Помощь при гиперацидном гастрите
Содержание статьи
Гиперацидный гастрит у взрослых: лечение
Гиперацидный гастрит — это воспалительная патология, приводящая к поражению слизистой оболочки желудка и сочетающаяся с повышенной кислотностью желудочного сока. Наиболее часто данное заболевание имеет хроническое течение, что свидетельствует о наличии периодических обострений. Такая болезнь требует комплексной терапии, в состав которой входят не только лекарственные средства, но и специальная диета. Гиперацидный гастрит, лечение которого не проводилось, может стать причиной ряда осложнений.
Общие сведения и возможные осложнения при гиперацидном гастрите
Как известно, хронический гастрит на сегодняшний момент считается одной из наиболее распространенных проблем со стороны пищеварительной системы. Как показывает статистика, при проведении гистологического исследования признаки воспалительного процесса в области желудка выявляются более чем у 40% людей. Значительный рост уровня заболеваемости обусловлен чрезмерно быстрым темпом жизни населения, за счет чего люди начинают все чаще перекусывать «на ходу», употреблять фастфуд и так далее.
Гиперацидный гастрит — это патология, при которой в слизистом слое желудка развивается воспаление, ассоциированное с гиперсекрецией соляной кислоты, а соответственно и с повышением кислотности желудочного сока. Наиболее часто с таким заболеванием сталкиваются молодые люди, в том числе и дети. Клиническая картина при этом патологическом процессе представлена болью в желудке, диспепсическими расстройствами и так далее. На сегодняшний момент считается, что основная причина данной болезни — это хеликобактерная инфекция.
Что касается прогноза, при своевременном обращении за медицинской помощью и строгом соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, как правило, удается добиться полного выздоровления пациента. Однако в том случае, если причины воспалительного процесса не были устранены, данная болезнь может приводить к ряду серьезных осложнений. Гастрит, лечение которого не проводилось, может осложняться эрозиями, язвами желудка и двенадцатиперстной кишки, атрофическими изменениями в слизистой оболочке, железодефицитной или фолиеводефицитной анемией.
Причины возникновения гиперацидного гастрита
Как мы уже сказали, в настоящее время ведущей причиной развития гиперацидного гастрита считается хеликобактерная инфекция. Бактерии, называемые Helicobacter pylori, имеют спиралевидную форму и относятся к грамотрицательным микроорганизмам. Длина возбудителя составляет около трех микрометров, он обладает несколькими жгутиками, позволяющими ему активно двигаться. Патогенность хеликобактерий связана с их способностью вырабатывать литические ферменты, приводящие к растворению защитной слизи, покрывающей слизистую оболочку желудка.
Помимо инфекционной флоры, возникновение гастрита с повышенной кислотностью бывает обусловлено и некоторыми другими факторами. Среди них можно выделить:
- Неправильное питание, а именно слишком длительные перерывы между приемами пищи, употребление чрезмерно жирных блюд и так далее;
- Вредные привычки, например, никотиновая зависимость или частый прием алкоголя;
- Тяжелые стрессы;
- Бесконтрольное употребление определенных медикаментов, например, НПВС;
- Аллергические реакции;
- Дуодено-гастральный рефлюкс.
Стоит заметить, что в подавляющем большинстве случаев при обследовании пациента с гиперацидным гастритом удается выявить совокупность сразу нескольких предрасполагающих факторов, способствующих развитию воспалительного процесса в желудке.
Симптомы и диагностика гиперацидного гастрита
Наиболее ранним симптомом при этом заболевании является боль, определяющаяся в области эпигастрия. Как правило, она имеет тупой или ноющий характер, усиливается после приема пищи. Зачастую пациент предъявляет жалобы на чувство тяжести в желудке, тошноту и рвоту. Примечательно то, что чаще всего наблюдается стихание болевого синдрома после рвоты. За счет проблем с желудком могут присоединяться расстройства и со стороны других отделов пищеварительной системы. В первую очередь, сюда относится диарея, иногда наблюдаются запоры.
Нередко боль определяется и в ночное время суток, а также на голодный желудок. Клиническая картина дополняется частой изжогой, вздутием живота. В период обострения больной человек указывает на слабость и снижение работоспособности, ухудшение аппетита. При осмотре можно обнаружить белесоватый налет на языке, характерно обильное слюноотделение. При длительном течении заболевания нередко присоединяются признаки, указывающие на железодефицитную анемию.
Так как гастрит с повышенной кислотностью сопровождается достаточно специфической симптоматикой, каких-либо проблем с его диагностикой зачастую не возникает. Из инструментальных методов ведущая роль отводится фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), которая позволяет выявить воспалительные изменения в желудке. В ходе ФГДС осуществляется биопсия с последующим направлением полученного материала на гистологию. Дополнительно рекомендуется измерить кислотность желудочного сока, провести тесты, направленные на обнаружение хеликобактерной инфекции.
В 2013 году учеными из Нижегородской государственной медицинской академии были проведены исследования, целью которых была оценка информативности электрогастроэнтерографии (ЭГЭГ) в обследовании детей с воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В результате было установлено, что метод ЭГЭГ не инвазивен, хорошо переносится и не имеет противопоказаний, что позволяет многократно обследовать пациентов независимо от их возраста и тяжести состояния.
Гиперацидный гастрит: лечение и профилактика
Гиперацидный гастрит является показанием к назначению специальной щадящей для желудка диеты. Из лекарственных препаратов используются:
- Антибактериальные средства при обнаружении хеликобактерий;
- Ингибиторы протонной помпы;
- Антациды;
- Гастропротекторы.
План лечения нередко дополняется различными физиотерапевтическими процедурами, позволяющими быстрее купировать воспалительный процесс.
В первую очередь, для профилактики данной болезни следует правильно и регулярно питаться. Кроме этого, рекомендуется отказаться от курения и алкоголя, избегать сильных стрессов и бесконтрольного применения лекарственных препаратов, способных оказывать повреждающее воздействие на желудок.
Пройдите тестЕсть ли у вас заболевание желудка?Заболевание желудка имеет ряд особенностей и симптомов, о которых стоит узнать в предложенном нами тесте.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Гастрит с повышенной кислотностью (Гиперацидный гастрит)
Гастрит с повышенной кислотностью — это воспаление эпителия желудка (острое или хроническое), сопровождающееся повышением рН желудочного сока. Проявляется болью в эпигастрии, диспепсическими явлениями (изжога, отрыжка, понос). Диагноз установить можно с помощью ряда клинических и инструментальных исследований, основным из которых является ФЭГДС с рН-метрией желудочного сока, биопсией слизистой и исследованием на предмет наличия хеликобактерной инфекции. Лечение включает диету, антациды и ингибиторы протонной помпы, гастропротекторы, антибактериальную терапию хеликобактерной инфекции. В периоды между обострениями проводится активное санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.
Общие сведения
Гастрит с повышенной кислотностью — воспалительный процесс, возникающий в желудке под воздействием инфекции H. pylori. Провоцирующими факторами, вызывающими острый гиперацидный гастрит или обострение хронического, могут быть погрешности в питании, стрессы, прием некоторых медикаментов. Гастрит с высокой кислотностью чаще возникает у молодых людей, нередко и у детей. Связано это с изменением культуры питания — все больше людей питаются на ходу, фастфудом, нерегулярно, что в результате приводит к тяжелому поражению желудка.
Длительно существующий хронический гастрит с повышением кислотности может приводить к тяжелым осложнениям, в частности к язве желудка или двенадцатиперстной кишки. Большой проблемой, провоцирующей ухудшение состояния при гастрите, является самолечение с бесконтрольным использованием лекарств и народных средств, имеющих антацидные свойства. Прием этих медикаментов без назначения и контроля гастроэнтеролога может вызвать серьезное расстройство желудочной секреции, что в конце концов спровоцирует атрофию желез желудка, слизистой оболочки и приведет к необратимым последствиям.
Хронический гастрит считается наиболее распространенным заболеванием в современной гастроэнтерологии — им страдает не менее 50% населения. Известно, что гистологические признаки воспаления слизистой обнаруживаются у половины исследуемых, никогда не предъявлявших жалоб на диспепсические нарушения, а у предъявлявших жалобы на диспепсию такие изменения обнаруживаются у 45% больных.
Гастрит с повышенной кислотностью
Причины
На сегодняшний день доказано, что ведущей причиной, вызывающей развитие гастрита с повышенной кислотностью, является инфицирование слизистой хеликобактериями. Существует прямая связь между количеством бактерий и тяжестью течения гастрита. Хеликобактерная инфекция поражает только клетки эпителия желудка — это подтверждается множеством исследований, при которых бактерия обнаруживалась в двенадцатиперстной кишке лишь в участках метаплазировавшего в желудочный эпителия.
Бактерии эти имеют особое строение и ряд защитных механизмов, позволяющих им выживать и размножаться в условиях агрессивной среды желудка. Они способны создавать вокруг себя щелочной кокон и проникать глубоко в слизистую, разрушая клетки желудка и защитные барьеры, не позволяющие желудочному соку воздействовать на собственную слизистую. Под воздействием аммиака, который вырабатывается микроорганизмами, повышается секреция гастрина, а уровень соматостатина уменьшается — все это приводит к увеличению секреции соляной кислоты и повышению кислотности желудочного сока. Также размножающиеся бактерии провоцируют выброс провоспалительных простагландинов и воспалительный процесс в слизистой.
Провоцируют прогрессирование хеликобактерной инфекции погрешности в питании: еда на ходу, в спешке, всухомятку, частое употребление слишком холодных или горячих блюд, жаренных и экстрактивных. Зачастую такой вид гастрита встречается у людей, злоупотребляющих алкоголем и курением, крепким кофе. Ухудшается течение инфекции и под воздействием облучения, приема некоторых лекарств, при аллергии на некоторые продукты. Обострения гастрита часто возникают на фоне тяжелых стрессов.
Существует и ряд внутренних факторов, способствующих развитию гиперацидного гастрита: тяжелые хронические инфекции, нарушения обмена веществ (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, подагра и другие), кислородное голодание. Дуодено-гастральный рефлюкс (заброс содержимого тонкой кишки в желудок через пилорус) имеет важное патогенетическое значение — попадание в желудок щелочного содержимого кишечника и особенно желчи вызывает дополнительное повреждение слизистой желудка, снижение ее сопротивляемости к воздействию соляной кислоты. Часто воспаление в желудке развивается на фоне других тяжелых заболеваний за счет рефлекторных влияний.
Патогенез
В норме слизистая оболочка желудка обладает мощной защитной системой, которая оберегает ее от воздействия агрессивной желудочной среды. Однако под влиянием некоторых факторов защитные барьеры могут ослабляться, создавая благоприятные условия для воспалительного процесса. К этим факторам относятся: постоянное физическое и моральное переутомление, различные профессиональные вредности, наследственные особенности организма, ослабление организма на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний.
Симптомы гиперацидного гастрита
Обострения хронического гастрита обычно наступают в осенне-весенний период. Выражается это в появлении боли в эпигастральной области, чаще после еды. Боль тупая, ноющая, возникает из-за растяжения поврежденной слизистой пищевыми массами. Зачастую боль сопровождается ощущением тяжести и жжения в верхней половине живота, проходит после рвоты. Характерны боли ночью и на голодный желудок — при отсутствии пищи в желудке соляная кислота очень агрессивно воздействует на собственную слизистую. Пациента беспокоят тошнота, изжога (заброс кислого содержимого желудка в пищевод), отрыжка или срыгивание кислотой (заброс воздуха и желудочного содержимого в ротовую полость). Иногда развивается рвота после еды, рвотные массы содержат слизь и желчь. Рвота может приносить облегчение боли. Нарушение пищеварения в желудке приводит и к нарушению работы других органов ЖКТ — развивается понос, реже беспокоят запоры.
Довольно специфичными для гастрита являются и общие симптомы: очень сильная слабость с эпизодами повышенной потливости, головокружением. Аппетит снижен, живот периодически вздувается (метеоризм), бурчит. Отмечается повышенное слюнотечение, язык обложен налетом, на нем остаются отпечатки зубов, изо рта появляется неприятный запах. Могут отмечаться изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в области сердца, сердцебиение и лабильность давления — вызваны такие симптомы рефлекторными влияниями.
Осложнения
Диагностика
Правильная диагностика гастрита с повышением кислотности желудочного сока требует выполнения ряда клинических, функциональных и инструментальных обследований. Изменения в клинических анализах неспецифичны для гастрита — может отмечаться повышение воспалительных элементов. При сопутствующем поражении других органов соответствующие изменения появляются в биохимическом анализе крови. При наличии эрозий в желудке и кровотечения из них специальным анализом в кале определяется скрытая кровь. Обязательно проводятся исследования с целью поиска H. pylori: дыхательный уреазный тест, ИФА и ПЦР анализ для обнаружения антител и ДНК микроорганизма соответственно. Также большое количество бактерий может обнаруживаться при проведении эндоскопической биопсии слизистой желудка и гистологического исследования.
Обязательным при подозрении на гастрит является проведение гастроскопии, а лучше ФЭГДС — в желудок вводится специальный инструмент с видеокамерой, позволяющий осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, выявить воспалительный процесс, эрозии и язвы. Во время проведения исследования обязательно производится забор тканей на биопсию из нескольких мест. Также проводится рН-метрия — измерение кислотности желудочного сока, если она менее 1,5 — говорят о гиперацидном гастрите. Кусочки тканей, взятые при биопсии, исследуют гистологи — определяются признаки воспаления, возможно обнаружение огромного количества хеликобактерий.
Проводится измерение давления в полости желудка, электрогастроэнтерография — они позволяют выявить дуоденогастральный рефлюкс, который также усугубляет течение заболевания. В качестве вспомогательных методов диагностики возможно проведение УЗИ, КТ или МСКТ органов брюшной полости, однако при гастрите они не имеют решающего значения, позволяют лишь выявить сопутствующее поражение других органов.
Лечение гиперацидного гастрита
Лечение проводится врачом-настроэнтерологом. В период обострения показана госпитализация. Самым первым условием уменьшения симптоматики является соблюдение диеты, отказ от алкоголя и курения, кофе. Назначается диетический стол №1: пища должна быть термически, химически и механически щадящей до облегчения симптомов болезни. После того, как состояние улучшится, соблюдается строгая диета — еда готовится на пару, кушать нужно часто, дробными порциями. Исключается жареное, копченое, экстрактивные вещества, газированные напитки и алкоголь. Не допускаются длительные перерывы между приемами пищи, еда на ходу и всухомятку.
Консервативная терапия гастрита с повышением кислотности желудочного сока включает в себя ряд препаратов. Назначаются ингибиторы протонной помпы (снижают выработку соляной кислоты), антациды (нейтрализуют кислоту), гастропротекторы (создают защитный барьер на поверхности слизистой), спазмолитики и препараты, улучшающие моторику органов ЖКТ. Важным компонентом терапии является антибактериальная терапия, направленная на уничтожение хеликобактерий. Как правило, антихеликобактерная терапия при гиперацидном гастрите должна состоять из трех или четырех компонентов.
Физиотерапевтическое лечение позволяет усилить действие медикаментозных препаратов или доставить их напрямую к желудку. Электрофорез со спазмолитиками облегчает болевой синдром и улучшает моторику желудка. Этому же способствует прикладывание грелок и тепловые аппликации на область желудка. Электролечение и магнитотерапия не только уменьшают боли, но и ускоряют заживление слизистой. Санаторно-курортное лечение предусматривается в периоде между обострениями, включает терапию минеральными водами (водолечение).
Прогноз и профилактика
Прогноз при своевременном и полном лечении гастрита благоприятный. Если же лечебные мероприятия не выполняются, пациент продолжает курить и употреблять алкоголь, не соблюдает диету — вероятно присоединение тяжелых осложнений, переход заболевания в язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Профилактика гастрита с высокой кислотностью включает в себя нормализацию режима дня и питания. Следует употреблять здоровую пищу, питаться нужно не менее 3-5 раз в сутки.
Рекомендуется отказаться от частого употребления крепкого кофе, газированных напитков, алкоголя и курения. Питание должно быть сбалансированным, включать все необходимые микроэлементы и витамины. Не нужно питаться всухомятку, приемам пищи должно уделяться достаточно времени — только в этом случае возможно свести риск гастрита к минимуму. Также нужно строго соблюдать гигиенические мероприятия, призванные защитить от заражения хеликобактерной инфекцией, перед едой всегда нужно мыть руки. Все медикаментозные средства должны приниматься только по назначению врача и с соблюдением инструкции к препарату.
Источник
Гиперацидный гастрит — лекарства
Уточнить
Фармацевтические препараты, применяемые по показанию «Гиперацидный гастрит»
Алмагель (алюминия гидроксид+магния гидроксид): Антацид комбинированный. Суспензия.
Алмагель А (алюминия гидроксид+магния гидроксид+бензокаин): Антацид комбинированный. Суспензия.
Алмагель Нео (алюминия гидроксид+магния гидроксид+симетикон): Антацид комбинированный + ветрогонное средство. Суспензия.
Магалдрат+симетикон, антацидное средство+ветрогонное средство, таблетки жевательные
Белладонны листьев экстракт + Бензокаин: спазмолитическое средство. Таблетки.
Викаир (висмут нитрат+магния карбонат+натрия гидрокарбонат): Антисептическое кишечное и вяжущее средство. Таблетки.
Гастал вишня (алюминия гидроксид+магния гидроксид): Антацид комбинированный. Таблетки.
Гастал мята (алюминия гидроксид+магния гидроксид): Антацид комбинированный. Таблетки.
Гастрацид (алюминия гидроксид+магния гидроксид): Антацид. Таблетки.
Ребамипид: гастропротекторное средство. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Гевискон суспензия мята (натрия альгинат+натрия гидрокарбонат+кальция карбонат): Антацид. Суспензия для приема внутрь.
Гевискон таблетки лимон (натрия альгинат+натрия гидрокарбонат+кальция карбонат): Антацид. Таблетки жевательные.
Гевискон таблетки мята (натрия альгинат+натрия гидрокарбонат+кальция карбонат): Антацид. Таблетки жевательные.
Гевискон форте (натрия альгинат+калия гидрокарбонат): Антацид. Суспензия.
Висмута трикалия дицитрат: гастропротектор. Таблетки.
Димефосфон (диметилоксобутилфосфонилдиметилат): Антиацидотическое средство. Раствор для внутреннего применения.
Маалокс в пакетиках (алюминия гидроксид+магния гидроксид): Антацид комбинированный. Суспензия для приема внутрь.
Маалокс суспензия (алюминия гидроксид+магния гидроксид): Антацид комбинированный. Суспензия для приема внутрь.
Маалокс таблетки жевательные (алюминия гидроксид+магния гидроксид): Антацид комбинированный. Таблетки жевательные.
Новобисмол — антисептическое кишечное и вяжущее средство. Таблетки
Омез ДСР комбинированное средство лечения рефлюкс-эзофагита (омепразол + домперидон). Капсулы с модифицированным высвобождением от компании «Др. Реддис»(Индия)
Желёз желудка секрецию понижающее средство ‒ протонного насоса ингибитор. Капсулы кишечнорастворимые.
Пантопразол: желез желудка секрецию понижающее средство протонного насоса ингибитор. Таблетки.
Регистрационный номер:ЛП-006193 Торговое наименование:Ребамипид-СЗ Международное непатентованное или группировочное наименование:Ребамипид Лекарственная форма:таблетки, покрытые пленочной оболочкой…
Релцер : Антацид комбинированный. Суспензия для приема внутрь.
Ренни (кальция карбонат+магния карбонат): Антацид. Таблетки жевательные.
Ренни апельсиновый (кальция карбонат+магния карбонат): Антацид. Таблетки жевательные.
Ренни таблетки (кальция карбонат+магния карбонат): Антацид. Таблетки жевательные.
Рутацид (гидроталцит): Антацид. Таблетки жевательные.
Висмута трикалия дицитрат: гастропротектор. Таблетки
Фосфалюгель (алюминия фосфат): Антацид. Порошок для приготовления раствора.
Вентер (сукральфат): Гастропротектор. Таблетки.
Гелусил Лак (сималдрат). Антацидное средство. Таблетки
Рабепразол: Желез желудка секрецию понижающее средство — протонного насоса ингибитор.таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.
Алюминия фосфат: антацидное средство. Гель для приема внутрь.
Сималгел-ВМ (алгелдрат+Магния гидроксид+Симетикон): Антацидное средство + ветрогонное средство. Суспензия для приема внутрь.
Тальцид (гидроталцит): Антацид. Таблетки жевательные.
Источник