Почему при геморрое колит

Боль в анусе и области ануса – причины ректальной боли

Анальная боль, то есть боль в анусе или его окрестностях, – распространенный симптом проктологических заболеваний.

Сама по себе боль может быть острой или хронической, а симптомы очень серьезными из-за богатой сенсорной иннервации этой зоны. Многие триггеры боли также вызывают ректальное кровотечение. Причины боли обычно легко распознать и вылечить простыми методами. Однако существует группа недугов, причины которых до конца не изучены, носят тяжелый характер и их лечение может быть очень сложным. Это так называемые спонтанные жалобы на боль в области заднего прохода и прямой кишки.

Большинство причин боли в анусе – доброкачественные заболевания, не связанные с раком. Но иногда это именно симптом рака прямой кишки. Поэтому в любом случае, почувствовав болевые ощущения, нужно обратиться к проктологу.

Причины боли в прямой кишке

В анальном канале слизистая оболочка толстой кишки нечувствительна к боли, но последняя часть анального канала выстлана кожей. Этот участок плотно иннервируется и очень чувствителен к болевым раздражителям.

Наиболее частая причина боли – геморрой, особенно при воспалении.

Боль в прямой кишке также может быть связана со следующими патологиями:

  • Анальная трещина, небольшая анальная рана. Боль острая и может сопровождаться сокращением мышц сфинктерного аппарата, что еще больше ее усиливает и увеличивает ее продолжительность.
  • Абсцесс, бактериальная инфекция. Наиболее частыми дополнительными симптомами являются жар и ночная потливость. Боль носит постоянный характер и может со временем усилиться.
  • Грибковая инфекция, вызывающая продолжительную, менее сильную боль.
  • Опухоль, иногда злокачественная. Вызывает боль, которая со временем усиливается.
  • Сокращение мышц таза. Вызывает внезапную боль, которая быстро проходит самостоятельно.
  • Перианальный свищ, представляющий собой неестественное соединение анального канала с кожей вокруг него. Боль возникает, когда он блокируется, и развивается абсцесс.
  • Язва прямой кишки.
  • Венерические заболевания, расположенные в анальной области: гонорея, хламидиоз или герпес.
  • Дерматологические проблемы с кожей вокруг ануса: псориаз, воспаление. Могут дополнительно вызывать зуд или жжение

Анальная трещинаАнальная трещина

Также необходимо помнить о группе заболеваний, не связанных напрямую с анусом, но способных вызывать боль в этой области:

  • Причины, связанные с изменением топографии таза. В их числе: неполное выпадение ануса или прямой кишки, перекрут яичника, анальная трещина, пролапс промежности, предыдущие операции на тазе.
  • Ортопедические причины. Травма копчика, изменения позвоночника из-за дегенерации пояснично-крестцового отдела, опухоли костей.
  • Неврологические причины. Рассеянный склероз, дегенеративное воспаление периферических нервов.

Когда и почему появляется ректальная боль?

Описание силы, характера и времени возникновения боли в прямой кишке и анусе часто помогает проктологу поставить предварительный диагноз.

  • Если боль чаще всего возникает при дефекации, в этом случае причиной, скорее всего, является трещина или рана в анальном канале. В этом случае боль уходит, когда акт дефекации закончен.
  • Если есть экссудат вокруг ануса, сопровождаемый болью в этой области, вероятно, симптом вызван грибковой инфекцией.
  • Если боль постоянная, независимо от стула, она, скорее всего, вызвана абсцессом или инфекцией, иногда геморроем или опухолью.
  • Если со временем становится хуже, это может указывать на запущенный геморрой, инфекцию или опухоль.
  • Резкая и интенсивная, мешающая сидению боль, возникает на почве абсцесса, мышечного спазма или опухоли.

АбсцессАбсцесс

Расположение боли

Важно обращать внимание и на расположение боли:

  • Боль, локализованная в определенном месте анального канала, чаще всего вызвана трещиной заднего прохода. Также может быть небольшая геморроидальная шишка.
  • Боль, сопровождающаяся отеком и покраснением, вызвана абсцессом или другим инфекционным заболеванием. Также часто ощущается отек, опухоль.
  • Внезапно появляющееся твердое болезненное уплотнение, скорее всего, представляет собой геморрой с узлами.
  • Болезненное уплотнение, которое продолжает увеличиваться в течение длительного периода времени, может быть раком
  • Боль в коже вокруг ануса может быть вызвана травмой, грибковой инфекцией или чрезмерной гигиеной в этой области.
Читайте также:  Что выпить если колит сердце в домашних

При боли в прямой кишке, которая не проходит в течение 24-48 часов после применения простых мер, необходимо проконсультироваться с проктологом. Симптомы хронической боли, которые со временем ухудшаются, могут указывать на серьезное заболевание и требуют срочной консультации специалиста.

Кровотечение, сопровождающее боль, чаще всего вызвано трещиной заднего прохода. Свернувшийся геморрой также может вызывать подобные симптомы. Кровотечение и боль, не связанные со стулом, скорее всего, вызваны грибковой инфекцией.

Способы облегчить боль в анальном канале

Очень важно соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки и пить много жидкости (около 2 литров в день). Каждый прием пищи должен содержать 25-30 граммов клетчатки. 

Употребление большого количества водыУпотребление большого количества воды

  • Избегайте травм заднего прохода.
  • Не используйте мыло для мытья этой области.
  • Избегайте царапин.
  • Следите за тем, чтобы область заднего прохода не была влажной.
  • Нельзя использовать мази и кремы, непрописанные врачом.

Спонтанные болевые синдромы заднего прохода и прямой кишки

Спонтанные болевые синдромы заднего прохода и прямой кишки – это группа симптомов, связанных с дискомфортом в области ануса и часто нарушениями опорожнения кишечника в виде запоров или частых позывов к дефекации. Частоту возникновения отдельных болевых синдромов установить сложно, поскольку обращаются к врачу только некоторые пациенты с тяжелыми симптомами. 

Замечено, что спонтанные болевые синдромы диагностируются вдвое чаще у женщин. Возраст пациентов от 10 до 60 лет, большинство случаев приходится на возрастную группу от 20 до 45 лет. 

Количество случаев распознавания этих заболеваний значительно увеличилось в последние годы. Это связано с лучшими диагностическими методами и адекватным поведением многих людей, понимающих насколько серьезными могут быть последствия проктологических заболеваний.

Одна из важнейших и одновременно самых сложных проблем, связанных со спонтанными ректальными болевыми синдромами, – это правильный диагноз. Особенно трудно диагностировать и лечить синдромы хронической идиопатической боли в прямой кишке.

При диагностике спонтанных болевых синдромов следует особо подчеркнуть, что такой диагноз может быть поставлен только после очень тщательного клинического анализа и исключения других причин недугов, особенно рака. Пациентам часто приходится проходить: аноскопию, ректоскопию, трансректальное УЗИ, рентген обследуемого участка, а в сомнительных случаях компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. 

АноскопияАноскопия

Синдромы ректальной боли – неприятная проблема для пациентов. Иногда обращению к врачу-специалисту предшествуют многолетние недуги. Хотя синдромы хронической анальной и ректальной боли не опасны для жизни, они значительно ухудшают комфорт и физическую форму. Часто боли бывают настолько сильными, что вести нормальный образ жизни невозможно. 

Синдромы идиопатической ректальной боли включают: синдром Леватора, кокцигодинию, приступообразную анальную боль.

Синдром Леватор Ани

Синдром леваторов чаще всего поражает женщин. Проявляется болями, повышенным напряжением и дискомфортом в области ануса. Иногда боль поражает также ягодицы и бедра, и является основной причиной обращения к проктологу. 

Для этого синдрома характерна хроническая и усиливающаяся боль в сидячем положении. Кроме того, возможны запоры и функциональное недержание кала. Заболевания при этом синдроме возникают в результате сокращения мышцы levator ani, поднимающей задний проход. Факторы, вызывающие его сокращение, остаются неизвестными. У многих пациентов симптомы усиливаются в стрессовых ситуациях. К предрасполагающим факторам относятся: малоподвижный образ жизни, частое и продолжительное вождение, предыдущие травмы, перенесенные операции на органах малого таза. 

Боль в сидячем положении при синдроме ЛеватораБоль в сидячем положении при синдроме Леватора

Лечить этот синдром сложно. Один из способов – электрогальваническая стимуляция мышц-леваторов. Кроме того, используются обезболивающие, упражнения для мышц таза и массаж.

Кокцигодиния 

Определяется болевым синдромом, возникающим в области копчика. Боли хронические, возникают в положении стоя или сидя. Они часто связаны с радикулитом. Более трех четвертей пациентов – женщины в возрасте от 20 до 45 лет. 

В большинстве случаев симптомы кокцидий возникают в результате травмы копчика, в том числе после родовой травмы. Спонтанная кокцигодиния иногда считается психосоматическим заболеванием, часто встречается у больных депрессией. У многих пациентов наблюдается чрезмерная подвижность копчика, растяжение связок или чрезмерное развитие его хрящевой и костной ткани. Фактор, предрасполагающий к этим изменениям, – малоподвижный образ жизни. 

Читайте также:  Колит внизу живота где яичники

КокцигодинияКокцигодиния

Лечение кокцидий может быть консервативным или оперативным. Консервативное лечение является комплексным, частично эмпирическим и включает: постельный режим, физиотерапию (упражнения, массаж копчика и мышц таза), использование смягчителей стула, использование обезболивающих свечей, блокаду крестца и области копчика. У пациентов с депрессией облегчение симптомов кокцидий наблюдалось при применении оптимальных антидепрессантов.

Приступообразная анальная боль

Характеризуется эпизодами внезапной острой боли в заднем проходе, длящейся от нескольких секунд до нескольких минут, чаще ночью. Обезболивание часто достигается с помощью сгибания конечностей в тазобедренных суставах. 

Эпизоды повторяются через неравные промежутки времени, а интервалы между приступами могут варьироваться от нескольких часов до нескольких месяцев. Пациенты с приступообразной анальной болью обычно не имеют дисфункции кишечника, хотя есть группа пациентов с запорами. 

Синдром поражает 8-14% населения и чаще встречается у мужчин, проявляется в ранней молодости и проходит спонтанно в среднем возрасте. 

Этиология синдрома остается неизвестной. Известен фактор, предрасполагающий к боли – это стресс. Лечение приступообразной анальной боли обычно эмпирическое, симптоматическое и, как правило, консервативное.

Источник

Как облегчить боль при геморрое? Список советов!

Геморрой — сосудистая патология, которая порой причиняет больному невыносимые муки боли. Бороться с этим заболеванием нужно долго и комплексно, соблюдая диету, используя разнообразные лекарственные препараты или прибегая к хирургическому или малоинвазивному лечению. Однако, намного чаще посетителей кабинета проктолога беспокоит совершенно другой вопрос, и звучит он так: «У меня геморрой, как облегчить боль быстро в условиях дома или на работе?». И это не удивительно, ведь боль — самый распространенный симптом геморроя, на который жалуется более 70% больных.

Почему возникает боль при геморрое

Венозные сплетения, увеличивающиеся при геморрое, локализуются в местах, где наблюдается скопление болевых рецепторов. При развитии воспалительного процесса они вовлекаются в него и начинают посылать в головной мозг импульсы, из-за которых и формируются крайне неприятные ощущения, которые усиливаются при опорожнении кишечника и сразу после него, так как выходящие каловые массы создают дополнительное раздражение.

Характер болей может быть разнообразным: около трети больных описывают ее как острую, половина — как режущую или распирающую. На восприятие ощущений влияет несколько факторов, включая степень патологических изменений и индивидуальные особенности больного. Различается характер боли и в зависимости от стадии заболевания:

  1. На первой боль как таковая возникает при опорожнении, особенно если имеет место запор. Неприятные ощущения длятся несколько минут и проходят самостоятельно, без использования лекарственных препаратов.
  2. На второй стадии боль при дефекации становится сильнее. При посещении туалета она становится жгучей или режущей. Стихают неприятные симптомы через несколько десятков минут. В некоторых случаях к болям в прямой кишке добавляется ощутимый дискомфорт в пояснице. В некоторых случаях больные вынуждены использовать препараты местного действия — суппозитории с анестетиками, чтобы уменьшить дискомфорт.
  3. На третьей стадии заболевания боль начинает появляться как после дефекации, так и до нее. В случае выпадения, а также при наличии наружных узлов, она появляется при долгом сидении на жесткой поверхности. Характеризуется боль как острая рвущая, распирающая или пульсирующая зависимости от ситуации, при которой она возникла.
  4. На четвертой стадии геморроя боль сопровождает больного постоянно. Она может принимать различные формы: ноющей или распирающей — состоянии покоя, режущей, рвущей или жгучей — в момент дефекации или после нее. Интенсивность боли на этой стадии очень высока — больной не может нормально ходить или сидеть. Без сильных анестетиков ослабить ее удается крайне редко.

Так как облегчить боль от геморроя практически невозможно снять полностью, у некоторых пациентов может развиться страх посещения туалета. Подобные ситуации чреваты усугублением симптомов, так как промедление с опорожнением кишечника неизбежно ведут к запорам, а они — к еще большей травматизации геморроидальных узлов.

Как облегчить боль при геморрое дома?

Многие больные перед посещением проктолога уже начинают искать информацию о том, как облегчить боль при геморрое в домашних условиях: без использования рецептурных препаратов или с их применением. Здесь сразу стоит оговориться, что подобные методы, хоть и работают, но не приносят долговременный эффект, и уж тем более не избавляют от причин боли. Немедикаментозные средства можно использовать для облегчения болей при геморрое ограниченное время — до момента посещения врача проктолога. Самостоятельных подбор обезболивающих аптечных средств и вовсе может оказаться опасным для здоровья больного, так как при их назначении должны учитываться различные факторы.

Читайте также:  Почему у меня колит в грудной клетке

Немедикаментозные средства ослабления боли

Частично облегчить боль при геморрое можно без использования лекарственных препаратов. Снизить ее интенсивность можно, охладив перианальную область. Сделать это можно несколькими способами:

  • прохладный душ на промежность после дефекации;
  • сидячая ванночка с прохладной водой;
  • компресс с прохладной водой на промежность и область ануса.

Подобные средства хорошо помогают на начальной стадии заболевания, так как облегчить боль при геморрое на этом этапе можно с меньшими усилиями. На геморроидальные узлы 2 и 3 степени подобные меры действуют слабо.

Также при приступе боли рекомендуется максимально расслабить мышцы, расположенные в промежности. Для этого нужно сменить позу или же просто сесть на корточки, широко расставив колени. Подобная позиция при дефекации поможет избежать чрезмерной нагрузки на мышцы анального сфинктера и, соответственно, поспособствует ослаблению боли.

Медикаментозное лечение боли

Лекарственные средства подходят для уменьшения боли средней и высокой интенсивности. Они имеют множество преимуществ перед немедикаментозными средствами: устраняют боль быстрее и действуют дольше, оказывают лечебный эффект (снимают воспаление, уменьшают отечность, восстанавливают кровоток и тонус сосудов, способствуют регенерации повреждений).

При геморрое наибольшую эффективность показывают местные анальгетики — свечи и мази. Их назначает врач с учетом состояния пациента. Наиболее эффективными средствами считаются:

  • мазь или свечи Релиф;
  • суппозитории ректальные Анестезол;
  • суппозитории Проктогливенол;
  • свечи ректальные Гинкор Прокто;
  • мазь и свечи Троксевазин;
  • мазь Флеминга;
  • мазь Безорнил.

Пероральные средства, которые рекомендуется принимать при геморрое, обладают рядом свойств. Так, львиная доля таких лекарств относится к группе флеботропных средств, положительно влияющих непосредственно на сосуды и препятствующие образованию тромбов в них:

  • Детралекс;
  • Флебодиа;
  • Венарус;
  • Пайлекс.

Их прием оправдан на поздних стадиях заболевания, так как облегчить геморрой одними анестетиками удастся ненадолго.

Кроме того, уменьшить боль от геморроя помогают ненаркотические анальгетики, которые можно купить без рецепта в любой аптеке: Найз, Ибуклин и Ибупрофен  таблетках. В случае, если возникает нестерпимая боль, с которой не могут справиться лекарственные препараты, врач может назначить новокаиновую блокаду. Разумеется, прибегать к этой процедуре ежедневно нельзя.

Народные средства от боли

Из народных средств снизить боль при геморрое помогают следующие:

  1. Отвары лекарственных трав — ромашки, календулы, подорожника и горца почечуйного. Их применяют в виде прохладных сидячих ванночек или микроклизм.
  2. Аппликации из листьев столетника или протертого сырого картофеля, наклвдыаемые на узлы. Эти средства помогают охладить область ануса, смягчить слизистые и снять воспаление.

Важно понимать, что народные средства от боли при геморрое могут уменьшить боль только на начальной стадии заболевания. С сильными болями могут справиться только  лекарственные препараты, назначенные врачом.

Пища, которая противопоказана

Иногда для облегчения боли при геморрое нужно просто пересмотреть собственное меню, чтобы исключить из него продукты, которые негативно сказываются на состоянии сосудов и кишечника (в частности, могут спровоцировать запор). К таковым относятся:

  • макаронные изделия;
  • манная крупа и шлифованный рис;
  • бобовые;
  • свежее молоко;
  • капуста белокочанная, брокколи и цветная;
  • свежеиспеченный хлеб и сдоба;
  • грибы;
  • наваристые мясные бульоны;
  • острые специи;
  • кислые овощи и фрукты (айва, лимон, гранат и кизил);
  • кофе и тонизирующие напитки с газом;
  • алкоголь.

Важно помнить, что даже без них рацион может быть весьма разнообразным и полезным для здоровья.

Когда обращаться к врачу

Чтобы не допустить усиления боли до такой степени, что снять ее можно только сильными медикаментами, рекомендуется обращаться к врачу в тот момент, когда больной впервые почувствовал дискомфорт при дефекации. При этом нужно понимать, что прогрессирование болезни без врачебной помощи остановить практически невозможно, то есть боль будет иметь тенденцию к усилению.

Как получить консультацию проктолога на сайте

Если у вас остались вопросы по симптоматике геморроя и по способам ослабления боли при этом заболевании, задайте их практикующему проктологу, заполни простую форму. Укажите в ней адрес своей электронной почты, чтобы получить ответ.

Источник