Почему происходит отрыжка воздухом и комок в пищеводе после еды
Содержание статьи
Ощущение кома в пищеводе — что это может быть? Причины и возможные патологии. К какому врачу обратиться?
Заболевания проявляются по-разному. Непроходящее ощущение кома в пищеводе, чувство удушья, зловонная отрыжка, вызывают мучительные переживания и поиск возможного диагноза. Между тем, подобный симптом может стать как проявлением пережитого стресса или чрезмерным увлечением вредной пищи, так и признаком серьезного заболевания. Рассмотрим, какие патологии способны вызывать подобный дискомфорт и к кому обратиться за консультацией.
Содержание
- Симптомы дискомфорта
- Ком и отрыжка, как признак эзофагита
- Неприятное чувство комка в горле как проявление стресса
- Гормональная причина неприятных ощущений
- Неприятное ощущение, будто что-то мешает или застрял пищевой комок
- Как связаны заболевания сердечно-сосудистой системы и дискомфорт в пищеводе
- Заболевания ЛОР-органов
- Патология позвоночного ствола
- Травмы органа
- Ощущение кома и новообразования в органе
Симптомы
При обращении за медицинской помощью, главная жалоба пациентов – ощущение, что в пищеводе что-то застряло.
В беседе выясняются и другие неприятные симптомы:
- Изменение тембра голоса, возникновение охриплости или осиплости.
- Эпизодические приступы изжоги, жалобы на то, что печет в подложечной области.
- Появление частой отрыжки воздухом, кислым, горечью.
- Навязчивый кашель.
- Болезненность и дискомфорт при глотании или при резком вдохе.
- Трудность с проглатыванием пищи, свидетельствующая о наличии дисфагии.
- Давящие ощущения за грудиной, вызывающие страх удушья.
Такие пациенты часто сглатывают слюну или пьют много жидкости, надеясь протолкнуть то, что застряло и избавиться от чувства кома. Другим проявлением становится рефлекторное покашливание. У человека нарушается ночной отдых из-за опасения задохнуться во сне. Появляется раздражительность и нервозность из-за чувства, что пища стоит или что-то застряло в пищеводе.
Подобные симптомы присутствуют не все сразу и появляются периодически:
- при конкретном положении тела;
- при злоупотреблении определенными продуктами;
- в стрессовых ситуациях;
- после физических нагрузок, связанных с наклонами;
- при переутомлении, недостатке сна и свежего воздуха.
Под неприятные ощущения в пищеводе могут маскироваться даже патологии, не связанные с пищеварительным трактом. Впечатление, что стоит еда в пищеводе может вызываться давящим чувством за грудиной или воспалительными процессами в соседних органах.
Эзофагит, как причина кома в пищеводе и отрыжки
В большинстве случаев появления кома в пищеводе и отрыжки воздухом, причина кроется в слабости пищеводного сфинктера. Это мышечное кольцо на стыке пищевода и желудка, призванное предотвратить обратный заброс пищи. Когда оно не справляется со своей функцией, агрессивная желудочная среда проникает в пищеводную трубку и раздражает слизистую. Такое состояние называется рефлюксом и сопровождается изжогой (ощущением, что за грудиной что-то горит и жжет). Частое и длительное раздражение слизистой пищевода приводит к ее воспалению – эзофагиту с характерными симптомами:
- тяжесть и изжога сразу после приема пищи;
- распирание и чувство воздуха в желудке;
- кислая или воздушная отрыжка.
Провоцировать развитие эзофагита может пищеводная грыжа. При этом нарушается нормальная работа мышечного аппарата. Перистальтика органа замедляется, пища застревает в пищеводе и плохо проходит в желудок. Особенно плохо, при наличии эзофагита, сказывается переедание. Потребление пищи непосредственно перед сном обеспечивает тяжесть, ком в пищеводе и отрыжку, так как в горизонтальном положении транспортировка пищевых масс еще более замедляется.
Дискомфорт в пищеводе, как следствие стресса
Фраза «от переживания ком в горле встал» имеет физиологическое обоснование. При сильных эмоциях, как негативных, так и положительных, происходит спазм мышц гортани, глотки, верхней части пищевода. Отсюда возникает чувство нехватки воздуха и неприятное ощущение комка в пищеводе.
У эмоционально стабильных людей подобные явления кратковременны, проходят быстро и без последствий. Длительное сохранение симптомов наблюдается:
- у людей неврастенического типа, склонных к частым сменам настроения;
- в детском возрасте при длительных стрессовых ситуациях (ссоры между родителями, развод, смена места жительства или учебы, экзамены);
- у женщин во время вынашивания ребенка или в период менопаузы;
- при работе, связанной с повышенным вниманием и ответственностью.
Избавиться от комка в горле в этом случае помогают: прогулки на свежем воздухе, психотерапевтическая помощь, прием легких седативных препаратов, смена обстановки.
Гормональная причина дискомфорта в пищеводе
При возникновении кома в пищеводе причиной может стать наличие зоба. Заболевание возникает вследствие недостатка йода и компенсаторного увеличения ткани щитовидной железы. Топографически пищевод расположен прямо по центру щитовидной железы, примыкая к ней, и разделяя на две доли.
Увеличение тканей приводит к сдавлению пищеводной трубки, сужению просвета и ощущению, что что-то мешает при глотании и запрокидывании головы. Существуют и другие признаки:
- затрудняется вдох при откидывании головы назад;
- появляется повышенная раздражительность, утомляемость, сонливость;
- наблюдается усиленное выпадение волос;
- отмечаются резкие колебания в весе.
При наличии подобных симптомов следует срочно обратиться к врачу – эндокринологу.
Трудности с глотанием и задержка пищи при дисфагии
Дисфагия – нарушение глотательных движений может появиться вследствие мышечного спазма, анатомических особенностей, после перенесенного инсульта, возрастной атрофии и других состояний. При этом неприятное ощущение, что еда стоит в пищеводе вполне обосновано. Патология сопровождается:
- чувством распирания за грудиной;
- трудностью с прохождением плотной пищи;
- усиленным актом глотания;
- нехваткой воздуха при приеме пищи.
Кашель от желудка и пищевода, сопровождающий дисфагию вызывается скоплением пищевых масс. При этом патология не приносит болевых ощущений.
Связь кардиопатии и дискомфорта в пищеводе
Как ни странно, но ощущение, что в пищеводе как будто ком стоит, может быть одним из признаков проблем с сердцем.
Такую симптоматику дает стенокардия, ИБС, атеросклероз сосудов сердца. При этом чувство кома в пищеводе и сильный кашель появляются, как первые «звоночки». Далее присоединяются:
- жжение за грудиной и в эпигастрии;
- боль, отдающая в левую половину тела: лопатку, плечо, шею;
- внезапная слабость;
- нарушение дыхания.
Первое, что необходимо сделать в такой ситуации – вызвать неотложную помощь, при возможности самостоятельно двигаться, обратиться к врачу – кардиологу.
ЛОР-патологии, вызывающие дискомфорт в пищеводе
Близкое соседство пищеварительной и дыхательной системы способствует смешению симптомов при воспалительных процессах. Так появление кома в грудине или пищеводе возможно при развитии трахеобронхита, трахеита, ларингита, поскольку отекшие ткани сдавливают просвет пищеводной трубки. При катаре (воспалении)верхних дыхательных путей добавляется трудность и боль при глотании.
Чаще всего острые воспалительные заболевания протекают с повышением температуры, кашлем, признаками интоксикации. Если же процесс вялотекущий, и дискомфорт в пищеводе – единственный признак, отличить пищеварительную патологию от дыхательной самостоятельно сложно. Правильный диагноз поставит отоларинголог, к нему и следует обратиться.
Как влияют патологические изменения в позвоночнике
Верхний отдел пищевода тесно связан с окружающими органами. Поэтому дегенеративные изменения в позвоночных дисках и травмы позвоночного столба негативно сказываются на процессах проглатывания и продвижения пищи. Нарушение иннервации вызывает ощущение в пищеводе, как будто что-то мешает и появилось инородное тело.
Что оказывает влияние:
- остеохондроз шейного и грудного отделов;
- дегенеративные изменения междисковых хрящей и образование позвоночных грыж;
- ущемление межреберных нервных окончаний;
- травмы и воспаления.
Иногда при ущемлении нерва в грудном или шейном отделе появляется ощущение, что неприятно печет в горле и пищеводе, а боль может отдавать в область сердца. Возникает ограничение в движениях, частые головные боли по типу мигрени. Подобные проявления свойственны людям, длительно находящимся в статическом напряжении, чья работа связана с однообразными движениями.
Травмы внутренней стенки органа
В ощущении кома в пищеводе причина может скрываться в нарушении целостности слизистой оболочки. Повреждение вызывает отек и кровотечение, что воспринимается, как инородное тело, которое невозможно проглотить и протолкнуть жидкостью, кажется, что пища стоит на месте. Травмировать стенку можно как случайным проглатыванием острых продуктов (рыбная кость), так и при экстремальных экспериментах. Часто подобные повреждения возникают после эндоскопических обследований, но в этом случае симптомы проходящие. Травма пищевода может стать прямым следствием удара в грудную клетку.
Чувство кома при новообразованиях
Опухолевидные образования не только нарушают транспортировку пищи, но являются потенциальной угрозой жизни человека. Среди доброкачественных процессов встречаются полипы, но и они несут опасность склонностью к кровотечениям из-за постоянного механического раздражения пищей. Особую серьезность вызывает малигнизация – процесс перерождения опухоли в злокачественное образование. На что следует обратить внимание в симптоматике:
- плохо проходит пища при сохранении глотательного рефлекса;
- слизистые выделения из горла при отсутствии воспалительного процесса;
- появление сукровичных выделений.
При наличии данных признаков болевые ощущения отсутствуют. Но могут наблюдаться: сонливость, постоянная усталость, дискомфорт при глотании в пищеводе, повышенная потливость.
В большинстве случаев чувство кома в пищеводе сигнализирует о неполадках в организме. Но иногда, таким образом, иммунная система реагирует на воздействие аллергена или передозировку лекарственных средств при длительной терапии. Установить точный диагноз может лишь узкий специалист, проведя необходимую диагностику.
Рекомендуемые материалы:
Кандидозный эзофагит
Где находится пищевод: строение и функции органа
Признаки болезни пищевода
Чем можно заразиться через слюну во время поцелуя
Роль ферментов слюны в пищеварении
Камни в слюнной железе — какому врачу обратиться
Что такое пищевод Барретта
Диета при пищеводе Барретта
Источник
Воздух в пищеводе: почему скапливается и как избавиться от отрыжки
Часто людей раздражает отрыжка, когда в пищеводе скапливается воздух и происходит его непредсказуемый выброс после еды. Если выходит только воздух, то это вполне нормальное явление. После трапезы пища вытесняет его из желудка, а остатки выводятся через пищевод, понижая тем самым внутрижелудочное давление.
Почему скапливается воздух в пищеводе и возникает отрыжка?
Выходящий из пищеварительного тракта воздух вызывает рефлекс отрыгивания. Этот рефлекс происходит сам собой и не вызывает беспокойства. Но когда отрыжка повторяется часто, не зависит от приема пищи и имеет характерный запах, сопровождается сильными звуками, болями в желудке или изжогой, есть повод для беспокойства.
Человек жалуется, что находясь в обществе, он испытывает чувство дискомфорта в желудке, после чего из пищевода неожиданно с шумом выходит воздух. Иногда отрыжка возникает по причине нервного расстройства: неприятного разговора, стресса, психологического напряжения. Все это повод для похода в медучреждение.
Часто выход воздуха через пищевод происходит после еды. Этот рефлекс возможен по разным причинам, связанным с физиологией или патологией. При этом открывается пищеводный сфинктер, расположенный между желудком и пищеводом, и воздух устремляется наружу. Наблюдается небольшое отрыгивание.
Возможна и регулярная отрыжка. Ее причины обычно не являются физиологическими, связанными с процессами пищеварения. Скорее они носят патологический характер и вызваны различными заболеваниями. Какими именно, могут сказать только результаты диагностического обследования.
Причины отрыжки
Причиной скопившегося в пищеводе воздуха может быть излишнее его заглатывание или так называемая аэрография. Воздух попадает в желудок, когда мы принимаем пищу и это связано с:
- беседами в ходе трапезы;
- состоянием нервного напряжения;
- перееданием;
- пристрастием к газированным напиткам;
- наличием посторонних предметов во рту (брекетов, протезов);
- перекусами «на ходу»;
- беременностью, когда матка оказывает давление на диафрагму.
Все это относится к неправильному пищевому поведению и может закончиться не только отрыжкой. Ведь важно не только то, что мы кушаем, но и как мы это делаем.
Важно! Аэрофагия бывает связана и с другими причинами. У некоторых людей наблюдаются быстрые глотательные движения, саливация (слюнотечение), нарушение прикуса, врожденная «заячья губа». Такие аномалии не лечатся, и наличие воздуха в пищеводе становится постоянным явлением.
Причина отрыжки, которая сопровождается болью
Когда наблюдается дисбаланс в питании и формируется масса вредных привычек, которые нарушают нормальное переваривание пищи, отрыжка сопровождается болью. К таким привычкам относят:
- Курение после еды, когда дым с воздухом попадает в легкие и в пищевод, вызывая обратный его выброс. Во время курения после еды часто возникают желудочные колики.
- Употребление фруктов в качестве десерта. Желательно свежие плоды кушать спустя 1,5 часа после еды, так как органические вещества фруктов взаимодействуют с полупереваренной пищей, вызывая образование газов и вздутие.
- Традиционное чаепитие, когда ферменты чая вступают в реакцию с белками пищи, вызывая чувство тяжести и газообразование.
- Поход в баню после еды вызывает приток крови к конечностям и ее отток от органов пищеварения. В результате пища плохо переваривается и начинаются процессы брожения. В результате отрыжка сопровождается болью в желудке.
- Стягивающая одежда или ремень давят на желудок во время трапезы. При этом его объем заметно сокращается и воздух скапливается в пищеводе. При этом вывод излишнего воздуха сопровождается болью.
- Прием холодных напитков после еды сбивают процесс переваривания: ферменты «работают» медленнее, липиды (жиры) усваиваются плохо.
- Сон после съеденной пищи также замедляет процесс пищеварения и способствует отложению жиров. Люди, которые любят поспать после трапезы, часто страдают избыточным весом. И впоследствии их мучает не только отрыжка, но и более серьезные проблемы с ЖКТ.
Все это физиологические причины, связанные с функционированием нашего организма и нарушением пищевого поведения, неправильным питанием, образом жизни. Эти причины можно исправить самостоятельно, без врачебной помощи.
Воздух в пищеводе: патологии
Существуют и патологии, нарушения и сбои в работе пищеварительной системы, которые проявляются в виде
- Изменений в работе органов ЖКТ: сужение желудка, перегибы, опухоли.
- Нарушения работы пищеварительных органов: язвы, гастриты, воспаления.
- Болезней печени и желчного пузыря. О симптомах больной печени читайте здесь.
- Гастроэзофагиального рефлюкса, когда пища самопроизвольно выбрасывается в пищевод, а затем в ротовую полость.
- Дисфункции ЖКТ, вызванные нервными переживаниями.
- Злокачественных новообразований, при развитии которых также возможна отрыжка.
- Сбоях в деятельности сердечно-сосудистой системы.
Важно: При патологических процессах накопившийся воздух обладает неприятным запахом и вкусом. Отрыжка преследует человека на протяжении всего дня и может сопровождаться другими раздражающими симптомами.
Причины, по которым воздух в пищеводе скапливается наиболее часто
Есть несколько причин, вызывающих непроизвольный выброс воздуха, которые наиболее распространены:
Сбои в работе пищеводного сфинктера возникают при беременности, когда увеличенная матка давит на желудок, увеличивая внутрибрюшное давление. При работе в наклон, переедании или ожирении также происходит рост внутрибрюшного давления. Сфинктер работает плохо при травмах или ожогах пищевода, после хирургических манипуляций в верхней части желудка, при образовании грыж.
При болезнях пищевода возникает ахалазия кардии – сужение одной из частей пищевода и расширение другой. При этом нарушается моторика (двигательная активность) органа и пища с воздухом частично выбрасывается в ротовую полость.
Склеродермия или патологическое состояние сосудистой системы иногда затрагивает пищевод, в результате чего нарушается нормальный выход воздуха. Отрыжка проявляется в виде рефлекса при болезнях органов грудной клетки и брюшной полости.
И в желудке возможны проблемы пищеварения, при которых скапливается воздух. Например, в случае недостаточной ферментативной деятельности, когда не вырабатываются необходимые пищеварительные ферменты. Возможна такая патология при изменении кислотности желудочного сока, когда воздух из желудка не выходит и начинаются вздутия и колики.
При дисбактериозе в кишечнике активно развивается патогенная микрофлора, что может быть связано с длительным приемом антибиотиков, перенесенной болезнью, сбоями в работе иммунной системы. При активном размножении и расселении микроорганизмов развивается энтерит (воспаление тонкого кишечника), при котором проявляются большинство симптомов, связанных с проблемами в пищеварительном тракте, начиная от изжоги и заканчивая отрыжкой.
Расстройства психики, стрессовые состояния становятся причиной того же явления. Постоянные расстройства и состояние нервного напряжения, проблемы на работе или в семье проявляются в форме расшатанной психики, но могут затрагивать и ЖКТ. Чаще всего «стрессовый удар» принимает на себя желудок.
Порой желудочные проблемы связывают с неправильным питанием. Принимая обезболивающий препарат, человек переносит болезнь «на ногах». Решаясь на поход к врачу, мы рассчитываем на медикаментозное лечение, которое в данной ситуации бессильно. Важно сменить привычный образ жизни.
Воздух в пищеводе будет продолжать скапливаться и боли не пройдут, если оставить все по-прежнему. Трудности и постоянные нервные стрессы на работе? Меняйте работу. Вокруг неприятные люди? Меняйте свое окружение. Кушаете «на ходу»? Прием пищи должен проходить в спокойной, доброжелательной обстановке.
Важно: Избавившись от причины недуга, вы не наживете себе новых болезней. Измените образ жизни, окружите себя людьми, с которыми приятно общаться, больше гуляйте и воспринимайте мир позитивно. Аксиомы просты, но обычно мы им не следуем.
Причин болезней много, но вы выход один – поход к врачу и постановка диагноза, на основании которого можно начать лечение.
Когда нужно обратиться к врачу: симптомы
Врач, который занимается проблемами пищеварения и которого нужно посетить при возникновении неприятных симптомов, связанных с непроизвольным выбросом воздуха – гастроэнтеролог. Он проведет диагностику и назначит лечение. В каком случае без врача не обойтись?
- Когда воздух выходит со звуком, иногда сопровождающийся вскрикиванием у истеричных людей.
- Отрыгивание никак не связанное с приемом пищи и происходящее в течение всего дня.
- Ощущение тяжести и «распирания» в области желудка.
- Отрыжка с привкусом и частичками пищи.
- Когда трудно дышать и возникает чувство нехватки воздуха обычно утром и ночью.
- Ощущение кома в горле, когда трудно глотать, першение и царапанье глотки.
- Изжога, тошнота с небольшой рвотой, в которой присутствуют остатки пищи и желчь.
- Нарушения сна и нервные расстройства, сопровождающиеся болью в области желудка и отрыжкой.
- Слабость, потеря аппетита, анемия,
- Жжение в горле может быть связано с гастритом, язвой, холециститом и других болезнях ЖКТ. Ощущение жжение трахеи и «кома в горле» возникают, когда пищевод, наполненный воздухом, давит на трахею.
Важно: По запаху и вкусу отрыжки можно предположить причину заболевания. Отрыжка бывает кислой, что связано с повышенной кислотностью желудочного сока, горькой, когда желчь попадает в желудок, гнилостной при процессах брожения в ЖКТ, воздухом при аэрофагии или нарушении диеты.
Все эти признаки говорят о развитии определенного заболевания ЖКТ или НС и нуждаются в лечении. В зависимости от стадии заболевания лечение может проводиться в условиях дома, стационара или потребует немедленного хирургического вмешательства.
Диагностика заболеваний и их лечение
Схему лечения составляют на основе истории болезни и жалоб пациента. Проводят стандартный клинический минимум: биохимические тесты, клинический анализ крови, исследование кала на скрытую кровь, копрограмму (подробный анализ каловых масс).
Важно провести эндоскопическое исследование пищевода и желудка, которое покажет состояние слизистой оболочки, ее моторику. Назначается ренгенологическое обследование с применением контрастной жидкости (бариевая смесь). В постановке более точного диагноза поможет также УЗИ.
О лечении проблем, связанных со скопившимся в пищеводе воздухом, можно говорить только в общих чертах, поскольку эту причину может вызывать большое количество заболеваний. После диагностики определяют заболевание, на основании которого восстанавливают функции ЖКТ.
Лекарства, в зависимости от заболевания, делят на три категории:
- антациды для облегчения состояния слизистой оболочки пищевода и желудка,
- прокинетики, помогающие в работе желчевыводящих путей,
- препараты, понижающие кислотность желудочного сока.
Хирургические методы используют в экстренных случаях, когда при исследовании определено наличие опухолей, грыж и других серьезных патологий ЖКТ.
Важно!Как альтернативный метод существуют народные средства. Для облегчения состояния при болезнях ЖКТ используют порошок корня аира, отвар девясила, картофельно-морковный сок, козье молоко. В продаже есть готовые желудочные травяные сборы.
Правильное питание и диета
Пищевые пристрастия, любимые блюда, годами формировавшиеся привычки, связанные с питанием, есть у каждого. И среди привычных продуктов есть такие, которые вызывают газообразование и рефлекс отрыгивания:
- свежие изделия из хлеба и кондитерские изделия;
- консервированные продукты;
- яйца и любые блюда из них;
- жирные сорта мяса, колбасы, утиное и гусиное мясо;
- жирные породы рыб;
- овощи и фрукты, содержащие кислоты (недозрелые фрукты);
- молочные продукты: сметана, сливки, сыры, жирные йогурты.
Как избавится от привычки вкусно и сытно покушать? Все перечисленные продукты вполне взаимозаменяемы, поэтому расстраиваться при отказе от некоторых привычных блюд нет причины. Например, яйца употреблять можно, но ограниченно: одно яйцо в неделю или омлеты из белков. При приготовлении мясных блюд нужно использовать нежирные сорта мяса. Полезно в питании мясо цыплят, индейки или филе из говядины.
Важно! Из рациона следует исключить животные жиры, а растительные использовать в качестве заправки и не подвергаться тепловому воздействию. Из растительных масел при болезнях ЖКТ лучше всего подойдут подсолнечное, оливковое или льняное.
В качестве морепродуктов разрешены креветки и раки, а в качестве молочных – обезжиренный кефир, творог и сыр. Можно кушать слегка подсушенный хлеб и хлеб из муки грубого помола. Диета предполагает использование полувязких каш и гарниров из круп.
В диетическом питании, связанном с пищеварительным трактом, нужно придерживаться следующих правил:
- пищу дробить на несколько приемов и есть небольшими порциями до 5 раз в сутки,
- отказаться от курения и алкоголя,
- пищу тщательно пережевывать, кушать не торопясь,
- употреблять ее в теплом виде (не холодную и не горячую),
- отказаться от кислородных коктейлей, газированных напитков, жевательной резинки.
Любые блюда следует готовить на пару, тушить или отваривать. Обжаривание категорически запрещено. Овощи и фрукты полезно запекать в духовке, а картофель есть не более раза в неделю в отварном виде или виде пюре. Напитки должны готовится из свежевыжатых соков овощей и фруктов (кроме цитрусовых), разрешен не крепкий кофе или чай. Обратите внимание, что жидкость нужно пить до еды, а не после нее.
Такая диета не раздражает слизистую больных органов, способствует нормальным обменным процессам и в комплексной терапии приводит к быстрому выздоровлению. Желательно придерживаться щадящего питания и в качестве профилактической меры.
Простые правила избавления от отрыжки: профилактика
Что делать, когда отрыжка раздражает, сопровождается громкими звуками, происходит в окружении людей? Профилактика скопления воздуха в пищеводе сводится к следующему:
- соблюдение диеты;
- отказ от вредных привычек;
- ежегодный медицинский осмотр;
- своевременное лечение болезней ЖКТ;
- снижение веса при ожирении;
- ежедневные физические нагрузки.
Не забывайте, что кушать нужно вовремя, с аппетитом и хорошим настроением. После трапезы нельзя курить, спать, работать физически, затягивать пояс «на все дырочки».
Вместо сна совершайте моцион после еды. Чтобы пищевод не наполнялся воздухом, а отрыжка не была столь частой, нужно время, сила воли и питание по разумному графику.
Любые привычки можно изменить, а болезнь вылечить (если она не запущена). Поэтому воздух в пищеводе – это сигнал бедствия, но не катастрофа. Грамотный совет специалиста и разумный подход к своей жизни помогут решить эту проблему.
Врач сайта: Антон палазников
Врач-гастроэнтеролог, терапевт
Стаж работы более 7 лет.
Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.
Источник