Пониженные лейкоциты при гастрите

Лейкопения при гастрите и язве желудка

Лейкопения при гастрите и язве желудка

Лейкопении нередко сопутствуют некоторым соматическим и эндокринным заболеваниям. Однако в этих случаях они обычно умеренно выражены, не сопровождаются отчетливыми изменениями миелопоэза и нарушениями функциональных свойств лейкоцитов и потому клинически никак не проявляются. Не являясь постоянным и обязательным симптомом этих заболеваний, лейкопения в этих случаях может вызвать неправильную трактовку и необоснованные терапевтические мероприятия. Поэтому мы считаем целесообразным вкратце коснуться некоторых из них.

Лейкопения, по мнению большинства докторов, довольно часто наблюдается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Несколько реже встречалась лейкопения среди больных хроническим гастритом и язвенной болезнью. Но и у них нередко количество лейкоцитов было значительно уменьшено, чему свидетельствуют данные приведенные в нижележащей таблице. Лейкопения у всех больных, как правило, носила изолированный характер. Количество гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов у большинства больных этой группы существенно не отличалось от нормального.

Можно предположить, что в развитии лейкопении при заболеваниях желудочно-кишечного тракта определенное значение имеет длительное неполноценное питание, особенно недостаточное введение белков и витаминов в связи со строгой диетой. Известно, что при резких нарушениях питания (при длительном голодании) развивается лейкопения.

Одним из возможных этиологических факторов лейкопении при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в частности при холециститах, может явиться прием сульфаниламидов и антибиотиков. Однако анализ литературных данных и результаты собственных наблюдений позволили нам прийти к выводу о том, что этот фактор не может рассматриваться как главный в возникновении лейкопении у данной группы больных. Антибиотики и сульфаниламиды стали широко применяться в клинике только в послевоенные годы

Лейкопения нередко отмечается у больных холециститом

Лейкопения нередко отмечается у больных холециститом, ранее никогда не принимавших сульфаниламидов и антибиотиков. А. В. Кремер в условиях поликлиники были детально обследованы 35 больных с холециститом и стойкой лейкопенией в периферической крови. Только у 5 из них в анамнезе имелись указания на повторный прием антибиотиков и сульфаниламидов. Влиянием предшествующей терапии нельзя объяснить лейкопению у больных хроническим гастритом и язвенной болезнью, которые, как правило, этих препаратов не принимали.

В качестве иллюстрации приводим краткую выписку из историй болезни.

learn_more caption=»Читать» Больная М., 46 лет. Госпитализирована в клинику 22/XI 1957 г. с жалобами на боли в подложечной области с иррадиацией в правую лопатку, понижение аппетита. Боли впервые появились за два месяца до госпитализации, детально не обследовалась. Никакой терапии не проводилось. В прошлом практически здорова, перенесла правосторонний сухой плеврит в 1931 г. и алиментарную дистрофию в 1942 г. Контакта с профессиональными вредностями не было. В послевоенные годы питалась удовлетворительно. В клинике состояние удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые нормальной окраски. Пульс-72 в минуту, ритмичный. Артериальное давление 110/70 мм Hg. Легкий систолический шум над верхушкой сердца. Язык слегка обложен белым налетом. Живот мягкий. Нижний край печени выступает на 1 см из-под реберного края, мягкий, умеренно болезненный при пальпации. Селезенка не увеличена. Реакция на скрытую кровь в испражнениях отрицательная. Нормальный тип секреции желудочного сока, отсутствие изменений со стороны желудка при рентгеноскопии. При дуоденальном зондировании в порциях желчи В и С большое количество хлопьев слизи. При микроскопическом исследовании желчи лейкоциты в слизи густо покрывают все поле зрения. При посеве желчи получен рост В. paracoli. Со стороны периферической крови отмечено довольно стойкое снижение числа лейкоцитов, преимущественно нейтрофилов. Количество лейкоцитов колебалось в различные дни обследования от 4050 до 2850 в 1 мм3, процент нейтрофилов — от 44 до 59. Функциональные свойства нейтрофилов не были изменены./learn_more

Источник

Лейкоциты в крови: норма по возрасту, причины повышенных и пониженных значений

Опубликовано: 16.02.2021 16:45:00 Обновлено: 18.02.2021 Просмотров: 345288

Лейкоциты — важнейший элемент крови и основа иммунитета организма. Наша кровь красного цвета, благодаря эритроцитам — красным кровяным тельцам. На каждую тысячу эритроцитов приходится в среднем всего один лейкоцит. Однако, несмотря на небольшое процентное соотношение, эти клетки играют важную роль в здоровье человека. Они различны по функциям, форме, внешнему виду. Их главная задача — защищать организм от нападающих на него вирусов, бактерий, грибков и прочих «вредителей», бороться с повреждениями ткани и уничтожать собственные состарившиеся или мутировавшие клетки. Они фундамент защитных сил организма.

Несмотря на то, что лейкоциты определяются в основном в крови, вырабатывает их особый орган — костный мозг. Соответственно, они образуются в ответ на любое повреждение тканей. Это элемент здоровой, естественной воспалительной реакции.

Виды лейкоцитов

Под микроскопом можно разглядеть несколько десятков разных форм лейкоцитов — разной стадии созревания, или «возраста». Выделяют 5 основных групп зрелых клеток.

Базофилы — наименьшая по численности группа лейкоцитов. Они регулируют кровоток в небольших сосудах, помогают другим белым кровяным тельцам передвигаться в тканях, воздействуют на рост новых капилляров. Базофилы контролируют возникновение аллергических реакций, подавляют аллергены, регулируют свертываемость крови, нейтрализуют токсины и яды. Когда аллерген контактирует с базофилом, эта клетка выбрасывает множество биоактивных веществ, ответственных за развитие аллергических реакций.

Эозинофилы — вместе с базофилами они являются маркерами гуперчувствительной реакции в организме. Они тоже участвуют в аллергических механизмах, но другим образом. В отличие от базофилов, которые вызывают аллергическую реакцию, эозинофилы, наоборот, борются с ней, связывая чужеродные частицы. Обладают противопаразитарной и бактерицидной активностью, отвечают за борьбу с многоклеточными паразитами — гельминтами. Их процент в крови в норме — около 1-4%. Повышение содержания, прежде всего, может свидетельствовать о выраженных аллергических состояниях, гельминтозах, ревматологических заболеваниях, реже — онкологической патологии.

Нейтрофилы — отряд быстрого реагирования и наиболее многочисленная группа лейкоцитов (до 80% от общего числа). Как только чужеродное вещество (например — заноза, бактерия, или вирус) попадает в организм, нейтрофилы тут же к нему перемещаются, чтобы уничтожить. Они выбрасывают в сторону инородного интервента множество активных ферментов и буквально расщепляют и переваривают любое, не относящееся к организму, вещество — этот процесс называется фагоцитозом. Увы, победив в нескольких таких боях, нейтрофилы и сами погибают.

Моноциты — вид крупных клеток. Они также осуществляют фагоцитоз — «съедают» бактерии и микробы, проникающие в организм, очищают кровь от погибших лейкоцитов и вырабатывают интерферон. Умеют передавать информацию лимфоцитам о том, с каким микробом столкнулись.

Лимфоциты — главные в осуществлении клеточного и гуморального иммунитета. Они выделяют защитные антитела и координируют работу всех остальных видов белых телец.

Как мы видим, лейкоциты — настоящая армия иммунной системы, стоящая на страже нашего здоровья. Без их корректной работы человек беззащитен перед вирусами, бактериями и грибками.

Анализ на лейкоциты в крови

Для определения уровня лейкоцитов используется классический общий анализ крови — самое востребованное исследование, без которого не обходится ни одно обследование.

Помимо определения пяти видов белых телец, анализ выявляет количество и характеристики эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов и других компонентов крови.

Также он необходим при диагностике анемий, диагностике и лечении воспалительных процессов, в качестве элемента профилактического обследования, при диагностике разнообразного спектра заболеваний и для мониторинга за лечением.

Норма лейкоцитов в крови

Говоря о норме практически любого лабораторного анализа, нужно знать, что лаборатории могут работать на разных установках, применять различные методы проведения анализа и отличающиеся реагенты. Поэтому, в зависимости от лаборатории, могут незначительно различаться референсные значения — границы нормы.

В норме лейкоциты в крови у взрослых мужчин и женщин содержатся в количестве 4-9×10 Ед/л.

Содержание лейкоцитов в крови у ребенка в норме выше, чему взрослого. Например, у новорожденных этот показатель достигает 9,2-13,8х10 Ед/л. С взрослением ребенка уровень белых клеток в норме снижается. В возрасте трех лет нормальный диапазон составляет 6-17х10 Ед/л, а к десяти годам — уже 6,1-11,4 х10 Ед/л.

У беременных женщин уровень лейкоцитов тоже часто выше, чем у обычных взрослых людей. К концу третьего семестра повышенное содержание белых клеток у них считается нормой. Это объясняется возросшей нагрузкой на организм.

У пожилых людей производство лейкоцитов может снижаться на 2-3%, а их активность и защитные функции сокращаются почти в два раза. Это одна из причин, почему у людей в возрасте ослаблен иммунитет.

Отклонение уровня лейкоцитов в ту или иную сторону от нормы свидетельствует о проблемах со здоровьем. При этом важно знать не только показатель белых телец в крови пациента в общем (суммарное количество), но и каждого вида этих клеток по отдельности.

Лейкоцитарная формула у здорового взрослого человека выглядит следующим образом:

• нейтрофилы: палочкоядерные — 1-5%, сегментоядерные — 40-70%;
• лимфоциты — 20-45%;
• моноциты — 3-8%;
• эозинофилы — 1-5%;
• базофилы — 0-1%.

Повышенные лейкоциты в крови

Лейкоцитоз возникает как следствие патологических процессов. При вторжении в организм агрессоров он выбрасывает в кровь большое количество белых клеток для борьбы с угрозой.

Лейкоцитоз может наблюдаться при следующих патологических процессах:

• инфекционных заболеваниях любой природы (в том числе — при заражении вирусами и при гнойных инфекциях);
• на фоне хронических воспалительных процессов;
• при некоторых онкологических заболеваниях;
• при аллергических реакциях;
• при наличии паразитов в организме;
• в ситуациях, когда нарушен защитный барьер кожи (при масштабных ожогах и обморожениях).

Есть ряд состояний, не связанных с заболеваниями, но при которых тоже повышается уровень лейкоцитов в крови. Речь идет про сильные стрессы, курение и строгие диеты. Также существует несколько физиологических состояний, естественным образом вызывающих повышенные показатели. Как мы рассказали выше, у беременных лейкоциты повышаются ближе к родам. Показатель повышается сразу после еды и приходит в норму через несколько часов — поэтому важно сдавать кровь минимум через 5 часов после приема пищи.

Баня или сауна и активная физическая нагрузка перед анализом тоже могут поднять уровень лейкоцитов.

Чтобы получить достоверный результат, общий анализ крови необходимо сдавать строго в спокойном состоянии натощак.

Пониженные лейкоциты в крови

Состояние, характеризующееся пониженным уровнем белых телец в крови, называется лейкопения. Довольно часто она носит временный характер, однако если показатель стабильно низок, это может свидетельствовать о серьезных патологиях.

Пониженный уровень лейкоцитов в крови может быть связан со следующими причинами:

• поражениями костного мозга (например — радиоактивным излучением), при которых он не в состоянии производить необходимое количество белых клеток;
• нарушениями в циркуляции крови;
• слишком быстрым распадом лейкоцитов;
• последствиями химиотерапии;
• аутоиммунными и редкими наследственными заболеваниями;
• приемом некоторых препаратов;
• строгими диетами.

Чтобы восстановить нормальное значение лейкоцитов, необходимо обнаружить первичную причину патологии.

Интересные факты

1. Виды белых телец различаются по продолжительности жизни. Нейтрофилы, например, защищают нас всего несколько дней, тогда как тканевые макрофаги — несколько лет. Клетки, обитающие в крови, живут меньше тех, что живут в тканях.
2. Общий анализ крови определяет пять видов лейкоцитов. На самом деле, выделяют десятки форм клеток, которые по своей сути — недозрелые формы основных пяти видов.
3. Лейкоциты взаимодействуют между собой. Они передают друг другу информацию, запускают активность разных видов белых клеток, контролируют собственную смертность и рождаемость. Это целый разумный город, обеспечивающий нашу защиту.
4. Несмотря на то, что лейкоциты называют «белыми тельцами», на самом деле, они прозрачные.

Автор:

Бактышев Алексей Ильич , Врач общей практики (семейный врач), врач ультразвуковой диагностики, главный врач

Источник