Поверхностный антральный гастрит лечится
Содержание статьи
Как лечить антральный гастрит? Схемы лечения и советы по питанию — Sammedic.ru
- 28 Сентября, 2018
- Гастроэнтерология
- Иванов Виталий
Антральный гастрит является воспалительным и хроническим заболеванием желудка, которое зачастую поражает именно антральный отдел слизистой. Этот участок организма отвечает именно за основной процесс пищеварения.
Определение
Гастрит читается самым распространенным видом заболевания желудка, который значительно поражает слизистую, а также его нижние отделы в местах перехода в двенадцатиперстную кишку. Подобное воспаление развивается активно и зачастую носит поверхностный характер. Весь неприятный процесс поддерживается высоким уровнем кислотности, поэтому считается, что этим видом недуга чаще всего страдают люди, которые обладают гипперацидностью. Если заболевание долго носит поверхностное течение, то антральный гастрит рискует превратиться в язвенную болезнь.
Патогенез
Формирование недомогания можно изобразить в виде следующей системы:
- бактерия Helicobacter начинает проникать через слизистые слои желудка и прикрепляется к клеткам эпителия;
- инородный компонент превращает мочевину в аммиак, благодаря чему и нейтрализуется кислотность в желудке;
- бактерия начинает размножаться и мигрирует, образовывая за собой инфекционный центр;
- в итоге разрушается слизистая и формируется воспалительный процесс, а также гибель клеток эпителия, в дальнейшем образовываются изъязвления в слизистой.
Виды
По механизму развития гастрит антрального отдела желудка можно разделить на следующие типы.
1. Поверхностный — протекает в наружном пласте слизистой мембраны.
2. Эрозивный – формирует значительные глубинные поражения, которые в дальнейшем приводят к образованию эрозий, рубцеванию тканей и повреждению желез.
3. Гиперпластический – провоцирует существенное увеличение слизистой, вследствие чего идет образование кист.
4. Очаговый — наступает при выраженном повреждении эпителия с формированием зон атрофии.
5.Катаральный — является представителем поверхностного, но развивается в нижней части антральной области.
По виду развития заболевания оно разделяется на хроническую и острую форму.
Стадии
1. Слабовыраженные изменения с незначительным поражением клеток.
2. Является умеренно выраженной формой, проявляется в виде инфильтрации на уровне средних зон атрофии и желез.
3. Активное образование симптомов, характеризуется сильными изменениями тканей и атрофией клеток.
Причины
1. Основным фактором развития антрального гастрита считается заражение бактерией, но ее оседание вероятно только при формировании благоприятных условий, которые можно вызвать образом жизни, фоновыми заболеваниями и питанием. Главными предшественниками являются:
- грубая и некачественная пища;
- злоупотребление алкоголем;
- слишком острая еда;
- некоторые лекарственные препараты зачастую салицилаты, гормоны и сульфаниламиды;
- курение;
- газированные напитки;
- излишние соли;
- токсичные элементы на вредной работе.
2. Еще одним немаловажным фактором появления недуга являются сопутствующие заболевания, к которым относятся:
- анемия;
- легочные и кардиологические болезни;
- инфекции;
- сахарный диабет;
- ревматизм.
3. Побудительной причиной очень часто становятся нервные стрессы.
Симптомы
Основные признаки при различных формах антарального гастрита во многом схожи. Для катаральной характерны:
- тупые, тянущие и схваткообразные желудочные боли;
- повышенный метеоризм и вздутие живота;
- отрыжка (зачастую кислая);
- нестабильный стул, вызванный сильной язвенной диспепсией (запоры чередуются с диареей);
- постоянные мучащие приступы рвоты и тошноты.
Любой из вышеперечисленных признаков может наступить сразу же после еды или через несколько часов.
Лечение антрального гастрита эрозивной формы довольно сложное, поэтому симптомы также имеют некие особенности, но, в свою очередь, очень схожи с поверхностным типом:
- в содержимом рвотных масс имеются частицы крови;
- черный окрас кала, что объясняется наличием там крови;
- желудочные кровотечения (этот симптом наблюдается при запущенной патологии).
Диагностика
Любые признаки, которые указывают на воспаление желудка, должны стать причиной обращения к доктору. Только после детального обследования можно определить локализацию воспалительного процесса и подобрать правильную терапию.
Для выявления антрального гастрита могут помочь следующие инструментальные технологии:
- ФГДС (фиброгастроскопия) с дальнейшей биопсией – помогает определить диффузный или очаговый процесс;
- ультразвуковое исследование проводится, чтобы понять степень вовлечения других систем;
- рентгеноскопия – дает возможность рассмотреть контуры органа и состояние каждого из отделов желудка.
Кроме того, перед тем как начать лечение гастрита антрального отдела желудка, симптомы и последствия которого могут быть очень красочны, важно установить уровень секреции сока, а также отсутствие или наличие бактерий. Только после этого можно поставить верный диагноз и передать его для терапии лечащему доктору.
Иногда может понадобиться и томография, она проводится крайне редко, но бывает необходима. Диагностику лучше проходить в хороших центрах, чтобы оборудование было качественное и современное.
Схемы лечения антрального гастрита
Хронический гастрит подается только амбулаторной терапии. Полный курс рассчитан на 2 недели и включает в себя также проведение всех необходимых обследований. Из медикаментов принято использование препаратов из категории ингибиторов протонного насоса, блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, селективных и М-холинолитиков и прокинетиков.
По итогам совещания «Маастрихт-III», которое прошло в 2005 году, в качестве терапии первой линии используется тройная схема эрадикации, включающая в себя два антибактериальных средства («Эмоксициллин» и «Кларитромицин») и один препарат из ячейки ингибиторов протонного насоса.
Если эта схема оказалась малоэффективной, то рекомендуется применение терапии второй линии, которая содержит в себе использование четырех компонентов:
- ингибитора протонного насоса;
- висмута трикалия дицитрата;
- метронидазола;
- тетрациклина.
В целом все лечение делится на два этапа:
- активное подавление недуга;
- восстановление функций и структуры органа.
Первый период использует чаще всего медикаментозную терапию по таким направлениям:
- антибактериальная;
- обезболивающая;
- блокирование гистаминных рецепторов;
- понижение кислотности;
- применение специфических средств для подавления побочных эффектов.
На втором этапе используется терапия, которая помогает восстановить поврежденные ткани благодаря применению обволакивающих средств, укрепления организма и различных профилактических мероприятий.
Секреторная терапия
Чаще всего такая методика употребляется для поверхностного гастрита антрального отдела, так как под воздействием бактерий сильно трансформируется состав желудочного сока и значительно повышается его кислотность. Благодаря использованию антацидов и антисекреторных веществ уменьшаются все эти симптомы. В качестве таких препаратов рекомендовано использовать «Алмагель», «Маалокс», «Ренни», «Гевискон» и «Омепразол». Пищеварение корректируется при помощи ферментов – «Панзинорм» и «Фестал». Если присутствуют сопутствующие нарушения функций поджелудочной железы, советуется использование «Креона», «Мезима» и «Панкреатина».
Восстановление
Второй этап рассчитан на полное возобновление функций желудка. Для охраны слизистых используются обволакивающие средства – «Алантон», «Ретаболин», «Сукральфат» и «Облепиховое масло». Регенеративными свойствами, которые могут помочь восстановить слизистую, обладают «Актовегин» и «Солкосерил».
Важно знать, как лечить антральный гастрит, но значительным считается также укрепление организма и дальнейшая профилактика, без этого невозможно полное выздоровление. Положительное воздействие оказывает витаминотерапия:
- «U» – качественно помогает в коррекции секреции желудка;
- «В5» восстанавливает клетки и формирует благотворное влияние на пищеварение.
Щадящая диета, народная фитотерапия, физиотерапия и формирование здорового образа жизни являются прекрасным профилактическим и восстановительным средством, так как хорошо помогают справиться с антральным гастритом. Как лечить гастрит, понимают многие, но не всем известно, что необходимо использовать режим правильного питания, чтобы терапия стала по-настоящему действенной. В момент обострения лучше кушать пищу в жидком или кашеобразном виде. Дневное меню обязано состоять из 5–6 приемов небольшими порциями. Под запретом находятся блюда, которые считаются возбудителями секреции.
Физиотерапия
Такие процедуры входят в комплексную схему, которая помогает победить недуг.
1. Ультравысокочастотная терапия делается для обезболивания.
2. Гальванизация желудка с использованием электрофореза выполняется в момент спазма антрально-пилорического отдела.
3. Диадинамические токи Бернара осуществляются для купирования боли.
После того как будет завершен период обострения, рекомендуется использовать лечебные грязи, минеральные воды и парафинотерапию.
Народная медицина
Такие процедуры направлены на купирование боли, лечение и восстановление слизистой и функций органа после антрального гастрита. Что такое хронический гастрит, знают как доктора, так и пациенты, которые его переносят, поэтому понимают надобность в фитотерапии.
1. Требуется употреблять по 150 грамм картофельного сока за 30 минут до еды. Такое средство помогает сбалансировать кислотность, а также убрать рефлюкс.
2. Нужно принимать 1 ст. л. сока алоэ за 30 минут на протяжении 1 месяца.
3. Три раза на день рекомендуется пить чай из смеси липы, ромашки, семян льна и мяты.
4. Болевые спазмы замечательно снимает настойка из тысячелистника.
5. По 150 грамм в день принимается корень аира.
6. При диффузном воспалении требуется использовать прополис.
7. Настоять зверобой и пить натощак при гиперпластической патологии утром и вечером.
Советы по питанию
В момент антрального гастрита диетологи рекомендуют исключить следующие продукты из своего рациона:
- алкоголь, кофе, кислые соки, газировку и шоколад;
- редис, капусту и черный хлеб;
- продукты, предварительно обжаренные в масле;
- острые и грубые ингредиенты, колбасы, копчености, соленья и маринады;
- чеснок, лук, майонез, горчицу, кетчуп, хрен, соусы, перец;
- кремы, мороженое, сливки;
- грибы, жирные мясные продукты и сало;
- холодные и горячие блюда.
Разрешено:
- длительно протушенные каши;
- перетертые и приготовленные на пару кушанья из кролика, нежирной рыбы и курицы;
- в виде пюре и крем-супа тушенные и отварные овощи;
- кисели, приготовленные из натуральных ягод и фруктов, а также компоты;
- творог, молоко (нежирные), яйца, желе, омлеты на пару;
- при большой кислотности требуется употребление негазированных минеральных вод («Ессентуки №4»).
Источник
Антральный поверхностный гастрит: ???? причины, симптомы и лечение
Поверхностный антральный гастрит относится к группе хронических воспалительных заболеваний желудка. При этой патологии поражается антральный отдел желудка, обеспечивающий снижение кислотности перевариваемого пищевого комка перед тем, как он перейдет в двенадцатиперстную кишку. Рассматриваемый тип гастрита не отличается тяжелой симптоматикой, но не рекомендуется откладывать его лечение, поскольку своевременно принятые меры позволят предупредить необратимые изменения на поверхности слизистой оболочки желудка.
Почему возникает болезнь
Одним из главных факторов, которые приводят развитию поверхностного гастрита в антральном отделе, является заражение бактерией хеликобактер пилори. Этот болезнетворный микроорганизм вырабатывает вещества, блокирующие защитные свойства желудочной слизи, что приводит к повышению концентрации соляной кислоты, которая разрушает поверхностный слой желудка. Болезнь часто развивается на фоне дуоденогастрального рефлюкса.
Способствуют развитию антрального гастрита:
- нерациональное питание с избытком острых и жирных блюд;
- привычка есть горячую пищу;
- бесконтрольный и длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
- длительное лечение противотуберкулезными средствами и салицилатами;
- курение и употребление алкоголя;
- хроническая почечная недостаточность;
- эндокринные патологии;
- стрессы и неврозы;
- хронические инфекции.
Симптомы заболевания
Поверхностный гастрит на начальной стадии развития часто имеет бессимптомное течение. По мере нарастания воспаления слизистого слоя желудка проявляются такие симптомы:
- ухудшение аппетита;
- изжога;
- отрыжка с выходом кислого содержимого желудка;
- ноющая боль в области эпигастрия;
- тяжесть в желудке;
- повышенное газообразование;
- тошнота;
- нарушение стула.
Когда боли в желудке достигают своего пика, у больного может возникнуть приступ рвоты. После нее приходит временное облегчение. По мере развития болезни возникает повышенная утомляемость, ухудшение общего состояния. Если такой тип гастрита протекает вместе с дуоденитом, то происходит нарушение всасывания питательных веществ. Это, в свою очередь, приводит к анемии.
Без лечения поверхностный гастрит вызывает такие осложнения, как эрозивно-язвенный процесс, появление рубцов и полипов на слизистой желудка. Язва, в свою очередь, может привести к желудочному кровотечению.
Виды заболевания
Медленное развитие антрального гастрита обусловило разделение его течения на 2 стадии: острую и хроническую. В первом случае речь идет об активном или остром воспалении, отличающемся характерными симптомами. Хроническая стадия сопровождается рецидивами и является осложнением острой формы воспаления слизистой желудка.
Поверхностный гастрит
Антральный поверхностный гастрит является начальной стадией воспаления и характеризуется поражением верхних слоев слизистой оболочки без формирования рубцов и язв. Постепенно происходит истончение слизистой и уменьшение выработки соляной кислоты. Нарушается ферментообразование, что сказывается на качестве пищеварения. Нередко поверхностный гастрит развивается в сочетании с бульбитом. При этом поражается луковица двенадцатиперстной кишки.
Поверхностный гастрит антрального отдела желудка характеризуется нарушением моторики ЖКТ и незначительными сбоями в функционировании желудка. Без лечения такая форма патологии может в скором времени привести к более тяжелым нарушениям работы ЖКТ. Его осложнением нередко становится эрозивный гастрит.
Антральный гастрит эрозивного характера
Это хроническое заболевание характеризуется появлением на слизистой дефектов — эрозии и затем язв. Отсутствие лечения чревато образованием язвы, что становится причиной желудочного кровотечения. При этой форме воспалительного процесса слизистой наблюдаются сильные боли в желудке, возникающие после еды.
Острое течение эрозивного гастрита склонно к ускоренному прогрессированию. Очаги поражения могут быть единичными, но нередко случается объединение нескольких из них в одну крупную эрозию.
Атрофическая форма антрального гастрита
Отличается образованием очагов атрофии. Наблюдается постепенное замещение железистых клеток слизистой оболочки желудка соединительной тканью. Атрофия слизистого слоя приводит к секреторной недостаточности.
Процесс атрофии слизистой происходит постепенно и проходит 3 стадии:
- Начинающаяся.
- Частичная.
- Тотальная.
Также различают очаговый и гиперпластический атрофический гастрит антрального отдела. В первом случае образуются отдельные очаги атрофии. При гиперпластической форме очаги атрофии объединяются и образуют гиперплазию — слизистый слой утолщается. Атрофическая форма заболевания считается более опасной, потому что нередко имеет бессимптомное течение, а отсутствие лечения провоцирует развитие рака желудка. Для предотвращения подобного осложнения важна своевременная диагностика антрального гастрита.
Диагностика
Выявление рассматриваемого заболевания включает ряд обследований, как лабораторных, так и инструментальных. Пациенты сдают анализ крови на общие показатели и биохимические. Выявить патологию позволят лейкоцитоз и повышение СОЭ. Важным показателем крови является уровень билирубина и белка, а также трансаминазы.
Инструментальные методы обследования включают:
- Ультразвуковое исследование внутренних органов. Необходимо для дифференциальной диагностики.
- Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Позволяет выявить все изменения и дефекты на поверхности слизистой желудка.
- Дыхательный тест. Проводится для выявления наличия в желудке хеликобактер пилори.
На основании этих данных определяется степень распространения поверхностного антрального гастрита. Заболевание может быть легким, умеренным и тяжелым.
Лечебные меры
Терапия предполагает комплексное воздействие, включающее диетическое питание одновременно с приемом лекарственных препаратов. При легкой степени гастрита терапия заключается в назначении противовоспалительных препаратов. Если отсутствует положительная динамика, то назначают антибактериальные препараты. При обнаружении повышенного количества хеликобактер пилори антибактериальная терапия обязательна. Применяются следующие виды лекарств:
- Амоксиклав;
- Азитромицин;
- Левофлоксацин;
- Метронидазол;
- Амоксициллин.
Для защиты слизистой оболочки желудка назначают антацидные и обволакивающие препараты. На фоне их приема снижается повышенная кислотность желудка (Фосфалюгель, Ренни, Альмагель, Маалокс). Если болевые ощущения выражены, то назначают анальгетики и препараты, блокирующие воздействие ацетилхолина (холинолитики). Они влияют на рецепторы нервных окончаний и купируют боль (Платифиллин, Метацин и Атропин). Для регуляции продукции соляной кислоты назначаются ингибиторы протонной помпы. К таковым относятся Омез, Омепразол и Пантопразол.
Правильное питание
Сбалансированный рацион является основой лечения поверхностного антрального гастрита. Больные должны придерживаться следующих правил:
- дробное питание маленькими порциями 5-6 раз в день;
- еда не должна быть горячей или холодной;
- в период обострения лучше питаться протертыми и измельченными блюдами;
- исключить острые соусы и приправы, соленья и маринады, жирное и жареное, копчености;
- отказ от курения и алкоголя;
- соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 1,6 л воды в день.
Предпочтительными способами готовки блюд для больных должны стать тушение, запекание, отваривание и паровая обработка. В период обострения нужно строго соблюдать диету. Запрет касается и кислых ягод, крепкого кофе или чая, газированных напитков и фруктовых соков.
Рацион человека, страдающего антральным гастритом, должен состоять из протертых и слизистых вегетарианских супов, рыбы и мяса нежирных сортов, сливок и молока минимальной жирности, протертых каш. Придерживаться диеты необходимо несколько месяцев — до тех пор, пока не наступит выздоровление или не устранятся симптомы.
Источник