Почему колит левый бок при движении
Содержание статьи
Из-за чего болит левый бок при ходьбе
Боли в левом боку при ходьбе — очень частое явление. Чаще они неопасны, но стоит разобрать их возможные причины появления, дабы избежать осложнений.
Причины боли в левом боку
Боли в левом боку могут быть функциональными или возникать на фоне воспаления. Для постановки диагноза нужно иметь представление о том, какие органы могут быть задействованы в этом процессе.
Подреберная зона
Здесь находятся левая доля печени, поджелудочная железа, желудок, селезенка, часть ободочной, тонкая кишка, нижняя часть легких, диафрагма, сердце. Неприятные ощущения в этой зоне могут вызываться заболеваниями сердца, легких (пневмония и плеврит), желудка, селезенки, поджелудочной железы, 12-перстной кишки, межреберной невралгией, грыжей диафрагмы. Органы пищеварения страдают не только от бактерий, но и от нездорового питания, стрессов, вредных привычек.
В особенности опасны разрыв или ушиб селезенки. Боли при этом резкие, характерно появление синяка вокруг пупка, гематома в левой части живота, колики могут иррадиировать в спину. В этом случае обязателен вызов скорой.
Воспаление легких также может сопровождаться тупыми болями слева в подреберье, усиливающимися при кашле. При плеврите они усиливаются не только во время кашля, но и при смене положения тела и даже при дыхании.
Для межреберной невралгии характерна резкая боль в боку, проявляющаяся даже при малейшем движении, вдохе. Острые колики наблюдаются при остеохондрозе и невралгии, миалгии и травмах.
Колющие боли (чаще в мышцах) могут возникать при неправильном распределении нагрузки, отсутствии предварительной разминки перед тренировкой.
Левый бок
Здесь находятся кишечник, почки, мочеточник, селезенка, поджелудочная, желудок, половые органы (матка и яичники у женщин, простата и семенники, яички у мужчин). Большая часть неприятных ощущений в этой зоне связана с кишечником.
Возможные причины боли в левом боку:
- Колиты — сопровождаются болями от метеоризма, они острые схваткообразные, чаще возникают после еды. Также могут дополняться ложными позывами к опорожнению кишечника, диареей, иногда со слизью и кровью.
- Неспецифический язвенный колит — боли сопровождаются общей интоксикацией.
- Кишечная непроходимость — боли от приема пищи не зависят, могут возникать в любое время суток. Характер у них острый, схваткообразный. Если помощь не оказана, они могут стихнуть через 2-3 дня. Но это не выздоровление, а осложнение. Клиническая картина дополняется запором, вздутием и асимметрией живота, тошнотой и многократной рвотой.
- Рак кишечника — в запущенных случаях.
- Болезни мочеполовой системы — воспаление матки и придатков, венерические заболевания, инфекции кишечника, атипичный аппендицит, цистит, уретрит, эндометриоз, кисты яичников, опухоли, внематочная беременность и нарушения цикла менструаций. Эти боли могут отдавать в поясницу, анус и пах. Неотложными состояниями считаются перекрут кисты яичника, внематочная беременность. Эти патологии требуют немедленной госпитализации.
Локализация и характер боли
Боли разделяются по механизму их появления, а также по характеристикам. По ощущениям они могут быть режущими, колющими, тупыми и острыми, сверлящими, распирающими, стреляющими, ноющими и опоясывающими.
Классификация боли очагу возникновения:
- Висцеральная — появляется вследствие воспалительных процессов, травм и кровотечений из внутренних органов. Она связана с перистальтикой кишечника, желудка, возникают при спазмах или растяжениях мышц этих органов.
- Неврологическая — возникает при воспалении нервных стволов.
- Соматическая — постоянна и четко локализована. Боль острая, режущая, появляется из-за раздражения брюшины, к примеру, при перитоните.
- Отраженная — распространяется из отдаленных органов по нервным волокнам из-за иррадиирования неприятных ощущений. Она не возникает в органах левого бока, а приходит сюда. Например, при левосторонней нижнедолевой пневмонии, плеврите, инфаркте, болезнях печени.
Классификация по интенсивности боли:
- Острая — интенсивная, анальгетиками не снимается.
- Хроническая — периодически возникающие неприятные ощущения низкой интенсивности, которые купируются анальгетиками.
Со стороны спины боли возникают при плевритах и воспалениях легкого. Болезненность поясницы может указывать на патологии почек.
Боли после еды обычно связаны с пищеварением. Они характеризуются как тяжесть, дискомфорт и покалывание, могут дополняться температурой, ознобом, тошнотой и газообразованием. Также это может указывать на развитие нарушений в поджелудочной железе. Чаще все это связано с неправильным питанием.
Когда ноет и тянет слева ниже ребер спереди, это симптом вялотекущего дуоденита (воспаления двенадцатиперстной кишки).
Если колет сбоку под левым ребром во время тренировок, силовых нагрузок, то это говорит о недостаточной разминке. Организм просто не успел подготовиться к увеличению кровообращения. Они проходят быстро и не имеют последствий.
При разрыве аорты боль внезапная, сильная в животе или со стороны спины. Сразу после этого возникает коллапс — резкое падение давления. Человек может погибнуть в считанные минуты от кровотечения. Нужно звонить в скорую, не теряя ни секунды.
Камни и песок в мочевыводящих путях дают резкую боль, потому что растягивается ткань и капсула органа, повышается давление и возникает болевой синдром, преимущественно под ребрами сзади.
Болит левый бок у женщины и мужчины: какие есть отличия?
У мужчин это может быть следствием воспаления в мочеполовой системе. Как правило, это сопровождается повышением температуры.
Резкие боли могут указывать на:
- простатит;
- везикулит
- воспаление в мочевом пузыре, уретре;
- камни в предстательной железе;
- злокачественные опухоли;
- паховую грыжу;
- гонорею, хламидиоз, трихомониаз.
У женщин при эндометриозе или кисте яичника боли тянущие (как слева, так и справа). Похожи на менструальные, но появляются в любое время. А сами месячные при этом удлиняются и становятся более болезненными.
Тянущие боли внизу живота у женщин указывают на проблемы с левым яичником. Они усиливаются при ходьбе. Хотя это может быть связано с воспалением маточных труб и слизистой матки, онкологией.
У женщин боль в левом боку снизу живота может возникать при беременности из-за смещения кишечника растущей маткой. Опасности нет, если она не становится острой и не сопровождается мажущими выделениями кровянистого характера.
Если заболел левый бок, какой должен быть алгоритм действий?
Даже, если боль под ребрами, слева, внизу, в зоне пупка или же по центру быстро утихает, но сопровождается рвотой, жжением, лихорадкой, скорую следует вызывать обязательно. Любой прием пищи, воды, таблеток не желателен. Все это способно смазать картину, осложнив диагностику.
При появлении редкого болевого синдрома можно принять обезболивающие средства. Однако такой способ оптимален лишь в том случае, если боль не сопровождается острыми признаками, например, лихорадкой, ознобом и тошнотой.
Важно! Обращение к врачу обязательно в том случае, если боль повторяется и все применяемые средства бесполезны.
Профилактика
Что касается профилактики, основой становится правильное сбалансированное питание. Желательно свести к минимуму острую и пряную пищу. Бобовые могут раздражать слизистую и вызывать метеоризм.
Важно отказаться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь, полноценно отдыхать и хорошо высыпаться. Любые тренировки надо проводить только через 1,5-2 часа после еды.
Во избежание гинекологических проблем женщинам необходимо лечить имеющиеся воспаления половых органов, регулярно проходить осмотр у гинеколога.
Советы врачей
Врачи настоятельно рекомендуют:
- Не заниматься самодиагностикой и лечением.
- При острых болях не терпеть, а вызывать скорую. Это тот случай, когда лучше перестраховаться.
- Если боли не интенсивные, тупые, то лучше обратиться к врачу в поликлинике. Описывать надо все свои ощущения без всякого стеснения.
Не нужно считать, что боль в левом боку пройдет сама, лучше обратиться к врачу и выявить истинную причину. Прием обезболивающих дает лишь временный эффект, но не избавляет от самой болезни. Если болевой синдром возник внезапно и длится более получаса, лучше перестраховаться и вызвать скорую.
Источник
Боль в левом боку
Боль в левом боку наблюдается при запорах, СРК, воспалительных (сигмоидит, НЯК, дивертикулит) и опухолевых заболеваниях кишечника. Болевой синдром в левом фланке и подвздошной области характерен для кишечных инфекций, хронического панкреатита, грыж. Женщин боли беспокоят при патологиях половых органов. Для диагностики причин болезненности назначаются лабораторные, рентгенологические, эндоскопические и ультразвуковые методы. Лечебные мероприятия включают подбор диеты, пробиотики и ферменты, слабительные, НПВС и спазмолитики. При осложненных формах гастроэнтерологических болезней проводят хирургическое вмешательство.
Почему болит в левом боку
Физиологические факторы
Левый бок часто болит после физической нагрузки. При выполнении интенсивных упражнений кровь приливает к брюшной полости, в частности к селезенке. Этим объясняются характерные колющие ощущения в боку, исчезающие спустя 5-10 минут отдыха. На следующий день после тренировки боль в животе слева возможна вследствие напряжения мышц пресса. Болезненность усиливается при вставании с кровати, поворотах туловища влево, смехе и натуживании.
Запор
Болезненность в левой подвздошной области возникает при отсутствии дефекации на протяжении 2-3 дней и дольше. Человек жалуется на чувство распирания и тупую боль в нижней части живота слева. Периодически бывают позывы к дефекации, при которых болезненность усиливается, наблюдаются мучительные спазмы. Интенсивность болей зависит от длительности запора. Пациенты сообщают о необходимости сильного натуживания в момент дефекации, жжении в прямой кишке при прохождении сухого кала.
Синдром раздраженного кишечника
СРК — наиболее типичная патологическая причина болей в левом боку. При этом заболевании отмечаются различные по характеру болезненные ощущения: тупые, ноющие, острые, постоянные либо схваткообразные. Наиболее интенсивный болевой синдром возникает утром после пробуждения, он сопровождается мучительными тенезмами. После дефекации боли уменьшаются или полностью исчезают.
В ряде случаев для улучшения состояния человеку нужно за утро несколько раз посетить туалет, поскольку после однократной дефекации остается чувство неполного опорожнения кишечника. Днем боли в левых отделах живота могут беспокоить, но они имеют меньшую интенсивность. У страдающих СРК отсутствуют ночные боли, препятствующие сну. Типично усиление болевого синдрома при психоэмоциональном перенапряжении, у женщин — перед и во время менструации.
Сигмоидит
При воспалении сигмовидной кишки больные испытывают сильные приступообразные боли в левом боку, которые обычно отдают в поясницу, промежность и бедро. Симптому сопутствуют болезненные ложные позывы на дефекацию, жидкий зловонный стул с примесями слизи и крови. При остром сигмоидите подобные признаки наблюдаются постоянно, а при хроническом боли провоцируются погрешностями в диете, физическим или психическим перенапряжением.
Дивертикулит
Дивертикулы толстой кишки проявляются умеренными болями в левой половине живота, которые усиливаются до начала дефекации и исчезают после опорожнения кишечника. Интенсивность болезненных ощущений увеличивается, если стул отсутствует в течение 3-х и более дней. Реже отмечается приступообразная боль, длящаяся несколько часов. Помимо болевого синдрома пациентов беспокоит неустойчивость стула — чередование запоров и диареи.
Неспецифический язвенный колит
Для НЯК характерны сильные спастические боли слева над подвздошной костью. При распространении патологического процесса на нисходящую ободочную кишку болезненность ощущается по всему левому боку. Болевой синдром сопровождается постоянной диареей, в стуле содержатся в большом количестве кровь, слизь. В периоде ремиссии бывают ноющие боли и дискомфорт в полости живота слева. При НЯК исчезает аппетит, снижается вес, возможны болезненные тенезмы.
Хронический панкреатит
Поражение поджелудочной железы характеризуется неинтенсивными ноющими болями в левом боку. Болезненность беспокоит человека постоянно, усиливается при поедании больших порций пищи, употреблении жирных или жареных блюд. Иногда развивается сильная приступообразная боль, которая длится от нескольких минут до нескольких часов. Болевой синдром при хронической форме панкреатита сочетается с неустойчивостью стула, метеоризмом, урчанием в животе.
Кишечные инфекции
Схваткообразные боли в боку слева встречаются при инфекционных процессах, которые протекают с синдромом колита, — дизентерии, амебиазе, некоторых формах эшерихиоза и сальмонеллеза. Сильные рези начинаются спустя 12-48 часов после употребления зараженной пищи или воды. Они сопровождаются болезненными тенезмами, диареей до 10-20 раз за сутки. При дефекации выделяется кал с кровью, слизью, бывает стул по типу «ректального плевка».
Опухоли толстого кишечника
При доброкачественных кишечных полипах наблюдаются тупые боли в левом боку без четкой локализации. Симптом не связан с приемом пищи и дефекацией. Усиление болезненности происходит по мере увеличения полипов в размерах, что создает препятствия для продвижения каловых масс. Человек ощущает сильное распирание во фланке или подвздошной области слева. Возникают хронические запоры, для выделения кала больные натуживаются или помогают себе руками.
Дискомфорт в левом боку — признак рака сигмовидной или нисходящей ободочной кишки. При разрастании опухоли появляются сильные абдоминальные боли, которые присутствуют постоянно, не зависят от внешних провоцирующих факторов. На фоне болевого синдрома развивается чередование запоров с диареей, в кале обнаруживаются следы свежей крови. Нестерпимые боли в левом боку указывают на распад или изъязвление опухоли, прорастание ее в соседние органы.
Грыжи
Болезненность внизу живота возможна при левосторонней паховой грыже. При формировании грыжевого выпячивания возникает тупая боль, усиливающаяся при натуживании, физической нагрузке, наклонах туловища. При грыжах большого размера, невправимых или ущемленных грыжах пациенты предъявляют жалобы на сильный болевой синдром. Более редкие причины — грыжа спигелиевой линии слева, послеоперационная грыжа.
Гинекологические заболевания
Появление болей в левом боку у женщин зачастую вызвано патологиями внутренних репродуктивных органов. Болезненность носит различный характер с учетом степени активности процесса и глубины повреждения тканей. Для гинекологических болей в животе характерно усиление за 2-3 для до менструации, иррадиация в лобковую область и промежность, диспареуния (болезненный половой акт). Чаще всего боли внизу живота слева бывают при левосторонних аднексите, эндометриозе, внематочной беременности.
Поражение почек
Боли в левом боку наблюдаются при обострении мочекаменной болезни — левосторонней почечной колике. Беспокоят мучительные постоянные или приступообразные болевые ощущения, которые иррадиируют по ходу мочеточника к низу живота и промежности. Больные мечутся по кровати или комнате, пытаясь найти положение, в котором боли будут не такими интенсивными. Симптом сопровождается повышением температуры, задержкой мочи.
Осложнения фармакотерапии
Боли слева в подвздошной зоне возникают при дисбактериозе (дисбиозе), вызванном употреблением антибиотиков. Больные жалуются на постоянный дискомфорт в животе, спазмы в левом боку, усиливающиеся после еды и перед дефекацией. При опорожнении кишечника выделяется зеленоватый кал со зловонным запахом, стул учащается до 3-7 раз в день. Характерные признаки дисбиоза: метеоризм и урчание в кишечнике, синдром мальабсорбции, отсутствие аппетита.
Диагностика
В ходе обследования врач-гастроэнтеролог обращает внимание на точную локализацию болей, выявленную при пальпации живота, оценивает симптомы раздражения брюшины. Ценные сведения могут быть получены при пальцевом исследовании прямой кишки, стандартном гинекологическом осмотре. Для подтверждения диагноза назначается комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования, в который включаются:
- Рентгенологические исследования. Для быстрой оценки состояния кишечника проводится обзорная рентгенограмма брюшной полости. Чтобы визуализировать слизистую оболочку, выявить язвенные или опухолевые дефекты, делают рентгенографию с пероральным контрастированием, ирригоскопию. Для детализации изображения используют КТ.
- Эндоскопические методы. Основной метод диагностики поражений толстого кишечника — колоноскопия, которая позволяет осмотреть кишечную стенку, выявить признаки воспалительного или опухолевого процесса. При колоноскопии берут биопсию подозрительных участков слизистой. Реже применяется ректосигмоскопия.
- Сонография. УЗИ информативно для выявления грыж передней брюшной стенки. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы и гепатобилиарной зоны показано при подозрении на хронический панкреатит. Женщинам обязательно проводят УЗИ малого таза, чтобы исключить гинекологические болезни.
- Анализы кала. В копрограмме оценивают уровни мышечных волокон, зерен крахмала и нейтральных жиров, повышение которых указывает на мальабсорбцию и проблему с секрецией панкреатических энзимов. При наличии воспаления в кале обнаруживают большое количество лейкоцитов, слизи. Производится бакпосев каловых масс, реакция Грегерсена.
- Дополнительные методы. Иногда для дифференциальной диагностики назначается лапароскопия, позитронно-эмиссионная томография. При обследовании женщин с жалобами на боли в левом боку выполняют кольпоскопию и гистеросальпингоскопию. Проводятся клинический и биохимический анализы крови.
Пальпация левой подвздошной области
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При колике в боку, которая возникает на тренировках, никакое лечение не требуется. Рекомендовано временно ограничить физическую активность до исчезновения дискомфорта. Чтобы избавиться от левосторонних болей, вызванных запорами, необходимо добавить в рацион свежие или печеные овощи и фрукты, кисломолочные изделия, черный хлеб. Эти продукты стимулируют моторику кишечника.
Для уменьшения болей, обусловленных эмоциональными потрясениями (например, при СРК), важно минимизировать стрессовые ситуации, при необходимости — посетить психолога. Сильные боли в левом боку свидетельствуют о тяжелых гастроэнтерологических или гинекологических заболеваниях, поэтому самолечение в таком случае недопустимо. Сочетание болевого приступа с резким ухудшением состояния — показание для экстренной медицинской помощи.
Консервативная терапия
Лечение подбирается после установления причины болей в боку. При сильном болевом синдроме на первый план выходит обезболивание — применяются ненаркотические и наркотические анальгетики, спазмолитики, местные анестетики в виде блокад. Для устранения болей необходимо воздействовать на причину их появления, поэтому терапия включает следующие препараты:
- Пробиотики. Лекарства восстанавливают микрофлору кишечника и пищеварение, устраняют дискомфорт в левых боковых и нижних отделах живота. Они, как правило, комбинируются с панкреатическими ферментами, чтобы быстро нормализовать работу ЖКТ.
- Слабительные средства. При хронических запорах назначаются ректальные свечи на масляной основе, которые облегчают акт дефекации. При их неэффективности используют растительные средства, осмотические слабительные, масла для приема внутрь.
- Кишечные антисептики. При инфекциях и дисбактериозе эффективны невсасывающиеся препараты, которые действуют в просвете кишки. Реже прибегают к системным антибиотикам.
- Кортикостероиды. Гормоны коры надпочечников оказывают мощное противовоспалительное действие при терапии НЯК. Они способствуют переходу болезни в стадию ремиссии и уменьшению болей в левом боку. Стероиды часто принимаются в комбинации с иммунодепрессантами, антицитокинами.
При гинекологических болях применяются препараты женских половых гормонов. При болях, которые появляются вследствие неврологических нарушений, показаны седативные растительные препараты, легкие снотворные. Назначаются физиотерапевтические методы: электросон, нейроседативный массаж, рефлексотерапия. Пациентам рекомендуют пройти курс психотерапии.
Хирургическое лечение
Оперативные вмешательства проводится при осложненном дивертикулите, неэффективности консервативного лечения язвенного колита. Абсолютным показанием к хирургическому лечению являются злокачественные опухоли кишечника. Объем операции определяется характером и тяжестью патологии. Выполняется сегментарная резекция толстой кишки, расширенная резекция с формированием илеоректального анастомоза или наложением колостомы.
Источник