По утрам отрыжка пеной

Причины отрыжки

Причины отрыжки воздухом

Причины отрыжки воздухом — заглатывание воздуха. Во время еды (и не только) человек глотает воздух (в пределах 2 см³ при одном глотании). Но если объем заглатываемого воздуха превышает норму, то этот процесс в медицине называется пневматозом желудка или аэрофагией. И чем больше количество проглоченного воздуха, тем чаще возникает его регургитация, то есть движение в противоположном направлении. Поэтому факторы развития частой отрыжки у людей, а также постоянной аерофагии воздухом в большинстве случаев связаны именно с аэрофагией, которая разделяется на физиологическую и патологическую.

Как отмечают специалисты, физиологическому пневматозу желудка способствуют: употребление газированной воды и других напитков с газом, поспешный прием пищи и разговоры во время еды, недостаточное пережевывание пищи и даже частое использование жевательной резинки.

Нередко физиологическая отрыжка воздухом бывает после переедания, или же когда сразу после приема пищи человек приступает к тяжелой физической работе.

Но бывает и сугубо патологическая аэрофагия, абсолютно не связанная с приемом пищи. И тогда непосредственные причины отрыжки воздухом кроются в:

  • дыхании ртом при затрудненном вдыхании воздуха через нос;
  • гиперсаливации (обильном отделении слюны и ее частом сглатывании);
  • невротическом состоянии, истерическом психозе (нервная аерофагия);
  • нарушении перистальтики желудка (парез) и снижении его тонуса;
  • грыже пищевода;
  • ахалазии пищевода (кардиоспазме), при которой перистальтика пищевода отсутствует, а нижний сфинктер пищевода при глотании не расслабляется;
  • сердечно-сосудистой недостаточности;
  • аневризме (выпячивании стенки) нижней части аорты.

Причины постоянной отрыжки включают частое переедание, обилие жирного и острого в рационе, а также такие патологии, как врожденное сужении просвета пищевода, перегиб желудка, дисфункция разделяющего пищевод и желудок клапана (сфинктера).

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Причины отрыжки после еды

Причины отрыжки после еды зачастую бывают связаны со сбоями в работе таких важных органов, как поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка. Воспалительные процессы в данных органах — панкреатит и дуоденит — приводят к тому, что нарушается процесс переваривания пищи, и срыгивание после еды возглавляет список начальных признаков данных патологий.

У некоторых причины отрыжки едой вызваны дисбалансом микрофлоры кишечника, вследствие которого происходит нарушение усвоения питательных веществ. Во многих случаях аерофагии едой виновато обратное продвижение содержимого желудка в пищевод (через нижний пищеводный сфинктер). Это так называемый гастроэзофагеальный (желудочно-пищеводный) рефлюкс.

Заброс содержимого желудка обратно в соединяющий глотку с желудком отдел пищеварительного тракта не считается патологией, если происходит исключительно после еды, случается нечасто и не вызывает изжоги. Однако рефлюксы, которые случаются часто и длятся достаточно продолжительное время, особенно по ночам, дают серьезный повод обратиться к врачу, поскольку такой симптом может свидетельствовать о злокачественном новообразовании в ЖКТ.

[13], [14], [15]

Причины тухлой отрыжки

Причины тухлой отрыжки — воспаление слизистой желудка (гастрит) с пониженной кислотностью желудочного сока, либо сужение начального отдела двенадцатиперстной кишки, либо стеноз пилорического отдела желудка. При данных заболеваниях нормальное переваривание пищи также затрудняется, и пища частично разлагается с выделение сероводорода, который, как известно, имеет запах тухлых яиц.

В некоторых случаях они кроются в наличии у человека язвы желудка или язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Тогда кроме аерофагии отмечаются изжоги и вздутие в брюшной полости.

Также этиологическим фактором тухлой отрыжки может быть глютеновая энтеропатия или целиакия — хроническое заболевание аутоиммунного характера, которое выражается в неспособности организма переваривать клейковину злаковых культур.

[16], [17], [18], [19]

Причины кислой отрыжки

Причины кислой отрыжки объясняются просто: у пациента с такими жалобами имеется воспаление слизистой оболочки желудка, то есть гастрит, но уже на фоне слишком высокого содержания соляной кислоты в желудочном соке. Гиперацидный гастрит является причиной изжоги, аерофагии и тошноты.

Причины отрыжки пеной — все тот же гастрит (острый, хронический или эрозивный). При этом аерофагия может быть с кислым или горьким привкусом.

Причины отрыжки по утрам, так называемой голодной аерофагии слюной, кроются в наличии обосновавшего у вас в желудке… гастрита. Следует обратить внимание, что, в числе наиболее показательных клинических признаков развития данного заболевания — изжога после еды и приступы тошноты, а также четко локализованные боли.

Читайте также:  Почему от творога отрыжка

[20], [21], [22]

Причины отрыжки горечью

Основная причина отрыжки горечью — попадание в полость желудка желчи, имеющей горький вкус. При нормальной работе пищеварительной системы желчи в желудке быть не должно: она вырабатывается клетками печени, скапливается в желчном пузыре, а затем попадает в двенадцатиперстную кишку и дальше — в кишечник. Но если двенадцатиперстная кишка сдавливается, или привратник желудка (отделяющий его от двенадцатиперстной кишки сфинктер) ослаблен, то происходит заброс (рефлюкс) желчи вместе с содержимым двенадцатиперстной кишки в желудок и пищевод. Гастроэнтерологи называют эту патологию дуоденогастральным и дуоденогастроэзофагеальным рефлюксами. И это тревожный симптом, поскольку обследование может выявить не только воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит), но и наличие опухоли.

Кроме того, этиологические факторы отрыжки желчью (горечью) могут иметь отношение непосредственно к желчному пузырю и печени. В желчном пузыре возможно образование камней (желчекаменная болезнь), также не исключается наличие дискинезии желчевыводящих путей. А удаление желчного пузыря (холецистэктомия) — причина постоянной отрыжки желчью.

Чрезмерная нагрузка на печень в виде жирной пищи и алкоголя приводит к избыточной секреции печеночной желчи, привкус которой ощущается во время аерофагии после еды.

[23], [24], [25]

Причины отрыжки ацетоном

Наиболее частые причины отрыжки ацетоном врачи связывают с целым рядом патологий, но в основе появления запаха ацетона почти всегда лежит такой биохимический фактор, как неполное гидролизное расщепление потребляемых с пищей белков, жиров и углеводов.

Во-первых, запах ацетона изо рта и отрыжка ацетоном может быть бесспорным свидетельством наличия у пациента сахарного диабета. Во-вторых, основной этиологический фактор отрыжки ацетоном — слишком высокое содержание белков и жиров в рационе питания при нехватке углеводов (глюкозы), а также полное отсутствие или значительный дефицит белков и жиров в пище (при «голодных» диетах).

Кроме того, аерофагия с запахом ацетона может возникать как следствие содержания большого количества ацетона, ацетоацетата и бета-гидроксибутирата (кетоновых тел) в плазме крови, чему способствуют патологии печени (в которой эти кетоновые тела синтезируются), заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз), опухоли головного мозга и др.

[26]

Причины отрыжки у детей

В качестве главной причины отрыжки у детей, в частности у грудничков, педиатры называют заглатывание воздуха (аэрофагию), которая проявляется из-за недоразвития системы нервной регуляции органов пищеварительной системы и незрелости нижнего пищеводного клапана. Или же вследствие наличия у детей первого года жизни невропатического синдрома. И то и другое со временем само по себе проходит.

Очень часто этиологические факторы срыгивания у детей грудного возраста связны с сосанием пустышки (при котором тоже заглатывается воздух), усиленным (жадным) сосанием груди при недостатке выработки молока.

Аерофагия у детей-грудничков имеет вид срыгивания створоженным молоком, то есть, по сути, это тот же гастроэзофагеальный рефлюкс.

В первые полгода с момента рождения срыгивание у детей принято считать явлением нормальным. Беспокоиться нужно, если ребенок срыгивает почти после каждого кормления и не набирает вес.

[27], [28]

Причины отрыжки при беременности

Причины отрыжки при беременности в преимущественном большинстве случае связаны с тем, что растущая по мере развития плода матка начинает давить на органы брюшной полости и диафрагму. При этом нарушается естественное положение желудка, и нижний сфинктер пищевода и кардиальный сфинктер желудка могут не справляться со своими функциями, что и приводит к аерофагии.

Кроме того, фактором развития изжоги и отрыжки во время беременности является регулируемое гормонами расслабление мышечных тканей, что приводит к снижению перистальтики пищевода и более медленному продвижению пищи.

Погрешности в питании беременной женщины — жирное, острое, жареное — тоже вносят свой «посильный вклад» в появление кислой аерофагии. А причины отрыжки желчью во время беременности — описанный выше гастродуоденальный рефлюкс, который происходит вследствие сдавливания двенадцатиперстной кишки увеличившейся маткой.

Как вы сами видите, причины отрыжки, действительно отличаются большим разнообразием. И к этому физиологическому проявлению работы пищеварительной системы нужно относиться серьезно, ведь оно может быть сигналом целого ряда заболеваний.

[29], [30], [31]

Источник

Отрыжка

Что это?

Отрыжка — это выделение воздуха или газов из пищевода или желудка через рот. Она может сопровождаться звуком или протекать бесшумно. Врачи делят отрыжку на супрагастральную и гастральную.

При супрагастральной отрыжке воздух, поступая в пищевод, не доходит до желудка, а сразу возвращается назад в глотку. Такую отрыжку называют неконтролируемой и связывают с психологическим состоянием пациента. Она никогда не появляется во время сна или разговора. Основными провоцирующими факторами для нее являются стресс, тревожность и беспокойство.

Читайте также:  Ком в горле сердцебиение отрыжка

Гастральная отрыжка происходит при растяжении желудка избыточными газами и их выходе обратно в глотку. Исследования говорят, что такая отрыжка — это нормальный физиологический процесс, который может происходить до 30 раз в день. Записаться на прием к врачу следует, если отрыжка приводит к дискомфорту в животе, сопровождается болью или не прекращается длительное время даже после изменения режима питания.

Причины отрыжки

К самым распространенным причинам отрыжки относят:

  • быстрое проглатывание пищи, недостаточное пережевывание,
  • питье во время еды,
  • разговор во время пережевывания пищи,
  • потребление газированных напитков в большом количестве,
  • частое употребление жевательной резинки или сосательных леденцов,
  • курение,
  • питье через трубочку,
  • аэрофагию,
  • употребление пищи, способствующей образованию газов, и продуктов с большим количеством искусственных подсластителей,
  • прием некоторых лекарств,
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.

Аэрофагия

Аэрофагия — это нервное повышенное заглатывание воздуха. От обычной отрыжки ее отличает неконтролируемость и относимость к психологическим заболеваниям. А от супрагастральной — то, что в заглатывании воздуха участвует перистальтика, и газы скапливаются не в пищеводе, а в кишечнике и толстой кишке.

Основные симптомы включают вздутие живота и чувство распирания изнутри. Аэрофагия также может вызывать чувство тошноты и рвоту. Среди причин аэрофагии называют:

  • нервное состояние, стрессы, возбудимость, в результате чего происходит чрезмерное заглатывание воздуха,
  • неправильную установку зубных протезов,
  • курение,
  • быстрый прием пищи или торопливое питье,
  • употребление жевательной резинки,
  • постназальный затек (синдром), при котором слизь из носа попадает в горло, что приводит к частому глотанию,
  • повышенное слюноотделение.

Аэрофагия уже накладывает ограничения и влияет на образ жизни: она является медицинским противопоказанием, например, к подводному плаванию.

Еда

Некоторая еда также может провоцировать отрыжку. В частности, сюда относят все газообразующие продукты, пищу с большим количеством искусственных подсластителей, продукты с большим содержанием крахмала, газированные напитки и жевательную резинку (рис. 1).

Рисунок 1. Питание при отрыжке. Источник: МедПортал

Важно! Каждый организм по-своему реагирует на тот или иной продукт. У некоторых людей отрыжку могут вызывать кофе, яйца и орехи. Врачи говорят, что главное правило — не перебарщивать с количеством любых продуктов. Даже самые безобидные из них при избыточном потреблении могут давать нежелательные эффекты. Кроме того, нужно всегда индивидуально подходить к выбору рациона: пробуйте разные продукты и прислушивайтесь к реакции организма.

Некоторые лекарства

Исследования говорят о трех лекарственных препаратах, вызывающих отрыжку или приводящих к болезням, одним из симптомов которых она является:

  • Акарбоза (назначают при инсулиннезависимом сахарном диабете).
  • Некоторые слабительные (например, лактулоза и сорбитол).
  • Болеутоляющие (ибупрофен, аспирин, напроксен).

Болезни

Отрыжка может быть симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта. Она может говорить о наличии таких болезней, как:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой содержимое желудка регулярно попадает в пищевод. Причиной может быть как неправильное питание (жирная, острая пища, алкоголь и т.д.), так и стресс или условия работы (наклонное положение туловища);
  • функциональная диспепсия: расстройство моторики и изменение чувствительности желудка, нарушение секреции соляной кислоты. Причина кроется в нервно-психическом состоянии пациента;
  • грыжа пищевода вследствие повышения внутрибрюшного давления;
  • нарушение мышечной активности желудка (гастропарез);
  • гастрит: воспаление слизистой желудка;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки: соляные и желчные кислоты разъедают стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, в результате чего возникает воспаление;
  • наличие бактерии Helicobacter pylori (хеликобактериоз);
  • рак желудка;
  • болезнь Крона (воспаление кишечника).

Редкие болезни, провоцирующие отрыжку

К другим, более редким болезням, которые сопровождает отрыжка, относят болезни желчевыводящих путей, поражение поджелудочной железы и демпинг-синдром. Последний является осложнением гастрэктомии — операции по удалению желудка. Синдром проявляется в нарушении пищеварения из-за того, что пища поступает из пищевода сразу в кишечник. Причинами выхода газов изо рта в ряде случаев также называют непереносимость глютена или лактозы.

Виды отрыжки

Характер отрыжки, то есть запах, регулярность и время проявления, может говорить о её причинах.

Если отрыжка не отдает болью или дискомфортом и не возникает регулярно и вне зависимости от приема пищи — беспокоиться не о чем. Такая реакция — естественная функция организма. Другие же виды отрыжки — это способ организма сказать о своей болезни.

Отрыжка без запаха

Такая отрыжка, если она постоянна и связана со стрессом, может указывать на подавленное психологическое состояние и повышенную возбудимость.

С одной стороны, серьезных причин для беспокойства нет, с другой — это повод пересмотреть своё питание, включая скорость поглощения пищи и степень ее пережевывания, и образ жизни.

Читайте также:  Сильная отрыжка у грудного

Кислая отрыжка после еды

Говорит о повышенной кислотности желудка и избыточной выработке желудочного сока. Такое состояние является предшественником язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Отрыжка с горечью

Сигнализирует о гастродуоденальном рефлюксе (заброс желчи в желудок), хронических панкреатите и дуодените (воспаление поджелудочной и двенадцатиперстной кишки соответственно).

Отрыжка ацетоном

Такая отрыжка — один из симптомов сахарного диабета. Ее появление — довольно серьезное состояние, которое требует немедленной госпитализации пациента.

Отрыжка с тухлым запахом

Происходит из-за того, что пища задерживается в желудке. Отрыжка может служить признаком таких заболеваний, как гастрит, рак желудка, гастропарез, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Постоянная отрыжка

Может говорить о питании всухомятку, нарушении режима питания, потреблении нездоровой пищи. Возникает также, если сразу после приема пищи последовала активная физическая нагрузка. Это затрудняет работу пищеварительного тракта и усвоение пищи.

Отрыжка и рак

Отрыжка не говорит о наличии злокачественной опухоли и не приводит к ней. Важно обращать внимание на другие симптомы, которые могут стать следствием развития рака: боль в животе, быстрое насыщение и чувство переполнения, потеря веса, изжога, тошнота и рвота. К раку могут приводить и ГРЭБ, гастрит и язвы, одним из симптомов которых является выход воздуха обратно в горло. Если отрыжка стала постоянной или приобрела запах, необходимо пройти обследование.

Как избавиться от отрыжки самостоятельно?

Если отрыжку сопровождает чувство дискомфорта или распирания в желудке, необходимо лечь на бок и подтянуть колени к груди. Если же отрыжка возникла после приема пищи, лучше пройтись: движение способствует нормализации перистальтики. Отрыжка во время еды — показатель неподходящей пищи. Откажитесь от газированных напитков, жирной или газообразующей пищи, а после еды — от жевательной резинки и сигарет.

Когда обратиться к врачу?

Постоянная отрыжка вместе с распиранием желудка, метеоризмом, тошнотой или болью — повод обратиться к терапевту или врачу-гастроэнтерологу.

Диагностика

Обследование с целью уточнить причину беспокойства проводит терапевт или гастроэнтеролог. Методы исследования, которые назначают врачи:

  • общий анализ крови и мочи,
  • анализ кала,
  • выявление наличия бактерии Helicobacter pylori (как правило, с помощью метода ПЦР),
  • гастроскопия (при гастрите),
  • рН-метрия (при повышенной кислотности желудка),
  • УЗИ,
  • рентгенография,
  • МРТ.

Лечение отрыжки

Отрыжка сама по себе не приводит к болезням, но она служит сигналом об их появлении или развитии. Поэтому при выборе лечения врачи в первую очередь исходят из причины, которая провоцирует отрыжку.

Отрыжка — повод скорректировать питание. Врачи говорят о необходимости питаться дробно, несколько раз в день небольшими порциями. Есть нужно сидя, с прямой спиной, чтобы не создавать лишнее давление на органы пищеварения.

При постоянной неконтролируемой отрыжке без запаха (супрагастральной) лечение проводят с помощью специалистов по патологии речи с целью научить пациента контролировать мышцы глотки.

Врачи могут прописать активированный уголь для уменьшения метеоризма и пробиотики, чтобы наладить кишечную флору и избавиться от вздутия. При диспепсии (несварении желудка) и избытке соляной кислоты назначают антацидные препараты.

Другие методы лечения зависят от результатов обследования. При наличии болезней, поражающих желудочно-кишечный тракт, врач пропишет комплексное лечение соответствующими препаратами.

Профилактика

Отрыжка — сигнал, который исходит от пищеварительной системы. Поэтому для профилактики нужно в первую очередь скорректировать питание и образ жизни (рис. 2). Исключите из рациона газированные напитки, жирную и острую пищу, сладости. Питайтесь разумно: следите за реакцией собственного организма на разные продукты питания. Не ешьте на бегу или во время разговора, бросьте курить, сократите употребление алкоголя, откажитесь от жевательной резинки.

По утрам отрыжка пеной Рисунок 2. Привычки, которые помогут избавиться от отрыжки. Источник: МедПортал

Заключение

Отрыжка — обычное физиологическое явление. Постоянную отрыжку могут провоцировать неправильное питание или лекарства. Но она также может служит сигналом наличия серьезных заболеваний органов пищеварения: гастрита, грыжи, язвы, рака и других. Отрыжка становится поводом для беспокойства, если выделение газов изо рта происходит вместе с болью, распиранием желудка, вздутием живота или независимо от приема пищи. В этом случае нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Врач лечит не отрыжку, а причину ее возникновения. Пациента направят на анализы и обследования. В ряде случаев будет достаточно изменить режим питания и исключить определенные продукты. Для профилактики отрыжки нужно питаться дробно, небольшими порциями и перейти на здоровое питание.

Источники

  1. Zad, M., Bredenoord, A.J. Chronic Burping and Belching. Curr Treat Options Gastro 18, 33-42 (2020). https://doi.org/10.1007/s11938-020-00276-0.
  2. Исток-система ГастроСкан. Отрыжка.
  3. Healthline. Everything You Need to Know Burping.
  4. Everyday Health. The Causes of Excessive Gas. Diana Rodriguez.

Источник