Почему в пятках колит как иголками

Покалывание в стопах ног: причины возникновения, симптомы, лечение. | Foot Station

ПОКАЛЫВАНИЕ В СТОПАХ НОГ: ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Покалывание в стопах — клинический симптом, возникающий при массе заболеваний. Это и сосудистые патологии, и неврогенные заболевания, и деформации опорно-двигательного аппарата, и разрушение позвоночного столба. У мужчин среднего возраста зачастую это единственный симптом проблем в сердечно-сосудистой системе, показатель атеросклероза артерий и артериол нижних конечностей. Также это может быть признаком облитерирующего эндартериита. На начальных стадиях эта «болезнь курильщиков» проявляется именно покалыванием в стопах, которое сначала проходит самостоятельно, а затем перерастает в мучительные постоянные боли.

В этой статье мы не будем заострять внимание на сосудистых патологиях. Но чтобы установить правильный диагноз — а это самостоятельно не может сделать ни один пациент — обратитесь для начала к опытному врачу-неврологу. Он исключит или подтвердит наличие сосудистых патологий с помощью комплексной современной и своевременной дифференциальной диагностики, поставит точный диагноз.

Мы же подробно остановимся на ортопедических и неврологических причинах покалывания стоп и методах лечения заболеваний, вызвавших данный симптом.

Причины покалывания в ступнях ног

Статистика показывает, что более половины людей в возрасте от 25 до 35 лет имеет неправильную постановку стопы. Это произошло потому, что в 90-е годы мало внимания уделялось профилактике и лечению детского плоскостопия и косолапости. Как следствие — очень большое количество молодых людей имеют деформации мелких косточек стопы. Кроме того, деформация усугубляется неправильным выбором обуви, большими нагрузками на работе, отсутствием своевременного лечения.

Покалывание в стопах также могут вызывать причины ортопедического характера:

• плантарный фасциит;
• слабость продольного или поперечного мышечного свода стопы;
• нестабильность положения в голеностопном суставе;
• вальгусная и варусная деформация голеней;
• вальгусное или варусное отклонение большого пальца стопы.

Неврологические причины покалывания в ступнях ног могут быть вызваны:

• травмы и нарушение целостности малоберцового и большеберцового нерва;
• защемление седалищного нерва в позвоночнике или тазобедренном суставе;
• синдром «конского хвоста»;
• компрессия корешковых нервов в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, вызванная протрузиями, межпозвоночными грыжами и остеохондрозом;
• туннельный синдром седалищного нерва в подколенной ямке;
• радикулит и «корешковый синдром».

К какому врачу обратиться при покалывании в стопах?

Для ответа на этот вопрос самостоятельно проведите небольшую диагностику:

• при болях в спине, суставах, пальцах ног необходимо обратиться к неврологу;
• если покалывание появилось после травмы — запишитесь на приём к травматологу или хирургу;
• если не прощупывается пульс на внутренней стороне свода стопы, следует проконсультироваться у терапевта или сосудистого хирурга.

Высококвалифицированные специалисты клиники «Доктор Алекс» помогут вам поставить точный диагноз и избавиться от неприятных ощущений.

Диагностика патологий, вызывающих покалывания в стопах ног

Для правильной постановки диагноза используются следующие методы лабораторного исследования:

• артроскопия;
• ангиография, нейрография, сканирование глубоких вен и артерий;
• рентгенографическое исследование стопы, голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• МРТ и КТ;
• УЗИ мягких тканей нижних конечностей.

Все виды исследований можно сделать в многопрофильной клинике «Доктор Алекс»

Лечение покалывания в стопах ног

Начинать лечение можно только после постановки точного диагноза. Кроме медикаментозной терапии можно применить:

• глубокую осцилляцию проблемных зон;
• массаж для улучшения циркуляции крови и лимфы, а также для укрепления и стимулирования тонуса сосудистой стенки;
• лечебная физкультура для укрепления мышц, коррекции дефектов постановки стопы, улучшения состояния тканей организма.

Источник

, , . . . .

Болит пятка… Еще вчера человек утром вставал с улыбкой, а сегодня болит стопа, а на пятке — колет как иголкой… Что делать? Куда обратиться? Давайте разбираться:

Cтoпa — oчeнь cлoжный oтдeл чeлoвeчecкoгo opгaнизмa, cocтoящий из 26 кocтeй, cвязaнныx ЗЗ cуcтaвaми и укpeплeнными мнoгoчиcлeнными мышцaми, cвязкaми, cуxoжилиями и xpящaми.

На подошвенной поверхности находится хорошо выраженное фасциальное утолщение — подошвенный апоневроз толщиной до 2 мм. Волокна подошвенного апоневроза имеют переднезаднее направление и идут главным образом от пяточного бугра кпереди. Этот апоневроз имеет отростки в виде фиброзных пластинок, которые доходят до костей плюсны.

Также на стопе имеется ряд сумок (бурс), естественных полостей в тканях, играющий функцию аммортизаторов при движениях, смягчающих ударную нагрузку на кости стопы при ходьбе, беге, прыжках.

Наиболее частая причина болевого синдрома в стопе (пятке) — это хроническое воспаление указанных выше анатомических структур стопы: подошвенного (плантарного) апоневроза и сумок (бурс).

Главная причина — это чрезмерная нагрузка здоровой или анатомически измененной стопы (например — при плоскостопии). Когда человек находится в вертикальном положении, то около половины массы его тела приходится на подошвенную фасцию, а самое большое напряжение приходится на место прикрепления фасции к пяточному бугру. Если нагрузка постоянна, то возможны микронадрывы (они могут затягиваться самостоятельно), но если травматизация происходит постоянно, то развивается воспаление с болевым синдромом.

Иногда в качестве компенсаторной реакции образуются краевые костные разрастания — энтезопатия места прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости, которые в народе называют «пяточными шпорами». Костное разрастание (шпора) может быть различных размеров (от нескольких миллиметров до сантиметра).

Нередко плантарный фасциит и бурсит являются не самостоятельными заболеваниями, а представляют собой один из симптомов заболевений других: синдрома Рейтера (хламидиоз), подагры (гиперурикемии), сахарного диабета (стопа Шарко) , болезнь Бехтерева и т.д. Также большое значение имеет вес пациента (больше вес — больше нагрузка), стиль жизни (занятия спортом, бег, профессиональная нагрузка на ноги, переноска груза).

Жалобы пациентов при данной проблеме крайне разнообразны, но можно выделить некоторые особенности: например, чаще боли возникают по утрам в виде резких («как на иголку наступил») болей, которые уменьшаются после первых шагов, а затем снова появляются после нагрузки в течение дня, но уже в виде тянущей, ноющей хронической боли; могут быть «прострелы» в виде резких болей, отдающих в пальцы стопы (при вовлечении в воспалительный процесс нервных окончаний вокруг апоневроза) и т.д. Не характерно для плантарного фасциита и подпяточного бурсита онемение стопы и боли, отдающие в другие отделы (в пальцы, в колено).

Для грамотного лечения, прежде всего, нужно знать точный диагноз и этиологию (причину). Существует минимальный набор обследований, необходимых для постановки точного диагноза: во-первых это клинический осмотр врачом ортопедом, сбор анамнеза жизни и заболевания. Уже на этом этапе возможно заподозрить причину болей, но в эпоху доказательной медицины врач должен подтвердить свое мнение инструметальными методами обследования: при подозрении на плоскоскостопие выполняется компьютерная оптическая планстоскопия или барометрия стоп, рентгенограмма стоп стоя в боковой проекции (мы выполняем в центре «Гален» данные обследования). При подозрении на ревматологический процесс (синдром Рейтера, подагру) — сдается биохимический анализ крови (при обращении в нашу клинику мы отправляем сдавать анализы к нашим партнерам — лабораторию «Синлаб»). Достаточно много информации дает УЗИ мягких тканей стоп.

Только после высянения причины заболевания можно приступать к планирвоанию лечения. Традиционно в нашей клинике принято этапное лечение хронического плантарного фасциита и бурсита: на первом этапе назначается этиологическое лечение (т.е. мы, прежде всего, должны ликвидировать причину) — при подагре снизить уровень мочевой кислоты, при синдроме Рейтера — ликвидировать источник инфекции, при повышенной нагрузке (например при плоскостопии) — назначается разгрузочные ортезы (стельки), при этом большую роль мы отводим изготовлению индивидуальных стелек по методике «Формтотикс». Обязательно при сопутствующий проблемах пациент осматривается профильными врачами (ревматолог, невролог эндокринолог и др.). При наличии неврологической составляющей (например при онемении стопы) часто необходимо проведение электронейромиографии (ЭНМГ)

Вторая важная задача лечения — это лечение симптоматическое: снятие болевого синдрома и уменьшение воспалительного процесса. Это достигается применением препаратов (нестероидные селективные ЦОГ-2 блокаторы), местным леченим (втирание мазей с НПВС, аппликации препаратов противовоспалительного ряда), физиотерапевтическим лечением (ультразвук, лазеромагнитотерапия, ударно-волновая терапия).

При отсутствии должного эффекта от медикаментозной терапии, следующим этапом , принятым в медицинском ортопедическом центре «Гален», является локальное введение препаратов в зону очага воспаления. Этим создается большая концентрация действующего вещества непосредственно в очаге. В качестве препаратов може выступать как классический глюкокортикостероид пролонгированного действия (кеналог, дипроспан), так и низкомолекулярная гиалуроновая кислота (Гиал-Ин, Гилартен).

Третьим этапом лечения являвется применение глубокой рентгенотерапии, четвертый этап (при отсуствии эффекта от первых трех!!!!) — оперативное лечение. Также мы практикуем на 1-3 этапе лечения кинезиотейпирование для разгрузки анатомических структур.

Источник