Повышенная кислотность рвота отрыжка

Кислая отрыжка

Кислая отрыжка — это самопроизвольный заброс содержимого желудка с низким рН в ротовую полость. Симптом может сочетаться с изжогой, жжением за грудиной и другими диспепсическими расстройствами, обычно указывает на наличие органических или функциональных патологий ЖКТ. Для выявления причин эруктации применяют УЗИ брюшной полости, рентгенологические методы, ЭГДС, исследование желудочной секреции, лабораторные анализы. Для уменьшения дискомфортных проявлений рекомендована коррекция пищевых привычек, прием растительных сборов и лекарственных препаратов (антацидных средств, прокинетиков).

Причины кислой отрыжки

Физиологическая отрыжка кислотой

Иногда спонтанный выход газов с кислым привкусом наблюдается у здоровых людей и связан с определенными привычками в питании или другими физиологическими причинами. В некоторых ситуациях такая отрыжка считается вариантом нормы и не рассматривается как симптом заболеваний пищеварительного тракта. Среди причин непатологической кислотной эруктации выделяют:

  • Употребление определенных продуктов. Острые блюда, мясные изделия, наваристые бульоны стимулируют выработку гастрина в желудке, что приводит к увеличенной секреции соляной кислоты. Кислая эруктация, как правило, возникает через 20-30 минут после приема раздражающей пищи и сочетается с изжогой, дискомфортом в области эпигастрия. В типичных случаях симптомы исчезают самостоятельно и не требуют лекарственной терапии.
  • Беременность. Кислотная отрыжка у беременных провоцируется двумя основными факторами: увеличением внутрибрюшного давления и повышением активности прогестерона. В результате происходит нарушение моторики ЖКТ, избыточное расслабление нижнего эзофагеального сфинктера, что сопровождается частым рефлюксом содержимого желудка в глотку и рот. Состояние ухудшается при наклонах туловища, в лежачем положении.

Кислотный рефлюкс при патологии пищевода

Заброс кислого химуса в глотку, ротовую полость при ГЭРБ связан с недостаточностью запирательного аппарата пищевода и спонтанным открыванием нижнего пищеводного сфинктера. Вследствие этого периодически происходит попадание агрессивного желудочного содержимого с низким уровнем рН через пищевод в рот. Отрыжка у пациентов часто дополняется другими неприятными симптомами — загрудинной болью, изжогой. Наиболее частые причины появления патологического симптома:

  • Рефлюкс-эзофагит. Кислая эруктация зачастую развивается на фоне сильных болей по ходу пищевода и обусловлена неправильной работой пищеводного сфинктера. Его функционирование в норме регулируется уровнем желудочной кислотности – мышечный аппарат замыкается после попадания пищи в желудок и значительной выработки соляной кислоты. При ГЭРБ происходит самопроизвольное открытие сфинктера и выброс химуса с кислым рН.
  • Диафрагмальная грыжа. Выход желудочной кардии в грудную полость через пищеводное отверстие в диафрагме сопровождается нарушением работы нижнего сфинктера пищевода. Кислотная отрыжка часто сочетается с загрудинными и прекардиальными болями, нарушениями глотания. Вовлечение в патологический процесс вегетативных нервов иногда приводит к развитию клинической картины, напоминающей приступ стенокардии.
  • Другие болезни пищевода. Для функциональных нарушений моторики более характерно срыгивание съеденной пищей или тухлая отрыжка, но иногда возникает кислая эруктация жидким содержимым. На начальном этапе гипомоторной дискинезии пищевода и ахалазии кардии наблюдаются дискоординированные мышечные сокращения пищевода, которые могут распространяться на гладкую мускулатуру желудка. При этом повышается сократительная активность, что в сочетании с зиянием кардии приводит к кислой эруктации. Состояние усугубляется присоединением загрудинных болей, чувства дискомфорта после приема пищи.

Отрыжка кислым и гиперацидные гастродуоденальные заболевания

Повышенная выработка соляной кислоты в антральном отделе желудка и вторично развивающееся нарушение сократительной функции кардиального сфинктера провоцируют эруктацию с выраженным кислым вкусом. Гиперсекреция в желудке может возникать по различным причинам, обычно она связана с органическими заболеваниями гастродуоденальной зоны, при которых происходит усиление активности обкладочных клеток слизистой оболочки. Наиболее часто к развитию отрыжки приводят такие болезни, как:

  • Антральный гастрит. Диспепсические расстройства являются основным проявлением воспаления слизистой оболочки тела желудка, которое в 95% случаев вызвано H. pylori. В результате агрессивного воздействия бактерий прекращается синтез бикарбонатов, оказывающих ощелачивающее действие, происходит сокращение мышечного слоя с забросом кислого содержимого в полость рта. Также для гастрита характерны частые запоры, боли в эпигастрии.
  • Синдром Золлингера-Эллисона. Кислая эруктация развивается вследствие наличия гастринпродуцирующей доброкачественной опухоли в поджелудочной железе или 12-перстной кишке, вызывающей неконтролируемый синтез соляной кислоты. Постоянная низкая рН ведет к поражению слизистой оболочки желудка и пищевода, эзофагиту. Заболевание сопровождается сильными болями в животе, диареей и изжогой.
  • Гастродуоденальный рефлюкс. Забрасывание щелочного химуса 12-перстной кишки в желудок провоцирует активацию производства соляной кислоты и повышение давления внутри органа. Вследствие этого возникает обратный заброс кислотного содержимого в пищевод и ротовую полость. Состояние сопровождается другими признаками диспепсии: спастическими болями через 30-40 минут после еды, постоянным метеоризмом, изжогой.
  • Функциональная гиперсекреция. Увеличение выработки HCl и связанная с этим кислая отрыжка может наблюдаться при повышении тонуса парасимпатической нервной системы. Усиление влияний блуждающего нерва на кислотопродуцирующие желудочные клетки приводит к неконтролируемому выделению соляной кислоты, нарушению сократительной способности сфинктера пищевода. Отмечается вегетативная симптоматика: покраснение лица, потливость.
  • Прием некоторых лекарств. Гиперацидная секреция может быть результатом длительного приема медикаментов, таких как ацетилсалициловая кислота и кортикостероидные гормоны. Эти препараты потенцируют нарушение защитных факторов желудка, активируют обкладочные клетки и вызывают снижение рН в желудке. Симптоматика схожа с клиническими проявлениями острого гастрита: наблюдается тошнота, боли в эпигастральной области, рвота.
Читайте также:  Что пить при отрыжке кислотой

Повышенная кислотность рвота отрыжка

Отрыжка кислым и гипоацидная патология желудка

Появление кислотной эруктации при заболеваниях, сопровождающихся сниженной желудочной секрецией, обусловлено нарушениями процессов переваривания пищи и продвижения химуса по ЖКТ. При застое пищевого комка в желудке образуются органические кислоты (молочная, масляная и другие). Эти соединения повышают кислотность, а растяжение стенок органа вызывает рефлекторное сокращение мышц и заброс содержимого в ротоглотку. При этом пациент ощущает характерный кислый привкус. Эруктацию чаще всего вызывают:

  • Атрофический гастрит. Атрофия желудочной слизистой обычно происходит при длительном персистировании хеликобактерной инфекции. Уменьшение количества экзокринных желез приводит к длительному застою пищи и ее разложению. Отрыжка сопровождается тошнотой, тяжестью в животе, отсутствием аппетита. Вследствие нарушения моторики пищеварительного тракта пациента после еды могут беспокоить резкая слабость, бледность, диарея.
  • Аутоиммунный гастрит. При аутоиммунном варианте воспаления, который составляет 1% от всех случаев гастрита, гипоацидное состояние связано с первичным поражением кислотопродуцирующих желез желудка. Кислая эруктация обычно сочетается со склонностью к запорам, тяжестью в желудке, потерей массы тела. Для аутоиммунного гастрита характерны специфические признаки: жжение в языке, утомляемость, парестезии, сонливость.
  • Ахлоргидрия. Отсутствие HCl в желудке сопровождается нарушениями переваривания пищи (в первую очередь — белковой) и повышенным образованием органических кислот. Состояние возникает при сопутствующих заболеваниях ЖКТ, может стать следствием эндокринной патологии, уремии. Кроме эруктации пациентов беспокоят тупые боли и распирание в желудке после еды, вздутие живота, тошнота.

Обследование

Диагностический поиск при появлении кислой отрыжки направлен на установление первопричины симптома. Пациентам проводят комплексное лабораторно-инструментальное обследование органов пищеварительной системы, которое необходимо для изучения морфологического состояния и функциональных возможностей ЖКТ. Наиболее информативными в диагностическом плане являются следующие методы:

  • Эндоскопическое исследование. Для оценки состояния верхних отделов ЖКТ осуществляют гастроскопию (ЭГДС). В ходе исследования изучается слизистая пищевода и желудка с целью поиска признаков воспалительных заболеваний или язвенно-деструктивных поражений. В случае обнаружения подозрительных образований может выполняться эндоскопическая биопсия ткани и гистологическое исследование материала.
  • Внутрижелудочная рН-метрия. Исследование производится для детального изучения кислотопродуцирующей функции органа. Измерение рН в течение суток проводится для изучения всех фаз желудочной секреции, оценки состояния экзокринных клеток органа. При подозрении на рефлюкс-эзофагит назначают внутрипищеводную рН-метрию. Дополнительно показан анализ крови на уровень гастрина.
  • Рентгенологические методы. Контрастная рентгенография позволяет оценить состояние всех отделов пищеварительного тракта. Серию рентгенограмм делают через определенные промежутки времени, чтобы изучить скорость опорожнения желудка и работу пищеводных сфинктеров. Метод имеет высокую информативность при диагностике диафрагмальной грыжи.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ используется в качестве скринингового обследования, которое дает возможность быстро выявить гастроэнтерологическую патологию без применения инвазивных процедур. Метод помогает обнаружить воспалительные изменения, объемные образования, деформацию стенок органов ЖКТ. Сонография не требует подготовки и назначается для экспресс-диагностики.

Для оценки сократительной способности кардиального сфинктера и моторной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта проводят манометрию. Лабораторные методы исследования применяют для диагностики хеликобактерной инфекции. Заболевания, вызывающие кислотную отрыжку, часто сопровождаются изменениями кала, поэтому целесообразно выполнять копрограмму и бактериологический анализ каловых масс. Обследованием пациента занимается гастроэнтеролог, при исключении органических предпосылок эруктации необходимы консультации других специалистов.

Диета при отрыжке кислым строится на исключении острых, пряных, соленых блюд

Диета при отрыжке кислым строится на исключении острых, пряных, соленых блюд

Симптоматическая терапия

Если кислая эруктация наблюдается редко и связана с физиологическими причинами, при смягчении проявлений эффективны немедикаментозные методы. Для уменьшения неприятных симптомов необходимо отказаться от провоцирующих отрыжку продуктов, острых приправ. Принимать пищу желательно небольшими порциями 4-5 раз в день, в рацион нужно добавить ощелачивающие продукты — молочные (творог, сметана, сыр), яйца, нежирное отварное мясо. Важно избегать наклонов вперед, неудобных поз. Для уменьшения рефлюкса содержимого желудка рекомендуется спать на высокой подушке.

В большинстве случаев появление кислой отрыжки свидетельствует о развитии желудочно-кишечной патологии, поэтому необходимо пройти комплексное обследование у гастроэнтеролога. До постановки точного диагноза снизить частоту проявлений симптома помогают травяные чаи с мятой, вереском и золототысячником. Для уменьшения кислой эруктации и других неприятных симптомов можно применять энтеросорбенты, антацидные средства, препараты для улучшения моторики ЖКТ.

Источник

Кислый привкус во рту

Причины кислого привкуса во рту могут быть самыми разнообразными:

  • избыточная кислотность желудочного сока;
  • расстроенная функция пищеварительной системы;
  • патологии ротовой полости (воспаление пародонта или десен, кариес);
  • прием некоторых медикаментов.

При появлении кислого вкуса в полости рта следует обратить внимание на функцию поджелудочной железы. Если указанный симптом сочетается с изжогой, то первопричинным фактором может стать рефлюкс-эзофагит – заброс содержимого желудка в полость пищевода.

Читайте также:  После еды живот бурчит и отрыжка

Зачастую кислый привкус появляется у беременных женщин – это можно объяснить забросом кислоты из полости желудка в ротовую полость из-за давления, которое оказывает увеличивающаяся матка на пищеварительные органы.

Если кислое послевкусие сочетается с сухостью в ротовой полости, то можно заподозрить нарушение водного баланса (электролитного обмена), либо недостаточное употребление жидкости.

Кислый привкус с горечью может стать последствием употребления обильного количества копченостей, вредных и жирных продуктов, что, в свою очередь, приводит к появлению проблем с печенью и системой желчевыделения.

Почему появляется кислый привкус во рту?

При любых изменениях вкусовых ощущений, либо возникновении непонятного и непривычного привкуса следует обратиться к доктору. Только специалист сможет адекватно ответить на данный вопрос, проведя все необходимые исследования. Если кислое ощущение сочетается с болями в животе, приступами тошноты и рвоты, расстройством желудка, то обследовать пищеварительную систему следует обязательно и немедленно. Данные признаки могут быть проявлением язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Воспаление стенок желудка с повышенной кислотностью – очень распространенный фактор возникновения кислого привкуса во рту. Чтобы не допустить дальнейшее прогрессирование болезни, необходимо перейти на правильное щадящее питание. Возможно, понадобится назначение некоторых лекарственных медпрепаратов, которые назначит врач-гастроэнтеролог.

[5], [6]

Кисло-сладкий привкус во рту

Если появился кисло-сладкий привкус во рту, это можно считать признаком следующих состояний:

  • последствия стрессовой и конфликтной ситуации, либо депрессии, когда происходит увеличение количества сахара в кровотоке;
  • последствия злоупотребления большим количеством сладостей и сахара;
  • заболевания пищеварительной системы, печени;
  • последствия резкого отказа от курения;
  • заболевания ротовой полости, связанные с избыточным размножением бактериальной микрофлоры (гингивиты, пародонтиты, кариес);
  • интоксикации химическими веществами (пестицидами, дихлорангидридом угольной кислоты – фосгеном);
  • побочные явления при применении некоторых медпрепаратов.

В некоторых случаях кисло-сладкий привкус во рту может указывать на бессимптомное течение сахарного диабета.

Горько-кислый привкус во рту

Горько-кислый привкус во рту может беспокоить лишь иногда, либо присутствовать постоянно. При этом причины не всегда указывают на какое-либо заболевание: иногда это просто следствие наших вредных привычек. Горько-кислое ощущение во рту может появиться:

  • наутро, если вечером было съедено достаточно много жирных и жареных продуктов. При этом печень и пищеварительная система приняла на себя излишнюю нагрузку, что не лучшим образом сказалось на функциональности органов;
  • после приема алкоголя, особенно в больших дозах, что увеличило нагрузку на желчный пузырь, печень и желудок;
  • после антибиотикотерапии или приема антиаллергических средств, что повлекло за собой нарушения деятельности пищеварительного тракта;
  • у заядлых курильщиков, особенно при курении на ночь.

Если рассматривать возможные заболевания при горько-кислом привкусе во рту, то в большинстве случаев это могут быть поражения пищеварительного тракта и желчевыводящих путей: холецистопанкреатит, язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит и холецистит.

[7], [8], [9]

Кисло-металлический привкус во рту

Металлический привкус в полости рта часто ассоциируют с появлением элементов крови во рту. Правда, зачастую такое ощущение может возникать из-за металлических коронок и протезов, которые в некоторых случаях излучают данное послевкусие.

Однако чаще всего кисло-металлический привкус во рту связывают со следующими причинами:

  • болезни ротовой полости (пародонтоз, стоматит, гингивит);
  • хроническая интоксикация, отравление соединениями ртути, свинца, цинка, мышьяка, меди;
  • начальная стадия сахарного диабета;
  • гормональные всплески при половом созревании, беременности, климаксе и пр.;
  • кровоточащая язва желудка;
  • хроническая анемия.

Помимо этого, изменение вкусовых ощущений может быть спровоцировано употреблением некоторых лекарственных медпрепаратов, таких как антибиотики, антисудорожные средства, нестероидные антивоспалительные препараты, антихолинергетики, сердечно-сосудистые средства. В данном случае кисло-металлический вкус полностью проходит после отмены препарата.

[10], [11]

Кисло-соленый привкус во рту

Кисло-соленый привкус во рту может указывать на наличие воспаления слюнных желез – сиалоаденита. Однако зачастую причина может быть банальнее: такой же привкус появляется при длительном плаче, насморке, при других отоларингологических заболеваниях.

Продукция кисло-соленой слюны может быть признаком системной патологии Шегрена, которая проявляется хроническим поражением слюнных и слезных желез.

Кисло-соленый привкус во рту может быть спровоцирован и нарушениями в питании:

  • употребление значительного количества крепкого кофе и крепкого черного чая;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • употребление больших объемов энергетиков, колы, лимонада и прочих газированных напитков;
  • недостаточное употребление жидкости, обезвоживание организма;
  • переедание в сочетании с малым употреблением жидкости.

Однако чаще всего появление кисло-соленого привкуса указывает не на одну проблему, а на их сочетание: к примеру, на одновременное поражение пищеварительной системы наряду с воспалением в носовой полости, либо на заболевание желудка на фоне неправильного питания.

Тошнота и кислый привкус во рту

Если одновременно появляется тошнота и кислый привкус во рту, то это однозначно указывает на неполадки с пищеварительной системой. В дальнейшем состояние может дополняться чувством тяжести в эпигастральной области (в зоне проекции желудка), болезненностью в верхней части живота, отрыжкой и пр. Причиной такой патологии может стать:

  • гастрит с повышенной кислотностью;
  • язвенная болезнь в желудке и 12-перстной кишке;
  • гастродуоденит.
Читайте также:  Вздутие в животе отрыжка это симптомы

Помимо этого, тошнота и кислый привкус могут быть последствием переедания – приема слишком большого количества пищи, а также еда всухомятку: пища попросту застаивается в желудке, вызывая тошноту и кислый привкус. В дальнейшем могут начаться процессы гниения и брожения в желудке, что будет проявляться «тухлой» отрыжкой, расстройством стула, рвотой.

Однако чаще всего тошнота и кислый привкус указывают на поражение поджелудочной железы, что можно подтвердить лишь специальным обследованием всей системы пищеварения.

Кислый привкус во рту по утрам

Если возникает утром во рту кислый привкус, то, вероятнее всего, это последствие вчерашнего плотного ужина на ночь: еда попросту не успела перевариться, произошел застой, что и проявилось лишь наутро. Особенно такое возможно, если ужин был не только плотным, но и сопровождался употреблением жирной, жареной или копченой пищи, а также принятием спиртных напитков. Такое сочетание продуктов представляет особенно большую нагрузку на систему пищеварения, а с отходом ко сну мы заставляем процессы переваривания замедляться, что вызывает застой пищевых масс в желудке. Более того, после еды мы принимаем горизонтальное положение: желудок переполнен, и часть его содержимого и желудочный сок частично забрасывается в пищевод и оттуда в ротовую полость. В результате наутро мы имеем вкус кислоты во рту.

Если такое состояние периодически повторяется – это значит, что его появление не случайно. Следует заподозрить нарушения работы пищеварительной системы, в частности, гастрит или гастродуоденит, а также гастроэзофагеальный рефлюкс.

Привкус кислого молока во рту

Если привкус кислого молока во рту не связан с недавним употреблением кисломолочных продуктов, то можно заподозрить следующие заболевания и состояния:

  • последствия недавнего стресса;
  • глистная инвазия;
  • спазм кишечника;
  • сбои в работе пищеварительной системы.

Расстройства работы желудка и поджелудочной железы часто могут приводить к ощущению в ротовой полости привкуса кислого молока. Однако, как правило, заболевания не ограничиваются лишь одним симптомом: дополнительно может наблюдаться тошнота, отрыжка, болезненность в области живота. Приступы рвоты и жидкий стул присутствуют редко, однако зачастую можно наблюдать общую слабость, разбитость, сонливость. В большинстве случаев такие признаки являются симптомами гастрита или панкреатита, что требует обязательной консультации доктора-гастроэнтеролога или терапевта.

Постоянный кислый привкус во рту

Если кислый привкус во рту носит постоянный характер, то можно говорить о наличии каких-либо заболеваний в организме. В таком случае следует обязательно обратиться к доктору и выяснить причину такого симптома. Причин может быть достаточно много:

  • гиперацидный гастрит – воспаление стенок желудка на фоне повышенной кислотности желудочного сока. Характерные признаки данного заболевания: постоянный кислый привкус во рту, боли в области живота, периодическая тошнота, изжога, кислая отрыжка;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс – частичный возврат желудочного сока в просвет пищевода, что со временем вызывает раздражение слизистой пищеводной трубки и развитие воспалительного процесса – эзофагита;
  • язва желудка и 12-перстной кишки – при этом заболевании кислый привкус может сохраняться не всегда, а лишь в стадии обострения болезни;
  • диафрагмальная грыжа – ослабление или повышенная эластичность отверстия диафрагмы, что способствует попаданию желудочной кислоты в полость пищевода;
  • заболевания ротовой полости – кариозные зубы, заболевания пародонта, десен. При этих заболеваниях нарушается баланс микрофлоры в ротовой полости, что приводит к смещению кислотно-щелочного баланса полости рта в кислую сторону;
  • панкреатит – воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы.

Помимо этого, продолжительный или постоянный кислый привкус во рту может быть связан с приемом никотиновой кислоты, с преимущественным употреблением сладостей и сахара, с недостаточным употреблением жидкости в виде чистой воды.

Кислый привкус во рту при беременности

Основной причиной появления изжоги и кислого привкуса в полости рта при беременности считаются гормональные перестройки внутри организма женщины. При беременности значительно повышается уровень прогестерона – полового гормона, в большом количестве продуцируемого желтым телом. Гормон необходим для снижения тонуса гладкой мускулатуры, чтобы не допустить сокращения мышц матки и непроизвольного прерывания беременности. Однако вместе с мускулатурой матки происходит расслабление и прочих органов, имеющих гладкомышечную структуру. К таким органам относятся, в частности, желудок, желудочный сфинктер и пищеводная трубка. Расслабляясь, сфинктер начинает пропускать содержимое желудка назад в пищевод: именно таким образом кислота из желудка оказывается в ротовой полости.

Существует и ещё одна причина кислого привкуса во рту в период беременности: это прогрессирующее увеличение матки, которая со временем начинает сдавливать рядом расположенные органы, в том числе и желудок. Под влиянием давления кислота желудка способна частично забрасываться в пищеводную трубку, что и провоцирует появление кислого привкуса во рту. Ситуация может усугубится, если беременная женщина переест, либо приляжет отдыхать непосредственно после употребления пищи. Такое состояние зачастую сочетается с изжогой и першением в горле.

Источник