,но радует то,что нет метаплазии.

Хеликобактер успешно пролечен?

Валентина, 2 мая

Клиент

Екатерина, здравствуйте

Хеликобактерию лечила но всего семь дней и после ничего не сдавала , и это было давненько пила два антибиотика и соли висмута

На данный момент тошнота нет желания кушать из за тошноты

Гастроэнтеролог

Значит необходимо дождаться контроля излечения

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйтЕ! УЗИ брюшной полости делали? Как давно беспокоит подобная симптоматика?

Валентина, 2 мая

Клиент

Марина, здравствуйте да уже месяца 3-4

Такое состояние

Валентина, 2 мая

Клиент

Марина, узи делала

И фгдс и брали биопсию

Я прикрепила два документа

Гастроэнтеролог

В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований — клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов…

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!

Курс лечения хеликобактер сколько длился?

Узи органов брюшной полости выполняли?

Валентина, 2 мая

Клиент

Татьяна, здравствуйте

Хеликобактерию лечили всего лишь семь дней и это конечно было давненько

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник