Почему гастрит обостряется осенью

Рассказывают врачи центральной клинической больницы:

Осень – традиционная пора обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Это касается и хронического гастрита, и язвенной болезни, холецистита, панкреатита.

Гастрит, пожалуй, самое распространённое заболевание желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому так важно знать первые признаки и симптомы этой болезни, чтобы вовремя начать лечение и не запустить свое здоровье.

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся повышенным выделением желудочного сока и соляной кислоты, которое приводит к нарушению его основных функций. Им страдает боле 80% взрослого населения, а по мере старения количество людей увеличивается до 95%!

В период обострения пациенты жалуются на тупую боль в верхней и средней части живота, которая возникает через 1,5-2 часа после приема пищи. Иногда это острая, схваткообразная или ноющая боль, чувство тяжести, ощущение переполнения в подложечной области.

«Пациенты часто сами себе ставят диагноз «гастрит», что небезопасно. За симптомами, которыми обычно проявляет себя эта патология, может скрываться более серьезное заболевание. Вот почему консультироваться с провизором в аптеке и начинать самолечение ни в коем случае нельзя!» — настаивает зав. отделением эндокринологии ЦКБ, к.м.н. Юлия Васильевна Григорьева.

Когда врач-гастроэнтеролог пишет в графе диагноз «гастрит», он опирается не на жалобы пациента, а на результаты исследований. Чтобы подтвердить диагноз, доктор назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований (в первую очередь, морфологическое исследование слизистой оболочки желудка).

Основные причины гастрита:

1.пораженность бактерией H. Pylori;

2.нарушения питания;

3.злоупотребления алкоголем;

4.прием лекарственных средств;

5.хронический стресс.

Как показывает практика, 85-90% случаев хронического гастрита связано с инфицированностью Helicobacter pylori. Гастрит может не иметь симптоматики, и только у 10-15 % пациентов появляются жалобы, которые обусловлены функциональной диспепсией.

Исследование со сложным названием «фиброэзофагогастродуоденоскопия» — основной метод, подтверждающий диагноз. Во время гастроскопии врачи отщипывают маленький участок слизистой оболочки желудка (не переживайте, этот участок восстанавливается в течение пары суток) и отправляют на цитологическое исследование. Helicobacter pylori можно выявить несколькими способами: с помощью быстрого уреазного теста, специального дыхательного теста, а также выявляя АТ иммуноглобулины к H. pylori в анализе крови и определяя антиген H. pylori в кале.

Гастрит дает начало опасным осложнениям:

1.внутреннее кровотечение;

2.перитонит, сепсис: характерно для гнойного флегмозного гастрита;

3.анемия (малокровие), дефицит витамина B12;

4.панкреатит;

5.язвенная болезнь желудка;

Шутить с ним не стоит.

Гастроэнтеролог прописывает лечение, исходя из индивидуальных особенностей организма человека, лечение включает прием медикаментов, соблюдение диеты и даже режима питания. И, конечно, не стоит забывать, что нервные стрессы, которыми богата жизнь мегаполиса, — верный способ снова пригласить гастрит в гости.

Если гастрит хронический, осенью целесообразно принять меры профилактики:

1. Соблюдайте диету, питайтесь правильно, исключите из рациона продукты, способные вызвать обострение: жирная, острая, пряная, копченая, сильно посоленная пища раздражает слизистую оболочку и ведет к воспалению.

2. Следите за уровнем стресса, особенно в большом городе. Если не справляетесь сами и чувствуете, что уровень тревоги растет, — обратитесь к специалисту (неврологу, психологу или даже психотеапевту)

1. Высыпайтесь: световой день будет сокращаться, наши биологические часы начнут перестраиваться. Помогите организму, ложитесь пораньше.
2. Проявляйте осторожность, особенно, если не привыкли считать, сколько выкурено сигарет на балконе или выпито пива перед телевизором. Помните, ученые давно доказаличто курение провоцирует возникновение язвенной болезни и панкреатита. Бросайте, и чем скорее, тем лучше для Вашего ЖКТ.
3. Запишитесь на прием к гастроэнтерологу. Лучше на профилактический. Или хотя бы при появлении первых симптомов обострения. Не занимайтесь самолечением.
4. Многие люди начинают самостоятельно принимать препараты, которые раньше помогали. Ситуация могла измениться и вы теряете время.

Вот симптомы, требующие неотложного посещения гастроэнтеролога.

Боли, дискомфорт в животе. Если болит выше пупка, чаще всего проблема связана с желудком, если ниже – с кишечником. Впрочем, этот симптом может быть связан и с желчным пузырём, и с поджелудочной железой.

Нарушение аппетита (пониженный или, наоборот, повышенный аппетит). Первый характерен, например, для антрального гастрита, второй для эрозивного гастрита или язвенной болезни желудка и 12‑перстной кишки.

Тошнота (частый признак гастрита).

Изжога (характерна для недостаточности кардии или для грыжи диафрагмы).

Если врач, выслушав жалобы больного на боль в желудке или другие симп­томы, пощупав его живот и задав ещё пару-тройку вопросов, уверенно пишет в медицинской карте, допустим, «гастрит», от такого специалиста надо бежать со всех ног. Ведь такой диагноз на глазок не ставится, предварительно необходимо провести гастроскопию и взять биопсию повреждённого участка слизистой, чтобы иметь морфологическое подтверждение диагноза (и исключить наличие злокачественного процесса).

Причём биопсию надо брать не с одного участка, а желательно сразу из 3–4 мест для надёжности. При подозрении на язву желудка без гастроскопии и биопсии также не обойтись.

Важно!

В аптеках сегодня можно найти лекарства и от боли в желудке, и от тошноты, изжоги и метеоризма. Велик соблазн лечиться самим, не посещая врача. Но делать этого нельзя. Нивелируя симптомы, можно проглядеть развитие опасных патологий, в том числе рака. Кроме того, признаки разных заболеваний очень похожи, их легко спутать. Например, при ишемической болезни сердца часто бывают боли не в груди, а в животе. Поэтому с любым дискомфортом, появившимся впервые, необходимо идти к врачу.

Скрытая угроза

Самым распространенным заболеванием желудочно-кишечного тракта специалисты называют гастрит, т.е. воспаление слизистой оболочки желудка. Им страдают до 60% населения планеты, причем у 85% больных заболевание имеет хроническую форму, при которой происходит постепенная дегенерация слизистой, приводящая к нарушению секреции и двигательной функции желудка.

Что характерно, многие больные, особенно на первых порах, не знают своего диагноза. Неприятные проявления болезни — изжогу, тошноту, расстройства пищеварения, дискомфорт и боли в животе — приписывают погрешностям в питании и пытаются бороться с ними с помощью различных препаратов, на время снимающих симптомы. Тогда как все это — повод обратиться к врачу, чтобы выяснить причину заболевания и получить квалифицированные рекомендации по его лечению. При отсутствии должной терапии болезнь прогрессирует и может стать причиной развития осложнений, в том числе язвенной болезни и рака желудка.

Комплексный подход к лечению

Согласно последним исследованиям, почти в 80% случаев причиной гастрита является бактерия Helicobacter pylori. Среди других факторов, способствующих развитию болезни, можно назвать генетическую предрасположенность (аномалии развития органов ЖКТ, заболевания эндокринной системы, почечную недостаточность, хронический дефицит витамина В12 и др.), неправильное питание (еда всухомятку, на ходу, пристрастие к жирным и острым продуктам, переедание и т.д.), депрессии, стрессы, прием некоторых лекарственных препаратов, в частности НПВС. Назначая лечение, врач оценивает массу важных моментов — от причины и формы заболевания до возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма.

Больным рекомендуется специальная щадящая диета, исключающая острые, жирные, соленые и копченые продукты. Пищу принимают маленькими порциями через каждые 3—4 часа в теплом жидком и полужидком виде. Также необходимо соблюдать правильный режим работы и отдыха, по возможности не нервничать, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

В медикаментозную терапию включаются средства, снижающие уровень кислотности содержимого желудка (антацидные и антисекреторные препараты), антибактериальные средства для эрадикации H. pylori (в тех случаях, если она выявлена при обследовании), прокинетики, ферменты, гастропротекторы. На последних остановимся более подробно.

Для защиты желудка

Согласно клиническим рекомендациям Российской гастроэнтерологической ассоциации, гастропротекторы — препараты, повышающие защитную функцию слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, — добавляются практически во все схемы лечения гастритов и язвенной болезни. Наибольшее значение среди современных гастропротекторов имеет висмута трикалия дицитрат, который оказывает противовоспалительное и вяжущее действия, обладает цитопротекторным эффектом и повышает устойчивость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта к воздействию соляной кислоты, ферментов, солей желчных кислот и других факторов желудочной агрессии. Также он обладает бактерицидным действием в отношении H. pylori, образуя защитную пленку на слизистой желудка, где есть повреждения, и увеличивая образование защитной желудочной слизи.

Применение препаратов висмута в составе комплексной терапии оказывает положительное влияние на клиническую картину заболевания у пациентов с любой формой хронического гастрита, в том числе ассоциированного с Helicobacter pylori, помогая быстрее уменьшить болевой синдром и другие проявления болезни. Также их рекомендуется использовать при других заболеваниях ЖКТ: гастродуодените в фазе обострения, синдроме раздраженного кишечника, функциональной диспепсии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Курс лечения препаратами висмута длительный, в среднем он составляет 4—8 недель. Тем не менее данный курс помогает избежать рецидивов болезни.