При аппендиците есть отрыжка газы

Аппендицит или все же метеоризм?

Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 6 мин. Опубликовано 16.11.2020 09:53 Обновлено 16.11.2020 09:53

Аппендицит — это воспаление аппендикса, но симптомы могут быть схожими с метеоризмом (повышенное скопление газа в кишечнике). В отличие от скопления газа, аппендицит требует неотложной медицинской помощи.

Большинство людей с аппендицитом чувствуют резкие спазмы или боли в нижней части живота с правой стороны. Избыточный газ в кишечнике может накапливаться и вызывать дискомфорт, распирание и боль в любом месте живота.

Как определить разницу между аппендицитом и метеоризмом?

Симптомы аппендицита

Наиболее распространенным симптомом аппендицита является боль в животе, которая:

• начинается возле пупка, прежде чем распространяется ниже и вправо
• усиливается при движении, глубоком вдохе, чихании или кашле
• появляется внезапно
• усиливается в течение нескольких часов

Помимо болей в животе симптомы аппендицита также включают в себя:

• потеря аппетита
• тошнота и рвота
• диарея
• запор
• необъяснимое истощение
• чрезмерное газообразование
• вздутие живота
• лихорадка
• повышенная частота мочеиспускания
• боли при разгибании правой ноги или правого бедра

Ранние симптомы аппендицита могут быть едва заметными и обычно проявляются в первые 12-24 часа. Примерно у 75% людей с аппендицитом развиваются симптомы, требующие медицинской помощи в течение 24 часов после воспаления.

Аппендицит у беременных женщин

Беременные женщины могут отмечать боль в другой части живота, так как их тело перестраивается, чтобы приспособиться к растущему плоду. Они также могут отмечать тошноту или рвоту, и болезненность может развиться в любом месте на правой стороне живота.

Аппендицит у детей

Большинство случаев аппендицита наблюдаются в возрасте 10-20 лет, поэтому важно знать о различных признаках и симптомах, которые могут проявляться у детей.

Маленькие дети или младенцы не в состоянии описать или выразить свои симптомы. Это может затруднить выявление аппендицита. Дети могут проявлять невербальные признаки боли, такие как:

• ходят согнувшись
• лежат на боку
• ведут себя замкнуто

Симптомы метеоризма

Наиболее распространенными симптомами избыточного повышенного газообразования являются:

• выход газа более 13-21 раза в день
• отрыжка
• вздутие живота
• боль в животе

Другие причины боли в животе

Многие заболевания могут вызывать боль в животе, особенно если они затрагивают пищеварительный тракт или органы брюшной полости.

К ним относятся:

• пищевые отравления или аллергии
• желудочный грипп
• пневмония
• запор
• воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит
• гастроэнтерит
• язвенная болезнь
• инфекции мочевыводящих путей
• непроходимость кишечника
• воспалительные заболевания органов малого таза
• спайки брюшной полости
• внематочная беременность
• кисты яичников
• травма брюшной полости
• панкреатит
• дивертикулит
• разрыв фолликула яичника
• диабетический кетоацидоз

Факторы риска

Обычно нет способа предотвратить аппендицит. Однако, некоторые люди имеют высокий риск его развития.

Факторы риска развития аппендицита:

• Возраст: большинство людей имеют аппендицит в возрасте 10-20 лет.
• Пол: у мужчин чаще развивается острый аппендицит, но у женщин он чаще развивается в возрасте 14-25 лет.
• Диета с низким содержанием клетчатки: диета с низким содержанием клетчатки может привести к накоплению жиров, непереваренной клетчатки и неорганических солей в аппендиксе и вызвать воспаление или обструкцию.
• Гены: исследования показывают, что генетика может играть определенную роль в аппендиците.

Диагностика

Чтобы диагностировать аппендицит, врач проведет медицинский осмотр и расспросит о симптомах. Он также будет использовать различные диагностические инструменты, в том числе:

• Анализы крови: чтобы проверить наличие обезвоживания, дисбаланса жидкости и электролитов или признаков инфекции, таких как высокое количество лейкоцитов.
• УЗИ, рентгенография или МРТ-сканирование: эти тесты позволяют увидеть органы и структуры брюшной полости человека.
• Анализ мочи: может исключить камни в почках и инфекции мочевыводящих путей.
• Тесты на беременность: чтобы исключить беременность как причину симптомов.

Методы лечения

Большинство пациентов с аппендицитом нуждаются в хирургическом вмешательстве или аппендэктомии, чтобы удалить аппендикс и восстановить окружающие ткани. Оперативное вмешательство снижает риск разрыва аппендикса и других осложнений.

Хирург обычно выполняет аппендэктомию, используя одну из двух процедур: открытую или лапароскопическую операцию.

Домашние методы лечения метеоризма

Несколько домашних средств могут облегчить чрезмерное газообразование:

• заглатывание меньшего количества воздуха, например, при медленной еде или использовании соломинки при питье
• отказ от курения
• небольшие и частые приемы пищи
• отказ от газированных напитков
• массирование живота
• прием таблеток лактозы перед употреблением молочных продуктов
• практика растяжек и поз йоги, стимулирующих прохождение газов
• потребление легко перевариваемой пищи
• травяные чаи, такие как мята перечная, фенхель и имбирь

Когда обратиться к врачу

Необходимо поговорить с врачом о необъяснимых болях в животе, пищеварительных симптомах или чрезмерном и хроническом газообразовании. При подозрении на аппендицит или связанные с ним осложнения, необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Осложнения

Аппендицит, особенно если его не диагностировать и не лечить, может привести к серьезным осложнениям.

Перфорация

Если отверстие аппендикса блокируется, окружающие ткани могут погибнуть от недостатка кислорода и обмена питательных веществ. Мертвая ткань может легко порваться или образовать небольшое отверстие (перфорацию), через которое бактерии и другие патогены могут проникнуть в аппендикс. Если в аппендикс попадает достаточное количество бактерий, они могут образовать инфицированный абсцесс. По мере роста абсцесс может оказывать давление на аппендикс, вызывая его разрыв. Если это произойдет, из аппендикса будет вытекать кал, гной и другое содержимое в брюшную полость.

Симптомы, связанные с перфорацией аппендикса, включают:

• сильная боль, которая может затруднить вертикальное положение или ходьбу
• крайняя болезненность в животе
• высокая температура
• покраснение лица
• потливость или озноб
• потеря сознания
• рвота
• отсутствие аппетита

Перфорация может произойти менее через 48 часов от начала аппендицита. Через 36 часов риск перфорации составляет около 2%. Затем риск увеличивается примерно на 5% каждые 12 часов.

Абсцесс

Иногда бактериальная инфекция может вызвать образование абсцесса вокруг аппендикса. Осложнения после операции также могут быть причиной этого.

Перитонит

Как только аппендикс перфорируется или просачивается в брюшную полость, слизистая оболочка живота воспаляется. Это воспаление известно как перитонит. Перитонит может поражать органы, которые покрывает слизистая оболочка брюшной полости, что проявляется такими симптомами, как:

• сильная, постоянная боль в животе
• высокая температура
• тошнота или рвота
• учащенное сердцебиение
• отек живота
• одышка и учащенное дыхание

Сепсис

Тяжелые, широко распространенные бактериальные инфекции могут проникать в кровь и распространяться по всему организму. Это может привести к фатальным осложнениям. Одним из потенциально смертельных осложнений является сепсис, когда организм имеет экстремальный иммунный ответ на инфекцию.

Симптомы сепсиса включают в себя:

• синяя, пятнистая или бледная кожа, губы или язык
• сыпь, которая не исчезает при надавливании
• невнятная речь
• слабый, высокий плач у маленьких детей
• сонливость
• затрудненное дыхание

Заключение

Большинство людей с легкими или умеренными болями в животе имеют газы или симптомы функционального расстройства кишечника.

Однако аппендицит является наиболее распространенной причиной сильной боли в животе, требующей хирургического вмешательства.

Необходимо поговорить с врачом при любых незначительных симптомах. При появлении умеренных или тяжелых симптомов аппендицита важно обратиться за неотложной медицинской помощью, чтобы предотвратить риск серьезных осложнений.

Большинство людей выздоравливают, если им своевременно ставят диагноз и начинают лечение.

Научная статья по теме: учеными обнаружена взаимосвязь между аппендицитом и аллергией.

Источник

Кишка тонка

Подсчитано, что в нашей стране острый аппендицит настигает ежегодно около миллиона человек.

Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Слепой, но опасный

Аппендикс — короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали «ошибкой природы» и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс — часть иммунной системы.

Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

Виноваты зубы?

Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы — залог здоровья для аппендицита.

Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

Как его опознать?

У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин — мочевого пузыря.

При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные — их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не «рассосется». Наоборот, отступление боли — повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.

Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости — при аппендиците там всегда бывает больно.

2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.

4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.

5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

Как лечить

Если поставлен диагноз «острый аппендицит», первоочередное лечение одно — экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции — чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Тяжелый случай

Если пытаться «перетерпеть» аппендицит, может возникнуть перитонит — воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

Источник