Поверхностный антрум рефлюкс гастрит
Содержание статьи
Рефлюкс-гастрит: как простая боль в животе приводит к раку
Часто ли вы задумываетесь о своем здоровье во время трудовых будней? Бывало ли такое, что несмотря на боль вы все равно выходили на работу и старались не обращать на нее внимания? Наверняка многие ответят согласием, ведь с нашим темпом жизни, количеством работы и семейных проблем, именно здоровье отходит на второй план. А зря. Ведь внезапная боль в желудке может сильно и надолго подкосить. Еще хуже, когда врач озвучивает неутешительный диагноз — рефлюкс-гастрит. Что же делать в этом случае? Лечить и еще раз лечить!
Что это такое
Если говорить простым языком, то рефлюкс-гастритом называют воспалительный процесс на слизистой оболочке желудка. Вызывает его щелочь, которая обратно забрасывается внутрь органа из двенадцатиперстной кишки вместе с едой. Представьте, что желудок выполнил свою функцию и отправил пищу в кишечник, но из-за неправильной работы пищевые массы, уже пропитанные желчью, возвращаются в несчастный орган и начинают его травить. Да, зрелище не из приятных. Поэтому такую болезнь необходимо лечить.
Причина возникновения болезни кроется в неправильной работе привратника желудка — так называется своеобразный клапан, который служит перегородкой между самим желудком и кишечником. Из-за нарушений в его функционировании желчь, попадающая в желудок, начинает его буквально разъедать. Из-за чего на стенках органа образуются язвы, эрозии и полипы.
Опасность такой формы гастрита заключается в том, что при отсутствии лечения она переходит в необратимую стадию, вызывая рак.
В медицине различают два вида такой формы гастрита:
Дуоденогастральный рефлюкс — он возникает не только из-за плохого замыкания привратника. Причиной может стать повышенное давление и воспаления непосредственно в двенадцатиперстной кишке.
Билиарный рефлюкс — его диагностируют в том случае, если нарушения были выявлены в желчно-выводящей системе и работе сфинктеров. Это грозит тем, что работа кишечника сильно нарушается, давление внутри него сильно увеличивается, что сказывается и желчных протоках.
Также эта форма гастрита может развиться после неудачного хирургического вмешательства, из-за дискинезии желчевыводящих путей или длительного приема лекарственных средств, которые оказали пагубное влияние на сфинктер.
Причем медики относят эту форму к хроническим видам. Поэтому ее лечение весьма долгое и трудное.
Симптомы
Рефлюкс-гастрит имеет свои особенные симптомы, которые можно отличить от других форм заболевания. Так, пациенты очень часто жалуются на:
резкое похудение при отсутствии диеты;
постоянная тошнота;
кислая отрыжка;
рвота с примесью желудочного сока;
чувство тяжести, которое появляется в желудке после еды;
неприятный привкус во рту;
проблемы со стулом;
вздутие и метеоризм.
Помимо этого, у пациентов наблюдаются общие симптомы, которые затрагивают работу всего организма:
быстрая утомляемость и постоянная сонливость;
шелушение и болезненность в уголках губ;
побледнение и сухость кожи;
анемия;
сильная раздражительность;
бессонница.
pexels.com  / JESHOOTS.com
Диагностика и лечение
Чтобы диагностировать это заболевание, потребуется консультация у грамотного специалиста. Еще во время осмотра врач обращает внимание на болезненность в области живота, тщательно осматривает кожу больного и выслушивает все жалобы, которые тревожат пациента. Затем больному назначается ряд обследований, которые более точно могут установить форму заболевания и степень повреждений желудка:
рентгенография желудка с контрастированием;
измерение концентрация желудочного сока в пищеводе на протяжении суток;
исследование его состава;
общий анализ крови;
анализ кала на наличие кровяных примесей;
дыхательный тест на наличие бактерии Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори);
забор материала на биопсию.
После того как диагноз подтвердился, врач назначает медикаментозную терапию. Лекарства в этом случае помогают нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и связать желчные кислоты. В основном лечение проходит ингибиторами протонной помпы и прокинетиками. Также для того, чтобы нейтрализовать желчные кислоты, которые пагубно воздействуют на слизистую поверхность желудка, используют урсодеоксихолиевую кислоту. Для устранения прочей неприятной симптоматики применяются обезболивающие средства и препараты, уменьшающие секрецию желчи.
Диета
Лечение заключается не только в приеме мощных лекарственных препаратов, но и в правильном питании, которое поможет восстановить работу желудка, заживить образовавшиеся на слизистой поверхности ранки и восполнить запасы потерянных полезных микроэлементов.
Пациентам, у которых был диагностирован рефлюкс-гастрит, назначают щадящую диету, состоящую из жидкой или сильно измельченной пищи. Так нагрузка на желудок значительно уменьшается, что повышает шансы органа на максимальное восстановление. Среди разрешенных продуктов:
крупы, сваренные до сильного размягчения;
супы: овощные, молочные, либо с добавлением круп;
запеканки и суфле из диетического мяса или рыбы
сваренная говядина, курица, индейка или кролик;
из вареной рыбы — судак, хек, карп;
запеченный и отварной картофель;
размягченные до состояния каши тушеные овощи — свекла или морковь
белый хлеб из муки высшей категории, сухари;
яичное суфле и омлеты;
творог, молоко, кефир, простокваша с низкими показателями жирности;
яблоки, груши;
кисели, компоты, слабо заваренный черный чай.
Стоит учитывать, что на время лечения количество приправ и соли в блюдах необходимо свести к минимуму. Причем пациент должен тщательно следить за своим состоянием и избегать чувства голода. Поэтому чтобы такого не случилось питание должно быть дробным — в день полагается не менее пяти приемов пищи маленькими порциями.
Каждый раз перед приемом еды рекомендуется выпивать стакан воды. Такая уловка поможет снизить концентрацию соляной кислоты, а следовательно риск возникновения новых повреждений на стенках желудка исчезнет. Также после еды рекомендуется прогуляться или хотя бы просто посидеть, а вот лежачее положение лучше не занимать из-за возможности попадания желудочного сока в пищевод.
А что же касается «запретных» продуктов? Они действительно существуют. От них придется отказаться на весь период лечения. Даже после выздоровления их потребление лучше сократить, чтобы гастрит не вернулся с новой силой. Так, к запрещенным продуктам относятся:
жирные бульоны из мяса или рыбы;
свежая выпечка;
различные магазинные соусы;
кислые фрукты — все цитрусовые, киви, ананас;
соления, копчености, маринады и острая пища;
лук и чеснок;
вся кисломолочная продукция с высоким процентом жирности;
капуста или редька из-за риска сильного газообразования;
орехи;
весь фастфуд;
сладкая газированная вода и кофе;
сладости, в том числе и шоколад.
Хотим сразу отметить, что такая диета является примерной. Диетическое питание после обследования назначает врач, учитывая клиническую картину и особенности здоровья пациента. Полное восстановление желудка можно гарантировать только в случае незначительных повреждений, при сильном де поражении пациентам всегда рекомендуют пожизненно придерживаться особого меню и вести правильный образ жизни.
Однако если во время лечения соблюдать предписанные врачом правила, принимать показанные лекарства и отказаться от вредных привычек, то этот процесс пройдет гораздо быстрее и легче.
Юлия Вегнер; гастроэнтеролог Лариса Болдырева
Публикации: 6
Источник
Очаговый Атрофический гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Поверхностный очаговый антральный гастрит.
169 просмотров
22 апреля 2021
Мне 57, рост 162, вес 59. Вес постоянный +- 5 кг. Ком в горле присутствует постоянно, отрыжка после еды и урчание в животе,изжога очень редко. Бывают запоры. Сижу на диете. Подскажите пожалуйста что делать. Беспокоит боль при пальпации с левой стороны пупка и ноет. Щитовидка в норме. Удалила гиперпластический железистый полип в 2018 году. Пролечила хеликобактер. РАЗО,Флемоксин-солютаб,Клацид, Аципол, Повторно пролечилась ДЕ-НОЛОМ И ХЕЛИНОРМОМ.. На сегодняшний день хеликобактер 20,63 dob(%)см. ком. ЭГДС Просвет желудка обычных размеров В просвете умеренноеколичество жидкости,слизи,с примесью желчиРельеф продольный.Складки выражены, воздухом расправляются полностьюСлизистая очагово гипермированав антральном припилорическом отделе. Привратник округлой формы ,проходим-б/о.Луковица ДПК не деформированаСлизистая бледно-розовая. постбульбарные отделыДПК-б/о, в протоке умеренное количество желчи. Заключение ЭГДС. Поверхностный очаговый антральный гастрит.Атрофический очаговый гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс. В 1997 году обнаружен гепатит, 10*3-4, ПОКАЗАТЕЛЬ НЕ МЕНЯЕТСЯ, АЛТ-26,2, АСТ-30,1, Билирубин 11,23, Холестерин 6,91. СОЭ-12 ,Гемоглобин 148. Анализ кала- яйца глист- отр.,,мышеч. волокна-полож, неперивариваемая-пол.,внутриклеточный-полож.,, растительная клетчатка- себр.+++.Скрытая кровь-отр. Нужно ли мне сдавать анализ на гастропанель и биопсию. Подскажите пожалуйста как лечиться.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Самоетопасное в Вашем состоянии- это пытаться вылечиться
Да- да, я не ошиблась- ни гастрит, ни рефлюкс не лечаться
То есть сделать так , чтобы у человека с рефоюксом и гастритом никогда и ничего в животе не болело, не ныло и не пучило невозможно
Вы должны это четко понимать
А как только это поймете и примете- так и начнется успех и прогресс
Почему?
Да потому, чтотесли Вы поймете- что все эти печения и полнывания вокруг пупка — навсегда- это перестанет Вас пугать и раздражать
Вы перестанете разочаровываться, когда назначенная очередным профессором гастроэнтерологом очередная куча лекарств не поможет.
Разорвется этот порочный круг :
поднывание- безуспешное лечение- стресс — провокация новой волны дискомфорта
Сейчас коллеги Вам порекомндуют очередные списки УЗИ, анализов и всяческих скопий
Но это Вам ничего не даст
Научитесь жить с дискомфортом
Соблюдайте антирефлюксный режим:
— не ложитесь 1. 5 часа после еды
— спите с приподнятым головным концом
— не переедайте
— ислючите кофе, какао, шоколад, цитрусовые, томаты, цельное молоко, жирное и жареное
Галин, 22 апреля
Клиент
Елена, год назад ставили диагноз -очаговый поверхностный гастрит. сейчас еще и очаговый атрофический гастрит. Неделю до до ЭФГС ела по 4 апельсина в день. Могло ли это как раздражитель повлиять на результат.
Галин, 22 апреля
Клиент
Елена, скажите пожалуйста а хеликобактер в этой ситуации не нужно тоже лечить? Я не курю, не пью, откуда мог взяться очаговый атрофический гастрит.? После кислых фруктов ком проходит. После кофе и сладкого появляется.
Врач УЗД, Хирург
Как это неинужно эеликобактер лечить? Ее то ко как раз и нужно! Но я прняла мз текста, ч о Вы пролечились
Галин, 22 апреля
Клиент
Елена, в 2019 году пролечилась антибиотиками. Я прописала какими. Посоветуйте как сейчас нужно лечиться. сдавала дыхательный тест, результат больше 20.
Галин, 22 апреля
Клиент
Елена, Пролечила хеликобактер. РАЗО,Флемоксин-солютаб,Клацид, Аципол в 2019, Повторно пролечилась В 2020 году ДЕ-НОЛОМ И ХЕЛИНОРМОМ.. На сегодняшний день хеликобактер 20,63 dob(%)см. ком
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Биопсия необходима. Непонятно, что с гепатитом хроническим- В или С? Что за показатель? Вообще лучше бы увидеть результаты анализа крови, копрологии, ФГС и УЗИ.Вы проверяете хеликобактер по антителам в крови?-этот метод не подходит для контроля лечения. Нужно сделать уреазный дыхательный тест или ИФА в кале.
Галин, 22 апреля
Клиент
Инесса, хеликобактер -дыхательный тест. УЗИ без особенностей.Делаю два раза в год. Гепатит «В» . Наблюдаюсь у инфекциониста. ПЦР-10*3-4, не меняется.
Гастроэнтеролог
Когда вы принимали антибиотики от хеликобактера?
Галин, 22 апреля
Клиент
Инесса, Пролечила хеликобактер. РАЗО,Флемоксин-солютаб,Клацид, Аципол, Повторно пролечилась В 2020 году ДЕ-НОЛОМ И ХЕЛИНОРМОМ.. На сегодняшний день хеликобактер 20,63 dob(%)см. ком.
Гастроэнтеролог
Надо снова пройти лечение:Де-нол 2т 2 раза в день за 30 минут до еды+ Амоксициллин(лучше не флемоксин ) 1000мг+ кларитромицин 500мг-оба можно принимать 2 раза в день+ Омепразол 20 мг 2 раза в день через 2 часа после приема пищи, а потом 20 мг на ночь ещё 10 дней + ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней. В это время можно начать прием ребагита 100мг 3 раза в день с едой- 2 месяца. С желчным надо посмотреть- сделать УЗИ. Это может дать ещё одну возможность лечения.
Галин, 22 апреля
Клиент
Инесса, на УЗИ желчный нормальный. Доктор прописала Урсосан , креон, разо и делать дюбаж и всё.
Галин, 22 апреля
Клиент
Инесса, антибиотики принимать вне зависимости от приёма пищи? В одно и то же время? И можно ли пить Ессентуки 4 или 17 и как, т.е как при повышенной кислотности или как при пониженной (гастрит то очаговый атрофический, я понимаю, что это пониженная кислотность).
Галин, 22 апреля
Клиент
Инесса, омепразол обязателен ? Меня изжога не беспокоит.
Гастроэнтеролог
Тогда ещё урсосан 250 мг на ночь от 3-х до 6 мес.
Гастроэнтеролог
Антибиотики, для лучшей переносимости, можно принимать и во время еды. только не ранее чм через 30 минут после Де-нола. Атрофический гастрит(как тотальная атрофия) и хеликобактер-ассоциированный гастрит с очаговой атрофией- разные заболевания. и при втором кислотность сохраняется длительно.Не надоо пока принимать воды- лишней желчи в желудке не надо.
Галин, 22 апреля
Клиент
Уважаемая Инесса, кроме тех анализов, что прикреплены к обращению (кровь, кал, моча), мне ничего пока сдавать не нужно? результаты ФГС я переписала в своем обращении.
Гастроэнтеролог
Не переживайте. Больше ничего не надо.
Галин, 22 апреля
Клиент
Инесса, Спасибо Вам огромное. Пролечусь ,сдам анализы и к Вам. Вам здоровья. Три года хожу, сдаю всё что только можно, лечусь от нервов (хотя не нервная), от щитовидки (анализы все в норме). Дождалась очагового атр. гастрита и никто не сказал пролечить бактерию.
Галин, 22 апреля
Клиент
Инесса, Напишите пожалуйста сколько дней пить антибиотики и де-нол
Гастроэнтеролог
14 дней., при плохой переносимости-10
Галин, 22 апреля
Клиент
Инесса, Спасибо. Народные средства МОЖНО применять или после курса лекарственной терапии?
Гастроэнтеролог
Вообще сейчас время доказательной медицины. А народных с средств с доказанной эффективностью нет. как нет и тех, что не раздражали бы желудок. Мне нравится гастрофарм.
Галин, 23 апреля
Клиент
Инесса,добрый день, скажите пожалуйста пробиотики принимать нужно параллельно с антибиотиками или нет. и Омепразол при отсутствии изжоги обязателен ? Семью нужно проверить на хеликобактер. И в случае обнаружения нужно ли пролечить. Спасибо.
Гастроэнтеролог
В схеме эрадикации омепразол обязателен. Пробиотики вообще можно не принимать, если клинических показаний нет. А с антибиотиками и бессмысленно.
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйтЕ! УЗИ брюшной полости делали?
Галин, 22 апреля
Клиент
Марина, делала диффузные изменения в пределах нормы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Все, что нужно знать об антральном гастрите
Гастрит дело довольно неприятное. Он всегда сопровождается болевыми ощущениями и другими симптомами, которые сильно портят жизнь и больному, и его окружению. Но если разобраться в разновидностях этого заболевания, то можно сделать вывод, что не каждая из форм болезни приводит к образованию язв. Но мы решили поговорить со специалистом о том виде, который как раз их развитие и провоцирует. Разобраться в вопросе нам помогла доктор-гастроэнтеролог медицинского центра «Олимп», к.м.н. Лариса Ивановна Болдырева.
Встречайте, «долгожданный» антральный гастрит. Только предлагаем обойтись без аплодисментов и подробно изучить симптомы и способы лечения этой болезни.
Особенности антрального гастрита
Эта форма относится к хроническим воспалительным процессами, находящимся непосредственно на слизистой оболочке желудка. Если говорить конкретно о расположении, то болезнь поражает самую нижнюю часть желудка, где имеется небольшой «клапан», который связывает орган с двенадцатиперстной кишкой.
Долгое время врачи считали, что возникновение этой формы гастрита связано исключительно со злоупотреблением алкоголем, неконтролируемым употреблением нездоровой пищи или курением. Однако современная медицина установила, что основным возбудителем антрального гастрита является бактерия Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори). Она выделяет особые ферменты, которые сильно вредят желудку и провоцируют его на выработку кислоты. Постоянное наличие раздражителя и становится причиной появления воспалительных процессов на слизистой поверхности органа.
Виды антрального гастрита
У этой формы гастрита существует несколько видов, которые различаются по своим симптомам:
• хронический — для него характерны постоянные рецидивы. Чаще всего такой вид протекает совсем бессимптомно и дает о себе знать только в случае обострения;
• эрозивный — при этом виде сильно страдает внутренняя оболочка желудка. На ней из-за повышенной кислотности появляются множество мелких ранок, что может причинять пациенту сильную боль;
• поверхностный — выражается слабо, но свидетельством его наличия являются постоянная изжога, тяжесть после еды и кислая отрыжка;
• очаговый — в этом случае воспаления имеют локальный характер. При отсутствии должного лечения они приводят к атрофии желез желудка, что мешает нормальному усвоению и перевариванию пищи.
Симптомы
Эта форма гастрита имеет как общие, так и локальные симптомы. К общим относятся:
• вялое состояние и сонливость;
• сильная интоксикация организма;
• раздражительность;
• повышение температуры тела;
• тяжесть в животе.
Что касается локальных симптомов, то это заболевание сказывается не только на состоянии желудка, вызывая сильную боль, отрыжку и изжогу, но и на кишечнике. У пациентов во время обострения наблюдаются:
• запоры;
• метеоризм;
• диарея;
• вздутие;
• урчание.
Причем больные часто путают свое состояние с отравлением и надеются на скорое выздоровление, но как бы не так — гастрит задерживается в гостях еще надолго. Поэтому в таком случае лучше не заниматься самолечением, а сразу же обращаться к врачу.
Как лечить антральный гастрит
Для того, чтобы назначить правильное и точное лечение, врач проведет ряд обследований, благодаря которым можно точно определить причину, степень и, конечно, форму гастрита. Для этого необходимы следующие процедуры:
• общий осмотр и запись жалоб пациента;
• УЗИ брюшной полости;
• гастроскопия;
• взятие образцов ткани на биопсию;
• определение щелочного баланса в органе;
• общий анализ крови;
• анализ мочи и кала;
• дыхательный тест на наличие бактерии Хеликобактер.
После чего гастроэнтеролог по результатам обследований решит, какое лечение будет оптимальным. К примеру, острая и хроническая формы лечатся совершенно по-разному, однако подход в любом случае должен быть комплексным: строгая диета, соблюдение режима дня, прием медикаментозных препаратов и отказ от вредных привычек.
Что касается лечения каждой из форм, то острая форма зачастую сопровождается появлением эрозий и внутренним кровотечением. Поэтому некоторым пациентам показано стационарное лечение под пристальным вниманием врачей. Стоит отметить, что лечение такой формы заболевания весьма длительное и тяжелое, поскольку эрозии полностью затягиваются только через полторы-две недели.
Очень часто специалисты назначают медикаментозное лечение комплексом сильных антибиотиков на протяжении двух недель. Они помогают побороть Хеликобактер и избавить желудок от ее пагубного влияния. Затем слизистую поверхность органа восстанавливают при помощи антацидов и ингибиторов протоновой помпы. Эти лекарства способны не только убрать боль и нейтрализовать большое количество желудочной кислоты, но и заживить оставшиеся от гастрита повреждения.
Дозировку и длительность лечения назначает исключительно гастроэнтеролог. И если соблюдать все правила лечения, уже в скором времени о гастрите можно будет позабыть.
Диета
Важной частью лечения является диета. Питание должен назначать исключительно лечащий доктор. Пища подбирается в зависимости от тяжести заболевания и помогает желудку полностью восстановиться.
Для начала придется отказаться от больших порций еды. Лучше придерживаться принципа дробного питания — есть часто, но мало. В меню необходимо включить:
• нежирные супы,
• вареные или запеченные овощи;
• мясо птицы, приготовленное на пару;
• кисели, компоты, некрепкий чай, нежирное молоко.
На время диеты придется позабыть о:
• острой пище;
• солениях;
• ягодах и фруктах;
• различных соусах;
• кофе и крепком чае;
• молочных продуктах с высоким показателем жирности.
Осложнения
Самым распространенным осложнением считается переход этой формы гастрита в хроническую форму, от которой довольно сложно избавиться. Пациенту с такой формой придется на всю жизнь отказаться от некоторых продуктов, бросить курить и практически не употреблять алкоголь. Однако это не самое страшное, ведь антральный гастрит приводит к язвенной болезни желудка, образованию наростов и онкологии.
Однако осложнения могут возникнуть только в том случае, если не лечить желудок и совершенно не соблюдать рекомендации врача. Поэтому при первых признаках болезни необходимо сразу обращаться к врачу.
Чтобы у болезни не произошло рецидива, нужно стараться исключить из своей жизни фастфуд, жирную пищу, алкоголь, вредные привычки, недосып и частый стресс. Только тогда здоровью желудка ничего не будет угрожать.
Юлия Вегнер; гастроэнтеролог Лариса Болдырева
Публикации: 6
Источник