Почему колит рука когда немеет

Почему болят и немеют руки?

У каждого была боль в руке, будь то только от удара или, возможно, чрезмерного использования. Однако, если боль в руке сохраняется или сопровождается покалыванием, онемением или слабостью, которые мешают важным ежедневным задачам, таким как подъем предметов или ввод текста на клавиатуре, тогда причиной может быть заболевание.

Есть много причин, почему болят и немеют руки, включая проблемы с запястьем, такие как туннельный синдром и системные заболевания, как ревматоидный артрит. Однако многие люди не знают, что боль и онемение рук часто связаны с проблемой в области шеи.

В этой статье рассматриваются все распространенные причины боли и неврологических симптомов в руке и пальцах, начиная с проблем в области шеи или шейном отделе позвоночника.

Когда нервный корень в шейном отделе позвоночника сжимается или раздражается проблемой на шее, симптомы могут появляться где угодно от плеча вплоть до кисти, руки и пальцев.

Боль, которая идёт вдоль этого нервного пути, корешкового нерва, называется шейной радикулопатией.

Восемь нервных корешков выходят из шейного отдела позвоночника с каждой стороны и питают нервные пути в плечах, руках и кистях. Эти нервные корешки названы в соответствии с сегментом позвонка, от C1 до C8.

Каждый нервный корешок имеет свои «обязанности» по двигательным и сенсорным функциям для частей тела, поэтому симптомы цервикальной радикулопатии могут ощущаться в разных частях тела, в зависимости от того, какой корешок затронут.

При радикулярной боли в руке симптомы боли, покалывания и/или онемения обычно возникают из-за проблемы в шейном отделе позвоночника, которая влияет на нервные корешки C6, C7 или C8:

C6 радикулопатия. Симптомы обычно ощущаются в кисти со стороны большого пальца и запястье, а также в большом пальце.
C7 радикулопатия. Симптомы часто ощущаются на середине кисти и запястье, а также на указательных и средних пальцах.
C8 радикулопатия. Симптомы могут ощущаться в кисти со стороны мизинца и запястье, а также в безымянном пальце и мизинце.
См. Все о спинальном сегменте C6-C7 в шейке

Корешковая боль может варьироваться от легкой и болезненной до острой и сильной. Также могут неметь руки, чувство похожее на то, когда вы заснули на руке, или появляется ощущение покалывания, которое кажется зудящим или колючим. Некоторые люди также описывают нервную боль, как чувство будто рука была в ледяной воде.

Несколько заболеваний шеи способны раздражать корешок нерва в шейном отделе. Общие причины включают:

Дегенеративная болезнь диска. Диски между позвонками теряют свою амортизацию из-за старения и общего износа с течением времени. Дегенерация диска может вызвать другие проблемы, которые приводят к раздражению корешка шейного нерва.
Цервикальная грыжа межпозвоночного диска. Это состояние возникает, когда внутренняя часть диска проникает через защитные наружные слои и раздражает нервный корень.
Цервикальный остеоартрит. Это состояние возникает, когда грань сустава в задней части шеи теряет слишком много защитного хряща и поражается артритом. В результате трение костей в суставе может привести к поражению нервных корешков путем воспаления и/или роста костных отрогов, которые надавливают на нерв.
Шейный стеноз. Если маленькое отверстие, в котором нервный корень выходит из позвонков, становится слишком узким, тогда нервный корешок может защемляться. Грыжа межпозвоночного диска или разрастание костных отрогов — это несколько причин, по которым отверстие может быть сужено.

Это не полный список состояний, которые могут вызвать корешковую боль в руке и кисти. Например, одной из менее распространенных причин может быть опухоль, растущая в шейном отделе позвоночника, которая раздражает близлежащий нервный корешок.

Если боль и/или функция рук не улучшаются самостоятельно, обратитесь к врачу. Многие болезни легче лечить в начале процесса. Если нерв сжимается, тогда особенно важно получить лечение до того, как может произойти постоянное повреждение.

Когда болят и немеют руки, сопровождаясь покалыванием и/или затруднениями при подъеме или захвате объектов, это обычно связано с туннельным синдромом или, возможно, с ревматоидным артритом.

Вот несколько способов дифференцировать эти болезни от цервикальной радикулопатии:

Туннельный синдром

Это состояние вызвано раздражением или сжатием в запястном канале срединного нерва. Синдром запястного канала может быть похож на радикулопатию C6, потому что оба состояния обычно ощущаются на стороне большого пальца кисти и запястья. Тем не менее, C6-радикулопатия, вероятно, будет сопровождаться другими симптомами выше по руке, такими как слабость в бицепсе. А синдром запястного туннеля может включать слабость большого пальца.

Ревматоидный артрит

Хотя ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, которое может вызвать боль, покалывание и/или онемение в руках, он обычно происходит симметрично. Поэтому, если затронуты определенные суставы в левой руке, то, вероятно, затронуты те же суставы и в правой руке. Цервикальная радикулопатия, однако, обычно ощущается только на одной стороне тела.

Если ревматоидный артрит прогрессирует достаточно долго, отёк в запястье может фактически вызвать синдром запястного туннеля.

Нервная дисфункция — из-за повреждения или болезни — известна как нейропатия. Как правило, невропатия включает онемение или слабость в одной или нескольких частях тела.

Многие проблемы могут потенциально вызвать невропатию, которая будет ощущаться в руке. Несколько примеров включают:

Диабет. Если диабет прогрессирует или плохо лечится с помощью диеты и/или лекарств, могут развиться различные осложнения. Одним из наиболее серьезных осложнений диабета является невропатия. У людей с диабетом эти симптомы покалывания и онемения обычно начинаются в ногах, но они также могут возникать в руках.
Дефицит витамина В12. Некоторые люди не получают достаточного количества витамина B12. Витамин B12 имеет решающее значение для здоровья нервов, поэтому низкие уровни могут нанести вред нервам и привести к онемению и/или слабости. Если анализ крови подтверждает недостаток витамина B12, врач может рекомендовать диетические изменения или добавки B12. (Говядина, рыба, яйца и обогащенные злаки, как правило, являются хорошими источниками витамина B12. Вегетарианцы и веганы могут получить достаточно B12 при тщательном планировании.)
Злоупотребление алкоголем. Чрезмерное количество алкоголя может нанести вред нервам. Способ, которым нервы повреждаются алкоголем, не до конца известен, но эксперты подозревают, что могут действовать несколько факторов, включая повышенные трудности с поглощением питательных веществ. У человека с долгосрочной проблемой с алкоголем, также может быть повышенный риск дефицита витамина B12, как указано выше.

Кроме того, различные заболевания или травматические повреждения руки, такие как сломанная кость или глубокий разрез, могут привести к повреждению нервов, что оставляет часть руки болезненной, онемевшей, покалывающей и/или слабой.

Для наиболее эффективного лечения онемения рук и связанных с ним симптомов необходим правильный диагноз. Для достижения этой цели врач, скорее всего, воспользуется некоторой комбинацией следующих методов:

История болезни. Полное понимание состояния здоровья пациента, предшествующей болезни и травм может прояснить ситуацию.
Физический осмотр. Врач может выполнять тесты на силу, диапазон движений и рефлексы. Кроме того, невролог может выполнить тест Сперлинга (нажав на голову), чтобы увидеть, можно ли воспроизвести корешковую боль. Если тест Сперлинг вызывает корешковую боль, то проблема, вероятно, возникает в области шеи, в отличие от туннельного синдрома.
Анализ крови. Этот тест может проверить наличие заболеваний или недостатков питания
Тестирование нервной проводимости. Этот тест может проверить функцию нерва, включая скорость проведения импульсов, чтобы определить, какие области нерва могут быть повреждены. Этот тип теста может подтвердить туннельный синдром.
Визуализирующие исследования. КТ или МРТ могут быть использованы для изучения состояния организма. Эти исследования могут помочь выявить множество потенциальных проблем, таких как костяные шпоры, грыжа межпозвоночного диска или опухоль, прижимающаяся к нервному корешку в шейном отделе позвоночника, что вызывает симптомы боли, слабости и/или онемения в плече, руке, кисти и/или пальцах.

Многие другие методы могут также использоваться, чтобы помочь понять почему немеют руки. Например, иногда доктору может потребоваться биопсия, где крошечный кусок нерва или кожи берутся для дальнейшего обследования, чтобы определить в чем может быть проблема.

Источник

Онемение руки

Онемение руки отмечается при поражении периферических нервов, нервных сплетений и корешков, некоторых других неврологических заболеваниях, травмах, болезнях сосудов. Возникает постоянно или беспокоит периодически, сочетается с болевым синдромом, парестезиями, слабостью, атрофией мышц. Этиологию онемения определяют с учетом анамнеза, данных общего и неврологического осмотра, ЭФИ, рентгенографии, МРТ, КТ, лабораторных анализов. Лечение включает обезболивающие средства, медикаменты для улучшения кровообращения и снижения тонуса мышц, витаминные препараты, физиотерапию.

Почему немеет рука

Физиологические причины

Кратковременное онемение сразу после пробуждения провоцируется сдавлением сосудов и нервов из-за неудобного положения руки. Сопровождается покалыванием, «беганием мурашек», «непослушностью» конечности. Возникает у людей, которые подкладывают руку под туловище либо под подушку, закидывают конечность за голову. Исчезает через несколько минут после изменения положения тела.

Невропатии

Онемение руки определяется при невритах инфекционной этиологии, невропатиях вследствие сдавления нервных стволов костными разрастаниями, опухолями, воспалительными инфильтратами:

Лучевой нерв. Обнаруживается гипестезия по задней стороне плеча, тыльной поверхности предплечья.
Локтевой нерв. Отмечается нарушение чувствительности по локтевой стороне ладони.
Срединный нерв. Страдает лучевая половина ладони.

Полиневропатии

Характеризуются симметричным поражением рук. Вначале в процесс вовлекаются преимущественно дистальные отделы конечности, затем онемение, парестезии, другие симптомы распространяются в проксимальном направлении. Полиневропатии возникают при алкоголизме, тяжелых соматических заболеваниях, онкологических процессах, некоторых инфекциях, вибрационной болезни, экзогенных интоксикациях. Иногда развиваются в период беременности.

Плексит

Поражение верхнего пучка плечевого нервного сплетения проявляется онемением наружной стороны предплечья и плеча, нижнего пучка — гипестезией внутренней стороны плеча, предплечья, кисти. Сочетается со слабостью мышц той же локализации. При тотальном вовлечении плечевого сплетения снижение либо утрата чувствительности выявляются как по наружной, так и по внутренней стороне руки. Причиной развития плечевого плексита становятся:

Родовые травмы с формированием акушерского паралича.
Травматические повреждения: вывих плеча, перелом ключицы, повреждение связочного аппарата плечевого сустава.
Сдавление плечевого сплетения: аневризмой, гематомой, шейным ребром, новообразованием.
Инфекционные заболевания: герпес, цитомегалия, бруцеллез, туберкулез, сифилис.
Дисметаболические расстройства: сахарный диабет, подагра, диспротеинемия, болезни обмена.
Ятрогенные повреждения при операциях и манипуляциях.

Онемение руки

Синдром лестничной мышцы

Скаленус-синдром возникает в результате сдавления ветвей плечевого сплетения, подключичных артерий и вен лестничными мышцами. Характерной особенностью патологии является внезапное появление симптомов. Боль в шее, руке, голове дополняется слабостью мышц, парестезиями, бледностью кожи руки, ослаблением либо отсутствием пульса. Область онемения определяется вовлеченностью тех или иных ветвей сплетения.

Наиболее распространенной причиной синдрома лестничной мышцы является шейный остеохондроз. Сдавление мышцами также развивается при искривлении позвоночника, после травм, на фоне врожденных аномалий, занятий тяжелой атлетикой, значительного набора веса.

Корешковый синдром

Онемение руки развивается при сдавлении, травматическом повреждении, воспалении спинальных корешков на уровне нижних шейных и верхних грудных позвонков. Причинами являются остеохондроз, межпозвонковая грыжа, спондилез. Симптом может выявляться при травмах позвоночного столба, спондилолистезе, остеомиелите позвонков, спинальном менингите. Иногда корешковый синдром формируется на фоне неврином корешков, опухолей спинного мозга. Топика зависит от пораженного корешка:

С5 — онемение по наружной стороне плеча;
С6 — нарушается чувствительность наружной поверхности предплечья;
С7 — страдает задняя поверхность плеча и предплечья;
С8 — выявляется гипестезия по внутренней поверхности предплечья;
Т1-Т2 — возможно онемение кисти.

Миелопатии

Дистрофические изменения спинного мозга сопровождаются нарушениями чувствительности ниже уровня повреждения. Степень изменений зависит от объема поражения. Гипестезия либо потеря чувствительности рук вызывается миелопатиями следующего генеза:

Спондилогенные и дискогенные: остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, инволютивный спондилолистез, протрузия диска, межпозвоночная грыжа
Ишемические: преходящие нарушения спинномозгового кровообращения, спинальный инсульт.
Посттравматические: сотрясение, ушиб спинного мозга, переломы с повреждением спинного мозга, другие позвоночно-спинномозговые травмы.
Карциноматозные: паранеопластические процессы при лимфогранулематозе, лейкемии, раке легкого, других онкологических процессах.
Инфекционные: нейроСПИД, нейросифилис, болезнь Лайма.
Прочие: токсические, радиационные (на фоне лучевой терапии), метаболические (при эндокринных заболеваниях, нарушениях метаболизма).

Другие нервные болезни

Онемение и покалывание является наиболее распространенным вариантом ауры при мигрени. Начинаются в кончиках пальцев, распространяются на всю руку, половину шеи. Затем нарушения исчезают, сменяются головной болью. Онемение, покалывание, жжение при сенестопатиях отличаются значительным разнообразием локализации, сочетанием с другими, нередко вычурными жалобами. Ощущения мигрирующие, периодические или постоянные, могут распространяться на различные области тела, в том числе — на руки.

Поражение сосудов

Болезнь Такаясу проявляется онемением, слабостью, болью в руках, возникающих вследствие воспалительного поражения аорты и крупных артерий. В зависимости от локализации воспаления могут поражаться одна или обе конечности. При внешнем осмотре обнаруживается ослабление либо отсутствие пульсации, побледнение рук. Возможны обмороки, головокружения, нарушения зрения, проблемы с сердцем.

В отличие от других облитерирующих заболеваний сосудов, при облитерирующем тромбангиите могут поражаться сосуды не только нижних, но и верхних конечностей. Отмечаются боли, онемение в кистях и предплечьях, побледнение, цианотичность дистальных участков конечностей, отсутствие пульса, образование болезненных узелков на пальцах, трофические расстройства.

Другие причины

Список других заболеваний, которые могут сопровождаться онемением рук, включает:

Болезни ОДС: бурсит плечевого сустава, плечелопаточный периартроз.
Сердечно-сосудистые патологии: ИБС, инфаркт миокарда.
Психические расстройства: паническое расстройство, истерия.

Диагностика

Этиологию онемения рук устанавливает врач-невролог. При патологии сосудов требуется консультация сосудистого хирурга. Специалист изучает анамнез заболевания, оценивает состояние конечности, пульс на артериях, выявляет отек, признаки воспаления, другие изменения. Неврологический осмотр предусматривает исследование чувствительности, рефлексов, силы мышц. По результатам назначаются:

Электрофизиологические исследования. ЭНГ, ЭМГ, вызванные потенциалы проводятся для дифференциации поражений нервов, мышц и структур ЦНС, уточнения локализации, степени повреждения нервного ствола.
Рентгенография. Выполняется при травмах, подозрении на сдавление нервов костными разрастаниями, новообразованиями. Визуализирует переломы, вывихи, остеофиты, костные деформации.
Исследования сосудов. Информативны при синдроме лестничной мышцы, болезни Такаясу, облитерирующем тромбангиите. Для определения локализации и выраженности окклюзии могут проводиться УЗДГ сосудов, ангиография, аортография.
Другие визуализационные методики. Компьютерная и магнитно-резонансная томография производятся при заболеваниях и травматических повреждениях. Назначаются при неоднозначных результатах базовых исследований, планировании хирургических вмешательств.
Лабораторные анализы. Рекомендованы для подтверждения инфекционного и дисметаболического генеза полиневропатий, диагностики болезни Такаясу.

Иглорефлексотерапия

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

При онемении вследствие неврологических заболеваний необходимо исключить нагрузки, провоцирующие усиление симптоматики, регулярно делать перерывы для отдыха рук. При травматических повреждениях следует фиксировать пострадавший сегмент конечности либо уложить пострадавшего с травмой позвоночника на щит, дать обезболивающее средство. Нарастающий отек, интенсивные боли, сменяющиеся онемением конечности, являются поводом для немедленного обращения к специалисту.

Консервативная терапия

Схема терапии неврологических причин онемения рук включает следующие направления:

Обезболивание. Применяют препараты из группы НПВС, при сильных болях выполняют блокаду с анестетиком или смесью анестетика и кортикостероидного препарата.
Нормализация тонуса мышц. Для снижения мышечного тонуса, устранения спазмов эффективны толперизон, метилликаконитина гидройодид, баклофен.
Улучшение кровообращения. Для улучшения кровоснабжения, стимуляции венозного оттока рекомендованы пентоксифиллин, эуфиллин, троксерутин.

Пациентам назначают витамины группы В, мочегонные средства для устранения отеков. По показаниям план лечения дополняют хондропротекторами. При хронических болях могут потребоваться антидепрессанты. В список немедикаментозных методов входят ультрафонофорез, УВЧ, водолечение, лечебные грязи, аппликации озокерита и парафина. Важную роль отводят массажу, ЛФК, мануальной терапии, рефлексотерапии.

При болезни Такаясу рекомендованы иммуносупрессоры, антиагреганты, антикоагулянты. Проводят каскадную фильтрацию плазмы, лимфоцитаферез, плазмаферез. При тромбангиите применяют спазмолитики, НПВС, средства для улучшения реологических свойств крови, активизации местного обмена. Выдают направление на ВЛОК, гипербарическую оксигенацию, гемосорбцию.

Хирургическое лечение

Тактика оперативного вмешательства определяется характером патологии, спровоцировавшей онемение рук. Невралгии вследствие сдавления нерва опухолью, рубцами, фиброзными или костными разрастаниями рассматриваются, как показание к невролизу, удалению опухоли либо декомпрессионному вмешательству.

При патологиях позвоночника применяются дискэктомия, коррекция сколиоза, операции для устранения стеноза позвоночного канала и нестабильности позвоночного столба. Ликвидацию причины возникновения плечевого плексита производят путем удаления шейных ребер, иссечения опухолей и аневризм, коррекции положения отломков при переломах.

Источник

Читайте также: Колит кишки что это