Поверхностный гастрит это опасно
Содержание статьи
Хронический поверхностный гастрит: опасен или нет
Хронический поверхностный гастрит опасен или нет для здоровья и жизни человека? Такой вопрос вызывает интерес у многих пациентов. На сегодняшний день практически каждый человек переносит на себе такое заболевание, как гастрит. Это заболевание переносят на себе даже школьники. Чем старше возраст больного, тем ярче выраженность воспалительного процесса всей слизистой оболочки желудка.
Быстрый жизненный ритм, питание всухомятку, достаточно редкие перекусы в рабочее время в дальнейшем способны привести к самым неприятным заболеваниям. К числу этих заболеваний относят запущенный гастрит, который способен привести к язве желудка, а также онкологии.
Чтобы оградить свое здоровье от окончательной точки, следует более внимательно и тщательно относиться к той еде, которую вы принимаете. Более того, желательно периодически проходить некоторые желудочные обследования, а именно ФГДС.
Данное заболевание, как собственно и большинство других заболеваний желудочно-кишечного тракта, имеет две формы развития, а именно острую и хроническую. Хронический гастрит при своем достаточно долгом протекании в результате может привести к некоторым патологическим изменениям, более того, может произойти дегенерация всей слизистой оболочки и развиться атрофический гастрит.
Симптомы этих заболеваний конкретнее выражаются у пожилых людей. Атрофический гастрит является самым опасным видом среди гастритов, который имеет достаточно ярковыраженную онкологическую напряженность.
Что собой представляет хронический поверхностный гастрит?
Специалисты с большой легкостью диагностируют начальную стадию этого заболевания, а называется она — поверхностный гастрит. Лечение данного недуга проводится лишь в комплексе с определенной назначенной диетой.
Кроме названия поверхностный гастрит, это заболевание еще имеет наименование — катаральный либо же простой. Его так называют потому, что в процессе воспаления данного заболевания определенным повреждениям может быть подвержен лишь верхний слой всей слизистой желудочной оболочки. Самое интересное то, что чем меньше возраст больного, тем быстрее происходит воспалительный процесс данного слоя.
Спустя некоторый промежуток времени, а именно от двух до шести часов, после того как в желудок больного попадет раздражающий продукт либо же напиток, способна проявиться начальная симптоматика острого гастрита.
По своей интенсивности поверхностный гастрит принято подразделять на: слабовыраженный, сильновыраженный и умеренный.
Исходя из этого можно сделать вывод, что симптоматика данного вида гастрита выражается только в зависимости от степени всевозможных патологических изменений. В процессе развития поверхностного хронического гастрита, а точнее при воспалительном процессе данного заболевания, близлежащие железы совершенно не затрагиваются, и не происходит никакой атрофии.
https://www.youtube.com/watch?v=HnQRGC4xd9s
Зачастую такая форма гастрита встречается у молодых мужчин. Иногда приступы боли при этом заболевании могут напоминать некоторые приступы язвенного желудочного заболевания. Самыми ярковыраженными симптомами и жалобами со стороны пациентов являются: ощущение тяжести в желудке после приема пищи, отрыжка и болезненная изжога.
Симптоматика этого заболевания
В процессе острого хронического гастрита проявляются следующие симптомы:
- самые первые симптомы выражаются в потере аппетита больного, общей слабости его организма и головокружении;
- вслед за этим происходит ощущение тошноты, выделяется отрыжка (как будто бы кислая), более того, возможен даже понос;
- ярковыраженный неприятный вкус в ротовой полости, который сопровождается либо обильным слюноотделением, либо, наоборот, сухостью во рту;
- появляются некоторые неприятные ощущения сдавливания и даже распирания желудка;
- ощущение болей может быть различным, начиная с острых схваткообразных и заканчивая достаточно терпимыми болями в области правого подреберья;
- кожный покров больного человека нередко становится достаточно бледным;
- на языке у больного появляется белый, а иногда и несколько сероватый налет;
- возможны случаи понижения артериального давления и учащение пульса;
- при общем анализе крови обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз.
Конечно же, данная симптоматика поверхностного гастрита не может возникать из ниоткуда. Главным предшественником этого заболевания является достаточно долгое употребление тех или иных продуктов питания, которые оказывают огромное влияние на процесс развития этого неприятного заболевания. Спровоцировать появление поверхностного гастрита могут острая пища, некачественные продукты питания, большое количество употребляемой жирной и жареной пищи и много другого.
В том случае, если провоцирующих факторов немалое количество, то даже эта форма гастрита способна протекать очень болезненно и достаточно неприятно.
Чаще всего данная форма заболевания длится в течение пяти дней. Хорошо в этой ситуации то, что слизистая оболочка желудка способна восстанавливаться очень быстро. Однако в случае обострения этого недуга пациенту необходимо:
- Пройти ФГДС. Это нужно для того, чтобы более четко диагностировать заболевание. Дело в том, что подобная симптоматика может возникать и при иных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
- Необходимо обратить особое внимание на причину, которая стал главным раздражающим фактором. Далее нужно как можно более точно определиться с диагностикой и пройти необходимый курс лечения. Дело в том, что всевозможные острые заболевания практически постоянно переходят в хронические. Заметьте, что поверхностный гастрит в этом случае не является исключением.
Лечение хронического поверхностного гастрита
Так же, как и любое другое заболевание, поверхностный гастрит не будет нести никакого риска для жизни и здоровья человека, если его вовремя диагностировать и своевременно приступить к лечению.
Чем раньше специалист диагностирует заболевание и всевозможные причины его возникновения, тем проще и легче будет подобрать лечение конкретному пациенту.
Самое главное в этом случае, чтобы лечение поверхностного гастрита смогло полностью остановить процесс заболевания на ранней стадии его развития.
В терапии необходимо соблюдать причинно-следственную связь заболевания. Иными словами, лечение должно быть направлено именно на причину возникновения данного недуга.
После проведения специального диагностирования необходимо приступать к лечению антибиотиками. Первый метод основан на определении наличия в крови больного всевозможных антител, которые способны проявляться в процессе заболевания. Второй же метод основывается на специально предназначенном исследовании какого-то кусочка ткани со слизистой оболочки.
Прежде чем приступить к медикаментозному лечению данного заболевания, необходимо начать придерживаться специально разработанной диеты и ограничить себя приемом тех продуктов, которые способны спровоцировать появление гастрита.
https://www.youtube.com/watch?v=3ZkiLw1lC5I
Из всего вышеперечисленного можно отметить, что хронический поверхностный гастрит не несет никакой опасности жизни и здоровью человека, если вовремя приступить к его лечению.
Придерживайтесь всех необходимых рекомендаций врача и будьте здоровы!
Источник
Поверхностный гастрит — лечение
Поверхностный гастрит – одна из разновидностей хронического гастрита (длительно текущего воспаления слизистой оболочки желудка). Из названия понятно, что при поверхностном гастрите затрагиваются только верхние слои слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Более глубокие, где находятся железы, выделяющие желудочный секрет, не задействованы. По этой причине кислотность желудочного сока не изменяется и основные проявления болезни сводятся к симптомам воспаления.
Причины поверхностного гастрита
До 80%[1], а по данным некоторых специалистов – все 90%[2] хронических гастритов вызваны хеликобактерной инфекцией. Хеликобактерия – это кислотоустойчивая палочка, которая поселяется на поверхности слизистой желудка. Продукты её жизнедеятельности повреждают клетки слизистой оболочки, вызывая хроническое воспаление.
Ещё от 5 до 15% (как и в случае с хеликобактерной инфекцией, у разных авторов – разная статистика) приходится на аутоиммунный гастрит. Это состояние, при котором иммунитет начинает воспринимать как чужеродные белки собственные клетки, в данном случае – клетки слизистой оболочки желудка.
Среди других причин чаще всего встречаются бесконтрольное употребление лекарств и дуоденогастральный рефлюкс.
Дуоденогастральный рефлюкс – это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Кишечное содержимое радикально отличается от желудочного: имеет щелочную реакцию (как известно, в желудке среда кислая), содержит взвесь желчных кислот с выраженным раздражающим действием, ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы. Все это не может не повреждать клетки слизистой оболочки желудка, а любое повреждение влечет за собой воспалительную реакцию.
Что же касается бесконтрольного приема лекарств как причины поверхностного гастрита, чаще всего болезнь провоцируют средства из группы нестероидных противовоспалительных. Это такие препараты, как парацетамол, ибупрофен, диклофенак: все их можно купить в аптеке без рецепта и пить годами, не обращаясь к врачу.
Нестероидные противовоспалительные блокируют выработку особых веществ, которые называются медиаторами воспаления – именно они вызывают повышение температуры, боль, отек. Но при этом блокируется и синтез похожих по химической структуре субстанций, которые регулируют восстановление клеток слизистой оболочки желудка. Под действием агрессивной среды слизистая повреждается, начинается воспаление.
Конечно, определенную роль в развитии поверхностного гастрита играет злоупотребление алкоголем, острой и слишком горячей едой, курение (суженные от никотина сосуды хуже питают слизистую). Но эти факторы далеко не основные и лишь усиливают уже начавшийся воспалительный процесс, не будучи при этом его причиной.
Симптомы поверхностного гастрита
При поверхностном гастрите боль разлитая
Признаки поверхностного гастрита, как правило, сводятся к симптомам, объединенным термином «диспепсия»:
- тяжесть, переполнение, давление в подложечной области,
- отрыжка,
- изжога,
- вздутие живота,
- неприятный вкус во рту.
Эти симптомы могут появиться как комплексом, так и по отдельности. Боль при поверхностном гастрите бывает далеко не всегда. Когда неприятные ощущения есть, они, как правило, захватывают обширную область в верхней части живота. Если при язве или единичной эрозии, говоря о боли, пациент показывает на беспокоящий участок одним-двумя пальцами, то при поверхностном гастрите – накрывает всей ладонью.
Кроме местных проявлений, могут появиться общие симптомы: слабость, раздражительность, аритмия, склонность к пониженному артериальному давлению. Это связано с тем, что слизистая желудочно-кишечного тракта, помимо пищеварительных ферментов, вырабатывает множество биологически-активных веществ, влияющих на другие системы организма.
Диагностика поверхностного гастрита
По современным медицинским представлениям, хронический поверхностный гастрит – диагноз морфологический. Это значит, что наличие воспаления должно быть подтверждено с помощью эндоскопического и гистологического исследований. Увидеть признаки воспаления врач может при фиброгастроскопии. Далее он должен взять пробы минимум с 5 участков[3] слизистой разных отделов желудка. Эти пробы исследуют под микроскопом, определяя активность и глубину воспаления.
Чтобы удостовериться, что секреторная функция желудка не нарушена, делают рН-метрию – определение кислотности желудочного содержимого.
Наличие или отсутствие хеликобактерной инфекции показывает дыхательный тест или пробы на взятых при эндоскопии биоптатах. Если хотя бы один метод диагностики дал положительный результат, инфицирование считается доказанным. Если же результат отрицательный, нужно перепроверить по другой методике, так как все тесты на выявление хеликобактерии имеют погрешность: чувствительность различных методик колеблется от 68 до 96%[4].
В качестве альтернативы фиброгастроскопии для диагностики поверхностного гастрита можно использовать рентгенографию с двойным контрастированием. Признаками гастрита могут быть отек, утолщение складок слизистой оболочки, изменения моторики.
Лечение поверхностного гастрита
Гастроскопия – основной метод диагностики поверхностного гастрита
Схема лечения поверхностного гастрита может меняться в зависимости от причины его появления.
Если проблема в инфекции, прежде всего нужно устранить хеликобактер пилори. Для этого рекомендуют комплекс препаратов:
- ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол) – уменьшают количество соляной кислоты в желудочном секрете, из-за чего среда становится неблагоприятной для бактерии;
- комбинацию из 2 или 3 противомикробных препаратов: хеликобактерия очень устойчива к антибиотикам, поэтому одного лекарства недостаточно.
После двухнедельной терапии снова делают тест на хеликобактерию. Если они оказываются положительными, курс лечения продлевают, сменив антибиотики.
В случае, когда поверхностный гастрит вызван забросом в желудок кишечного содержимого, назначают лекарства, нейтрализующие его воздействие на слизистую желудка:
- висмута трикалия дицитрат – формирует дополнительную защитную пленку на поверхности слизистой;
- сукральфат – связывает желчные кислоты, уменьшает активность воспаления и также образует пленку, защищающую слизистую;
- препараты урсодезоксихолевой кислоты – нейтрализуют токсичные желчные кислоты, снижая их способность повреждать клетки слизистой желудка;
- средства, регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта (итоприда гидрохлорид, тримебутин, мебеверин и др.).
Если поверхностный гастрит вызван приемом нестероидных противовоспалительных средств, их отменяют.
Вне зависимости от причины заболевания, обязательно рекомендуют гастропротекторы на основе ребамипида – препараты, которые возвращают слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта целостность и таким образом устраняют воспаление, а значит, и неприятные симптомы. Ребамипид также увеличивает эффективность эрадикации (устранения) хеликобактерии. Его можно сочетать с любыми препаратами, рекомендуемыми для лечения поверхностного гастрита – ребамипид не влияет на их действие.
Прогноз и профилактика
Поверхностный гастрит — причины, симптомы, лечение, диетический стол
Обычно прогноз на лечение поверхностного гастрита благоприятный. Если пациент вовремя обращается к врачу и соблюдает его рекомендации, заболевание полностью обратимо.
Если же адекватного лечения нет, хронический воспалительный процесс со временем приводит либо к развитию атрофии – истончению слизистой и снижению секреторной функции, либо к усилению продукции кислоты и развитию язвы. При длительном воспалении, вызванном Хеликобактерией, в 6 раз увеличивается вероятность развития рака желудка [5].
Профилактика поверхностного гастрита состоит в отказе от бесконтрольного приема лекарств и правильном питании. Если в семье уже есть больные хроническим гастритом, нужно периодически (раз в год) делать тест на хеликобактерию, чтобы вовремя обнаружить инфекцию.
[1] С.И. Раппопорт. Гастриты. М. 2012.
[2] Е.В. Краевский. Хронический гастрит
[3] Российское научное медицинское общество терапевтов. Научное общество гастроэнтерологов России. VI национальные рекомендации по диагностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с Helibcobacter Pylori заболеваний. Москва, 2016 год.
[4] там же.
[5] там же.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
Источник
Хронический поверхностный гастрит
Хронический поверхностный гастрит – это заболевание, характеризующееся воспалением слизистого слоя стенки желудка, при котором патологический процесс не распространяется на более глубокие слои и не ухудшает секреторную функцию органа. Основными симптомами считаются дискомфорт и тупая боль в верхних отделах живота, которые появляются после еды. Также заболевание может сопровождаться периодической тошнотой, отрыжкой и изжогой. Ключевую роль в диагностике играет эзофагогастроскопия, эндоскопическая биопсия и дыхательный тест на хеликобактер пилори. Для лечения хронического поверхностного гастрита используются антисекреторные препараты, антациды, антибиотики. Прогноз благоприятный при своевременной терапии.
Общие сведения
Хронический поверхностный гастрит представляет собой длительно персистирующее заболевание, в патогенезе которого лежит воспаление слизистой оболочки желудка. Данная патология также носит название «неатрофический гастрит» или «гастрит типа В». Точно оценить распространенность болезни довольно сложно, так как у многих людей поверхностный гастрит протекает бессимптомно. По данным статистики, эта патология встречается более чем у 50% населения планеты, независимо от возраста. Чаще она диагностируется у мужчин.
Клиническая значимость хронического гастрита заключается не столько в распространенности заболевания, сколько в его прогрессировании и возможном переходе в язву или рак желудка. Изучением особенностей возникновения и развития патологии, а также разработкой новых методов диагностики и лечения занимается гастроэнтерология.
Хронический поверхностный гастрит
Причины
Факторы развития хронического поверхностного гастрита разделяются на внешние и внутренние. Из экзогенных причин, которые воздействуют на слизистую, можно выделить:
- Нерациональное питание. К развитию хронического поверхностного гастрита может привести нерегулярное питание, недостаточное пережевывание еды, прием продуктов всухомятку, употребление грубой или острой пищи, горячего питья. Все эти факторы воздействуют на слизистую оболочку и могут провоцировать повышение кислотности.
- Длительное употребление алкоголя. Прием алкоголя угнетает образование слизи, нарушает регенерацию эпителиальных клеток и снижает микроциркуляцию в слизистой оболочке.
- Курение. Длительный стаж курения может приводить к прогрессированию заболевания вследствие ухудшения циркуляции крови в желудке, усиления выработки соляной кислоты и нарушения моторной функции.
- Прием медикаментов. В появлении хронического поверхностного гастрита определенную роль играет употребление лекарственных средств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, отдельные антибиотики, противотуберкулезные медикаменты и так далее. Чаще всего к развитию патологии приводит прием НПВС, которые снижают выработку защитных простагландинов в желудке.
- Инфицирование хеликобактер пилори. Ведущую роль в прогрессировании заболевания играет инфицирование Helicobacter pylori. Эта бактерия разрушает слизисто-бикарбонатный барьер, усиливает выработку соляной кислоты, нарушает кровоснабжение слизистой оболочки. Первоначально она колонизирует антральную область желудка, которая чаще всего поражается при хроническом поверхностном гастрите.
Из эндогенных причин основную роль играют различные заболевания внутренних органов. В частности, к развитию поверхностного гастрита может приводить надпочечниковая недостаточность, анемия, гиповитаминозы, сердечная и легочная недостаточность. При всех этих болезнях возникает гипоксия, которая обусловливает нарушение функции слизистого слоя желудка.
Симптомы
Основным симптомом заболевания является тупая боль в области эпигастрия. Неприятные ощущения, как правило, возникают при употреблении острой, грубой или некачественной пищи, что приводит к развитию воспаления в слизистой оболочке. Боль носит распространенный характер, в отличие от язвы, при которой болевые ощущения преимущественно точечные. Часто хронический поверхностный гастрит сочетается с воспалением двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит). В этом случае боли носят схожий с язвой характер, то есть могут возникать натощак и в ночное время.
При хроническом поверхностном гастрите боль менее интенсивная, чем при язвенной болезни желудка. Она зачастую носит характер дискомфорта. Также больные часто жалуются на изжогу, периодическую тошноту, отрыжку кислым или воздухом и наличие запоров. В ряде случаев болезнь может быть бессимптомной и выявляться только при проведении эзофагогастроскопии. Объективное исследование не дает никакой существенной информации и используется в основном для исключения других заболеваний ЖКТ. В некоторых случаях при пальпации может наблюдаться небольшая болезненность в области эпигастрия.
Диагностика
Все больные должны быть осмотрены врачом-гастроэнтерологом. Важную роль играет тщательный сбор анамнеза. Для диагностики хронического поверхностного гастрита используются эндоскопические, рентгенологические, лабораторные методы:
- Эндоскопия желудка. Ключевым методом диагностики заболевания является эзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки. При исследовании обнаруживают повышенное выделение слизи, гиперемию и отечность слизистой. Зачастую подобные изменения имеются и в двенадцатиперстной кишке. Иногда в желудке может визуализироваться желчь, что является следствием дуодено-гастрального рефлюкса.
- Биопсия. Для окончательного подтверждения диагноза используется эндоскопическая биопсия, при которой в гистологическом материале обнаруживают признаки поверхностного воспаления в виде лимфо-плазмоцитарной инфильтрации слизистой оболочки. По современным рекомендациям биоптат берется из антрального и фундального отделов желудка. При хроническом поверхностном гастрите патологический процесс чаще всего локализуется в антральном отделе.
- Рентген. Для диагностики заболевания может быть применена рентгенография желудка с двойным контрастированием. На снимках выявляются признаки гиперсекреции, увеличение толщины складок слизистого слоя и нарушение моторно-эвакуаторной функции. Однако на сегодняшний день рентгенография желудка уступает фиброгастроскопии по информативности.
- Исследование среды. Важную роль в диагностике хронического поверхностного гастрита играет исследование уровня секреции соляной кислоты, определяемого при помощи суточной внутрижелудочной рН-метрии. рН-метрия может проводиться с помощью одно- или многоканальных зондов или специальной радиокапсулы. При поверхностном гастрите, в отличие от атрофического, отмечается нормальный или повышенный уровень кислотности. Для оценки функции желудочных желез показано определение пепсиногена I и II в крови, уровень которых при данной патологии остается нормальным.
- Выявление хеликобактерной инфекции. Всем больным с установленным диагнозом хронического поверхностного гастрита должно проводиться обследование на наличие хеликобактерной инфекции. С этой целью может быть использовано определение H. pylori в кале методом ИФА, дыхательный тест на хеликобактер или определение в крови антител к хеликобактер. От наличия или отсутствия этого инфекционного агента во многом зависит тактика лечения.
Дифференциальная диагностика
Хронический поверхностный гастрит дифференцируют с язвой желудка, эзофагитом, функциональной диспепсией, панкреатитом, холециститом, энтеритом, раком желудка и др. Для дифференциальной диагностики с этими заболеваниями могут использоваться такие методы, как эзофагоскопия, эзофагеальная манометрия, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на скрытую кровь.
Лечение хронического поверхностного гастрита
Терапию хронического поверхностного гастрита проводит гастроэнтеролог. При лечении данной патологии важно учитывать основные этиологические факторы, характер морфологических изменений слизистой и уровень кислотности. Терапия заболевания назначается в основном амбулаторно. Госпитализация в стационар может быть рекомендована при выраженном обострении или необходимости в проведении комплексного обследования.
Диета
При сохраненной кислотности показано назначение противоязвенной диеты, которая предусматривает химическое, термическое и механическое щажение. Питаться желательно малыми порциями не менее пяти раз в сутки. Из рациона убирают продукты, стимулирующие кислотную секрецию и повреждающие слизистую: крепкие бульоны, специи, кофе, газированные напитки, жареные блюда и так далее.
Медикаментозная терапия
Для медикаментозного лечения используются антисекреторные препараты, такие как омепразол, ранитидин, фамотидин и пантопразол, снижающие выработку соляной кислоты. Назначаются антацидные и обволакивающие средства, которые нейтрализуют кислоту и защищают слизистую от неблагоприятных воздействий. Цитопротекторными свойствами в отношении клеток желудка обладает сукральфат.
При наличии инфекции хеликобактер пилори показана эрадикационная терапия, которая может быть трех- или четырехкомпонентной. В трехкомпонентную схему входит антисекреторный препарат омепразол или пантопразол, а также два антибиотика – кларитромицин и амоксициллин. Четырехкомпонентная терапия включает антисекреторное средство, метронидазол, тетрациклин и висмута цитрат.
Прогноз и профилактика
Профилактика заболевания направлена на нормализацию диеты, исключение бесконтрольного приема противовоспалительных препаратов и своевременное лечение хеликобактерной инфекции. Прогноз хронического поверхностного гастрита для жизни благоприятный, однако добиться полного выздоровления бывает достаточно сложно.
Источник