Постоянная отрыжка у ребенка 7 месяцев
Содержание статьи
О чем говорит частая отрыжка после еды у ребенка?
Срыгивание у младенцев, отрыжка у ребенка постарше – все это может быть как нормой, так и признаком проблем. Предлагаем родителям «гид по отрыжкам»: как понять, все ли в порядке с малышом или пора идти к врачу?
Дети до года
Первые 6-7 месяцев после появления на свет срыгивание у детей относится к норме и даже указывает на нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта. Все мышечные кольца – привратники, закрывающие полость желудка, еще только учатся работать, и нервная система только привыкает подавать сигналы.
Но к восьми месяцам процессы адаптации ЖКТ заканчиваются, и здоровые дети срыгивают все реже, а к году этот симптом в норме должен исчезнуть совсем. Хотя так происходит только у 85% грудничков, а 5% страдают срыгиваниями и после полутора лет (что обязательно должно контролироваться врачом).
Из-за чего срыгивание после еды у грудничка учащается?
- Перекорм – объем желудка не вмещает все съеденное.
- Игры, процедуры сразу после еды. Если резко поднять малыша, начать покачивать или положить на животик, сфинктер пищеварительного тракта не успевает закрыться, и под давлением появляется отрыжка. Это относится к совсем маленьким детям, которые кормятся лежа или полулежа.
- Неверный захват груди, неправильно подобранная соска на бутылочке увеличивают количество проглоченного воздуха, который становится причиной срыгивания (а также газиков и колик).
- Неподходящий состав смеси.
- Инфекции – от кишечных до респираторных – тоже повышают частоту срыгивания.
- Патологии ЖКТ, от пилоростеноза до частичной непроходимости кишечника. Частые, обильные срыгивания, недостаточная прибавка в весе – настораживающие признаки, требующие полного обследования.
- Неврологические отклонения, от незначительных до серьезных, тоже повышают частоту срыгиваний. Так, согласно исследованиям, дети с гипертонусом мышц, симптомом чрезмерной нервной возбудимости, срыгивают чаще.
Что делать, если срыгивание частое, а патологические причины исключены? С этим надо бороться, так как частая отрыжка раздражает слизистую пищевода и рта.
Препараты при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) сегодня рекомендуются далеко не всем. Во-первых, эксперты говорят о гипердиагностике данной болезни. Во-вторых, по исследованиям, такие препараты влияют на микробиом кишечника и впоследствии повышают риск ожирения у ребенка и связанных с ним патологий.
Как помочь малышу?
- За полчаса до кормления выкладывать его на животик.
- В процессе вскармливания не менять позу, а аккуратно по часовой стрелке массировать животик вокруг пупка, чтобы помочь газам выйти через кишечник.
- После еды 10-15 минут держать ребенка вертикально, можно при этом положить его голову себе на плечо (подложив пеленочку) и поглаживать по спинке.
Настораживать должны частые обильные срыгивания «фонтаном», примесь крови, измененный цвет еды, плач после срыгивания, отказы от кормления, нарушения сна. Все это – показания для обследования.
От года до двух лет
К этому возрасту ЖКТ уже умеет переваривать пищу без особых проблем, но далеко не всю. Так как после года в рационе детей появляется множество новых продуктов, организм не всегда радуется расширению рациона и способен нормально все переварить. В первую очередь это может проявляться отрыжкой.
Согласно новым рекомендациям мировых экспертов в педиатрии и диетологии, детям до трех лет не нужно не только добавлять сахар в пищу, но и не стоит давать продукты, в которых есть добавленные сахара – мюсли, «быстрые» каши, газировку, выпечку и т. д.
- Но даже здоровое меню может стать источником проблем. Чтобы отрыжка ребенка не мучила, все новые продукты надо вводить постепенно, понемногу. Так же, как первый прикорм в 6 месяцев.
Если после новой еды появилась отрыжка и иные негативные признаки, надо на время отказаться от такого продукта и дать возможность пищеварительному тракту начать вырабатывать нужные ферменты.
- Вторая частая причина отрыжки у детей в этом возрасте – их активность. Если они крутятся и болтают во время еды или сразу начинают бегать после принятия пищи, сложно избежать срыгиваний.
Патологический фактор срыгиваний в этом возрасте представляют проблемы пищеварительной и дыхательной систем.
От двух до пяти
Частая причина отрыжки в 2-3 года, как ни странно, детский сад. Но не из-за еды, а из-за адаптации детей и инфекционных болезней.
- Эмоциональное состояние в процессе привыкания к детскому саду – плач, расстройство ребенка вызывают спазмы мускулатуры, сужение просветов между пищеводом и желудком, что провоцирует отрыжку. С окончанием адаптации проходит и неприятный симптом.
- ОРВИ, грипп и различные респираторные инфекции, которыми чаще начинают болеть дети при посещении учреждений, нарушают процесс дыхания и «сжимают» пищевод. Итог все тот же – отрыжка.
Кроме этих распространенных причин есть и более серьезные факторы-провокаторы отрыжки:
- аллергия: пищевая, бытовая, поллинозы;
- гельминтоз, заражение глистами;
- воспалительные процессы в поджелудочной железе и желчном пузыре;
- гастриты;
- неврозы;
- грыжа пищевода;
- гепатиты;
- сколиоз;
- хронические ЛОР-инфекции и инфекции зубов, ротовой полости;
- воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря;
- гастрит;
- сколиоз;
- невроз;
- гепатит и т. д.
Отрыжка у ребенка может также появляться из-за тугой одежды, чрезмерной возбудимости и эмоциональности, физической активности после еды, избытка потребляемой жидкости.
Если отрыжка регулярно возникает спустя полчаса после еды, это может быть признаком ферментативной недостаточности. Из-за дефицита энзимов пища плохо переваривается, бродит, вырабатываются газы. Подобная симптоматика характерна для периода восстановления после кишечных инфекций, гастроэнтеритов или для панкреатита.
Если от приема пищи до отрыжки с кислым привкусом проходит 2-3 часа, то это симптом гастрита с повышенной кислотностью или воспаления луковицы 12-перстной кишки. Если она появляется раньше, это может указывать на инфекции полости рта, дисбактериоз, переедание, а также на неправильный рацион питания у ребенка.
Регулярная отрыжка у ребенка (впрочем, у взрослого тоже) – тревожный симптом. Так что, если он появляется часто, надо показаться врачу – сначала педиатру, а затем гастроэнтерологу. Если причина не в проблемах ЖКТ, могут понадобиться другие специалисты – от невролога до хирурга.
Пройдите тест
Соблюдаете ли вы правила здорового питания?
Знаете ли вы принципы здорового питания? Пройдите тест и узнайте всю правду о вашей диете!
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Отрыжка у ребёнка
714 просмотров
2 октября 2020
Здравствуйте! У девочки 9 месяцев в течение 7 дней отрыжка воздухом. Раньше проблем не было, регулярно сдаём анализы, все в норме было. Обратились в поликлинику, сдали анализы крови, мочи, кала, сделали УЗИ брюшной полости. Были на консультации у гастроэнтеролога, но она говорит, что у ребёнка просто стресс, вирус, прописала креон, лактазар, мотилиум, фосфолюгель. Креон начали пить, у ребёнка участился стул и стал разжижженный. От чего может быть отрыжка? Почему такой плохой анализ кала?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, что из прикормов и объем.
Прикрепите анализы.
Алена, 2 октября 2020
Клиент
Екатерина, утром рисовую/гречневую каши с добавлением фруктового пюре. В обед овощной суп из картофеля, моркови, кабачка и куриное филе. На полдник творог и фруктовое пюре. На вечер каша перед сном мультизлаковая. Ночью один раз смесь нутрилон премиум.
Педиатр
Здравствуйте! Я бы не сочетала творожок и фрукты,вместе это плохо переваривается . А так Креон уменьшите , Мотилиум, фосфалюгель остаются, следите ,чтоб не спешила во время еды, не ложилась сразу после, не перекармливайте . Кислое усиливает отрыжку
Алена, 2 октября 2020
Клиент
Маргуба, спасибо! Почему у неё вообще возникла эта отрыжка? Никогда не было
Терапевт, Нефролог
Добрый день! При испуге и стрессе у маленьких детей может быть отрыжка. В других случаях, отрыжка признак рефлюкса, и может быть связана с перееданием, особенно перед сном. По результатам копрограммы назначено так много лекарств? Прикрепите результат к вопросу, если есть. И
Алена, 2 октября 2020
Клиент
Лариса, прикрепила результат анализа.
Терапевт, Нефролог
Скорее всего функциональное состояние, с отсутствием лимфаденита, которое надо пока наблюдать. В копрограмме ничего настораживающего, характерно для возраста ребенка. На 2 недели исключите овощи и фрукты из прикорма, и молочные каши. Терапия, рекомендованная гастроэнтерологом, симптоматическая, обоснованнная. Мотилиум и креон могут вызвать учащение опорожнения. Не давайте ложиться после кормления минимум 30 мин, и не перекармливайте.
Педиатр
Посмотрела анализы, вспомните после чего началась отрыжка, это временная дисфункции или после вируснрго или после непереносимость какого-то продукта.
Какой рост вес?
Я бы молочного пока не давала ничего, кроме смеси, креон оставила, маалокс и Фосфалюгель.
Алена, 2 октября 2020
Клиент
Лариса, почему вообще возникла эта отрыжка у ребенка?
Педиатр
Или из-за увеличения объёма введения прикорма, курица скорее всего или после орви
Алена, 2 октября 2020
Клиент
Лариса, убрать все овощи? А как со смесью быть?
Алена, 2 октября 2020
Клиент
Екатерина, начали кормить супом с куриным мясом
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Анализ кала(копрограмма) не очегьплохая, имеются только проблемы с перевариванием, не сильные, и нет воспаления, это главное! У малышей все связано с нарушением микрофлоры, поэтому в вашем случае необходимо присоединять не только препараты для переваривания пищи, (Креон), но и нормальной микрофлоры. Рекомендую: бифидум бактерин по 1 флакону 3 раза в день, 10-20день. И Хилак форте по 7капрель 3раза в день до еды, 1месяц, в водичке. Можно вместе. Препараты дополняют друг друга, эффект в течение 2суток. Исключить черных хлеб и капусту белокочанную, если вы даёте. Креон можно заменить на Мезим форте 1/2таьоетки по 3500Ед . 3раза в день. Фосфалюгель лучше не давать , отмените, тем более, что результата положительного нет.
Алена, 2 октября 2020
Клиент
Ирина, почему фосфолюгель не давать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Он содержит алюминий, не полезен для развития костной системы, конечно, это на постоянной основе. Для краткого применения возможно.
Алена, 3 октября 2020
Клиент
Ирина, теперь мой ребёнок всегда будет вынужден принимать ферменты?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, просто полечиться можно неделю, и все. Ферменты можно вообще не давать, только Хилак р бифидум, их будет достаточно.Если нет, то подсоединит на небольшое время их.
Инфекционист
Здравствуйте! Отрыжка функционального характера. Ребенок наверное быстро кушает или балуется во время еды, заглатывает воздух, поэтому и отрыжка.
От мотилиума и креона может участиться или расслабиться стул.
Алена, 2 октября 2020
Клиент
Нина, нам сказал гастроэнтеролог, что у ребёнка не работает поджелудочная железа. Из-за чего отрыжка возникнуть могла?
Инфекционист
Отрыжка возникает при заглатывании воздуха или при плохой перевариваемости пищи.
Вам назначили креон, чтобы улучшить пищеварение и мотилиум, чтобы способствовать продвижению пищи и не было обратного движения в ЖКТ.
Алена, 2 октября 2020
Клиент
Нина, но ведь раньше не было отрыжки, хотя мы всегда кушаем за за стульчиком для кормления
Инфекционист
Ребенок растет, в организме все меняется.Сделайте анализ кала на дисбактериоз. Возможно есть нарушение бактериального состава в кишечнике, поэтому плохое переваривание и возникает отрыжка.
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Почему ребенок часто срыгивает?
Срыгивание после кормления является нормальной реакцией грудного ребенка. До трех месяцев срыгивает около половины новорожденных минимум раз в сутки, но к шести месяцам это явление ослабевает. Редко срыгивания сохраняются до года, поэтому при определенных условиях родители должны насторожиться и обратиться с этой проблемой к врачу.
Почему ребенок часто срыгивает
У новорожденного физиологически по-другому функционирует пищеварительный тракт. Он еще полностью не созрел, как и нервная система, которая отвечает за сокращения гладкой мускулатуры желудка. Поэтому у детей до года распространены функциональные отклонения, который чаще всего проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.
Срыгивание, или регургитация – это непроизвольный заброс съеденной пищи из желудка в пищевод и ротовую полость. При этом у малыша не сокращается диафрагма и мышцы передней брюшной стенки, как при обычной рвоте. Грудничка не беспокоит этот процесс, он не плачет, сохраняется нормальная температура тела и цвет кожи. Объем излившегося молока небольшой, обычно он не превышает 1-2 столовых ложки.
Причины того, почему ребенок часто срыгивает, нужно искать в особенностях кормления малыша. К основным факторам относят следующие:
- перекармливание – если объем пищи не соответствует возрастной норме, желудок не может его вместить и быстро переварить, поэтому молоко давит на сфинктер между желудком и пищеводом, часть его выходит наружу;
- аэрофагия – заглатывание воздуха во время кормления, если мама неправильно дает грудь или использует неподходящую соску на бутылочке;
- скопление газов в желудке и кишечнике, колики – воздух уменьшает объем желудка, а после приема пищи стремится выйти наружу, в результате чего младенец срыгивает;
- тугое пеленание – пеленки давят на живот и не дают ему растягиваться после еды;
- неправильно подобранная смесь при искусственном вскармливании или непереносимость коровьего белка;
- высокая активность после еды, выкладывание на живот или на спину.
Причиной срыгивания может быть отсутствие режима кормления. Неправильно расценивать каждый плач малыша, как признак голода. Даже при кормлении по требованию необходимо соблюдать временные интервалы не менее часа в первый месяц жизни и постепенно его увеличивать.
Малыш, родившийся раньше срока, или с признаками задержки внутриутробного развития, будет срыгивать чаще, чем другие дети. Это связано с анатомо-физиологическим особенностями: желудок у таких детей имеет шарообразную форму, уменьшенный объем. сфинктер на границе желудка и кишечника часто спазмирован и не может быстро пропускать пищу. Но к первому году грудничок перестанет срыгивать.
Иногда причины срыгивания связаны с различными патологиями. Без врача не обойтись, если у грудничка стойкий пилороспазм, имеются пороки развития желудочно-кишечного тракта или была травма нервной системы.
Что делать, если ребенок срыгивает
Если ребенок срыгивает по физиологическим причинам, уменьшить частоту и выраженность этого состояния можно самостоятельно. Начинают с коррекции питания. При грудном вскармливании следят за правильностью захвата соска вместе с ареолой и положением ребенка. Мама должна кормить его сидя, удерживая младенца под углом 45-60°. В таком положении воздух естественным путем покидает желудок и меньше риск заброса еды в пищевод. После приема пищи малыша нужно держать в вертикально в течение 20-40 минут.
Вывести часть воздуха из желудка можно до кормления, для этого новорожденного ребенка выкладывают на 10-15 минут на живот. Если у младенца склонность к кишечной колике, помогает легкий массаж живота, который делают в перерывах между едой.
Срыгивание у грудного ребенка не является показанием к переходу на искусственные смеси, женщина должна продолжать кормление грудью. Но рекомендуется придерживаться интервалов между приемами пищи, а маме соблюдать гипоаллергенную диету, а также исключить капусту, черный хлеб и бобовые.
Чтобы новорожденный на искусственном вскармливании перестал отрыгивать, необходимо купить антиколиковую бутылочку для кормления или специальную соску. Их конструкция отличается от традиционных. В бутылочке стоит специальный клапан, который предотвращает заглатывание воздуха во время еды. Так же необходимо контролировать, чтобы диаметр отверстия на соске не позволял вытекать молоку струей, оно должно медленно капать.
При покупке смеси для грудничка, который постоянно срыгивает, необходимо посоветоваться с педиатром. Он может рекомендовать гипоаллергенный состав или молоко без коровьего белка. В некоторых случаях приходится полностью избегать животного белка в составе.
В норме прикорм начинают вводить с четвертого месяца, но при отрыгивании молока детям старше 1-2 месяцев в рацион можно включать различные загустители питания. Это могут быть специальные смеси с рисовой мукой или безмолочная рисовая каша, но используют не более 1 чайной ложки за раз.
Когда обращаться к врачу
Регулярные срыгивания происходят в возрасте до четырех-пяти месяцев. Затем их количество в сутки уменьшается. Если специальные меры не дают результат, необходимо показать малыша педиатру. При обращении к врачу рассказывают о характере питания, сроках появления симптомов и течении родов, чтобы он могу предположить причину срыгиваний.
Детский врач может назначить медикаментозное лечение:
- препараты от колики и вздутия живота;
- антацидные средства, которые помогают снизить кислотность желудка;
- прокинетики улучшат продвижение пищи, но не приведут к поносу;
- препараты из группы блокаторов гистаминовых рецепторов.
Но принимать лекарства начинают только по рекомендации врача, если остальные способы не помогли. Курс лечения, дозировку подбирают индивидуально, ориентируясь на вес малыша.
Родители должны строго соблюдать рекомендации врача и следить за состоянием ребенка. При отсутствии органической патологии, перечисленные методы должны уменьшить частоту неприятных симптомов. А после 6 месяцев, когда грудничок начинает сидеть самостоятельно, они почти полностью исчезают.
Срочно нужно ехать к врачу, если симптомы начинаются через один час после еды. Пища выходит фонтаном, имеет кислый запах, молоко свернулось. Это уже не срыгивание, а рвота. Она может быть показателем тяжелых неврологических нарушений. Если грудничка рвет несколько раз подряд, появились другие симптомы, необходима экстренная помощь.
Если после начала лечения прошел месяц, а количество и частота срыгиваний не уменьшается, необходимо дополнительное обследование. Используются методы рентгенографии желудка, эзофагодуоденоскопия. Она показывает состояние сфинктера между желудком и пищеводом, врач может осмотреть слизистую оболочку, а в тяжелых случаях провести прицельную биопсию. Некоторым детям проводят эзофаготонокимографию. Этот метод позволяет оценить тонус сфинктера, сокращения желудка и его моторную функцию.
По результатам обследования лечение корректируется. Если обнаруживают пороки развития, родителям рекомендуют хирургическое лечение. Но иногда причины рвоты после еды в неврологических патологиях. В этом случае нужна консультация и лечение у невролога.
Источник