Правый бок колит температура
Содержание статьи
Почему болит правый бок
Этот неприятный симптом может проявляться по-разному: боль справа в боку бывает резкой, тянущей, появляться при активном движении или в состоянии покоя. Почему это происходит и как понять, что пора к врачу? Рассказываем вместе с хирургом GMS Clinic Булатом Юнусовым.
Почему может болеть правый бок?
Причины этого симптома, как правило, связаны с внутренними органами. «Это признак того, что страдает что-то, расположенное в правой части живота, — говорит Булат Юнусов, хирург GMS Clinics and Hospitals. — Причина поражений этих органов может быть также разной, например, воспаление, онкологические процессы, травмы, последствия перенесенных ранее операций, неврологические нарушения».
Впрочем, у этого симптома могут быть и другие основания. «Неприятное ощущение в правом боку может носить мышечный характер, особенно если оно возникает после физических нагрузок. Если человек упал на правый бок, боль может быть ассоциирована с мышечной контузией или травмой, например, миозитом. Камни в желчном пузыре также могут вызывать неприятные покалывания в боку. Камни закрывают протоки, что приводит к вздутию пузыря и, как следствие, к возникновению калькулезного холецистита, то есть воспалительного процесса. Все это, конечно же, сопровождается болью», — прокомментировал приглашенный специалист другого медицинского центра. Рассмотрим основные причины появления боли в правом боку.
Воспалительные заболевания ЖКТ
Боль и рези в правому боку могут быть вызваны целым «букетом» воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. «Это, например, аппендицит, дивертикулит, колит, гастроэнтерит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки», — рассказывает Булат Юнусов.
Чаще всего при этих диагнозах боль ощущается как ноющая, умеренная, с постепенно нарастающей интенсивностью. При аппендиците болевые ощущения могут усиливаться при ходьбе, покашливании, изменении положения тела и уменьшаться в состоянии покоя. Также при этом диагнозе наблюдается повышение температуры, тошнота, рвотные позывы.
При язве желудка боль становится ощутимее после употребления жирной, острой или жареной пищи, алкоголя, а также интенсивных физических нагрузок. Дополнительными симптомами могут быть изжога, тошнота, рвота.
При колите (воспалении кишечника) боль может быть тянущей или приступообразной. Заболевание также сопровождается диарей, повышением температуры, общей слабостью, головными болями, наличием слизи в каловых массах.
При дивертикулите (выпячивании стенок кишечника) ощущается острая боль справа от пупка, повышается температура, появляется диарея (с кровью и слизью).
При гастроэнтерите (воспалении слизистой желудка и тонкого кишечника) боль в правом боку сопровождается отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, спазмами в животе и пр.
При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) боль начинается внезапно и носит постоянный и интенсивный характер. Иногда может «отдавать» в левый бок или усиливаться после употребления тяжелой, жирной или острой пищи.
Заболевания мочевыделительной системы
Нередко болит бок с правой стороны из-за органов выделительной системы. «К ним относятся мочекаменная болезнь и пиелонефрит», — говорит Булат Юнусов.
Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, при котором помимо боли в правом боку, также могут возникать слабость, тошнота, рвота, «скачущий» пульс, сухость во рту, высокая температура.
Боль в боку при мочекаменной болезни может быть постоянной или волнообразной, тупой или острой, может беспокоить только в покое или усиливаться при ходьбе. Это зависит от месторасположения камня, но иногда боль может сначала ощущаться в области поясницы (так называемая «почечная колика»), а уже потом «обосновываться» в правом боку.
Заболевания печени
«Боль в правом боку может возникать при поражении печени и органов гепатобилиарной системы, — отмечает Булат Юнусов. — К таким заболеваниям относятся холецистит, механическая желтуха, кисты печени, гепатиты, цирроз». Все эти диагнозы характеризуются достаточно резкой болью в правом боку, которая может «отдавать» в правое плечо, шею или лопатку.
Нередко с правой стороны внизу болит у женщин из-за сбоев в работе органов малого таза. «К таким нарушениям в работе относятся заболевания воспалительные (сальпингит, сальпингоофорит) и невоспалительные (киста желтого тела, опухоли яичников, эндометриоз, кисты яичников, внематочная беременность)», — отмечает Булат Юнусов.
При сальпингите (воспалении маточных труб) и сальпингоофорите (воспалении маточных труб и яичников) боль чаще всего ощущается как тянущая в области паха, однако может «отдавать» и в правый или левый бок. Сопровождается повышением температуры, тошнотой, сильной головной болью, выделениями из влагалища и усиливается во время полового контакта.
При кистах яичников или желтого тела тянущая или колющая боль в основном локализована внизу живота или поясницы, но может ощущаться и в правом боку.
При эндометриозе боль чаще всего острая, схваткообразная, может исчезать и возвращаться. Ощущается, как правило, внизу живота, в левом или правом боку (ближе к пояснице).
Реакция на физическую нагрузку
Иногда правый бок болит отнюдь не из-за сбоев в работе внутренних органов (что мы рассмотрели выше). Если вы почувствовали боль справа во время (или сразу после) физической активности, есть вероятность, что это:
- Мышечный спазм, возникший из-за слабости мускулатуры спины или брюшины.
- Спазм диафрагмы. С ней чаще всего сталкиваются во время бега: учащенное дыхание заставляет диафрагму сокращаться быстрее, отчего она может спазмироваться и «отдавать» болью в правом боку.
- Усиленная работа печени. Этот орган считается «кровяным» депо организма. Во время тренировок печень может несколько увеличиваться в объеме и «давить» на свою наружную капсулу, где много нервных окончаний, что будет ощущаться как боль в правом боку. А еще подобный дискомфорт может возникнуть из-за неправильного режима питания: например, если перед тренировкой вы «перебрали» с углеводами или жирами. В этом случае во время занятия печень будет вынуждена работать с повышенной нагрузкой, что также может спровоцировать болевой синдром.
Как определить, почему у вас болит справа в боку
Самостоятельно поставить точный диагноз вы, конечно, не сможете. Однако некоторое представление о нем вы составить сможете, отталкиваясь от того, как именно у вас болит правый бок. «При острых заболеваниях боль возникает внезапно, усиливаясь по интенсивности в короткий промежуток времени (часы, иногда дни), — отмечает Булат Юнусов. — Если же причина — какое-то хроническое заболевание, то и болевой синдром носит или постоянный, или волнообразный характер, не отличаясь большой интенсивностью».
Также важно проверить наличие дополнительных симптомов. «Чтобы верно определить причину боли в правом боку, необходимо прислушаться к характеру этой боли. Например, боль мышечного характера, как правило, тупая и ноющая, — прокомментировал приглашенный специалист. — Однако мышечная боль может быть и острой, поскольку помимо мышц в правом боку есть межпозвонковые суставы, которые могут быть источником дискомфорта. При желчнокаменной болезни или остром холецистите к боли присоединяется повышенная температура. Такую ситуацию можно назвать «боль-плюс» — боль и температура. Дискомфорт, вызванный почечными коликами также может быть «боль-плюс», но уже боль плюс учащенное мочеиспускание или наличие крови в моче. Боль, вызванная проблемами с кишечником — боль плюс диарея».
Что делать, если у вас болит справа в боку
Как видите, боль в боку может быть симптомом самых разных проблем со здоровьем. Поэтому игнорировать ее не стоит — обязательно покажитесь врачу. «Не всегда остроту заболевания, послужившего причиной ситуации, можно определить по характеру болевого синдрома. Это относится, прежде всего, к пожилым людям и пациентам, страдающим сахарным диабетом — серьезные заболевания брюшной полости могут протекать стерто (болевой синдром может быть не выражен вовсе или исчезать полностью), — говорит Булат Юнусов. — Таким образом, если боли в животе не проходят в течение нескольких часов и сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, нарушениями стула (запор или диарея), дискомфортом при мочеиспускании, снижением артериального давления, то единственным верным решением является очная консультация врача».
Можно ли принимать лекарства, если у вас сильная боль в правом боку? Да, но с осторожностью. «Не следует самостоятельно прибегать к приему анальгетиков, так как это может «смазать» клиническую картину заболевания, что приведет к несвоевременной постановке правильного диагноза, — говорит Булат Юнусов. — Единственное, возможен прием спазмолитиков (например, но-шпы): эти препараты снимают спазм мускулатуры внутренних органов и направлены на устранение причины болевого синдрома, при воспалительных же заболеваниях они, как правило, обезболивающего эффекта не дают».
В целом, врачи отрицательно относятся к самолечению. «В домашних условиях невозможно гарантировано облегчить боль без вреда для организма в целом. Вы можете притупить чувство дискомфорта, тем самым облегчив свои мучения лишь на время. Кроме того, занимаясь самолечением, совершенно непреднамеренно вы можете покалечить какой-то другой орган, который изначально не имел к боли в правом боку никакого отношения. Лечение дома является небезопасным средством устранения проблемы».
Лучший выход — записаться к врачу-терапевту и обсудить свое состояние с ним. Иногда решить проблему можно «на удаленке». «Разобраться в состояниях, которые сопровождаются волнообразным течением с тупыми болями в течение длительного времени, возможно, и при дистанционной консультации», — подытоживает Булат Юнусов.
Источник: Живи.ру
Источник
Колики в правом боку
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Колики в правом боку — состояние настолько острое и мучительное, что размышления о том, вызывать ли бригаду скорой помощи, неуместны. Ситуация осложняется тем, что именно в этой части брюшной полости расположены внутренние половые, мочевыделительные и пищеварительные органы, поэтому боль может «растекаться» по всей правой стороне и отдавать в места, расположенные вблизи пораженного участка.
Диагностировать заболевание может лишь квалифицированный специалист, но в зависимости от характера и расположения болезненных ощущений определить его можно самостоятельно.
[1], [2], [3], [4], [5]
Причины колик в правом боку
Для того чтобы точно обозначить причины колик в правом боку, нужно обратить внимание в какой части болезненные ощущения наиболее острые. В зависимости от локализации различают три вида колик: печеночную (или желчную), почечную и кишечную.
[6], [7], [8], [9]
Печеночная (желчная) колика
Резкая, внезапно появившаяся боль в правом подреберье, отдающая в правое плечо и лопатку, которая постепенно охватывает весь живот — приступ, вызванный хроническими или острыми заболеваниями печени (гепатит), и желчевыводящей системы (холецистит, нарушение моторики желчевыводящих путей).
Кишечная колика
Колики в правом боку, ощущаемые внизу живота — причина заболеваний кишечника (аппендицит), реже — женских половых органов (воспаление маточной трубы или внематочная беременность). Боль возникает из-за злоупотребления жирной и неправильной пищи, но также причиной может быть отравление, интоксикация, рубцы и спайки в брюшинной полости и их воспаление.
Почечная колика
Если колики в правом боку отдают в спину, то это признаки заболевания почек (опухоль, пиелонефрит) или мочеточников.
Причиной является опущение почки, нарушение оттока мочи вследствие движения камней и плотных кристаллов в почках, закупорка мочеточника сгустком крови. Чаще всего почечная колика связана с физическими нагрузками, длительной ходьбой или тряской ездой.
Колики в правом боку — симптом, не терпящий отлагательств посещения врача. А характер болей может говорить об опасности ситуации.
Относительно легкопереносимыми являются колики нарастающего характера, поскольку они являются признаком воспалительного процесса одного из органов правого подреберья.
- Острые режущие боли свидетельствуют о разрыве образований, внутрибрюшном кровотечении и возникновении отверстия в одном из пораженных органов.
- Боль схваткообразного характера говорит о повреждении одного из полых органов.
Симптомы колик в правом боку
Колики в правом боку обычно возникают внезапно, приступы боли отличаются своей остротой и быстро следуют друг за другом.
В зависимости от локализации колики сопутствующие симптомы проявляются по-разному.
Печеночная колика донимает больного зачастую во второй половине дня или ночью и может сопровождаться:
- Рвотой.
- Вздутием живота.
- Сухостью и горечью во рту.
- Повышением температуры.
- Усиленным потоотделением.
При кишечной колике боль имеет резкий схваткообразный характер и уменьшается при надавливании на живот. Для нее характерны:
- Тошнота.
- Рвота.
- Вздутие живота.
- Избыточное газообразование.
- Ощущение распирания.
- Ложные и болезненные тенезмы.
При отравлении свинцом кишечной колике сопутствуют втянутый живот и напряженные мышцы, серая каемка на деснах.
Боли при почечной колике принято считать наиболее сильными; острые и распирающие, они локализуются в пояснице со стороны пораженной почки и с нарастающей силой отдают в подреберье, низ живота, области пупка и паха, гениталии. Во время приступов пациент ведет себя беспокойно, и постоянно меняет положение тела. Помимо этого сопутствующими симптомами являются:
- Вздутие живота.
- Запоры.
- Частое и болезненное мочеиспускание.
- Рвота, возникающая одновременно с острыми болями.
Лечение колик в правом боку
Вне зависимости от того, какой именно орган поражен, во время нестерпимых колик в правом боку необходимо принять спазмолитические и гипотензивные препараты:
- нитроглицерин (одна таблетка под язык или три капли на кусочек сахара).
- но-шпа (по две таблетки не более трех раз в день).
Для того чтобы экстренно облегчить страдания, которые доставляют больному колики в правом боку прибегают также к введению препаратов внутримышечно и подкожно:
- 1 мл 0,1% раствора атропина и 1 мл промедола.
- 5 мл баралгина и 2 мл но-шпы.
- платифиллин (подкожно 1 — 2 мл 1 — 2 раза в сутки).
- папаверин (взрослым и детям от 14 лет — одна-две таблетки или 0,5-2 мл 2 % раствора подкожно/внутримышечно не более трех раз в день, для больных пожилого возраста — 0,5 мл).
Если причина колики не представляет опасности (например, при переедании), то достаточно приема обезболивающих медикаментов и соблюдения режима питания — в течение шести-двенадцати часов после приступа можно употреблять в пищу лишь черствый хлеб и пить слабый несладкий чай.
Зачастую болевой синдром при коликах в правом боку настолько остр, что справиться с ним может только обезболивающая блокада (обкалывание очага поражения сильнодействующими препаратами) и дальнейшая неотъемлемая госпитализация.
Лечение печеночной колики
При печеночной колике на верхней части живота можно сделать согревающий компресс или на 5-10 минут приложить теплую грелку. Нельзя принимать желчегонные препараты и лекарственные травы.
Поскольку острые приступы чаще всего вызваны движением камней в желчном пузыре, обязательно хирургическое вмешательство (на сегодняшний день с помощью эндоскопа такие операции проходят без разреза) и строгая диета с ограничением острой, жирной и жареной пищи, сладостей.
Лечение кишечной колики
К стандартным спазмолитическим препаратам можно добавить прием одной-двух таблеток сухого экстракта белладонны. Хорошо справляются с кишечной коликой чаи из тысячелистника и тмина, валериана и пустырник. Показана клизма (один стакан подогретого настоя мяты или мелиссы). При кишечных коликах запрещена тепловая физиотерапия и необходимо соблюдение диеты с исключением жесткой, острой и жирной пищи.
Лечение почечной колики
При остром приступе почечной колики больного немедленно госпитализируют в хирургическое отделение, где проводят операцию по удалению камня (катетеризация мочеточника, рассечение устья над ущемленным камнем).
Однако, в случае, когда камни имеют небольшие размеры, они могут отойти самопроизвольно, если больной примет горизонтальное положение. Помимо медикаментозного лечения, при почечной колике показана теплая ванна и грелка на пояснице.
Не стоит забывать, что колики в правом боку чреваты серьезными последствиями не только для здоровья, но и для жизни, поэтому ни в коем случае не следует прибегать к нетрадиционным (народным) методам лечения, не получив качественное медицинское обследование и не узнав точный диагноз.
Источник
Боль в правом боку: воспаление почек, кишечника
Практически всегда боль указывает на различные острые или хронические патологии, которые небезразличны для организма. И при жалобах на боли в боку по правой стороне пациенты могут иметь в виду различные проблемы со здоровьем — начиная от поражений легких и ребер, заканчивая проблемами печени и почек. Нередко подобные жалобы могут формировать процессы воспаления в области тонкого или толстого кишечника, а также поражение желчных путей и холецистит. Как же разобраться в причинах боли в боку, если это правая сторона тела? Что нужно и важно знать?
Боль в боку: указать локализацию
При обращении к врачу, если ключевой жалобой становится боль в боку справа, специалист сразу же попросит уточнить локализацию, хотя бы примерно указав, где концентрируются болевые ощущения. Это важно, потому что правый бок простирается от области груди до паха, включая в себя множество внутренних органов, начиная с респираторной системы и заканчивая мочеполовой. Поэтому и причиной боли в боку, исходя из локализации ощущений, могут быть различные болезни и патологии.
Так, если это боли в боку, локализующиеся в верхней части живота и области груди, причинами могут становиться проблемы печени и желудка, двенадцатиперстного кишечника и поджелудочной, а также инфаркт миокарда нетипичной локализации, пневмония и проблемы правой почки.
При боли в боку, которые распространяются посередине живота, причины кроются в патологиях тонкого или толстого кишечника, мочевой системы, либо это воспаление в области червеобразного отростка (аппендицит). Если боль в боку локализовала ближе к паху, это могут быть проблемы мочеполовой системы и аппендицит, грыжи и заболевания толстой кишки. В любом случае важно подробное обследование и выявление точной причины и тяжести поражения.
Печень и желчная система: холецистит и гепатиты
Одной из частых причин боли в области правой половины живота становится поражение печени — гепатит, который может возникать в силу различных причин, начиная от вирусных поражений, заканчивая токсическим и алкогольным поражением. Боли типичны за счет увеличения капсулы печени и раздражения рецепторов, нередко их сопровождают еще и желтуха, выраженная слабость, проблемы пищеварения и стула, лихорадка.
Часто приступы боли в правом боку вызывает калькулезный холецистит и развивающиеся при этом приступы желчной колики в результате перекрытия протоков камешками, за счет чего нарушается отток желчи в кишечник. При холецистите болезненность могут провоцировать пищевые погрешности, вибрация и нагрузки, стрессы и перемены погоды. На фоне колики приступ может быть мучительным, с резкими болями и рвотой, выраженным недомоганием и лихорадкой, нередко он требует немедленной госпитализации и оказания неотложной помощи, в том числе и оперативной.
При бескаменном холецистите, если желчный пузырь воспален, симптомы обычно затрагивают пищеварение, усиливаются на фоне приема жирной и тяжелой пищи, приводят к расстройствам пищеварения. Холецистит имеет периоды обострения и ремиссии, когда практически никаких проявлений нет.
Боль на фоне панкреатита
Хотя для приступа острого панкреатита или обострения хронического типичны больше боли по левой стороне, возможна иррадиация в правый бок или опоясывающие ощущения. Это связано с особенностями анатомического расположения железы и локализацией воспалительных изменений. Если это поражение тела и хвоста железы, боль возможна и в области середины живота под ложечкой, с отражением в правую часть. На фоне резких болевых ощущений и выраженного недомогания также возможна частая и мучительная рвота, которая не приносит облегчения и не уменьшает боли. Может также изменяться цвет мочи и стула, если одновременно с воспалением поджелудочной железы вовлекаются и желчные пути.
Воспаление кишечника и его проявления
Самыми частыми проблемами, которые могут приводить к боли являются процессы воспаления в разных отделах кишечника. Наиболее частой причиной, о которой врачи думают в первую очередь и которую сразу исключают — является аппендицит (воспаление червеобразного отростка, расположенного в зоне слепой кишки). При нем боли начинаются с правого подреберья, постепенно опускаясь книзу, в зону пупка и область подвздошной кости. Одновременно с болезненностью типично нарушение аппетита с лихорадкой и рвотой, недомогание.
При острых кишечных инфекциях типично воспаление тонкой кишки с формированием энтерита, характеризующегося приступными болями или постоянными на фоне диареи и рвоты (если вовлекается еще и желудок). На фоне поражений толстой кишки типичны расстройства стула с примесями крови и слизи, вздутие и урчание, позывы к дефекации. Если же причиной боли становится паховая грыжа, при ней возникают приступы в зоне паха и правого бока, отдающие в ногу на фоне подъема тяжелых предметов. На фоне болезненности в области правой паховой области образуется грыжевое выпячивание, которое при лежании исчезает.
Поражение почек и мочевой системы
Может быть болезненность в правом боку на фоне поражения почки, если формируется острое воспаление — пиелонефрит. Типичными будут тупые и ноющие интенсивные боли в области правой части спины, под ребрами, усиливающиеся при поколачивании по пояснице. Помимо болевых ощущений, при пиелонефритах может быть также лихорадка, усиливающаяся к вечеру и нарушение мочеиспускания, отеки и бледность с кругами под глазами, головные боли и рвота, типичные изменения в анализах мочи и крови. Внешне моча может быть мутной, с хлопьями и неприятным запахом.
Также боль в пояснице и животе справа типична для гломерулонефрита (иммунно-аллергическое поражение почки). Поражение типично для молодых людей, и проявляется сильными и интенсивными болевыми ощущениями в правом боку (если поражена одна почка) с лихорадкой и выделением мочи с примесью крови и мути. Также возникает гипертензия и отеки на лице и теле утром, увеличивается вес тела за счет задержки жидкости. Могут также давать болезненность приступы почечной колики, если из почки по мочеточнику движется камушек, которые перекрывает отток мочи из лоханки. При приступе боль мучительная и сильная, до рвоты, требует немедленного оказания неотложной помощи.
Источник