Понос отрыжка и боли в грудине

Боль в груди при болезнях пищеварения: гастрит, язва, панкреатит

Иногда к врачу приходят пациенты, которые просят средство от боли в груди, при этом обычно показывают ее локализацию в области грудины, и описывают симптомы как жалящие, колющие боли, чувство жара. Кроме того, пациенты связывают эти боли с питанием, погрешностями в еде, отмечают, что им больно глотать пищу, мучает изжога. Тогда врач должен подумать о том, что боли в груди могут быть связаны не с легкими или сердцем, а с органами пищеварения: причиной подобных проявлений могут быть гастрит или панкреатит, патологии кишечника. Как же разобраться с симптомами и жалобами, понять причину болей в груди, связанных именно с пищеварением и дать правильный грамотный совет? Как правильно подобрать препараты для оказания необходимой помощи? Об этом необходимо поговорить подробно.

Локализация боли и сопутствующие проявления

Локализация боли и сопутствующие проявления

Обычно боль в груди при заболеваниях органов пищеварения локализуется в области солнечного сплетения, за грудиной, по ходу пищевода, в области подложечки, месте перехода груди в живот, а также в области шеи и ключиц. При этом боли могут сопровождаться дискомфортом при еде, чувством тяжести в животе, отрыжкой кислым или воздухом, изжогой, ночным кашлем, тошнотой и даже приступами рвоты. При этом боль в груди может сменяться болями в животе, сопровождаться поносами, слабостью, нарушениями аппетита, вплоть до полного отказа от еды. При таких систематических боляхв груди может наблюдаться анемия, снижение веса.

Болезненные ощущения при изжоге

Одной из самых распространенных проблем, которые могут вызывать дискомфорт за грудиной и вызывать боли при глотании, могут быть изжога и раздражение кислым содержимым пищевода. Это происходит при забросе кислого содержимого желудка (смесь пепсина с соляной кислотой и пищевыми массами) в область нижней трети пищевода в результате:

  • переедания и резкого перерастяжения желудка;
  • повышенной кислотности желудка, и антиперистальтических его движений;
  • нарушения запирательной функции пищевода, проблемы с тонусом мышц нижней трети пищевода;
  • рефлюкс-эзофагита или формирования рефлюксной болезни;
  • при беременности с изменением анатомии внутренних органов.

В результате заброса кислого содержимого происходит раздражение и воспаление стенок пищевода, эрозии и вовлечение болевых рецепторов. Это проявляется изжогой, мучительными болями за грудиной, чувством жжения, «печения», болями при глотании, желании попить холодной воды или молока. Изжога может быть от кратковременной и терпимой до мучительной, длящейся часами. Боли усиливаются или провоцируются лежанием, наклонами тела или натуживанием, поднятием тяжестей. Облегчение изжоги наступает при приеме антацидов или средств, обволакивающих слизистые.

Причины боли, связанные с пищеводом

Причины боли, связанные с пищеводом

Причиной боли грудной локализации могут стать поражения пищевода, зачастую вызванные раком или пептической язвой органа. Кроме болезненных ощущений разной степени выраженности, от легкой болезненности до сильного приступа, может также наблюдаться дисфагия — нарушение проглатывания пищи. Дисфагия может возникать от плотной и сухой пищи, тогда глотание пищевого комка сопровождается болью и ощущением затруднения прохождения пищи по пищеводу. Больные вынуждены отказываться от плотной пищи, принимать ее только с водой, тщательно запивая. В тяжелых случаях возникают также боли при проглатывании жидкой пищи и даже воды. Они обычно тупого характера, обостряющиеся при приеме пищи, перемене положения тела и забросе кислого содержимого в пищевод. При прорастании опухоли или язвы в мышечный слой или во все слои пищевода, боли могут стать острыми, режущими. При этих жалобах, прежде всего, необходимо обращение к врачу и проведение полноценного обследования — рентгена, ЭФГДС и биопсии.

Причины боли в груди с иррадиацией в спину, в стороны от грудины, с нарушением глотания и связанные с приемом пищи могут скрываться в перфорациях и ожогах пищевода, ахалазии кардии и спазме пищевода, дивертикулах, грыже пищеводного отверстия диафрагмы. В таких случаях необходимы не медикаментозные меры облегчения боли, а немедленное обращение к врачу и прохождение обследования и лечения. Подобные состояния могут угрожать здоровью и жизни пациента, хотя на первых порах проявляются только болями.

Развитие болевых ощущений при гастрите

Причинами боли в груди могут становиться заболевания желудка, обычно это гастрит с повышенной кислотностью, язвенная болезнь или опухолевые процессы. Ощущения при гастрите обычно развиваются подложечкой или в загрудинном пространстве, ближе к нижней трети. Жалобы могут варьировать, исходя из того, где будет поражен желудок. При воспалении области слизистой на дне желудка боли возникают сразу после еды или через непродолжительное время после. При поражении в месте перехода желудка в кишку, боли возникают через продолжительное время, по мере эвакуации пищи из желудка или натощак.

Гастрит обычно формирует боли, имеющие ноющий или тянущий характер, слабые. При них могут также проявляться такие симптомы как распирание и тяжесть в желудке, изжога, отрыжка кислым, рвота, нарушения аппетита. Страдает также и работа кишечника, сопутствуют неврологические нарушения — тревожность и нарушения сна, мнительность и боязнь смерти.

Кроме гастрита, подобные симптомы может формировать язва. При язвенной болезни желудка возникают колющие боли за грудиной, связанные с приемом пищи, и зависящие от локализации язвы. Опухолевые процессы желудка дают давящую нерезкую боль. Они обычно беспокоят пациента постоянно, почти не облегчаясь при приеме препаратов.

Читайте также:  Частая отрыжка воздухом беременность

Патологии кишечника и панкреатит

Патологии кишечника и панкреатит

Достаточно похожими на боли при проблемах желудка становятся и боли, связанные с кишечником. Они возникают в области нижней трети грудины и в области солнечного сплетения, имеют ноющий и давящий характер, возникают в основном в ночное время или натощак, при длительных перерывах в питании. Эти боли сочетаются со слабостью и недомоганием, тошнотой и рвотой, может наблюдаться метеоризм, боли в животе и около пупка.

Резкие и сильные боли в груди, преимущественно слева, могут возникать при панкретатите. Кроме того, острый панкреатит также формирует тошноту и рвоту, нарушается общее состояние, может повыситься температура. Иногда клиника может напоминать острый инфаркт миокарда, но нет изменений на ЭКГ. Если это хронический панкреатит, боли могут быть ноющими, тянущими, локализоваться внутри груди, по нижней ее части, могут сопровождаться поносами или запорами.

В любом случае, формирование болей в груди — это всегда сложности в диагностике особенно при подозрении на заболевания пищеварения. Поэтому необходимо обращаться к врачу. Применять медикаменты самостоятельно крайне не рекомендуется.

Источник

Частая отрыжка, боль в грудной клетке, пониженное давление + ПА [Архив]

_Red_Fox_

12.11.2011, 14:09

Доброго времени суток!
Обращаюсь по просьбе своего мужа, ему 31 год. В последнее время у него участилась отрыжка, она практически постоянная, после еды, вечером, утром, от этого появилась боль в грудной клетке, хотя может быть отрыжка и не причина этому…
4 года назад его наблюдали врачи, положили в стационар, поставили панкреатит и ВСД под вопросом, потом в дальнейшем он стал разибраться во всех своих диагнозах и симптомах, обратился за помощью и к психотерапевту, который и помог ему обнаружить у себя панические атаки.
Сердце он проверяет практически постоянно, в принципе отклонений нету. ЭКГ делал год назад, все в норме. Также у него гипертония, пьет Конкор постоянно, а в последнее время стал замечать, что давление стало пониженным, 100/70, он списывает это как реакцию на отмену препарата.
ПА случаются после стресса, волнения сильные, боли в области сердца, и он не может понять — заболевание это или что либо иное, защитная реакция, а может что-то выдуманное, врачам он и объяснить не может что с ним происходит.
Мы с ним разговаривали много на эту тему, характер у мужа такой, что многие мысли он держит в себе, переживает все внутри, эмоциям выплеска не дает и плюс ко всему он все воспринимает близко к сердцу, т.е. я сама думаю, что нужно изменить отношение к жизни, что-то в голове изменить своей, тогда и болячки пройдут.
В последнее время у него участилась отрыжка, бывает изжога, появились боли в грудине, его опять все это начало беспокоить. Само собой нужно обратиться к гастроэнетрологу, возможно потребуется сделать ФГС…
Вопросы следующие:
1. Стоит ли принимать Конкор дальше или нет?
2. К какому специалисту необходимо показаться в первую очередь?
3. Стоит ли делать ЭКГ, чтоб проверить сердце?
4. По поводу ПА обратиться нужно к психотерапевту или подойдет и психолог? Может ли он-лайн консультирование реально помочь?
Подскажите пожалуйста, меня саму очень беспокоит его состояние, потому как он часто жалуется на «странные боли»

Есть необходимость в консультации и лечении у психотерапевта.
Диагноз гипертония с такими цифрами давления вызывает сомнения, на основании чего был установлен?
Отрыжка и изжога не являются показаниями к ФГДС. Необходим очный осмотр у терапевта.

_Red_Fox_

13.11.2011, 12:41

Спасибо за ответ!
Диагноз гипертония был установлен после нескольких гипертонических кризов(160/140 которые были вызваны стрессом), а также я думаю на фоне хронического пиелонефрита. Последнее время на работе он начал замечать головокружения, тошноту и сонливость. Придя домой и измерив давление, оно оказывалось низким(100/70 или 110/70), что не является для него нормальным. Возможно, цифры такими стали после нескольких лет приема Конкор-5(по 5мг в день.) и сказалась, наверное, диета плюс 1,5 года как бросил курить. На основании этого он решил прекратить прием препарата плавным снижение дозировки (в течение недели). После этого начались боли в груди, хотя и не сильные, а также часто начала болеть голова (3-4 раза в неделю), хотя раньше головные боли никогда не беспокоили. Может ли это быть синдромом отмены данного препарата? Также хочется отметить, что одновременно с этим муж сменил работу, перешел на более ответственную должность, т.е. дополнительное нервное напряжение.
Главный вопрос, который его волнует в первую очередь – могут ли все вышеперечисленные симптомы (головокружения, сонливость, тошнота и боли в левой части груди, головные боли) говорить о каком-либо сердечном заболевании?

Вряд ли это синдром отмены. Разовые повышения АД это ещё не диагноз. Суточное мониторирование АД проводили? На ваш главный вопрос может оветить только очный осмотр, лучше у терапевта.

Вес Вашего мужа? Животик у него не кругленький?
Жалобы:» В последнее время у него участилась отрыжка, бывает изжога, появились боли в грудине»
Проглядывается в симптоматике гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
А) к гастроэнтерологу
б) попробуйте во время приступа антациды — в качестве лекарственной пробы — ( маалокс, альмагель, релцер и т.п.) что изменится?

_Red_Fox_

13.11.2011, 18:51

-Суточное мониторирование АД проводили?

Да, делали(но давно, лет 7 назад)результатов уже не помнитю
Также пару лет назад, делали суточное ЭКГ, результат в пределах нормы.

Читайте также:  Плачь при отрыжке у грудничков

_Red_Fox_

13.11.2011, 19:06

-Вес Вашего мужа? Животик у него не кругленький?

Спасибо за ответ.
Вес у него 115кг при росте 185см. Живот круглый. В течении последних двух трех месяцев начал замечать, что стал быстрее наедатся.Как-будто желудок сократился, или пища медленнее проходит.Также бывают ощущения дискомфорта внизу живота слева, но они редкие и только при определенном положении тела. Изжога бывает редко(раз-2 в месяц), а вот отрыжка постоянно, но она не кислая, а просто как-будто воздухом, и после нее на время боль в груди прходит.

К гастроэнтерологу. Наш человек.

Суточное мониторирование ЭКГ не подтверждает и не опровергает диагноз артериальная гипертензия. Это необходимо прояснять.
Всё же, на мой взгляд обращаться нужно к терапевту вначале. Если будет необходимо — направит к узким специалистам. Проблема не только в сфере гастроэнтерологии.

_Red_Fox_

14.11.2011, 18:35

Проглядывается в симптоматике гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Добрый вечер! Спасибо за ответ.
Насколько я понимаю, для того чтобы подтвердить или опровергнуть Ваше предположение, нужно сделать «Су́точную рН-метри́ю»? Сколько нужно свободного времени на это? И можно ли диагностику отложить на полгода(с соблюдением диеты и приеме антацидов) т.к. в нашем городе тяжело попасть к гастроэнтерологу, а уж тем более к хорошему специалисту («поголовно» ставят гастрит), наш участковый терапевт посоветовал поискать специалиста в другом городе (например, в Тюмени)

_Red_Fox_

14.11.2011, 19:09

Проблема не только в сфере гастроэнтерологии.

Спасибо за участие!
Мы знаем, что проблема не только в сфере гастроэнтерологии. Три года назад пытались найти хорошего психотерапевта, но после трех-четырех специалистов стало ясно, что с этим проблемы в городе(в ПНД тоже обращались).Сейчас думаем подобрать спецалиста для онлайн-консультирования.Если Вы это имели ввиду?
Ежедневно измеряем давление(вечером после работы) дрежится в районе 125/80 и 130/90.(Аппарат AND UA-777)/ Препарат конкор-5 прекратили пить 1,5 месяца назад.И наверное пока ненужно возобновлять!?

Приём конкора при таких цифрах давления не нужен. Нет информации проводился ли необходимый диагностический поиск при артериальной гипертензии. Скорее всего необходимы немедикаментозные методы коррекции: диета с ограничением поваренной соли, снижение массы тела, увеличение физических нагрузок, ограничение употребления алкоголя, отказ от курения. В разделе Кардиология есть прикреплённые темы, с которыми стоит ознакомиться.

Да и проблемы с сердцем — это висцеро-вегетативный отголосок гастро-эзофагеального рефлюкса.

Источник

Отрыжка и понос: причины, лечение и питание

отрыжка и понос

Расстройство кишечника – неприятная проблема, которая может быть вызвана как стрессом и непривычной пищей, так и серьезными заболеваниями пищеварительного тракта. О последнем свидетельствует сочетание диареи с другими симптомами. Отрыжка и понос со специфическим запахом сероводорода – прямое указание на нарушение секреторной функции.

Специфика данного явления

Вздутие живота

Сочетание поноса и отрыжки свидетельствуют о дисфункции тонкого отдела кишечника. Именно здесь перевариваются белковые соединения, в то время как в желудке только формируется пищевой комок и обрабатываются углеводы. В кишечнике же вырабатываются специфические ферменты, позволяющие разложить пищевые белки на более мелкие фрагменты.

Запахом сероводорода сопровождается процесс гниения белков. Большинство таких соединений содержит серу. При переваривании с нормальной скоростью белок большей частью усваивается в тонком кишечнике, а непереваренные остатки перемещаются в толстый кишечник и эвакуируются.

Если на каком-либо этапе механизм переваривания белка нарушается, появляются:

  • Неприятный запах. Отправной точкой выступает расстройство работы кишечника, а не желудка. При низкой выработке ферментов, плохой моторике, недостаточном объеме желчных кислот, белки частично не перевариваются, не выводятся вовремя, и превращаются из в пищу для гнилостных бактерий.
  • Вздутие. Образование газа вызывает метеоризм, вздутие живота. Частично он выводится через кишечник. При простом расстройстве, например, при переедании, этим дело и ограничивается.
  • Понос. Непереваренные остатки пищи становятся источником токсинов. Организм старается от них избавиться: появляется понос, как правило, обильный и водянистый, с частотой не менее 5 раз в сутки.
  • Отрыжка. Если сероводород не удается вывести через кишечник, он попадает назад в желудок и выходит через рот. Что и является отрыжкой с запахом тухлых яиц.

Возможен и другой вариант. Кроме белков, существует еще ряд продуктов (арбуз, чеснок, бобы), которые способны спровоцировать отрыжку с соответствующим запахом. При неполном переваривании они вызывают брожение, сопровождаемое выделением сероводорода. Такое явление обычно связано с низкой секрецией желудка.

Возможные причины

Переедание

Отрыжка с запахом сероводорода и острый понос обусловлены двумя основными механизмами:

  • При недостаточной сократительной функции желудок не в состоянии сформировать пищевой комок и обеспечить своевременное перемещение еды в кишечник. В результате бродильные процессы начинаются в желудке, что вызывает отрыжку. Слишком слабая перистальтика кишечника приводит к такому же результату. Непереваренные остатки белковых соединений слишком долго находятся в кишечнике, что приводит к гниению. Появившийся понос сопровождается отрыжкой, часто наблюдается тошнота и рвота.
  • Второй механизм связан с малым количеством пищеварительных ферментов. Отсутствие их может быть обусловлено врожденными отклонениями (лактазная недостаточность, непереносимость глютена) или приобретенными (дисбактериоз после курса лечения).

Важно! Переедание – самая распространенная причина поноса и отрыжки. Переполненный желудок не справляется со своими функциями. Плохо обработанная пища начинает бродить, затем оказывается в кишечнике, где не может нормально усвоиться и, в конце концов, гниет.

Если понос и отрыжка с запахом сероводорода наблюдается более 2–3 дней, необходимо обращаться к врачу.

Читайте также:  Отрыжка после приема еды съеденной пищей

Следствием каких болезней могут быть отрыжка и понос

Непроходимость кишечника

Кроме элементарного переедания, неприятная отрыжка сероводородом и понос возникают при различных заболеваниях ЖКТ:

  • Гастрит. Чаще всего такие симптомы обусловлены гастритом. Он формируется как на фоне нездорового питания, так и при заражении хеликобактер пилори.
  • Панкреатит. Приводит к недостаточному выделению пищеварительных ферментов, что вызывает несварение и брожение в желудке.
  • Дисбактериоз. Отрыжка дрожжами и зловонный понос – признак дисбактериоза на стадии, когда вместо полезных бактерий кишечник заселяют патогенные дрожжевые грибки. Тоже наблюдается при кандидозе желудка: грибок размножается на слизистой и не позволяет переваривать пищу.
  • Дискинезия желчного пузыря. Нарушается механизм подачи желчных кислот. При их отсутствии нормальное переваривание белков невозможно.
  • Заброс желудочного сока в пищевод. Это рефлексное заболевание. Кислая отрыжка иногда сочетается с поносом. Но при обострении язвы или гастрита появляется и понос, вызванный недостаточным перевариванием пищи.
  • Непроходимость кишечника. Возникает при образовании спаек, после ущемления грыжи. Тоже порой сопровождается поносом и отрыжкой, а не запором.
  • Недостаточная выработка ферментов. Кроме того, причиной плохого запаха изо рта могут быть отклонения, связанные с непереносимостью глютена, неусваиваемостью фруктозы.

Отрыжка и понос бывают при кишечном воспалении, болезни Крона.

Важно! Образованием сероводорода расстройство не ограничивается. Гниение и брожение приводит к попаданию продуктов разложения в кровь и к общей интоксикации.

Детская симптоматика

Жидкий стул с запахом тухлых яиц и отрыжка нередко наблюдаются и у детей. Симптомы сходные: частый водянистый стул, отрыжка, тошнота, колики. У детей недомогания такого рода часто сочетаются с болями в правом боку, усиливающимися при активном движении.

Причиной отрыжки и поноса выступает незнакомая еда. Пищеварительный тракт маленьких детей при употреблении незнакомой пищи каждый раз вынужден адаптироваться, чтобы синтезировать нужные ферменты в требуемом количестве. Соответственно, знакомство с новой пищей часто сопровождается диареей.

Не менее часто у ребенка понос с запахом сероводорода и отрыжку вызывает заражение кишечными инфекциями. Такое недомогание обычно сопровождается повышением температуры, общей слабостью, головной болью.

Важно! Как только у малыша появляется понос, необходимо сразу увеличить объем питья. Расстройство приводит к обезвоживанию организма, а для ребенка такое состояние гораздо опасней, чем для взрослого.

Особенности диагностики

Фиброгастродуоденоскопия

Понос с запахом тухлых яиц и отрыжка воздухом появляются из-за разных факторов. Чтобы определить истинную причину, необходима длительная дифференциальная диагностика:

  • Общий анализ крови и мочи. Выполняется для определения или исключения воспалений.
  • Анализ кала — копрограмма. Проврдится для оценки физических и химических характеристик фекалий. Такое исследование кала позволяет установить наличие или отсутствие крови, гельминтов, панкреатических или желчных камней. Микроскопическое исследование позволяет очень точно установить способность кишечника к перевариванию. По количеству и характеру обнаруженных соединений можно определить функциональность всей пищеварительной системы.
  • Бактериологическое исследование. С его помощью определяют характер инфекционного агента, если понос и отрыжка вызваны кишечными инфекциями.
  • УЗИ брюшной полости. Назначается, чтобы оценить состояние органов. Иногда УЗИ дополняют рентгеном с контрастным веществом.
  • Фиброгастродуоденоскопия. Это исследование слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки с одновременным забором биоптата слизистой. Метод позволяет оценить состояние и работу желудка, в точности определить наличие или отсутствие хеликобактер пилори.
  • Колоносокопия. Инструментальное обследование толстого кишечника. При необходимости дополняются ирригоскопией – рентгенологическим обследованием.

Возможны и другие обследования, если после анализов установить причину поноса и отрыжки не удалось.

Методы лечения

Методы лечения отрыжка сероводородом и диареи

Когда наблюдается отрыжка сероводородом и диарея, лечение назначают комплексное. Важно диагностировать и излечить основную болезнь, исключить провоцирующие факторы и устранить собственно понос.

  • Для лечения гастродуоденита, гастрита, хронических заболеваний кишечника используют вяжущие медикаменты – Альмагель, Фосфалюгель.
  • При переедании и несварении требуются ферментные препараты – Мезим, Фестал, Энзистал.
  • При отравлениях нужно сразу промыть желудок слабым раствором соли и принять абсорбент – активированный уголь, Смекту.
  • Если тошнит при поносе и отрыжке, подозревают заражение кишечной инфекцией. Лечить недомогание следует с помощью антибактериальных препаратов. Их назначает врач по результатам бакпосева.
  • При недостаточной секреции поджелудочной железы или желчного пузыря поможет желчегонный препарат – Холосас, Аллохол.
  • Чтобы предупредить развитие дисбактериоза, назначают Линекс, Колибактерин. Таким образом, предупреждается понос и отрыжка, вызванные недостаточным количеством полезных бактерий.

Во время лечения показано обильное питье для предупреждения обезвоживания. Употребляют солевые растворы, морсы, компоты.

Диета

Запрещены мясо, яйца, рыба

Нормализировать работу ЖКТ можно лишь тогда, когда исключен главный раздражающий фактор – неправильное питание.

Тухлая отрыжка и острый понос часто появляются при неполном переваривании белка и других продуктов, наподобие бобов или чеснока. Соответственно, диета на время лечения исключает их и содержит блюда с вяжущим эффектом.

  • Запрещены все продукты, содержащие серосодержащие аминокислоты: копченое и консервированное мясо, яйца, рыба, орехи.
  • Также исключаются бобовые: фасоль, горох, соя. Овощи: чеснок, лук, свекла.
  • Не разрешаются продукты, богатые клетчаткой: вишня, груша, слива, поскольку они усиливают перистальтику.
  • Запрещаются копченые, жареные и соленые блюда, поскольку все они раздражают кишечник и усиливают расстройство.
  • Не допускается алкоголь, кофе, шоколад, сладости.
  • Употреблять следует обычные при поносе блюда с вяжущим эффектом: рис и рисовый отвар, компот из сухофруктов, сухарики из белого хлеба. По мере выздоровления рацион обогащают овощными пюре, слизистыми кашами, вареным куриным мясом.

Важно! Во время лечения рекомендуется максимально сократить употребление соли.

Понос и отрыжка с запахом тухлых яиц указывают на расстройство тонкого кишечника и желудка. Симптомы наблюдаются при всех недомоганиях, тем или иным образом затрудняющих переваривание белка. Лечение болезни зависит от причины расстройства.

Источник