Под верхним правым ребром колит

Содержание статьи

Колет в правом боку под ребром: причины

  • Возможные причины колющей боли в правом боку
  • Колет в боку справа под ребром: физиологические причины
  • Колющие боли в правом боку: диагностика и лечение

Боль колющего характера различной локализации нередко является одним из первых признаков развития патологического процесса в организме. Когда она возникает в правом боку под ребром, это может свидетельствовать о наличии проблем как с внутренними органами, так и с мягкими тканями. Для постановки точного диагноза необходимо не только посещение специалиста, но и прохождение дополнительных, лабораторных и инструментальных методов обследования.

Возможные причины колющей боли в правом боку

Сам правый бок топографически делится на три отдела: подреберье, непосредственно боковая и подвздошная области. На каждый из них проецируются различные образования.

Боль в правом подреберье: типичные причины

Среди органов, которые могут провоцировать боль в правом подреберье, выделяют следующие:

  • печень;
  • желчный пузырь;
  • поджелудочная железа (ее головка);
  • двенадцатиперстная кишка;
  • толстая кишка (один из изгибов — переход восходящей ободочной кишки в поперечную);
  • правая почка (ее верхний полюс) и надпочечник.

По совокупности боли и других сопровождающих ее симптомов нередко можно поставить предварительный диагноз, который впоследствии подтверждается и после проведения полноценного обследования. Точность напрямую зависит от квалификации лечащего врача, его умения качественно собрать анамнез, внимательно обследовать больного и обобщить полученные данные.

Среди наиболее частых заболеваний, сопровождающихся наличием болезненных ощущений колющего характера в области правого подреберья, фигурируют следующие:

1. Болезни печени — гепатиты, цирроз, гепатозы, опухоли и метастазы в органе, паразитарные инвазии (трихинеллез, эхинококкоз). Все они могут сопровождаться наличием симптоматики общего недомогания: слабостью, головными болями, тошнотой, расстройством пищеварения.

2. Воспалительные заболевания желчного пузыря — холециститы, сдавливание желчных протоков различными новообразованиями, желчекаменная болезнь. Для последнего варианта наиболее характерна именно колющая боль в проекции органа.

3. Болезни желудочно-кишечного тракта: разного рода отравления, кишечные инфекции, патологические изменения микрофлоры, синдром раздраженного кишечника, колиты.

4. Мучительные ощущения в данной области может вызывать такое заболевание как плеврит, который нередко является осложнением пневмонии. Состояние, как правило, сопровождается высокой температурой, а также сильным кашлем и требует немедленного медикаментозного лечения.

5. Среди патологий правой почки может встречаться пиелонефрит, мочекаменная болезнь, поликистоз, туберкулез, опухоли и метастатические поражения.

6. Опоясывающий лишай, который поражает кожу и может локализоваться практически на любом участке тела.

7. Межреберная невралгия и травмы, переломы ребер, находящихся в данной области.

8. Острый живот — состояние, которое возникает быстро и характеризуется наличием интенсивной боли. Опасно для жизни и требует неотложного оперативного вмешательства. Может возникать при травматических повреждениях с внутренним кровотечением, прободной язве, закупорке желчных протоков, некрозе внутренних органов вследствие тромбоза/эмболии питающих сосудов.

К более редким причинам следует отнести феохромоцитому и другие новообразования в области надпочечников, воспалительные заболевания диафрагмы, определенные варианты тромбоза нижней полой вены.

Болезненные ощущения в правой боковой области

Если боль возникает в правой боковой области, это, как правило, может говорить о проблемах с кишечником, а точнее с восходящей ободочной и слепой кишкой или же свидетельствовать о патологии почек.

Отдельно следует отметить такую возможную и весьма распространенную причину как воспаление червеобразного отростка, аппендицит. Несмотря на то, что у большинства людей он расположен несколько ниже — в подвздошной области, у некоторых лиц может наблюдаться, так называемое, латеральное положение аппендикса вдоль стенки слепой кишки по ходу правого бокового канала. Болезненные ощущения на пике развития воспалительного процесса при этой патологии носят распирающий, колющий, жгучий характер. Следует помнить, что при подозрении на аппендицит необходимо как можно скорее обратиться за экстренной помощью во избежание грозных последствий.

Правая подвздошная область: причины болевого синдрома

Колющая боль в подвздошной области может указывать на патологию органов как брюшной полости, так и малого таза. Помимо вышеуказанного аппендицита, это могут быть следующие причины:

  • наличие воспалительного процесса в матке или ее придатках (маточных трубах и яичниках — так называемого, аднексита) у женщин, онкологические заболевания, доброкачественные опухоли (в частности, кисты) данной локализации;
  • эндометриоз, проявляющийся разрастанием внутренней оболочки матки, невоспалительного характера;
  • прободение язвы различной локализации;
  • заболевания мочевыделительной системы: мочекаменная болезнь, водянка почки, опущение мочеточника, почечная колика;
  • паразитарные инвазии;
  • воспалительные заболевания кишечника.

Также подобный симптом может наблюдаться при болезнях сосудов данной области, в первую очередь, подвздошных артерий. Это может быть аневризма, эмболия или тромбоз, приводящие к нарушению кровообращения и снабжения тканей кровью.

Читайте также:  Колит кишечника лечение прополисом

Колет в боку справа под ребром: физиологические причины

Помимо патологических состояний, данный симптом вызывают и определенные физиологические причины. Это может быть связано как с приспособительными реакциями организма на изменяющиеся условия внешней среды, так и с процессами, происходящими непосредственно в организме. Как правило, в этих ситуациях покалывание не является продолжительным, интенсивным и проходит самостоятельно при исключении воздействия фактора, вызывающего данное состояние. Среди подобных причин могут фигурировать следующие:

1. Один из самых распространенных вариантов — это колющая боль в области правого подреберья, возникающая у нетренированных лиц после интенсивных физических нагрузок. Она обусловлена несколькими причинами. Во-первых, во время серьезного напряжения в крови повышается концентрация гормона стресса адреналина, который влияет на желчевыводящие пути, заставляя их расслабляться и растягиваться. Во-вторых, одновременно с этим печень наполняется большим количеством крови. Сам орган не обладает чувствительностью и болевой синдром возникает только в случае затрагивания капсулы печени, обладающей мощной сетью нервных окончаний, что и происходит при временном увеличении печени за счет растяжения.

2. Существует и другой механизм возникновения болезненных ощущений в области правого подреберья, связанный с физической нагрузкой. При неподготовленной, нетренированной дыхательной системе и пренебрежении разминкой боль в этой области может вызывать спазм диафрагмы. Он проходит, как только у человека нормализуется дыхание.

3. Еще одной физиологической ситуацией, в которой наблюдается наличие покалываний в области правого бока, является беременность у женщин. Это связывают с тем, что по мере роста плода внутренние органы будущей мамы постепенно отодвигаются, освобождая место для развивающегося организма — в норме это не несет никакой угрозы ни женщине, ни ребенку. Но для перестраховки следует поставить в известность гинеколога, ведущего беременность, о наличии данных ощущений. В случае возникновения более интенсивных болей любой локализации обязательно необходимо осуществить внеплановое посещение лечащего врача.

4. У некоторых дам на фоне предменструального синдрома (ПМС) может наблюдаться возникновение несильных колющих болей в области правого подреберья вследствие ежемесячных гормональных изменений в организме, которые вызывают некоторый спазм желчевыводящих путей.

Таким образом, прежде чем с волнительным беспокойством при незначительном покалывании в области правого бока листать медицинскую энциклопедию, следует задать себе вопрос «а не вызван ли дискомфорт вполне понятными и не опасными физиологическими причинами?». Однако при любом подозрении на проблемы со здоровьем необходимо посетить медицинское учреждение для консультации со специалистом, при этом заранее накручивать страшные диагнозы более чем противопоказано.

Колющие боли в правом боку: диагностика и лечение

Определением причины дискомфорта в области живота должен заниматься дипломированный врач. После проведения осмотра, опроса, назначения определенных анализов и инструментальных исследований, терапевт может направить больного на консультацию у более узкого специалиста. Среди методик обследования могут фигурировать следующие:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови, определение уровня таких показателей как АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, билирубин (общего, прямого и непрямого), креатинин и мочевина, С-реактивный белок и другие, возможны специальные анализы на выявление онкологических маркеров;
  • обзорная рентгенография органов грудной полости в случае подозрения на заболевания легких;
  • ультразвуковое исследование брюшной и полости, забрюшинного пространства, полости малого таза и органов, находящихся в них;
  • холецисто- и холагниография — для исследования желчного пузыря;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография органов мочевыделительной системы, в том числе с искусственным контрастированием — экскреторная и ретроградная урографии;
  • взятие гинекологического мазка у женщин для контроля или если есть подозрения на проблемы в половой системе.

В случае обнаружения острого состояния, требующего немедленного вмешательства, развернутые исследования проводятся только после стабилизации состояния пациента.

Лечение при наличии такого симптома как колющая боль в правом боку напрямую зависит от выявления причины недомогания и постановки диагноза. К примеру, при воспалительных заболеваниях на первом месте стоит медикаментозная консервативная терапия. В случае обнаружения крупных камней в желчном пузыре или органах мочевыделительной системы, доброкачественных или злокачественных новообразований, как правило, является необходимым хирургическое вмешательство. Симптоматическая же терапия, если болевой синдром чрезмерно выражен, может заключаться в приеме препаратов, снимающих спазм, или обезболивающих.

Не следует забывать и об общеукрепляющих мероприятиях, помогающих организму восстановить силы. К ним относится грамотное соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание и, возможно, следование диете, составленной вместе с лечащим врачом, а также избегание чрезмерных нагрузок и стрессовых ситуаций.

Источник

Боль под правым ребром

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль под правым ребром является достоверным признаком заболеваний близлежащих органов, а именно: диафрагмы, печени, желчного пузыря, головки поджелудочной железы, петель кишечника, правой почки. Во время обнаружения болезненных ощущений не будет лишним обратиться к соответствующему специалисту для дообследования и определения источника боли.

Боли справа под ребром могут носить определенный характер, интенсивность, длительность. Зная об основных причинах и характеристиках боли, можно самостоятельно предположить возможное состояние организма.

Читайте также:  Что правда глаза колет или колит

[1]

Что вызывает боль под правым ребром?

Заболеваниями, которые могут послужить причиной данного состояния, могут являться:

  • Поражение правого легкого и листков плевры (пневмония, плеврит);
  • Сердечные болезни (стенокардия, ИМ);
  • Поражение диафрагмы (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, новообразования, воспалительное поражение);
  • Патологическое состояние печени (гепатит А, В, С, цирротическое поражение);
  • Патология желчного пузыря (желчекаменная болезнь, воспаление процессы);
  • Поражение поджелудочной железы;
  • Проблемы в области кишечника (аппендицит, язвенный процесс в ДПК);
  • Заболевания почек (пиелонефрит, МКБ — в особенности почечная колика);
  • Остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника;
  • Опухолевые образования вышеперечисленных органов, а также их травматическое повреждение.

Симптомы боли под правым ребром

Для каждого отдельного органа присуща своя характеристика боли: характер, длительность, интенсивность. Острая боль обусловлена травматическим поражениям органов, образованием гематом и некоторыми острыми воспалительными заболеваниями. Такие боли под правым ребром обычно режущие и для их устранения потребуется немедленное оказание квалифицированной диагностики. Хроническая боль может присутствовать месяцы, годы; исчезать и появляться вновь, определяется тупым, ноющим характером. На примере некоторых заболеваний рассмотрим варианты течения болевого синдрома. По локализации (относительно правого ребра) боль может располагаться следующим образом:

Боль под правым ребром спереди

Такая локализация боли может появляться в результате наличия заболеваний:

  • Пневмония;
  • Гепатит (острый и хронический);
  • Холецистит;
  • Панкреатит;
  • Пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек;
  • Язвенное поражение двенадцатиперстной кишки;
  • Острый аппендицит;
  • Паразитарные заболевания;
  • Воспаление придатков у женщин;
  • Онкологические заболевания легких, легких, печени, желчного пузыря.

Боль под правым ребром сзади

Появление боли под правым ребром сзади может выступать как симптом воспаления поджелудочной железы или почки и различить эти два состояния под силу и самому. Если проблема скрыта в почках, то будет положителен симптом поколачивания, который можно проверить в домашних условиях. Нужно стать прямо и ребром ладони слегка ударить по задней поверхности нижнего ребра справа. Положительным симптом будет считаться с появлением боли под правым ребром сзади. Для поражения поджелудочной железы характерна опоясывающая боль — болевые ощущения будут под правым ребром сзади и спереди, а также в левом боку.

Боль под правым нижним ребром

К возникновению боли под нижним ребром может привести не только расположенные рядом органы: печень, легкие. Боль в сердце, при стенокардии или инфаркте миокарда, может иррадиировать (отдавать) под правое нижнее ребро. При аппендиците боль может распространяться под 12 ребро. Нельзя исключать остеохондроз позвоночника, опухолевый процесс органов грудной клетки и брюшной полости или метастатическое поражение, туберкулез легких, позвоночника. Самостоятельно данные заболевания выявить не представляется возможным, поэтому своевременное обращение в лечебное учреждение исправит ситуацию.

Боли под правым ребром вверху

Боли под правым ребром вверху могут возникнуть не только в результате заболеваний печени, но и легких — пневмония, наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, даже межреберная невралгия может стать причиной подобной симптоматики. С целью определения истинной причины специалистами проводится не только обследование пациента, но и дифференциальная диагностика, помогающая отличить одно заболевание от другого.

Если рассматривать особенности болевого синдрома, то можно выделить следующие:

Ноющая боль под правым ребром

Ноющая боль под правым ребром как правильно длительная, ее могут заглушать обезболивающими препаратами и не обращаться в больницу, хотя хронические течение таких заболеваний как гепатит, пиелонефрит, холецистит, панкреатит; глистные инвазии, рак печени, почек, желчного пузыря может сопровождаться именно таким вариантом болевого синдрома. А эти заболевания могут быть опасны для жизни.

[2]

Резкая боль под правым ребром

Резкая боль под правым ребром наиболее часто сопровождает холецистит, при этом боль будет распространяться на правую половину грудной клетки. Помимо боли будет присутствовать чувство горечи во рту, не исключено появление рвоты желчью, после которой наступает облегчение. Однако не стоит исключать другие причины этого состояния: почечная или печеночная колики, острый холецистит, панкреатит.

Тупая боль под правым ребром

Тупая боль под правым ребром часто сочетается с ноющей и может быть следствием аналогичных заболеваний печени, желчного пузыря, почек. Не стоит недооценивать такое состояние организма, поскольку с подобным симптомом чаще всего за помощью не обращаются, а устраняют ее медикаментозно. Длительное присутствие тупой боли может свидетельствовать об осложненном течении заболевания или о хронизации процесса, поэтому для исключения усугубления состояния нужно обратиться за помощью.

Острая боль под правым ребром

Острая боль под правым ребром — один из наиболее серьезных симптомов, появление которой требует немедленного медицинского вмешательства. Как правило, источником данного состояния является хирургическая патология: травматическое поражение органов, вплоть до их разрыва, перфорация органа, острый холецистит, панкреатит, перекрытие просвета желчных проток или мочевыводящих путей камнем. Болевой синдром может быть настолько выражен, что человек либо пытается принять положение тела, облегчающее боль, либо может потерять сознание.

[3]

Сильная боль под правым ребром

Острые состояния болезни могут привести к появлению сильной боли под правым ребром. Другой причиной может быть прием препаратов, токсичных для печени. Вредоносным действием обладает и алкоголь, при чрезмерном употреблении которого может появиться гепатит с дальнейшим развитием в цирроз печени. В этом случае самолечением заниматься не следует, а лучше всего обратиться к врачу, с целью назначения гепатопротекторов и отмены «тяжелого» препарата, назначения адекватного лечения. Сильная боль под правым ребром, в сочетании с острой или режущей болью, может быть опасна для жизни человека.

Читайте также:  Свечи при колите прямой кишки

Тянущая боль под правым ребром

Тянущие боли под правым ребром чаще всего появляются в связи с увеличением печени, переходом гепатита в хроническую стадию и будут сопровождаться пожелтением кожи и склер, ухудшением самочувствия. Но это не единственные причины, любое хроническое заболевание может спровоцировать появление тянущей боли. Воспаление придатков у женщин также приводит к подобному развитию болевых ощущений.

Колющая боль под правым ребром

Колющая боль под правым ребром присуща не только патологии печени, желчного пузыря, но и проблемам со стороны мочевыделительной системы. Причиной подобного варианта боли могут послужить пиелонефрит и мочекаменная болезнь. Эти заболевания буду сопровождаться повышением температуры, болезненностью при мочеиспускании. Даже чрезмерная водная нагрузка при болезнях почек может спровоцировать появление колющей боли под правым ребром.

Нет смысла игнорировать предупреждение организма о проблеме, поскольку боль под правым ребром — как сигнал о бедствии, на который следует обратить внимание.

Диагностические особенности боли правого подреберья

Диагностировать боль под правым ребром можно самостоятельно по собственным ощущениям, а установить источник и устранить боль может помочь врач. Для определения заболевания доктор обязательно узнает все о боли, что предшествовало этому состоянию и проведет ряд исследований, начиная с УЗИ и биохимических исследований, для постановки точного заключения и в последующем сможет дать направление к хирургу, онкологу, в случае необходимости. Бывают ситуации, когда люди не торопятся идти на прием к врачу за получением медицинской помощи ввиду терпимых болезненных ощущений, однако, если острая боль в правом боку, несмотря на прием препаратов, продолжается в течении полу часа, нужно позвонить в скорую медицинскую помощь.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Лечение болевого синдрома под правым ребром

С появлением данного состояния необходимо принимать соответствующие меры. Если боль длительная и есть назначения доктора, то следует придерживаться назначений врача. Для любого болевого приступа существует свои особенности терапии, которые связаны с каждым заболеванием индивидуально. Но есть и общие моменты:

  • Режим. Необходимо придерживаться постельного режима с исключением, как различных нагрузок, так и нервного перенапряжения, поскольку состояние нервной системы отражается на течении заболевания и скорости выздоровления;
  • Диета. Соблюдение диеты, рекомендованной врачом (исключить копчености, в том числе пищу, жареного, жирного, острого характера). Так, например диета №5 по Певзнеру предусматривает исключение жареных блюд, сдобы, жирные продукты, яйца; разрешается употребление отварного нежирного мяса или рыбы, овощей, фруктов. Используется эта диета при заболеваниях печени и желчного пузыря с целью «разгрузить» жировой и холестериновый обмен. Стол №10 «безсолевая диета» по Певзнеру назначается в случае развития пиелонефрита, заболеваний сердечно — сосудистой системы. Готовят на пару или употребляют пищу в отварном виде без использования соли;
  • Прием медикаментозных средств, согласно назначению.

Дома не стоит употреблять медикаменты, ведь могут возникнуть сложности с формированием диагноза в будущем, достаточно обойтись грелкой со льдом, которая притупит боль до прибытия специалиста. Врач, который приехал на прием домой к больному, в связи с купированием боли под правым ребром, воспользуется спазмолитиками и обезболивающими препаратами до момента прибытия в лечебное учреждение:

  • дротаверин 1-2 таблетки принимать не разжевывая 2-3 раза в течении суток (при желчекаменной, мочекаменной болезни -колики) или
  • дицител — 50мг 2-3 раза в сутки или по 100мг дважды в день во время каждого приема еды (холецистит, колики)
  • нитроглицерин 1 таблетка под язык для устранения приступа стенокардии. После 5 минут рекомендовано принять нитроглицерин повторно.

Очень важным моментом является острая и резкая боль в правом подреберье. Поэтому категорически запрещается самостоятельно снимать приступ боли приемом препаратов, согреванием, ведь возможна хирургическая патология, а такое самолечение способно только навредить и послужить причиной тяжелых и серьезных последствий. Суть хирургического лечения заключается в устранении источника боли под правым ребром: удаление камня при ЖКБ, червеобразного отростка при аппендиците. Перед проведением операции проводится обследование для исключения осложнений в процессе оперативного вмешательства и в послеоперационном периоде. Критериями эффективности лечения является нормализация состояния пациента, а также биохимических показателей и функционирования органа.

Большинство людей, для уничтожения приступа боли под правым ребром, пользуются народными методами.

  • 10г шишек хмеля нужно покрыть 200мл воды. Прием проводить до 3 раз за день;
  • Смесь из шиповника (его плодов), подорожника, кукурузных рылец, принимать до двух недель около 2-3 месяцев;
  • Приготовить отвар: 1 объем цветов ромашки, 2 объема коры крушины, 3 доли спорыша, 4 объема бессмертника, столько же зверобоя. все это залить 1л холодной чистой воды и оставить настаиваться. По прошествии 12 часов, настой кипятить в течении 10 минут, дать остыть и принять сразу 1 стакан. последующие приемы осуществлять после каждого употребления еды, через час.

Профилактика боли под правым ребром

Для исключения повторения эпизодов боли в правом подреберье, следует убрать источник этого состояния, пройти полное обследование, в будущем соблюдать все назначения и рекомендации, предписанные врачом, ведь в каждой конкретной ситуации они различны.

Возможно предписание в ограничении выбора продуктов питания, которые пагубно влияют на пораженный орган. Нет смысла находиться дома и ожидать, когда все само пройдет, лучше лишний раз отправиться к специалисту, чем потом страдать от несвоевременного обращения за помощью по поводу боли под правым ребром, поскольку это очень серьезная проблема, которую не стоит откладывать в долгий ящик.

Источник