Поверхностный гастрит схема лечение

• 12 Августа, 2018
• Гастроэнтерология
• Юлия Абдулбарова

Гастрит — чрезвычайно распространенное заболевание, от которого страдают люди всех возрастов; и чем больной старше, тем более выражены у него симптомы. Сегодня мы поговорим о начальной форме этого воспалительного процесса, проходящего в слизистой желудка и более глубоких его слоях, — поверхностном гастрите.

Разновидности гастрита

Данная болезнь, поражающая ЖКТ, случается в двух формах:

• острая;
• хроническая, при отсутствии лечения переходящая в атрофическую, которая весьма онкоопасна.

По местонахождению воспаления выделяют:

• поверхностный антральный гастрит — локализуется в выходном отделе желудка;
• поверхностный самого тела желудка;
• фундальный — воспаление коснулось рабочего дна желудка;
• пангастрит — масштабный воспалительный процесс, затронувший весь желудок.

По масштабности:

• очаговый — отдельные области желудка;
• диффузный — воспаление наблюдается на всей слизистой органа.

По причине возникновения:

• Эндогенный — причиной послужила комбинация внутренних факторов.
• Лекарственный — побочное действия приема медикаментов.
• Бактериальный — попадание в желудок бактерии Helicobacter pylori. По статистике, именно она вызвала до 85 % всех зафиксированных случаев хронического гастрита.
• Рефлюкс-гастрит — следствие попадания в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки. Именно такой поверхностный гастрит считается самым опасным — при нем происходит постепенная метаплазия (перерождение клеток одного вида в другой) клеток желудка в клетки 12-перстной кишки, которая может обратиться в злокачественное новообразование.

По уровню кислотности:

• гиперацидный (повышенная);
• с нормальной секрецией;
• гипоацидный (пониженная).

Что значит — поверхностный гастрит?

Поверхностная форма гастрита — это достаточно длительно протекающая хроническая разновидность заболевания, которая пока что затронула воспалением только верхние слои слизистой оболочки желудка. Следствие — наблюдение дисфункции последнего. Болезнь часто сопровождается дуоденитом (такой же воспалительный процесс, только протекающий в 12-перстной кишке) или его тяжелой формой — эрозивным бульбитом.

Диагноз «поверхностный гастрит» можно поставить 50-70 % населения, перешагнувшего 25-летний порог. По статистике, женщины им страдают чаще мужчин. Нередок такой диагноз и у детей — вследствие неправильного питания или наследственности.

Причины болезни

Поверхностный гастрит — это чаще всего одновременное воздействие сразу нескольких факторов, которые на протяжении большого срока регулярно повреждают слизистую желудка. К ним относятся:

• медикаменты, особенно салицилаты, гормоны, НПВП, сульфаниламиды;
• алкоголь, никотин, сигаретные смолы;
• острая, жирная, грубая, копченая пища, всухомятку и большими порциями, фастфуд;
• некачественные продукты;
• недостаточное прожевывание пищи;
• привычка пить кофе натощак;
• длительные перерывы между приемами еды;
• большое потребление соли;
• пристрастие к газированным напиткам;
• вредные условия труда — вдыхание микрочастиц угольной пыли, свинца и проч.;
• попадание в организм бактерии Helicobacter pylori от другого человека — через общую посуду, поцелуи, медицинские инструменты и др.;
• постоянные стрессы, а именно — гормоны, при них выделяющиеся, которые разъедают слизистую желудка;
• случайное попадание в желудок слабых щелочей или кислот.

Поверхностный умеренный гастрит также может быть следствием следующих процессов и состояний:

• наследственная предрасположенность;
• невылеченный острый гастрит;
• иммунные сбои;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• васкулит, атеросклероз и другие болезни, препятствующие нормальному кровоснабжению желудка;
• дисфункция мышцы-сфинктера между желудком и соседствующей с ним 12-перстной кишкой (причина рефлюкс-гастрита);
• ревматизм;
• анемия;
• болезни сердца и легких;
• эндокринные нарушения и отравления — сахарный диабет, подагра;
• почечные заболевания;
• пищевые отравления;
• инфицирование ротавирусом, дизентерийной палочкой, сальмонеллами;
• глистные инвазии.

Симптоматика заболевания

Симптомы поверхностной формы этой болезни ЖКТ проявляются периодически — после ударного воздействия вредных факторов на слизистую желудка. Поначалу ремиссии после обострений довольно длительны, отчего больной списывает свои ощущения на то, что ему просто «не пошел» тот или иной продукт.

Основные симптомы поверхностного гастрита следующие:

• жжение, давление в области желудка, ощущение, будто его распирает;
• тяжесть в желудке после приема пищи;
• тупая или ноющая боль в желудке после приема пищи, часто еще и ночью;
• к ощущению голода всегда прибавляется легкое подташнивание;
• периодическая изжога после приема алкоголя, жирной, «тяжелой» пищи;
• отрыжка кислым;
• при пальпации (ощупывании) области желудка больной испытывает болевые ощущения;
• бледность кожных покровов;
• порой — снижение аппетита, появление неприятного запаха изо рта, поносы.

Если при всем перечисленном наблюдаются также периодические боли под ложечкой при приеме горячей или острой пищи либо при голоде, то это тревожный звонок — областью поражения уже стала 12-перстная кишка. Сигналы того, что поверхностный гастрит, симптомы, лечение которого мы описываем, перешел в атрофическую стадию, следующие:

• видимое похудение, плохой аппетит;
• белый налет на языке;
• постоянные утренние отрыжки воздухом;
• поносы;
• рвота;
• подташнивание;
• ощущение постоянной слабости.

Стадии развития поверхностной формы заболевания

В поверхностной форме гастрита выделяется три стадии активности:

1. Слабо выраженная: небольшая доля пораженных клеток, воспаление достигло желудочковых ямок.
2. Умеренно выраженная: число пораженных клеток увеличивается, воспаление наблюдается уже на уровне поверхностного и срединного отдела желез.
3. Сильно выраженная: «больные» клетки составляют приличную конкуренцию здоровым, воспаление простирается до мышечной пластинки слизистой оболочки.

Последствия болезни

Ранняя форма заболевания — это зачастую антральный поверхностный гастрит. При отказе от ведения здорового образа жизни, несоблюдении диеты, отсутствии лечения может развиться следующее:

• Распространение патологии на все тело желудка — пангастрит и последующие артофические процессы.
• Вовлечение в воспалительный процесс 12-перстной кишки — прибавляется острый гастродуоденит, эрозивные ее повреждения (в частности, бульбит), формирование хронической рецидивирующей или нерубцующейся открытой язвы.
• Рефлюкс — перемещение содержимого 12-перстной кишки в тело желудка, заброс желудочного сока в полость пищевода.
• Ряд осложнений — колиты (воспалительные явления в кишечнике), спаечные процессы, кровотечения из эрозий и язв.

Диагностика поверхностного гастрита

При обнаружении у себя хотя бы нескольких из перечисленного ряда симптомов, следует как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу (специалист работает как во взрослых, так и в детских клиниках). Чтобы поставить точный диагноз, доктор назначает пациенту следующее:

• общий анализ крови и биохимический — чтобы оценить работу внутренних органов;
• копрограмму, забор кала на содержание кровянистых включений;
• забор образцов желудочного сока — чтобы иметь представление об изменениях секреторных функций больного;
• рентген желудка — чтобы исключить наличие грыж, язв, новообразований;
• биопсию слизистой оболочки желудка — для исключения наличия бактерии Helicobacter pylori;
• гастродуофиброскопию — комплексное эндоскопическое обследование как желудка, так и 12-перстной кишки.

Лечение поверхностного гастрита

Терапия проходит на дому, в редких случаях прибегают к госпитализации. Лечение целиком зависит от специфики болезни:

• Рефлюкс-гастрит: препараты, препятствующие попаданию содержимого 12-перстной кишки в желудок, — антациды с алюминием, «Домперидон», «Метоклопрамид».
• При повышенной кислотности: различные антациды — «Альмагель», «Маалокс», «Гелюсил».
• При пониженной кислотности: ферменты, пепсин, абомин, глюконат и оротат калия, этимизол.
• При наличии Helicobacter pylori: полный (10-14 дней) антибактериальный курс — «Тетрациклин», «Амоксициллин», «Рулид», «Метронидазол», «Флемоксин солютаб».
• После приема антибиотиков: «Омез», «Лансопразол», «Омепразол», «Фамотидин».
• При сопутствующей дисфункции поджелудочной железы: «Панкреатин», «Креон».
• Для обволакивания стенок желудка: «Гастрофарм», облепиховое масло, дицитрат висмута.
• Во время ремиссии: минеральные воды и ванны, кислородное лечение, физиопроцедуры, лечебная физкультура.
• Для детей: дополнительно назначаются травяные настои и седативные средства.

Рекомендации по образу жизни

Общие советы при поверхностном умеренном гастрите:

• Смена образа жизни — кардинальный отказ от вредных привычек, соблюдение режима отдыха и труда.
• В период обострений рекомендуется оформлять больничный лист.
• Выработка стрессоустойчивости либо избегание стрессовых ситуаций.
• Следите за оптимальной температурой пищи — +37 градусов. Продукты холоднее -15 градусов и горячее 60 градусов — ваше табу.
• Консистенция блюд — жидкая, измельченная, желательно кашица или пюре.
• Потребляемая за сутки пища не должна быть тяжелее 3 кг, где 30 % — завтрак, 15 % -ланч, 40 % — обед, 15 % — ужин. Последний — минимум за 2 часа до отбоя.
• Разбивайте свой рацион на 6-8 приемов пищи, не допускайте как перееданий, так и голодания, потребления пищи всухомятку.

О диете

Меню при поверхностном гастрите следующее: в течение первой недели лечения соблюдается диета № 1а (б), далее — диета № 1. Представим в таблице желательные и запрещенные продукты.

Коснемся теперь народного опыта в лечении гастрита.

Народные средства

При поверхностном гастрите в совокупности с основным лечением допустимо применять следующее:

• картофельный сок — для устранения воспаления;
• капустный сок (недопустим при острых формах):
• слизь от отвара льняного семени;
• отвар ягод облепихи;
• экстракт из листьев лопуха (можно с добавлением меда);
• настой из рябины, полыни, шалфея, ромашки, чистотела или зверобоя.

Профилактика гастрита

Профилактические меры для исключения заболевания поверхностной формой гастрита следующие:

• своевременное лечение заболеваний ЖКТ;
• отказ от вредных привычек;
• стремление к ЗОЖ;
• борьба с хроническими инфекциями;
• своевременная терапия различных форм аллергии;
• улучшение условий труда;
• выработка стрессоустойчивости;
• соблюдение режима сна;
• ежегодные консультации у гастроэнтеролога.

Поверхностный гастрит — та форма этого заболевания ЖКТ, которую можно при желании вылечить стопроцентно, не допуская перехода в хроническую форму. Главное — вовремя начать лечение и следовать всем рекомендациям специалиста. Важно не только медикаментозное лечение, но и соблюдение диеты, смена образа жизни.