Почему болит правый бок при гастрите

Содержание статьи

Боль в правом боку: пиелонефрит или гастрит?

Боль — это всегда тревожный сигнал организма о неблагополучии, и особенно она опасна, когда возникает в определенных зонах брюшной полости или спины. Зачастую боль в боку справа заставляет думать о том, что есть проблемы с печенью, хотя далеко не всегда это верная мысль. Болезненность справа со стороны живота или спины не всегда является проявлением гепатита (воспалительное поражение печени), она также может возникать при гастритах, некоторых других воспалительных поражениях пищеварительной трубки, а также при пиелонефрите — инфекционном поражении почек. В зависимости от конкретной локализации боли, ее длительности и иных характеристик можно примерно определить ее причины, что будет поводом для дальнейшего более подробного обследования.

Правосторонняя боль в боку: основные характеристики

Во многих случаях болезненность формируется именно в зоне пораженного органа, и ее характеристики имеют существенные различия в зависимости от остроты и тяжести воспаления или деструктивного процесса. Возможны острые боли — они имеют колющий либо режущий характер, возникают на фоне полного здоровья, внезапно. Кроме этого, возможны ноющие ощущения тупого, приступообразного характера. Подобные боли в боку вероятны при наличии воспалительных поражений на слизистой желудка либо хвостового отдела поджелудочной (на фоне процесса обострения панкреатита).

В отдельных случаях болевые ощущения могут развиваться при вовлечении в поражение части брюшины, при них нередко можно определить точное расположение пораженной области. В этом случае боль имеет колющий, резкий и мучительный характер, она возникает остро. Выраженность боли в боку существенно видоизменяется в вертикальном или горизонтальном положении тела. Болезненно реагирует пораженная зона на движения руками или сгибания ног. Если ощущается боль подобного характера по правой стороне, необходимо обращение к врачу для исключения хирургических патологий — аппендицита, язвенных поражений желудка или кишечника, а также формирования кишечной непроходимости.

Боли по правой половине живота: возможные причины

Во многих ситуациях боль в правой половине живота и груди может формироваться при грыже диафрагмы, она становится сильнее при глубоком дыхании или на фоне кашля, нередко отдает в зону плеча или по ходу грудной клетки. Причинами периодически возникающей боли справа в проекции живота нередко становятся кишечные колики на фоне погрешностей в питании. Они могут проявляться периодами резких схваткообразных болей, которые возникают в результате растяжения петель кишечника или усилением перистальтических волн. Зачастую подобная боль формируется, когда человек принимает пищу, или возникает после еды, спустя некоторое время, локализуется по правой стороне в околопупочной зоне, сопровождается бледностью и тошнотой, рвотными позывами. Могут также формировать подобный характер боли энтероколиты или колиты.

Патологии печени и желчной системы: гепатит, холецистит

Если речь идет о длительной или сильной боли в области правого подреберья, это может указывать на патологии печени или желчных путей, желчного пузыря. Нередко причиной подобных ощущений становится гепатит — воспалительный процесс в области печени различной этиологии, либо поражение желчного пузыря, нарушение моторики желчных путей. Сама печень не обладает болевыми рецепторами, поэтому боль при гепатите возникает в результате растяжения и отека капсулы печени, в зоне которой болевые рецепторы есть. В связи с этим обычно гепатит характеризуется тупой ноющей или распирающей болью, ощущением давления справа под ребрами в области грудной клетки и верха живота. В отличие от гепатита, поражение желчного пузыря приводит к резким и выраженным болевым ощущениям, отраженной боли — симптомы болезненности нередко ощущаются в плече или позади лопатки.

Ощущения при гастрите или патологиях кишечника

При поражениях желудка (гастрит) или кишечника дискомфортные ощущения могут локализоваться в проекции самих пораженных частей пищеварительной трубки или имеет отраженный характер. Так, поражение двенадцатиперстной кишки может формировать боли в спине либо пояснице справа, по границе подреберья или около пупка. Если речь идет о гастрите, он характеризуется тупой и не сильно выраженной болью в области ребер и грудины справа, неприятные ощущения возникают по утрам натощак или через пару часов после еды. Помимо болевых ощущений, гастрит сопровождается еще и неустойчивым аппетитом со склонностью к его понижению, а также периодами чередования запоров и поносов, отрыжками кислым или воздухом.

При поражении двенадцатиперстной кишки могут формироваться боли в зоне правого бока, по границе подреберной области, которые формируются не ранее двух часов с момента приема пищи. Для них типична иррадиация в правую лопатку или по поверхности спины, в некоторых случаях они распространяются на поясницу. Дополнительными проявлениями будут отрыжки горечью, рвоты с изжогой, сильная потливость и слабость, поносы.

Боли справа и мужчин и женщин: пиелонефрит, гепатит, пищеварение

В зависимости от пола пациента существуют некоторые особенности патологий, в результате которых формируется болевой синдром в правой половине живота. Молодые женщины или среднего возраста страдают от боли по причине таких болезней, как:

Острый пиелонефрит или же периоды обострения хронической патологии
Аднексит правого яичника
Развитие внематочной беременности, кистозное поражение в области придатков справа
Желчнокаменная болезнь или дискинезия желчных путей.

Нередко на фоне пиелонефрита имеется еще и мочекаменная болезнь. Нередко острые болевые синдромы при ее наличии вызываются почечной коликой при закупорке камешком мочевых путей. Если говорить о физиологии, примерно на середину цикла приходится овуляция, и у некоторых дам выход яйцеклетки из яичника формирует слабую болезненность в области нижней части живота.

Среди мужчин болезненность справа может возникать, если имеется:

Острый пиелонефрит или гломерулонефрит
Воспаление аппендикса
Формирование приступа почечной колики при имеющейся мочекаменной болезни
Обострение желчнокаменной болезни, холецистит или дискинезия желчных путей
Ущемление правосторонней паховой грыжи.

Развитие острой боли либо хронические неприятные ощущения должны стать поводом для немедленного обращения к врачу. Если же при болевом синдроме возникает лихорадка, тошнота с рвотой, нарушения стула, острая задержка мочи или выделение ее с кровью, резкое недомогание, нужен вызов скорой помощи. Только врач в условиях стационара может точно отличить, какой из органов стал причиной острого состояния, особенно сложно в некоторых случаях различить пиелонефрит и патологии желчной системы, необходимы дополнительные анализы и данные УЗИ.

Источник

Боль в пищеводе, желудке и правом боку — 12 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

2317 просмотров

12 мая 2018

Здравствуйте! Все началось в декабре 2017 г. Поначалу меня беспокоила боль в груди, по центру. Оказалось, что это ГЭРБ. Позже появилось ощущение разъедания пищевода через небольшое время после еды. Мне назначили Нольпазу 20 мг 2 р/день, 1 месяц. Я принимала это лекарство 3 недели, потом уехала в другу страну, где была еще 3 недели. Во время лечения Нольпазой эффекта толком не было. Пока была в другой стране не соблюдала диету и не пила таблеток, но почему-то настало улучшение. Потом вернулась домой и снова началось обострение. В этот раз я чувствовала боль в пищеводе через небольшое время после еды, а также ком в горле, по ощущению что-то вроде сильного мышечного напряжения. Я решила не идти к врачу, но при этом пролечиться основательно и назначила сама себе (не ругайтесь за самолечение 🙁 ) Нольпазу, Мотилиум и Фосфалюгель (2 недели). Это не помогло, поэтому я решила увеличить дозировку Нольпазы до 40 мг/2 р в день и стала пить Де-нол, а Фосфалюгель перестала пить. Спустя месяц перестала пить Де-нол, а через какое-то время закончила пить и Мотилиум и Нольпазу. За все это время улучшения не было. Перестала пить таблетки я где-то в начале апреля. Потом я решила проверить, нет ли у меня хеликобактера (у моей мамы обнаружили язву 12-перстной кишки) и сдала анализ крови, он был отрицательный. Потом я решила, что мне просто нужно больше двигаться и купила шагомер. Ходила я, оказывается, и правда, маловато. Через 2-3 недели более активного образа жизни у меня настало улучшение и сильно болеть перестало, но все же небольшая боль осталась. При этом я чувствую, что каждый раз после приема пищи еда возвращается по пищеводу. Потом я обратила внимание, что при нажатии в правом боку а также в области желудка я тоже испытываю неприятные ощущения и подумала, что может это как-то связано с возвратом пищи? Области, где болит при нажатии, я изобразила красным на картинке. Также я прикрепляю фотографию своего языка (он обложен белым налетом и имеет трещины посередине). Еще во время беременности у меня обнаружили перегиб желчного пузыря (возможно, это тоже имеет отношение к моему состоянию). Последний раз я делала УЗИ желчного пузыря чуть больше года назад (прикрепляю его фото), там тоже обрнаружили перегиб и прописали Хофитол 1 мес (я его пропила). Питаюсь я 5 раз в день небольшими порциями, не ем жирного, жареного. Остальное ем, ни от каких продуктов явного ухудшения не чувствую.
Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано и что можно предпринять? Идти очно к врачу не хотелось бы, т.к. я сижу с ребенком и это сложно реализовать. Если это все-таки необходимо, то хотелось бы услышать, какие обследования нужно пройти перед этим, чтобы не ходить несколько раз.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Вам необходимо пройти фгдс, узи обп сдать биохимич анализ крови на билирубин, амилазу, креаи, об бел, алат, асат, оак оам, слать кровь на Hp и с результатами обратиться к гастроэнтнрологу или терапевту

Гематолог, Терапевт

Исключите другие протозойные инфекции, можно сдать ПЦР, биохимию крови+ амилаза, продолжайте фосфалюгель или алмагель перед едой, обговорите с гастроэнтерологом прием прокинетиков. Питайтесь дробно малыми порциями, после еды не лежать, физически не работать. Возможен вариант лечения 21-27 дней в санатории с гастроэнтерологическим профилем.

Карина, 13 мая 2018

Клиент

Анастасия, спасибо за ответ! Не могу найти лаборатории, где делают ПЦР по отношению к таким инфекциям. Скажите, а на каких паразитов лучше сдать анализ? И каким методом (если не ПЦР)?

Педиатр

Добрый вечер. Вам обязательно нужно дообследоваться — ФЭГДС, УЗИ органов брюшной полости, биохимические анализы и назначение по результатам обследования адекватного лечения.

Терапевт, Нефролог

Карина,у вас нарушен пассаж желчи,из-за перегиба желчного пузыря. Давление в желчных путях увеличивается и возникает рефлюкс. Рекомендую начать приём Урсосана в дозе 10 мг на 1 кг веса в два приема,в течение 1 месяца,затем по 1 капсуле на ночь ещё 1 месяц, а также тримедат 200 мг*3 р/сут 1 месяц. И пейте больше жидкости.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Ни так уж все страшно. Лечение будет бесконечным, если лечить навскидку. Дообследуйтесь. Выше уже все перечислили все, что нужно сделать.

Хирург, Терапевт, Онколог

Здравствуйте. Велика вроятность, что у Вас дуадено-гатральный рефлюкс. В следствии недостаточной замыкательной функции кардиальной и пилоро-бульбарной зоны. Вам необходимо выполнить ВГДС (ФГДС) и УЗИ ОБП. Язык обложен налетом в следствии проблем с желудком -гастрит.

Терапевт

Здравствуйте,Карина! Рекомендую Вам питаться , как и раньше, но сохранять вертикальное положение после еды около 40 минут,исключить холодную еду,и дающую газообразование,нельзя холодное питье, в тч газированную на ночь-пепсанР 1 капс1 р на ночь 1 мес. Главное-ешьте не спеша!( «и пусть весь мир подождет!))))
У Вас явно дефицит витаминов группы В.Потому Вам будет очень полезно пить Магне В6 по 2тх3 р в ден 2 нед, а потом по 2тх2р в день 3-4 недели. И витамин В1 внутримышечно по 1 мл 1 р в день 2 недели.

Терапевт

Однако вначале пройдите рентгеноскопию пищевода и желудка с барием-так можно оценить их моторную функцию,наличие участков спазма и тд.

Психолог

Здравствуйте. ФГДС обязательно нужно пройти и УЗИ органов брюшной полости. После этого врач сможет назначить вам лечение, чтобы не лечить самостоятельно пальцем в небо)

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! Все таки вам придётся сходить к терапевту с результатами узи органов брюшной полости и фгдс. Чтобы не запустить ваше состояние

Гематолог, Терапевт

Ифа к гельминтозам ещё можно, к токсоплазме, лямблиям, хламидиям, микоплазме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Боль в правом боку — что болит в животе справа

Боль в правом боку — один из самых частых симптомов с которыми пациенты приходят на УЗИ брюшной полости. Это связано с тем, что в этой области сосредоточено сразу несколько важнейших внутренних органов, относящихся к желудочно-кишечному тракту и репродуктивной системе.

Комплексное УЗИ брюшной полости — 1000 руб. УЗИ малого таза — 1000 руб. Консультация по результатам диагностики (по желанию) — 500 руб.

Что находится в правой стороне брюшной полости

Брюшная полость содержит много внутренних органов, желудок, кишечник, поджелудочную железу, почки, надпочечник, селезёнку, печень, поджелудочную железу, желчный пузырь. Они не защищены, в отличие от сердца или лёгких, рёбрами. Их ограждают только мышцы брюшной стенки (пресс).

Проблемы с любым из органов проявляются в виде покалывания, тянущих болей и неприятных ощущений в различных областях живота. Если периодически болит в правом боку, следует обратиться к врачу, чтобы определить, в каком органе есть проблемы.

боль в правом боку

Брюшная полость состоит из 9 частей и делится на 3 раздела:

Эпигастрий. Сам эпигастрий находится прямо над пупком. Справа расположена подрёберная область.
Мезогастрий. Состоит из околопупочной, а также правой боковой области.
Гипогастрий. Включает надлобковую и правую подвздошную область.

В связи с различным анатомическим строением одинаковые по характеру и интенсивности боли, локализованные в одном и том же месте, у мужчин и у женщин указывают на разные заболевания.

В районе правого подреберья расположены следующие органы:

изгиб ободочной кишки толстого кишечника;
правая почка (со стороны спины);
печень;
желчный пузырь;
правый надпочечник;
правая половина диафрагмы (мышца, разделяющая брюшину и грудину).

Иногда болевой синдром отдаёт от органов, расположенных в другом месте, например, от поджелудочной железы или нижней полой вены. В этом случае человеку кажется, что болит справа, но на самом деле истинная причина боли находится в другой области.

боль в животе справа

Причины болей в правом подреберье

Не всегда боли в правой части живота указывают на какое-либо заболевания. Временами они вызваны физиологическими изменениями, случающимися и с абсолютно здоровыми людьми.

Колет в боку после пробежки или другой физической нагрузки. Это характерно для неподготовленных людей, которые не привыкли заниматься спортом. Физическая нагрузка является для их организма стрессом, и он реагирует резким выбросом адреналина. Гормон провоцирует спазм желчных протоков, которые растягиваются от переполняющей их желчи. В то же самое время печень наполняется кровью, увеличивается в размерах, и органы давят друг на друга, вызывая точечную боль и покалывание.
Покалывает в правом боку после обильного застолья. На набитый желудок не хочется ни двигаться, ни шевелиться. Под воздействием адреналина нижняя полая вена расширяется и давит на печень, на которую также давит переполненный желудок. Вот почему нельзя заниматься спортом сразу после еды.
Резкая боль в правом боку, отдающая в спину. Это случается у женщин незадолго до начала менструации. Гормональный дисбаланс вызывает спазм желчевыводящих протоков, в результате чего возникает резкая боль, отдающая в спину. Она проходит сама собой, но доставляет женщине существенный дискомфорт.
Боли в правом боку во время беременности. Растянутая под воздействием растущего плода матка давит на соседние органы. Также гормон прогестерон, выделяемый для расслабления гладкой мускулатуры и предотвращения выкидыша, провоцирует застой желчи (холестаз у беременных). У многих беременных ощущаются боли в правом подреберье, которые усиливаются при движении. Поэтому женщинам нужно ограничить нагрузки и больше гулять в медленном темпе.
Спазмы внизу живота (не менструальные). Печёночные, почечные, кишечные колики характеризуются иррадиацией — отражением болевого сигнала в другой участок тела.

Боли в правом боку, не связанные с внутренними органами

Боль в животе при депрессии. Депрессия сопровождается повышенной тревожностью и повышенным уровнем норадреналина и кортизола. Они вызывают спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и кишечника. Человек ощущает симптомы, характерные для расстройства желудка. Причём это не связано с приёмом некачественной пищи. Боли в животе не снимаются лекарствами, потому что носят психосоматический характер.

Сильный и затяжной кашель также вызывает боли в животе. Это связано с повышенной нагрузкой на брюшной пресс, который не у всех является тренированным и крепким. Часто кашляя, больной напрягает мышцы, они растягиваются и давят на диафрагму, вызывая тупую боль. Она проходит сама собой после излечения от кашля.

Что может болеть в животе справа

Причинами болей под правым ребром могут быть и заболевания в различных органах:

Болезни печени: гепатиты (воспаление), гепатозы (нарушение обмена веществ), цирроз (замещение паренхиматозных клеток соединительной тканью), печёночные паразиты, метастазы как следствие злокачественной опухоли других органов.
Болезни сердца (они вызывают нарушение кровообращения): миокардит, эндокардит, ишемическая болезнь сердца, абдоминальный инфаркт миокарда.
Болезни желчного пузыря: холецистит (воспаление), раковые опухоли.
Кишечные болезни: колит (воспаление слизистой поверхности толстого кишечника), болезнь Крона (тяжёлое поражение всего желудочно-кишечного тракта от горла до анального отверстия), диарея, дивертикулёз (выпячивание слизистой оболочки кишечника через мышечную стенку), синдром раздражённого кишечника, кишечные инфекции.
Заболевания правой почки: абсцесс (гнойное воспаление), пиелонефрит (бактериальное воспаление), кисты, камни в почке, эхинококкоз (присутствие гельминтов в почке), туберкулёз (высыхание) почки, злокачественная опухоль.
Диафрагматит (воспаление плевры, покрывающей диафрагму).
Опухоли надпочечников.
Межрёберная невралгия (раздражение межрёберных нервов).
Образование тромбов в нижней полой вене.

Гинекологические заболевания

Внематочная беременность с правой стороны.
Разрыв кисты яичника.
Разрыв яичника (апоплексия).
Перекрут ножки кисты.
Воспаление придатков (гидросальпинкс – воспаление трубы и пиосальпинск – гнойное воспаление трубы).
Нарушение питания миоматозного узла.

Боль в правом боку внизу живота

Часто боли внизу живота у женщин связаны с началом менструации. Они вызваны тем, что матка в эти дни плохо снабжается кровью, и возникает ситуация, аналогичная инфаркту миокарда. Только при этом происходит спазм маточной мышцы.

По интенсивности боль аналогично сердечной боли во время сердечного приступа. Эти ощущения испытывала хотя бы раз в жизни каждая половозрелая женщина, и не перепутает их ни с чем. Очаг боли локализован над лобковой костью, иногда отдаёт сбоку. Это не должно вызывать беспокойства, но и терпеть болезненные ощущения нельзя. Лучше принять спазмалитическое средство, и обязательно сходить на УЗИ. В некоторых случаях слишком сильные боли, сопровождающиеся тошнотой и потерей создания, указывают на патологии матки и яичников, и требуют обязательной консультации гинеколога.

Боль правее пупка свидетельствует о возможном аппендиците (воспалении аппендикса — придатка слепой кишки).
Острая схваткообразная боль с правой стороны чуть ниже пупка говорит о воспалении маточных труб и яичников (аднексит) или воспаление яичников (оофорит), разрыве кисты яичника, перекруте кисты, внематочной беременности, мочекаменной и желчекаменной болезни. Те же симптомы говорят о защемлении паховой грыжи (выпячивание брюшины в паховом канале). Если есть предрасположенность к заболеванию (оно встречается у 3% женщин и 27% мужчин), нужно немедленно вызывать скорую. Существует опасность некроза грыжевого мешка.
Боль в правом боку на уровне пупка ноющая говорит о воспалении тонкой кишки (энтерит), аппендиците, а в проекции пупка со стороны спины указывает на плеврит – воспаление плевры (серозной оболочки, покрывающей диафрагму).

Что делать, если болит в правом боку

При болях в боку, если врач не может “на глаз” определить причину недомогания, отправляет пациента на УЗИ брюшной полости, УЗИ почек или УЗИ малого таза. Ультразвуковые волны частотой свыше 20 000 Гц проникают через кожу в брюшную полость, и там либо поглощаются внутренними органами, либо отражаются обратно. Специальные датчики (при абдоминальном УЗИ) анализируют отражённый звук, и по нему делаются выводы о состоянии пациента.

При воспалении ткани размягчаются, они поглощают ультразвук больше, чем здоровые участки.
Различные уплотнения, опухоли, камни лучше отражают излучение, и можно достоверно утверждать, что причиной боли является камень или новообразование.
Допплерография позволяет оценить скорость кровотока, чтобы исключить зажатость нижней полой вены.

Расшифровка: результаты УЗИ диагностики и заболевания на снимках

Результат УЗИ	Отображение	Вывод
Гиперэхогенность	Светлые участки на мониторе	Уплотнения: камни в желчном пузыре, камни в почках, цирроз печени, панкреатит, миома матки обезиствление узлов (кальцинаты в узлах)
Гипоэхогенность	Тёмные пятнистые участки	Воспалительный процесс: холецистит, эндометриоз, аппендицит, миомы, воспаление придатков (сальпингит, оофарит)
Анэхогенность	Чёрные пятна	Свободная жидкость: характерна при циррозе печени, перитоните, травмах печени и селезёнки, внематочная беременность, разрыв кисты яичника, апоплексия яичника.

боль в животе правый бок

Если боли в животе сопровождаются метеоризмом, УЗИ становится неэффективным.

При подозрении на воспаление больной сдаёт анализы крови, и по уровню тромбоцитов и эозинофилов можно определить, есть ли в организме воспалительный процесс.

Где пройти УЗИ и сдать анализы в СПБ, если болит живот в правом боку

Пройти все виды диагностики в Санкт-Петербурге недорого, быстро и без очереди, можно в современной клинике Диана на Заневском пр-те, 10. Расшифровка результатов выдается на руки.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник