Почему колит большой палец на руке

Содержание статьи

• Почему болит большой палец на руке?
• Варианты заболеваний
• Лечение болей в большом пальце руки
• Как профилактировать недуг?

Каждый человек хоть раз в жизни ощущал боль в большом пальце руки, но не придавал им большого значения. Однако данный симптом может стать тревожным «знаком» травмы, неврологического, обменного или воспалительного заболевания. В Сомали большой палец называют дедушкой, в Малайзии – братом. Дайверы используют этот палец как команду к срочному всплытию, а военные – для приказа контроля за тылом. Большой палец кисти противопоставлен другим, он располагается под углом, а его объем движений значительно больше. Подобные физиологические особенности позволяют первому пальцу играть важную роль не только в хватательных движениях, но и в мелкой моторике.

Почему болит большой палец на руке?

Анатомически большой палец состоит из двух фаланг (костных оснований), суставных и связочных аппаратов. Последние ограничивают подвижность суставов и укрепляют их капсулы. Движение первого пальца обеспечивают мышцы-сгибатели, разгибатели, а также отводящие и приводящие мышечные пучки.

Из-за повышенной нагрузки, которая ложится на этот палец, возможно возникновение множества патологий различного характера:

• травмы первого пальца (переломы, трещины, вывихи);
• повреждения связочного аппарата («большой палец лыжника»);
• «недуг пианистов» или болезнь де Кервена (стенозирующий лигаментит);
• неврологические расстройства (туннельный синдром);
• заболевания суставов (артрозы, артриты);
• увеличение и воспаление околосуставных сумок (бурсит, гигрома);
• системные воспалительные заболевания (ревматизм);
• обменные нарушения (подагра, контрактура Дюпюитрена);
• наследственные недуги и аутоиммунные состояния (болезнь Рейно).

Варианты заболеваний

Рассмотрим каждую из возможных причин недуга.

Травматизация

Перелом большого пальца руки возникает при сильном ударе, неудачном падении или попадании пальца в работающий механизм. В момент травмы можно услышать характерный «хруст», после чего возникает резкая боль в большом пальце руки и жжение. В зоне поражения также появляются отечность и кровоизлияние. Палец обездвижен, его ось нарушается, а сам он принимает неанатомическое (искривленное) положение. Встречается травма чаще у детей, баскетболистов, боксеров, у работников завода и пожилых людей.

Вывих – смещение суставных поверхностей – проявляется болью в момент травмы и ее усилением при попытке движения в суставе. Палец отекает, бледнеет, а в зоне поражения наоборот краснеет. Зачастую вывихи наблюдаются у спортсменов – волейболистов – и при сильном падении на руку.

Повреждения связок

Частым повреждением связочного аппарата большого пальца является разрыв коллатеральной связки, соединяющей кости в основании пальца (можно нащупать связку под большим пальцем, оттянув последний до упора). Подобное повреждение часто называют «пальцем лыжника», что связано со способом получения травмы: падением на руку, в которой зажата лыжная палка.

Это интересно! Хроническое повреждение коллатеральной связки также известно под названием «рука егеря». Это связано с тем, что шотландские егеря практиковали умерщвление кроликов посредством «сворачивания шеи», травмируя тем самым связку большого пальца.

Обычно при повреждении коллатеральной связки ощущается боль у основания пальца, отечность, гематома. Возможно онемение фаланг, а также нарушение хватательных движений (иногда возникают сложности с удержанием предметов).

Болезнь де Кервена

Причиной недуга считается сужение «ложа», в котором располагаются сухожилия первого пальца. Обычно возникает заболевание у людей с повышенной нагрузкой на большой палец: пианистов, работников офиса и пр. Развивается патология постепенно: нарастает боль в большом пальце, запястье; подвижность пальца ограничена, возникает местная отечность. Иногда утрачиваются движения не только пальца, но и всей кисти.

Неврологические расстройства

Вариантом неврологических расстройств является туннельный синдром. Связана патология со сдавлением срединного нерва связками и сухожилиями запястья. Заболевание относят к профессиональным, т.к. чаще всего недуг встречается у сурдопереводчиков, барабанщиков, живописцев, любителей боулинга и киберспорта.

Проявляется поражение болью в большом, указательном и среднем пальцах, покалываниями и онемением в указанных зонах. При этом усиление болезненности вызывает даже непродолжительное сгибание кисти.

Заболевания суставов

Артроз большого пальца руки – ризартроз – может быть следствием нарушения обмена веществ, травм, образа жизни и врожденных патологий суставов кисти. Зачастую страдают суставные поверхности на уровне запястья: больные ощущают «похрустывание» во время вращений пальцем, уменьшается объем движений, иногда появляется видимая деформация пораженной области. Пациентов беспокоят ноющие боли в суставе большого пальца руки, которые возникают после ручного труда (на поздних стадиях заболевания болезненность становится постоянной).

Патология околосуставных сумок

При бурсите большого пальца кисти воспаляется и увеличивается околосуставная сумка. Появляется теплая и красная «припухлость», а также болезненность, усиливающаяся при ощупывании пораженного участка. Если причиной бурсита послужило ранение, возможно инфицирование околосуставной сумки с развитием гнойного воспаления. В таких случаях состояние пациента резко ухудшается: возникает лихорадка, слабость и головокружение.

Следствием бурсита большого пальца может стать гигрома. Возникает она на уровне запястья в виде опухолевидного образования, наполненного вязкой жидкостью. При давлении на гигрому появляется болезненность, распространяющаяся на кисть. В покое возможно полное отсутствие болей. Причиной патологии являются травмы, женский пол (20-35 лет) и наследственная предрасположенность.

Ревматизм

Причиной ревматизма может быть бактериальная флора (стрептококк) и/или наследственная предрасположенность. Проявляется ревматизм обычно на крупных суставах, но также часто поражаются кисти рук. Как правило, суставные поверхности воспаляются симметрично с двух сторон, возникает выраженная болезненность, а общее состояние сопровождается лихорадкой, потливостью и апатией. Заболевание также сочетается с поражением сердца, мозговых сосудов и кожи. Последнее характеризуется образованием ревматических узелков вокруг суставов, мелкоточечными кровоизлияниями и прочим.

Подагра

Недуг является расстройством обмена мочевой кислоты. Проявления схожи с ревматизмом, однако поражение имеет характер атак (приступов, которые провоцирует частое употребление мяса) по типу одностороннего моноартрита (один сустав, одна сторона). При этом на кистях, стопах, ушах и лице могут появляться отложения мочевой кислоты – тофусы.

Контрактура Дюпюитрена

Боль в большом пальце руки в некоторых случаях может вызывать контрактура Дюпюитрена. Сутью заболевания является разрастание рубцовой ткани вокруг ладонных сухожилий. В итоге появляется плотный рубец ладони, пальцы сгибаются без возможности разогнуть – кисть утрачивает свои функции. Причиной могут быть нарушения обмена веществ, травмы, наследственная предрасположенность и сахарный диабет.

Синдром Рейно

Синдром Рейно является недугом, связанным со спазмом артерий. Провоцируют заболевание переохлаждение, травмы, стрессы, а также аутоиммунные заболевания. Проявляется синдром сначала кратковременными спазмами сосудов, затем продолжительными с отечностью, посинением пальцев, а также образованием язв и очагов некроза (отмирания тканей). Чаще поражаются 2-4-ый пальцы, в редких случаях возможен спазм сосудов большого пальца.

Лечение болей в большом пальце руки

Каждый из отмеченных недугов требует индивидуального терапевтического подхода и всегда нужно консультироваться со специалистом, ведь только он может выписывать лекарства.

• Травматизация. В случае вывиха необходимо вправление суставных поверхностей и обездвиживание. При переломе производится сопоставление костных отломков и наложение гипсовой повязки от кончика пальцев до локтевого сустава.
• Повреждения связок. При полном разрыве коллатеральной связки требуется оперативное вмешательство, в ходе которого к кости на специальный «анкер» подшивается поврежденный связочный аппарат. Место обездвиживается, после чего связка «приживается».
• Болезнь де Кервена. Больному накладывается на руку гипсовая или пластиковая шина (сроком на полтора месяца), после чего показано ношение специального бандажа для большого пальца. При болевом синдроме назначаются противовоспалительные препараты (Нурофен, Диклофенак). Если консервативное лечение неэффективно, проводится операция по частичному иссечению сухожилий.
• Неврологические расстройства. При туннельном синдроме кисть стабилизируется с помощью ортеза (рекомендуется дневное и ночное ношение). Если беспокоит болезненность, назначаются противовоспалительные средства (Ибупрофен, Напроксен). При безрезультатности терапии, возможно оперативное рассечение поперечной связки кисти.
• Заболевания суставов. При артрозах применимы нестероидные противовоспалительные (Индометацин) и обезболивающие (Кеторолак) препараты. Также показаны хондропротекторы (Терафлекс), физиотерапия (электро-, фонофорез) и лечебная физкультура.
• Патология околосуставных сумок. При бурситах применимы антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон, Амоксиклав) и противовоспалительные препараты (Нимесил). Возможен прокол бурсы и промывание ее антисептиками. В крайних случаях показано удаление сумки с капсулой.
• Ревматизм. При ревматизме применяют антибиотики (Азитромицин, Амоксициллин), противовоспалительные препараты (Нурофен, Диклофенак), а также аминохинолоны (Плаквенил). При этом требуется лечение очагов инфекции в организме: ангины, гаймориты и кариес.
• Подагра. Острый приступ подагры купируется противовоспалительными средствами (Индометацин, Фенилбутазон). Тогда как постоянное лечение проводится Аллопуринолом и диетой с ограничением мяса, щавеля, какао-продуктов и кофе.
• Контрактура Дюпюитрена лечится тепловыми процедурами; надеванием на ночь специальной лонгеты, разгибающей пальцы, и блокадами с кортикостероидными препаратами (Гидрокортизон). Однако радикальным лечением является лишь реконструктивная операция.
• Синдром Рейно. Лечение недуга может быть консервативным с использованием сосудорасширяющих препаратов (Фентоламин) или оперативным. Последнее включает удаление нервных волокон, провоцирующих спазм сосудов кисти.

Как профилактировать недуг?

Учитывая, что боль в большом пальце руки может иметь множество причин, необходима всесторонняя профилактика:

1. Предотвращение травм первого пальца (переломов, трещин, вывихов).
2. Контроль и ранняя диагностика повреждений связочного аппарата (особенно у характерных отраслей: лыжный спорт, скандинавская ходьба и пр.).
3. Профилактика профессиональных недугов посредством зарядки для кистей (у пианистов, писателей, офисных работников).
4. Своевременное обнаружение и лечение обменных заболеваний. При подагре – строгая диета с ограничением поступления пуринов – предшественников мочевой кислоты (мяса, алкоголя, шоколада и пр.).
5. Модификация образа жизни: избавление от лишнего веса, введение кардио-нагрузок, ограничение тяжелого физического труда и исключение вредных привычек (курения и употребления алкоголя).
6. Санация очагов хронической инфекции: тонзиллиты, гаймориты, кариозные зубы и пр.

Болит большой палец? Проконсультируйтесь с врачом с целью исключения серьезной патологии!

Покалывание в пальцах является неприятным и тревожным для человека симптомом. При появлении такого дискомфорта можно предположить его патологическую природу. Точно установить провоцирующий фактор болевых ощущений в руках возможно лишь после всесторонней диагностики в медицинском учреждении.

Причины

Часты ситуации, когда покалывание в пальцах в руках проявляется из-за безобидных и неопасных факторов – в результате механического сдавления тканей и сосудов руки. Вследствие этого, в определенной степени будет нарушено питание руки кровью и лимфой. Кроме того, пациент наблюдает не только возникновение покалывания в пальцах рук, но и онемение в поврежденной конечности. К примеру, после продолжительного сна в одном положении, если человек всей массой тела оказывает давление на руку. Если он проснется и поменяет позу, кровоток со временем восстановится, онемение сменится покалыванием в руках.

Другие факторы формирования подобного дискомфорта специалисты относят к патологическим. В такой ситуации, как основная причина появления покалывания в пальцах правой или левой руки, выступит определенный патологический процесс (например, ЦНС). В подобном случае покалывание станет проявлением такого заболевания. Поэтому важно вовремя проконсультироваться со специалистом и провести комплексное обследование с терапией.

Синдром запястного канала

Проявится онемением и покалыванием в подушечках пальцев рук (большой, указательный либо средний) из-за спазмирования в срединном нерве. Косвенные проявления патологии — тянущие болевые ощущения и припухлость.

В группу риска входят люди, постоянно делающие монотонные движения кистью: швеи, музыканты, парикмахеры. К провоцирующим факторам появления заболевания относят сложности с метаболизмом, болезни сердца и сосудов, ушибы запястья.

Простые гимнастические упражнения и разминка суставов помогает устранить проблему с покалыванием в пальцах рук и предупредить формирование запястного синдрома.

Кубитальный синдром

Предполагается повреждение локтевого нервного окончания, вследствие чего возникает дискомфорт, дрожание в руках, покалывание и онемение мизинца либо безымянного пальцев.

Узнать, что ощущает больной в процессе сдавления в кубитальном канале, помогает следующий пример: после удара локтем о твердый предмет, происходит сильный прострел. Ощущения, с меньшей интенсивностью, но большей длительностью чувствую люди, которые страдают рассматриваемым заболеванием.

Заболевание обусловлено значительной нагрузкой на внутренний участок локтя. Зачастую отмечается у тех, чья деятельность сопряжена с работой на компьютере. В некоторых ситуациях, синдром станет результатом физиологических аномалий, к примеру, при наличии утолщенного нерва.

Синдром лестничной мышцы

Характерной чертой подобного заболевания станет ущемление нервных окончаний в плечевом суставе. Болезненные ощущения будут располагаться в области предплечья, усилятся во время поворотов головы и иррадиируют в пальцы. Спазмирование в мышцах формируется в основном у тех, кто страдает остеохондрозом вследствие защемления нервных волокон.

Остеохондроз

Разного рода нарушения в шее (в том числе и остеохондроз), которые вызывают защемление нервных окончаний, способны стать провоцирующим фактором покалывания в руках. Кроме того, при патологии появляются болезненные ощущения в голове и сложности при передвижении. Необходимо наблюдать за собственной осанкой, осуществлять специальные гимнастические упражнения.

Тромбоз

Патология может проявляться тем, что колят пальцы руки. Тромб способствует замедлению кровотока, потому попадание веществ, необходимых для поддержания надлежащей функциональности конечности, будет нарушено. Тромбоз также сопряжен с отечностью, другими опасными последствиями (гангрена, отрыв тромба). Потому болезнь в обязательном порядке нуждается в диагностике и соответствующей терапии.

Сахарный диабет

Наиболее популярным последствием диабета считается диабетическая нейропатия. Она может проявляться в жжении, покалывании пальцев рук, дискомфорте и мурашках.

Для заболевания свойственно нарастание болей по ночам. В сложных ситуациях происходит утрата восприимчивости кисти и ее значительная деформация. Зачастую патологии подвергаются дети и люди в молодом возрасте, которые имеют повышенную наследственную склонность, сложности с метаболизмом и высокое содержание холестерина.

Синдром Рейно

Феномен Рейно представляет собой нарушенный сосудистый тонус, который ведет к спазмированию в руках. Отмечается в основном у лиц женского пола. Может проявиться в бледности кожного покрова на пальцах, которые станут холодными. В холодную погоду пораженные пальцы немеют и колют. Формированию состояния может способствовать переохлаждение и стрессовые ситуации.

Нарушения кровотока в мозге

Ухудшение памяти и недостаточная умственная активность сигнализируют о нарушениях в мозговом кровотоке. При указанных симптомах и покалывании в пальцах рук необходимо обращаться к специалисту. Внутричерепная гематома станет одним из факторов возникновения дискомфорта в пальцах. Нарушенный кровоток провоцирует неприятные ощущения в руках. Наблюдаются головокружения и обморочные состояния.

Артроз

При наличии артроза из-за интенсивных нагрузок разрушается суставной хрящ, что ведет к его растрескиванию и стиранию. Кроме того, патология проявляется дискомфортом, покалыванием в кончиках пальцев рук и онемением. Схожим образом проявляется ревматоидная форма артрита, являющегося болезнью рубцовой ткани: воспаления в суставах рук провоцируют значительные искажения в суставах и неврологическую симптоматику, включая покалывание в пальцах.

Анемия

Малокровие на данный момент крайне распространенное заболевание в независимости от возрастных показателей. Ему свойственны довольно неспецифические проявления, включая покалывание в пальцах рук вследствие кислородного голодания в тканях. Основой формирования патологии станет уменьшение гемоглобина, ввиду чего ухудшится доставка в ткани кислорода. Происходит кислородное голодание, а также нарушение энергопотребления и метаболизма. Для терапии болезни требуется продолжительное употребление препаратов железа, чтобы поднять гемоглобин.

Симптомы

Покалывание пальцев рук не являет патологическим процессом. Оно считается проявлением патологии, которое сопровождается другими симптомами. Практически всегда покалывание возникает с такими неприятными проявлениями:

• Дискомфорт в кистях (давление, тяжесть, распирание).
• Болезненные ощущения (когда поражаются структуры кисти, боль локализуется внутри запястного сустава). Дискомфорт разный по характеру и интенсивности. Зачастую пациенты жалуются на жгучие, тянущие, пульсирующие боли. В сложных ситуациях неприятные ощущения крайне выражены (бывает, что человек не способен пошевелить пальцами).
• Онемение (немеют кончики пальцев и любые фаланги).
• Ощущение холода в пальцах.

Все указанные проявления сопряжены с нарушенной иннервацией (в такой ситуации причины ищут в ЦНС либо позвоночном столбе) или с воспалениями в кисти.

Диагностика

Покалывание и жжение в пальцах руки должно вызвать настороженность. Паниковать не следует, однако нужно посетить специалиста. Прежде всего, нужно обратиться к неврологу. Обнаружение провоцирующего фактора покалывания в пальцах не составит труда, но все же предполагает проведение следующих мероприятий:

• Изучение анамнеза. Предусматривает устный опрос больного. Специалист расспрашивает пациента о его самочувствии, характере проявлений. После этого врач составляет начальное представление о характере патологии.
• Осуществление функциональных тестов (проверка восприимчивости в пальцах рук, рефлекса в сухожилиях). Проводят посредством незначительных покалываний иглой и специального молотка.
• Рентгенография. Используется, чтобы дать оценку состоянию структур костей в руках и исключения патологической природы явления.
• Динамометрия. Проводят посредством кистевого динамометра. Задачей больного станет сжатие динамометра (настолько сильно, насколько это возможно). Когда присутствуют сбои в проводимости нервных импульсов либо пониженный мышечный тонус — динамометрия помогает это установить.
• Рентгенография шеи. Часто провоцирующим фактором покалывания в руках является обычный остеохондроз шейного отдела. Рентген даст возможность обнаружить деструкцию позвонков.
• МРТ головного мозга, шеи, кисти. В первой ситуации МРТ используют в целях обнаружения наростов, рассеянного склероза. Во второй — выявляется присутствие либо отсутствие дисковых грыж, в третьей — используется для точной оценки кистевых структур (нервные окончания, сосуды, сухожилия).

Подобные диагностические меры назначают чаще всего, прочие могут проводиться при наличии подозрений у специалиста на более опасные патологии. В основном таких мероприятий будет достаточно, чтобы постановить правильный диагноз.

Лечение

При обнаружении какой-либо патологии, проявлением которой станет покалывание в пальцах, специалист, обычно, рекомендует консервативную терапию. Она предполагает употребление спазмолитиков. Применение анальгетических средств будет целесообразно, когда заболевание сопряжено с болевыми ощущениями. Препараты помогают избавиться от мучительного мышечного дискомфорта. Возможно употреблять Баралгин, обезболивающие мази.

Кроме того, назначаются специальные гимнастические упражнения при покалывании пальцев:

• сжимается кулак и выполняются вращательные движения в разные стороны;
• сгибаются и разгибаются кисти рук;
• сжимаются пальцы, затем широко растопыриваются;
• выпрямляются пальцы, каждым проделываются вращательные движения;
• разгибаются и сгибаются фаланги;
• разводятся пальцы поочередно, начиная с мизинца.

Подобный тренинг разработан для восстановления после инсульта и при наличии сбоев в мозговом кровотоке. Гимнастические упражнения помогут улучшить кровоснабжение в кистях, пальцах, устранить усталость в руках.

Кроме того, действенным при покалывании в пальцах станет массаж. Чтобы его выполнить, нет нужды обращаться к профессиональному массажисту. Достаточным будет купить крем для самостоятельного массажа и осуществить простые движения. Массаж проводят трижды в сутки. Пальцы интенсивно разминаются с помощью различных движений. Массаж положительно воздействует на кровообращение в руках, его возможно совмещать с вышеуказанными упражнениями.

В чем состоит первая помощь при ушибе ребер? — читайте в этой статье.

Когда консервативные методики не дали ожидаемого результата, а заболевания прогрессируют, то оперативное вмешательство станет обязательным. Манипуляция сама по себе не представляет сложности и проводится под общим либо регионарным наркозом в таких случаях:

• Если сужен капральный канал из-за туннельного синдрома, проводится вмешательство с полным либо частичным иссечением поперечной связки.
• При наличии кубитального синдрома убираются некоторые утолщенные стенки канала, иссекая дугу сухожилия. Кроме того, в некоторых случаях пересаживают пораженный нерв в участок под мышцей.
• На заключительном этапе артрита пальцы способны деформироваться и искривиться. В сложившейся ситуации проводят эндопротезирование. Смысл заключается в замене пораженного сустава с помощью искусственного протеза.
• При прогрессировании склероза больному удаляется селезенка либо вилочковая железа. В сложных ситуациях позитивного результата можно достичь лишь с помощью пересадки костного мозга.
• При устойчивом лестничном синдроме понадобится операция, при которой удаляется 1 ребро, что ведет к высвобождению сосудов и ущемленного нерва.

Формирование покалывания иногда носит полностью безобидный характер и проявляется вследствие обычного переутомления. Однако в комплексе с прочими несвойственными признаками нуждается в обязательном визите к специалисту.

Осложнения

Невзирая на то, что покалывание пальцев нечасто провоцируются опасными расстройствами, большинство провоцирующих факторов явления приводят к опасным последствиям, включая перманентное повреждение нервного окончания.

Крайне важно в кратчайшие сроки проконсультироваться с врачом, когда ощущаются различные изменения ощущений хронического характера. Когда специалист установит первоначальную причину, требуется тут же приступать к терапии, в целях снижения вероятности появления возможных последствий. К осложнениями патологий, которые вызывают покалывание пальцев рук, относят:

• ампутацию конечности;
• хронические болезненные ощущения;
• утрату функциональности;
• утрату силы;
• паралич;
• перманентную утрату восприимчивости.

Профилактика

В профилактических целях покалывания в пальцах (а следовательно, и патологий, ведущих к такому проявлению) необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Не носить чересчур узкую в руках одежду, на тугих резинках, сдавливающую бижутерию. Перчатки выбирают лишь из натурального материала, которые не будут сдавливать руки. Ходить без них в зимнее время не рекомендуется — руки следует бе